妇产科护理论文范文：

摘 要:目的:通过护理查房加强护士的理论知识、护理技能及专科知识的培训,提高护理人员的整体综合素质。方法:每周组织一次科室护理查房,每月组织一次全院性护理查房。集教学查房、病例查房为一体,围绕一个病例进行现场分析和讨论。结果:让护士们了解妇产科的专科疾病护理,拓宽了护士的知识面,增加了知识储备,提高了护理质量。结论:护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,它能解决护理工作中的难点、疑点,是全面考核护士素质的重要途径。

关键词:妇产科;护理查房;整体护理;护理质量

随着医学科学的发展,培养新型的、具备多学科知识的护理人才成为当前护理工作的必需,为了适应社会的发展,提高护理质量,我院自20xx年开展护理查房并进行全院性护理查房,借此来推进整体护理的深入开展,形成“以病人为中心”的护理查房模式,使护理查房逐渐规范化,这对提高护士整体素质和护理质量起着重要的作用,现总结如下:

1方法

1.1有计划地组织护理查房

每周组织一次科室的护理查房,由科护士长主持,每月组织一次全院性护理查房,由护理部主持,有针对性地选择一个疑难、危重病例进行分析、提问,对责任护士作出的护理诊断,护理措施与医师的治疗计划相比较,评价护理效果,倾听护士和学生对护理问题的看法,或提问她们护理上的知识,及时修改护理计划,使患者得到全面优质的护理,使护士和实习生们懂得如何为患者提供全身心的整体护理。

1.2挑选合适的护理查房对象

由护理骨干或责任护士主持,选择一个妇产科常见病或多发病病例,介绍病情和收集资料,并说明护理计划和护理措施,健康教育等。参加的人员踊跃发言,对一些疑点、难点提出不同见解,加深了护士、护生对妇产科常见病的认识。

1.3定期整理上报

科室每月上报护理查房的内容,并上交完整的记录资料。

2形式与内容

2.1整体护理查房

以新理念为指导,把整体护理贯穿护理全过程,按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行查房,让护士掌握整体护理知识,并按护理程序护理患者,着实解决了患者的身、心、健康知识的实际问题。

2.2 个案查房

选择一个妇产科常见病或多发病病例,从病因、病理生理、诊断治疗、临床护理、护理措施和评价、健康教育、预防保健措施、出所指导等进行查房,全面复习基础理论,巩固护士的专科知识,并让实习生对专科疾病有所了解,对临床实习有指导作用。

2.3 特殊病例查房

遇特殊病例随时进行护理查房,护士长根据病例提出护理问题和要点逐一进行讨论,参加护理查房的每位护士都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言,提出自己的见解,通过讨论得出最佳的护理方案,最后由护士长总结讲评。

如我科成功抢救了1例羊水栓塞的产妇,对其进行护理查房,让护士认识到羊水栓塞此症来势凶猛,进展快、死亡率高,但若早发现,及时治疗,可大大降低孕产妇死亡率,让她们对羊水栓塞的早期临床症状:寒战、发绀、呼吸困难等有了深刻的认识,增加了护士的急救知识和应急能力,也使她们真正意识到临床护理工作中早发现、早治疗护理,对提高抢救的成功率,提高患者的生命质量有重要的意义。

2.4护理缺陷查房

由于带教老师没有认真执行医院的规章制度,让实习生单独执行操作――为1例剖宫产术后的产妇腹部切口进行微波治疗,导致该产妇腹部皮肤灼伤。通过此病例查房,规范了妇产科的各项操作规程的落实,并完善了各项规章制度,加强了护士的责任心,使护士工作更加认真、细心,从而减少了差错事故的发生。

2.5进行现场评价

现场评价是保证查房质量,提高查房内涵防止流于形式的重要手段。在查房结束时,科室护理查房由科护士长进行总结讲评,对查房内容、主讲人的专科技术水平、语言表达能力、与病人沟通能力、对患者的人文关怀等进行评价,表扬并肯定护理查房中的长处,指出不足,以期得到更好的改进,达到预期的目的。全院性护理查房由护理部主任进行现场点评。

