随着我国人口逐渐步入老龄化，脑血管疾病出现明显增多的趋势，人们对生活质量的要求明显提高，越来越多的患者需要康复治疗。虽然19xx年国家卫生部要求全国高等医学院校都要开设康复医学课程，但是康复专业医生相对还是很少，许多医院的康复科医生是由其他专业的医生转来的，由于没有得到正规的康复医学知识的培训，其后的继续教育显得尤为重要。进修医师多来自基层、贫困地区。因此，为基层、贫困地区培养专业人才，理所当然地成为大型综合医院的使命。在多年的教学过程中，就如何提高进修质量，为基层医院培养合格的专业康复医师方面积累了一定的经验和方法。现总结如下。

重视岗前培训

进修学员报到后，先由医院教务部组织岗前培训1周，培训的内容主要包括医院各项规章制度、岗位职责、各项纪律的学习，并进行职业道德的强化教育，培养对医学事业、对患者的高度责任感，增强自我约束力。再由本科室的教学秘书对进修医师进行培训，重点是增强医生的康复意识、培养学生医学思维能力和创新能力。 制定周密的进修计划

由科室的教学秘书拟定进修计划，安排到具体的带教老师，老师先了解每位进修医师的学习重点，明确学习目的和努力方向，每周安排进修医师1～2次的教学查房，制定出切实可行而详尽的进修内容。由于进修医师来自不同层次的医院，其掌握的知识水平参差

不齐，在制订和实施计划过程中，需因材施教，分别对待。 康复基本理论知识与实际操作并重

康复医学是一个新兴学科，它的治疗措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段，因此要求掌握多门学科的知识。进修医师来自各市、县基层医院，学历层次不一，年龄结构不一，加之以前所学的专业知识各有不同。因此要重视理论教学，提高进修医师的基础理论水平，科室每月组织教学专题讲座1次，由高年资医师结合实际工作开展讲座。重点内容是康复医学的基本概念、评定和康复治疗技术，相关知识以神经科、骨科、心内科、运动学等为重点，可以利用集中学习与自学相结合的方式进行。在注重理论知识的学习同时应加强实际操作方面的学习。对物理治疗、作业治疗等要学会、学透，灵活运用。

教学方式

以课堂教学、临床示教、座谈讨论、看录像、实际操作等方式结合进行。充分利用多媒体康复教学。康复医学是一门操作性极强的学科，很多康复设备、操作技能及治疗手法仅靠口头讲解很难使进修医师有感性的认识，教学效果因此大打折扣。多媒体教学应用能使老师教学更加轻松，学生更容易理解，印象更加深刻。在康复医学教学中运用多媒体，可以插入大量图片、录像资料，形成内容丰富、图文、动态效果较好的教学课件。在脑中风教学时，把患者在入院时的肢体功能录像，治疗的具体操作录像，经过治疗一段时间后再次录像，经过前后对比，了解康复治疗效果，同时进一步掌握

操作技能。

加强教师素质的培养

教学质量的高低与教师质量有密切的关系。只有掌握丰富知识的教师才能教会进修医师如何学习，如何研究问题，能从理论到实际操作并灵活运用各种治疗方法。加强教师的继续教育，给康复教师定期进修培训的机会，确保培训次数和实效，鼓励教师继续深造学习，使教师不断提高自身素质，掌握现代化的教学手段，从而提高教育、教学效率，同时加强教师的思想道德教育，教师的举止言行无时不对学生起着潜移默化的作用。

 

第二篇：浅谈急诊医学临床实习教学体会

浅谈急诊医学临床实习教学体会

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临床实习是医学生从课堂迈向实践的重要过渡期,是走向临床工作的新起点。因此教会医学生如何将理论知识运用于临床实践,在解决临床问题的同时,能够更好的掌握临床理论知识是非常重要的[1]。作为一名从事急诊医学工作多年的临床教师,结合自己十多年临床带教工作实践体会,现总结如下。

1 贯彻急诊“救人治病”的原则,培养临床实习医师的急诊观念

在急诊医学发展的理念中,从来都是将抢救生命作为第一重点目标,其强调的是“救人治病”。因此在急诊的临床实际工作中,就诊患者最突出的表现往往是急性症状,而其他症状可能暂时被掩盖,一时很难明确临床诊断,这就给我们的诊断带来很大的难度。如病情危急,重点应该立即抢救生命、稳定生命指征。而不应该让时间浪费在繁琐的检查和诊断过程中,只有这样才能赢得进一步诊断和针对病因治疗的时机。急诊救治不仅是一个社会对生命尊重程度的折射,也反映了一个医院的综合医疗水平。通过贯彻这一原则,使实习医师深刻认识急诊工作,为今后能更好的从事急诊临床工作,更好地为病人服务,打下坚实的基础。 2 在急诊实习中要促使学生有三个方面的转变

2.1 角色的转变

当医学生穿上白大褂,站在病床边,进入临床实习时,已不再单纯是一个学生了。应该尽快促使其从学生转变到医生角色。同时,对于临床带教老师而言,我们不单纯是教师,更应是同事与兄长,应该在生活及临床工作中给予最大限度的帮助。在进入病房之前,教师应教会学生换位思考,激发他们的同情心与爱心,而不能单纯地把病人当作教学工具,忽视病人的心理感受。由于学生长期在学校学习,只有理论知识,没有临床经验,因此当面对病人时往往感到束手无策,不知道该如何下手,这时候就应该多让实习生体会医生与医生、医生与护士协作、医生与患者交流的真实情境。

2.2 学习模式的转变

临床实习把学习对象由书本转向了病人,学习场所由教室转到了病房,这就要求学生尽快转变原有学习模式,实现由以理论、考试为基础的学习模式转变到分析问题、解决问题型学习模式上来。在我们的临床工作中,工作的中心始终是病人。因此,在临床实习过程当中,首先是接触病人,通过询问病史、查体,完善相关的辅助检查,然后运用理论知识进行有根有据地分析鉴别,做出诊断,并确定最佳治疗方案,最后由带教老师进行分析、点评、总结,有针对性地提出问题,并介绍一些相关的最新研究动态,这样就能理清学生的临床思路,激发学生进一步探求知识的兴趣。

2.3 思维模式的转变

实习是临床思维形成的重要阶段[2]。一个临床医生的工作能力,首先体现在临床思维能力上。由于医学生课程之间保持着相对的独立性,课程设置始终沿袭以学科为中心的传统课程体系,因此学生的思维方式很单一。而就急诊医学而言,要培养实习医师急诊救治的思维能力,首先就应该让实习医师去思考怎样去面对临床急诊问题,应该将关注和敏锐作为一名急诊医师的专业品质来注重培养。这就要求在讲解某一具体病人时,教论文联盟http://师要注重不同知识点的结合与融会贯通,并培养学生横向联系的临床思维方式。如临床上可能表现同一症状的是不同疾病,而表现同一症状的疾病可能多种,由于受不同因素的影响,疾病的发生发展并不一定都遵循理论上的“典型”经过,因此如何通过各种临床症状、体征,同时运用专业理论知识去认识疾病、分析问题,解决问题,从而得到正确的诊断及选治疗,这就要求我们具有横向联系的临床思维方式。

总之,急诊医学作为一门崭新的临床医学专业,近年来获得了迅猛发展,但与发达国家相比,仍然存在很大差距,因此急救专业技术人才的培养就显得尤为重要。而发展急诊医学,加强急诊医学教育的基本建设,培养高素质的急诊医学人才[3]最重要的措施之一。通过急诊科实习,培养学生急救基本技能,能为其今后更好的从事临床工作、更好地为患者服务打下坚实基础[4]。