新农合工作总结

岁末已至,新的一年已经来临,这是我在新农合工作的第五个年

头,一年来,我在市农合办的指导下,在乡领导及医院领导的关心与重视下,取得了一些成绩,同时也大大提高了为人民服务的能力。

一、一年工作回顾

(一)、坚持以人为本,切实减轻农民经济负担

1、补偿资金落实到位,受益面得到扩大。截止到目前为止,今年崔庙镇参合患者住院补偿金达:118万元,补偿人次数为: 405人次, 门诊补偿金额为:55万元,补偿人次数为: 3万8千人次。这些补偿资金的到位,有力地缓解了农民“看病难、看病贵”的压力,成为农民健康的“守护神”,深受广大农民的拥护和欢迎,在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。

2、就医环境明显改善,民生质量有效提升。自我到崔庙镇工作以来,首先从转变服务态度入手。我始终认为,态度决定一切,只有用心的服务于患者,才能提升新农合的声誉,才能进一步推动新农合工作的良性开展。

(二)、严格作风纪律,不断提高自身工作能力

1、严于律己,一丝不苟地干好本职工作。能按时办好市合管办

交付的各项工作,第一,严格入院标准,对不符合入院条件的坚绝不予办理手续,对住院病人做到合理用药,合理检查,杜绝人情方、大处方,挂床住院与门诊转住院等违规行为。规范二限药品、自费项目、大型医疗器械的使用;第二,严格执行门诊统筹账户的统筹报销工作,坚持按照每天报销的最高标准执行,不开大处方、不分解处方,让每

位门诊病人能用最价廉的药品,得到最实惠的效果;第三,落实审核制度,杜绝违规行为的发生:认真履行住院确认核对制度,医生、护士、收费、合管站工作人员都能严格的核对病人的身份,防止冒名住院、挂床住院的发生。严密审查外伤患者,通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居,多点询问调查,杜绝有责任方患者报账。第四,坚持原则,按政策办事,不开后门,加强了审核力度。

2、加强学习,不断改进工作方法和态度。一是改善和密切干群关系,始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。通过与群众多接触,通过嘘寒问暖,干部群众都愿意对新农合工作说实话,让我知道了农民群众需要什么,不需要什么,从群众身上获取了许多审核经验和方法。二是不断学习国家新政策及法律法规,结合实际,把政策法律法规,大力推广到干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多,要求新农合制度更透明,更合理。所以,自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广,才能更好的为农民服务。在审核工作中,我对于不明白之处,敢于放下面子,询问临床医师,学习诊疗技术,在自己获得医学知识提高的同时,审核出来的问题,也让院方心服口服。

3、协调配合,积极参与政府各项工作活动。由于工作需要,必须经常和政府部门领导干部打交道,协调好各方关系,工作开展才顺利、有效。

(三)、积极行动,做好20xx年的筹资工作

要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。由于新农合制度是新生事物,还有许多值得完善之处,每年在政策上都有一部分调整,所以,我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过交流、讨论等多种

形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,全面把握医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。另外,针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗,使全乡新农合工作得到顺利实施。

二、对下一步工作的建议

1、加大对农村特殊人群的就医照顾。加大对农村特困人群的照顾和补偿,尤其对五保户、特困户等加大照顾力度。可以免除或垫付个人筹资,加大报销比例或者全额报销。在乡镇医院或县级医院就诊时,免除门槛费,提高报销比例或免交住院费用等。建立特困人群的转诊机制。

2、加强对定点医疗机构的监管。建立全市统一的监管模式,严格管理,监督到位。具体包括对医疗机构、住院病人、病历处方进行不定期不定时地检查抽查,电话回访暗访等。对定点医疗机构实行月评季考,每月汇总评价日常监测指标(次均住院费用,次均门诊费用,日均住院费用,药费比例,自费药品比例,大型检查阳性率,抗生素使用率等),年终总评,并采取严厉的奖惩措施。规范民营医院新农合准入制度,制定统一标准;对单病种采取限价,控制次均住院费用。

3、对定点医院制定准入和严格的考核制度。制定定点医院基本准入条件,对所在地医院机构经申请、审查、批准,符合基本条件的才能成为定点医院。要进行严格的监管和年度考核制度,对违规、严重

违规者,要及时处理、除名。淘汰违规者,奖励和保护遵章守纪者要成为管理的一项基本准则。

4、灵活解决乡镇卫生院的人才问题,完善乡村一体化,执行国家基本药品目录。提高乡镇卫生院的人员福利待遇,配合乡村一体化,开展药品统一招标购臵和配送,统一医疗收费价格。尽量执行国家基本药品目录。增加政府投入,严厉打击个体非法行医。

总之,20xx年我在市新农合办与各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题与不足:一是工作不够细致,在筹资工作中不够主动,工作过于简单,干部由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消除农民的顾虑。二是思想认识不够。在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。

崔庙镇卫生院

 

第二篇:新农合工作总结

资阳区妇幼保健院新农合工作总结

20xx年,我院新型农村合作医疗工作,在区卫生局,区合管办的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照区合管办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:

1)我院在门诊各科室张贴了宣传资料宣传新农合政策,并组织了全院职工动员大会;制作了参合群众温馨提示,张贴在新农合窗口明显处,内容是:参合证、参合收据、身份证三证,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖;

2)本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合补偿政策及补偿比例,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。

3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性。

2、参合农民医疗费用的兑付情况。1—11月我院住院病人人次,门诊病人次。截至6月x日住院病人费用总额元,平均住院费用元,补偿金额总计元,人均补偿金额元。门诊费用总额元,补偿金额总计元。

3、今年来,我院新农合补偿比例明显提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担。

4、为开展新农合积极创造条件,努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高,医院管理不断得到加强,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

作为新农合定点医疗机构,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。

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