2.6评价护理查房的落实情况

为了把护理计划落到实处,科护士长督促落实查房中提出的每项护理措施,并在查房后3 d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。

3讨论

3.1有利于整体护理的深入开展

应用护理程序进行护理查房,把解决患者护理问题放在首位,改革了以“疾病为中心”的片面性查房,逐步形成“以病人为中心”的护理查房模式。在整体护理模式下,以护理程序为框架,不仅为患者做出了护理诊断,而且提出了护理措施,还督促护士认真实施,同时重视护理效果的评价,着实为患者解决了身、心、健康知识等方面的实际问题,也促进了护士对妇产科专科知识和工作技能的同步提高。对整体护理的深入开展起到积极的推动作用。

3.2有利于提高护士的综合素质

通过护理查房激发了护士的学习热情和求知欲,护士在积极准备查房内容的过程中,能培养她们的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,使护士在理论知识、专科知识、操作技能等都得到全面的提高,从而提高了临床护士的综合素质。

3.3有利于提高护士的沟通技巧

在护理查房中加强了护士与患者的沟通与交流,为患者解决了护理问题,使患者对护士更加信任,更有利于融洽护患关系,从而提高了护士的沟通技巧,提高了护理质量,并提高了病人的满意度。

3.4护理查房的重要性

随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求。培养新理念,成为具备多学科知识的护理人才是当前护理工作的需要,而护理查房是培养护理人员业务素质水平的一个重要手段。所以临床护理工作中实行护理查房有着极其重要的意义。

参考文献

[1] 迟风玉,蔡宝英,王秋华.护理教学查房管理的实践与思考

[J].中华护理杂志,20xx,36 7 :54

[2] 陈淑琴,李淑平.护理查房在妇产科临床教学中的作用探析

[J].实用医技杂志,20xx,4 32 :4496~4497

[3] 王虹,陈红宇.行政护理教学查房讲评提高查房质量[J].护理管理杂志,20xx,3 5 :34

[4] 李素兰,王建芳.护理程序在专科护理查房中的应用探讨[J].

基层医学论坛B版,20xx,11 10 :926~927

[5]金平. 提高护理教学查房效果的做法与体会[J]重庆医学, 20xx, 16

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第二篇：整体护理在妇产科护理中的应用

整体护理在妇产科护理中的应用

黄雪芝，王红 《中华现代护理学杂志》

【关键词】 整体

开展整体护理，树立以病人为中心的思想，创优质服务，是当前我国医院改革的主旋律。转变护理模式，对患者实施生理、心理、社会文化全方位的整体护理，既是患者的迫切需要，也是护理学科发展的需要；既是临床护理改革的奋斗目标，也是护理教育改革的目标。我院妇产科建立了整体护理渐进病房。通过挂牌上岗，改进交班形式，推广整体护理病历的书写，开展满意护士评选，点名服务等一系列整体护理模式，使我科的护理工作取得了明显成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院妇产科有40张床位，13个病室，17名护士，其中大专生7名，中专生10例。

1.2 具体措施

1.2.1 挂牌上岗 我科将护士站命名为×××护理组（×××为护士长的姓名）。每个病室分配有责任护士，新老搭配，负责每个病室的护理工作，包括健康宣教，出院指导等，并通过点名服务，例如输液，助产。挂牌上岗，将护士的照片和简历公布于患者，向新入院患者介绍责任护士及主管医师，并定期沟通，增强了护士与患者的相互了解。

1.2.2 交班形式的改进 为了适应整体护理的需要，我科改进了交班形式，接班护士提前20min到岗，由主管护士叙述患者病情状况及目前存在的护理问题及护理问题的完成情况，接班护士再在护理的过程中随时发现问题，随时解决。

