老年人健康管理工作半年总结
为认真贯彻国家深化医药卫生体制改革精神,规范实施老年人健康管理服务项目,根据区卫生局文件精神,我乡开展了老年人健康管理项目的相关工作,现将本年工作总结如下:
一、成立了年老健康管理项目工作小组
为了进一步加强基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作的顺利实施,按照区卫生局有关文件的通知要求,特成立蒲峪乡基本公共卫生服务老年人健康管理工作领导小组:组长:XXX(卫生院院长)负责全面工作。成员:XXX、XXX、XXX、XXX(负责具体办公),确保了此项工作顺利实施。
二、半年工作进展
我院制定了项目实施方案,有全年工作计划、半年工作总结、体检中心应急方案、资金管理制度,张贴宣传标语2条,举办知识讲座一次,发放宣传资料20份,有活动记录表、图片资料。对村级进行一次培训,培训会有计划、讲稿、签到册、照片、试卷、成绩单、培训会总结。
我院对65岁以上老年人进行摸底登记,20xx年我乡共有65岁以上老人共443人,登记管理402人,管理率90.7%,规范化管理346人,规范化管理率86%,至今,对规范管理的346人每人进行面对面随访两次。其中李岭村共121人,登记管理109人,规范管理94人;上湾村共71人,登记管理65人,规范管理56人;魏李村共65人,
登记管理59人,规范管理51人;油房村共56人,登记管理51人,规范管理44人;元科村共66人,登记管理66人,规范管理51人;岳村共64人,登记管理58人,规范管理50人。
体检工作正在筹备中。
XXX卫生院
20xx.6
老年人健康管理工作
根据《20##年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求,我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理,并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康体检,并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访,并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20##年12月,我院共登记管理65岁及以上老年4964人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,根据《20##年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求,我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案,开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作,掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。
截止20##年12月,我院共登记管理并提供随访高血压患者为2665人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止20##年12月,我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为556人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
总结人:XXX
20##年1月9日
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