岁末已至，新的一年已经来临，这是我在新农合工作的第二个年

头，一年来，我在市农合办的指导下，在乡领导及医院领导的关心与重视下，取得了一些成绩，同时也大大提高了为人民服务的能力。

一、一年工作回顾

（一）、坚持以人为本，切实减轻农民经济负担

1、补偿资金落实到位，受益面得到扩大。截止到目前为止，今年弄平村参合患者住院补偿金达:25680元，补偿人次数为:280人次， 门诊补偿金额为：15840元，补偿人次数为:320人次。这些补偿资金的到位，有力地缓解了农民“看病难、看病贵”的压力，成为农民健康的“守护神”，深受广大农民的拥护和欢迎，在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。

2、就医环境明显改善，民生质量有效提升。自我到王召乡工作以来，首先从转变服务态度入手。我始终认为，态度决定一切，只有用心的服务于患者，才能提升新农合的声誉，才能进一步推动新农合工作的良性开展。

（二）、严格作风纪律，不断提高自身工作能力

1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。能按时办好市合管办

交付的各项工作，第一，严格入院标准，对不符合入院条件的坚绝不予办理手续，对住院病人做到合理用药，合理检查，杜绝人情方、大处方，挂床住院与门诊转住院等违规行为。规范二限药品、自费项目、大型医疗器械的使用；第二，严格执行门诊统筹账户的统筹报销工作，坚持按照每天报销的最高标准执行，不开大处方、不分解处方，让每

位门诊病人能用最价廉的药品，得到最实惠的效果；第三，落实审核制度，杜绝违规行为的发生：认真履行住院确认核对制度，医生、护士、收费、合管站工作人员都能严格的核对病人的身份，防止冒名住院、挂床住院的发生。严密审查外伤患者，通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问调查，杜绝有责任方患者报账。第四，坚持原则，按政策办事，不开后门，加强了审核力度。

2、加强学习，不断改进工作方法和态度。一是改善和密切干群关系，始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。通过与群众多接触，通过嘘寒问暖，干部群众都愿意对新农合工作说实话，让我知道了农民群众需要什么，不需要什么，从群众身上获取了许多审核经验和方法。二是不断学习国家新政策及法律法规，结合实际，把政策法律法规，大力推广到干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多，要求新农合制度更透明，更合理。所以，自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广，才能更好的为农民服务。在审核工作中，我对于不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师，学习诊疗技术，在自己获得医学知识提高的同时，审核出来的问题，也让院方心服口服。

3、协调配合，积极参与政府各项工作活动。由于工作需要，必须经常和政府部门领导干部打交道，协调好各方关系，工作开展才顺利、有效。

（三）、积极行动，做好20xx年的筹资工作

要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。由于新农合制度是新生事物，还有许多值得完善之处，每年在政策上都有一部分调整，所以，我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过交流、讨论等多种

形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，全面把握医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。另外，针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗，使全乡新农合工作得到顺利实施。

二、对下一步工作的建议

1、加大对农村特殊人群的就医照顾。加大对农村特困人群的照顾和补偿，尤其对五保户、特困户等加大照顾力度。可以免除或垫付个人筹资，加大报销比例或者全额报销。在乡镇医院或县级医院就诊时，免除门槛费，提高报销比例或免交住院费用等。建立特困人群的转诊机制。

2、加强对定点医疗机构的监管。建立全市统一的监管模式，严格管理，监督到位。具体包括对医疗机构、住院病人、病历处方进行不定期不定时地检查抽查，电话回访暗访等。对定点医疗机构实行月评季考，每月汇总评价日常监测指标（次均住院费用，次均门诊费用，日均住院费用，药费比例，自费药品比例，大型检查阳性率，抗生素使用率等），年终总评，并采取严厉的奖惩措施。规范民营医院新农合准入制度，制定统一标准；对单病种采取限价，控制次均住院费用。

3、对定点医院制定准入和严格的考核制度。制定定点医院基本准入条件，对所在地医院机构经申请、审查、批准，符合基本条件的才能成为定点医院。要进行严格的监管和年度考核制度，对违规、严重

违规者，要及时处理、除名。淘汰违规者，奖励和保护遵章守纪者要成为管理的一项基本准则。

4、灵活解决乡镇卫生院的人才问题，完善乡村一体化，执行国家基本药品目录。提高乡镇卫生院的人员福利待遇，配合乡村一体化，开展药品统一招标购臵和配送，统一医疗收费价格。尽量执行国家基本药品目录。增加政府投入，严厉打击个体非法行医。

总之，20xx年我在市新农合办与各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题与不足：一是工作不够细致，在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑。二是思想认识不够。在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。

 