1.2.3 整体护理病历的书写 我科在对全体护理人员开展整体护理知识培训的同时，推广护理病历的书写，要求在24h内收集每一位新入院的患者的资料，并书写护理病历，并对护理过程中出现的问题，及时解决，随时在护理病历上记录患者的病情变化，护理评估重点，所采取的护理措施，护理评价等内容。

1.2.4 护理查房 我科将每周四定位护理查房日，由每位护士轮流主持，主持者查房采集护理病历及病史并详细讲解疾病病因、病理、临床表现、治疗及预防等情况，由参加护士根据患者情况提出针对患者存在的护理问题，并采取护理措施，最后评价。护理查房不仅能让患者了解自己患病的前因后果，而且能使他们掌握疾病的预防知识及出院后的注意事项，使患者对护理工作有进一步的认可。

1.2.5 最满意护士评选 我院每年开展服务明星的评选活动。查房中询问患者对每位护士的服务态度、护理技术的意见，将受欢迎的护士分布于众，起到共同监督、相互促进的作用。

1.2.6 加强晨、午、晚间护理 护士在晨、午、晚间护理时，不仅仅整理病房、床铺，更重要的是随时询问患者的睡眠、身体恢复情况、母乳喂养情况等。尤其是手术后患者的肠蠕动恢复情况、阴道流血及皮肤情况。使患者每天都处于护士的关怀之中，加深了护患感情，有利于更好的开展工作。

2 讨论

2.1 提高护理质量和患者满意度 更好为患者服务，争当明星护士，护士工作的积极性大大加强，提高自己的护理操作技能，服务态度明显改善，当选的明星护士有一种光荣和自豪感，勉励她们做好护理工作，对未评上明星的护士起到鞭策作用。

2.2 建立医患的有效沟通 挂牌上岗有利于患者，医生与主管护士的联系。患者有什么问题时，可以及时找到主管护士咨询，当护士了解到患者有某种要求时，或病情有变化时，也可及时反馈给医生。医护患三者达到了有效沟通，既有利于治疗的快捷实施，又提高了主管护士对患者病情的了解的准确性和全面性。

2.3 调动护士的学习热情 提高患者的满意度，不仅要求护理人员要有和蔼的服务态度，更要有熟练的操作技能和理论知识。为了更好地主持护理大查房，护士必须认真学习专科理论知识。我科护理人员均利用业余时间进行护理大专、本科学习，学习热情高涨。

 

第三篇：妇产科护理查房

姓名：沈小林

学校：成都大学医护学院

班级：08级护理本科2班

20xx年x月x日

一：病人基本情况

姓名：张晗梅 住院号：IP28430 登记号：1378xx年龄:23岁 民族：汉 职业：干部职员 发病节气：立春 入院时间：20xx年x月x日孕次：2 产次：0+1 第一次产前检查日期：20xx年x月x日产前检查共6次 预产期：20xx年x月x日二：病史

主诉：停经37周，不规律腹痛半日，阴道流液1h。

现病史：孕4+月至今感胎动，孕中晚期，否认胸闷，气紧，无头晕，眼花，皮肤瘙痒，否认多食，多饮，多尿，否认双下肢水肿。近两周盆浴及性交史。半日前无明显诱因出现不规律腹痛，1h前出现阴道流液，遂收入院。妊娠期间精神可，食欲可，睡眠可，大小便无异常，体重增加10+kg，无发热，恶寒及多汗等不适。

既往史：平素身体良好，否认高血压，冠心病，糖尿病史，否认过敏史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史。 个人史：吸烟：否认 饮酒：否认

家族史：否认遗传病史，传染病史，肿瘤史，畸形史，高血压史，糖尿病史，否认多胎妊娠史。月经生育史： 5天

13岁年x月x日28天

配偶身体一般，否认再婚史，否认近亲婚配，流产1胎，否认葡萄胎，宫外孕史。 三：体格检查 一般情况: 体温：36.5℃ 脉搏：80次/分 呼吸：20次/分 血压：110/70mmHg 身高：156cm 体重：61KG