第二篇：新农合工作总结

平泉中心卫生院新农合工作简介 镇原县平泉中心卫生院始建于19xx年，位于镇原县南部，占地面积9369平方米，是南部5乡镇一所集医疗、预防、保健、康复和健康教育为一体的中心卫生院。辖区共有行政村16个，自然村159个，下辖新农合定点村卫生所16个，担负着全乡及周边5万多人的初级卫生保健、医疗救护、合作医疗等工作任务。医院现有在职职工82人，开设病床80张。平均年接诊门诊病人4.5万人次，收治住院病人20xx人次，业务收入370万元。 20xx年元月新农合试点工作在我县全面启动，在县委、县政府的正确领导和卫生局、合管局的精心指导下，新农合走进了千家万户，为农民的健康送去了福音也破解了乡镇卫生院的发展难题。20xx年，我院率先成立了新农合经办机构，为广大参合群众报销医药费用；20xx年实现了垫付直报并现场兑付新农合补偿款；20xx年联通了省级新农合管理系统，实现了网络化审核；20xx年搭建了医院管理系统并与省级新农合管理系统成功对接。在这四年间总计为107193人次补偿医药费用1252.80万元。经过四年的运行，我院的新农合工作实现了由手工审核向网络审核的飞跃、大量的纸质资料向信息化管理的飞跃、垫付直报向垫付直补的飞跃。然而取得这些成就，与上级主管部门的统一领导和英明决策是密不可分的。

自今年以来，我们积极响应全市的新农合“一卡通”试点工作，并且以新农合“一卡通”和新补偿政策的实施为契机，进一步规范了医疗服务行为，优化了补偿程序，加强了新农合基金的管理与使用。半年来，取得了一定的成绩，现总结如下：

一. 工作开展情况

（一）.加强了宣传培训力度，保证了新政策的顺利实施，。新政策下发后，我院及时召开了新政策业务培训会，同时对新政策进行了多层次，多

方位的社会宣传，印发宣传彩页1000页，大型喷绘条幅15面，设臵宣传栏4面，人员宣讲20多场次，力争人人知晓；在审核补偿中严格执行新农合用药目录及诊疗项目，及时兑付补偿基金，做到了不多报不漏报，落实现场服务现场监督机制，维护参合群众的利益。

（二）．严格执行“三公示一公开”和审核报销稽查制度。按月定期在镇政府、行政村、自然村公示了参合患者补偿受益情况，公开新农合补偿标准；上半年出动车辆50余次下村入户调查大额费用及外伤住院患者，并将结果进行公示，接受社会各界监督，力求补偿透明规范。

（三）.认真落实新农合基金财务管理办法和新农合档案管理。为了确保新农合基金的安全及规范运行，我院建立健全了新农合财务管理制度，开设了新农合基金专户，及时记载了新农合各种账务。做到了新农合基金日清月结，规范运行；同时按照《档案法》相关要求加强了新农合档案资料的管理，成立了新农合档案室并配备了专职人员。

（四）. 进一步规范了医疗服务行为，有效地控制了医疗费用。我院不断加强医务人员医德医风考核，落实院务信息公开制度，坚决执行国家基本药物目录，实行药品零差率销售，严格把握住院指征，合理检查，合理用药，实行三级查房、医疗质量月分析会议、“四个排队”、有奖举报制度。从而减轻了农民的医疗负担，并且有效地控制了医疗费用的不合理增长。

（五）.积极响应“一卡通”试点工作。搭建了医院管理系统，并与省级平台顺利对接，通过半年的运行，体现出众多优越性，截至目前安装了读卡机16部，pos机4部，转账电话2部。同时为辖区的村卫生所安装读卡机2部，转账电话10部，并力促两个村卫生所实现网络联通，信息化管理系统的建立，方便了参合农民就医和报销，“一卡通”的实施可谓是新农

合经办机构便民之举、效能之策，有利于新农合基金的安全运行。

二.参合农民受益情况

20xx年住院补偿，1-6月我院共补偿1031人次，补偿金额总计129.46万元，人均补偿1255元，补偿比例39.57%，次均住院费用3171元；其中本院691人，补偿金额46.02万元，人均补偿665元，补偿比例62.91%，次均住院费用1057元；县外340人，补偿金额83.44万元，人均补偿2454元，补偿比例44.93%，次均住院费用5461元。20xx年门诊补偿共计1749人次，补偿费用30804元。

三、工作措施

（一）、加强组织领导，建立健全组织机构，抓好新农合民心工程。为推动农村合作医疗工作奠定良好的基础。

（二）、分工协作，大力宣传。全面把握新农合制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理。把新农合制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的好处，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，让群众明白党和政府的良苦用心，使全镇新农合工作得到顺利实施。

（三）、强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，热情耐心地接待每一位来访者,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，努力做到准确、及时。并定期向社会公开新农合住院补偿情况，接受群众监督。

四、取得的经验。

（一）领导重视，思想认识到位。高度重视新农合工作，贯彻落实有关 会议、文件精神，切实解决农民“看病难”问题。

（二）宣传发动。通过宣传，广大群众对参加新农合有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众自愿参加新农合。是促进工作落实的基础。

五、存在的不足

（一）、工作不够细致，各界宣传欠缺，宣传工作没有做到位，农民不知住院转诊程序，导致部分群众住院，没有及时享受正常住院报销比例。

（二）、群众思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，一些农民对新农合的期望值过高，尤其对门诊报销认识错误，住院实际补偿比例与理论宣传比例不符，对按政策规定不予报销的部分无法理解（尤其是外院使用的自费药品）。

（三）、群众就医不理智，由于乡级医疗条件相对有限，农民因一点小病就奔大医院，最后花费大而报销补偿少，不能充分享受新农合政策带来的实惠。

总之，几年以来，我院新农合工作在各级组织及领导的大力支持下，取得了一些成绩，但还存在一些问题，在今后的工作中，我们一定虚心学习，不断提高工作能力，更好地做到为民服务.