发育：正常 营养：良好 体形：适中 体位：自主体位 步态：正 表情：自如 面容：正常面容 神态：清楚 配合检查:合作 专科检查：

腹围：97cm 身高：35cm 胎位：LO 胎心：135次/分 宫缩：有不规律宫缩

外阴及肛门：未见水肿，静脉曲张，痔疮等异常。

1、

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髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm,出口后失状径未测，肛查先露头-3~-2，宫口容受1指尖，内 骨盆未见异常，综上，估计胎儿约3000~3500g 四：辅助检查

20xx年x月x日B超：胎方位：头位，有胎心胎动，脐带绕颈，羊水偏少，阴道流液呈碱性。 五：初步诊断 G2P0+1 37周宫内孕LO活胎待产 2：胎膜早破 3：脐带绕颈 4、胎儿畸形待排 六：相关知识

概念：胎膜早破（PROM）：是指在临产前胎膜自然破裂。是常见的分娩期并发症，其发生率在妊娠满37周为10%，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%，胎膜早破对妊娠和分娩均造成不利影响，可导致早产及围生儿死亡率的增加，可使孕产妇宫内感染率增加。 病因

1营养因素：缺乏维生素C，锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂。 ○

2下生殖道感染：可由细菌、病毒或弓虫体上行感染引起胎膜炎，使○

胎膜局部张力下降而破裂。

3胎先露部不能衔接：胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常可使胎膜○

受压不均导致破裂。

4羊膜腔内压力升高：常见于多胎妊娠、羊水过多等。 ○

5宫颈内口松弛：○由于先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊楔入，受力不均及胎儿发育不良而发生胎膜早破。 临床表现

1症状：孕妇突感有较多液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪，继而○

少量间断性排除，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。 2体征：肛诊检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增○

多。羊膜腔感染时母儿心率增快，子宫压缩。 六：护理诊断、

P1 疼痛：与宫缩、胎动及阴道流液有关。 I1 减轻疼痛 1、鼓励产妇描述对疼痛的感受，产妇家属及助产人员陪伴在侧耹听，帮助其采取有效的措施来缓解疼痛，如指导产妇深呼吸等。若产妇腰

骶部胀痛时，用手拳压迫腰骶部，常能减轻不适感。

2、通过音乐、谈话等方法转移产妇的注意力，减轻其疼痛的感觉。 O1 患者的疼痛得到一定的缓解

P2 焦虑：与知识缺乏及担心胎膜早破等诊断影响胎儿分娩有关。 I2 减轻或消除焦虑

1、 充分做好心理疏导工作，缓解患者不良情绪，安慰患者，为其讲解相关知识，尽力做到使患者放心舒适。

2、 积极配合医生处理危机母儿生命的危险因素，达到母儿平安的目的，缓解其焦虑、紧张的情绪。 O2 患者的焦虑情绪得到缓解

P3 舒适的改变：与环境嘈杂、子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂有关。 I3 促进舒适

1、 提供良好的环境：病房保持安静无噪音，尽量避免操作时的金属碰撞声，减少不良刺激。 2、 补充液体和热量：鼓励产妇在宫缩间隙期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物，注意摄入足够的水分，以保证产程中保持精力和体力的充沛。

3、 排尿：临产后，鼓励产妇每2~4h排尿1次，以免膀胱充盈影响宫缩及抬头下降。

O3 产妇表示不同程度的不适减轻，没有痛苦面容 P4 有感染的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关。 I4 积极预防感染

1、 嘱孕妇保持外阴清洁，每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴部两次 2、 放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴，勤换会阴垫，保持清洁干燥，防止上行性感染。

3、 按医嘱一般于胎膜破裂后12h给抗生素预防感染 O4 孕妇无感染发生 P5 有胎儿受伤的危险 I5 严密观察胎儿情况

1、 密切观察胎心率的变化，检测胎动及胎儿宫内安危，定时观察羊水性状、颜色、气味等。 2、 头先露者，如混有胎粪的羊水流出，则是胎儿宫内缺氧的表现，应及时给与吸氧等处理。 O5 胎儿无并发症发生