针灸见习心得

这学期的见习主要是将书本的理论知识与临床实践联系起来,通过门诊的见习,将导师治疗取穴的方法与理论知识对号入座,更深刻地理解针灸学理论知识。下面主要是总结针灸临床诊治特点与临床针灸处方两个方面。

针灸临床诊治特点

针灸临床诊治包括辩证和施治两个环节,它是中医学的基本特点之一。针灸临床诊治的特点主要包括辩证与辩经结合、调神与调气并重两个方面。

一 辩证与辩经结合

辩证,即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料,包括症状和体征,运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,然后概括、判断为某种性质的症候的过程。 辩经,即运用经络理论,根据患者的各种症状和体征来辨别其病变经络脏腑归属,从而选择相应的经络进行治疗。这是针灸临床辩证论治的核心。因为人体内脏的病变,往往会在其相关的经脉循行部位或腧穴上出现异常反应,而针灸治病,就是直接作用于这些部位或腧穴,通过经络的传导作用,以达到治病的目的。例如,对于气滞血瘀型颈椎病的治疗可选膈腧、阴郄以行气活血化瘀,即是辩证取穴,而可选曲池、外关,以疏通阳明、少阳经气,即是辩经取穴。

二 调神与调气并重

调神,又称治神、守神,一是在针灸施治前注重调治病人的精神状态,二是在针灸操作过程中,医者专一其神,意守神气;病人神情安定,意守感传。调神贯穿于针灸治病的全过程之中。所谓调气就是采用补虚泻实等针刺手法使经气调和。调气和调神是密不可分、相互促进的。其中气的活动以神为主导,神动则气动,患者神志专一,精神内守,医生也要神志专一,这样有助于针灸得气,达到气至病所。而调气又是调神的重要环节或具体的手段,通过调气,有助于“神受志一”,从而进一步改善患者的功能状态。例如,对于交感型颈椎病,患者以自我感觉不适为主,可以选取百会、印堂、内关及腹针,以行气安神定志,即为调气与调神并重。

针灸选穴原则

选穴原则是针灸处方取穴应该遵循的基本法则,包括近部选穴、远部选穴、辩证选穴、对证选穴。

一、近部选穴

是指在病变局部或距离比较接近的范围选取穴位的方法,是腧穴局部治疗作用的体现。如牙痛取颊车、下关、大迎,胃痛取中脘,。

二、远部选穴

是指在病变部位所属和相关的经络上,距病位较远的部位选取穴位的方法。是“经脉所过,主治所及”治疗规律的具体体现。如腰痛取委中,胃痛取足三里、太冲、内庭,咳嗽取尺泽。

三、辨证选穴

辨证选穴就是根据疾病的证候特点,分析病因病机而辨证选取穴位的方法。如气郁致失眠取太冲、申脉、膻中,痰邪所致的病证取丰隆,肺热粉刺取肺腧放血等。

四、对症选穴

对症选穴是根据疾病的特殊症状而选取穴位的原则,是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用。如膝痛选膝眼,遗尿选遗尿点。

针灸配穴方法

针灸配穴方法,是在腧穴主治特性和选穴原则基础上,根据不同病症的治疗需要,选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍应用的方法。临床上,也有仅用单用穴来治疗一些急证和比较单纯或特殊的病证,但是在更多的情况下,需配伍应用。具体配穴方法很多,总体上可归纳为两大类,即按部配穴和按经配穴。

一 按部配穴

按部配穴是结合身体上腧穴分布的部位进行穴位配伍的方法,主要包括远近配穴法,前后配穴法、前后配穴法、左右配穴法。

上下配穴法:是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上下配穴法在临床上应用广泛,如胃病取内关配足三里,牙痛取合谷配内庭,脱肛或子宫脱垂取百会配长强。此外,八脉交会穴配合,如内关配公孙,外关配临泣,后溪配申脉,列缺配照海等,也属于本法的具体应用。

前后配穴法:前指胸腹,后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法,亦名“腹背阴阳配穴法”。凡治脏腑疾患,均可采用此法。例如,胃痛前取中脘、梁门,后取胃俞、胃仓;哮喘前取天突、膻中,后取肺俞、定喘等。

左右配穴法:是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时,一般左右穴同时取用,如心病取双侧心俞、内关,胃痛取双侧胃俞、足三里等;另外,左右不同名腧穴也可同时并用,如左侧面瘫,取左侧颊车、地仓,配合右侧合谷等;左侧偏头痛,取左侧头 维、曲鬓,配合右侧阳陵泉、侠溪等。

远近配穴法:以局部与远道相结合的配穴方法。如胃痛取中脘、胃俞近取,内关、足三里为远取;牙痛远取合谷、内庭,近取颊车等。

二 按经取穴

按经配穴是,根据经脉理论和经脉之间的联系进行配穴的方法。主要包括本经配穴、表里配穴、同名经配穴、子母经配穴法。

本经配穴法:某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时,即选取该病变经脉上的腧穴,配成处方进行治疗。如肺病咳嗽,可取肺募中府,同时远取本经之尺泽、太渊。 表里经配穴法:本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时,取其表里经腧穴组成处方施治。如,肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉。

同名经配穴法:是以同名经“同气相通”的理论为依据,以手足同名经腧穴相配的方法。如,牙痛可取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭

子母经配穴法:是参照六脏六腑、十二经脉的五行属性,根据“虚则补其母,实则泻其子”的治疗原则制定的配穴方法。如肺经病变之肺气虚的病人,取脾经的腧穴来治疗(肺属金、脾属土、土生金)。如肺经实证取肾经的腧穴来治疗(肾经为肺经之子经)。

 

第二篇:教育见习心得

教育见习体会

学院: 专业: 班级:

姓名: 学号: 指导老师:见习单位:

见习时间:

我在这里学到了以前学校里面没有学到的知识,这个教师岗位体验是我这一学年来获益匪浅的一笔财富。我是从应用化学这个非师范专业转到化学专业的,因为我喜欢教师这个教书育人的职业,在这个暑假能有机会进入中学听课,便觉得很兴奋,开心。

刚进入学校的第一天,就认识了我所跟随听课的科学王老师,她带我先熟悉了校园及她的办公室还有她所教的两个班级。接下来的日子大都是跟着老师去听课,在王老师上课的前一天,我自己也会学习她一般先备课,在听课的过程中,我跟随着老师的思路,及时地记笔记,每一节课我都会做。王老师教两个班级的科学,我都跟着去听课,做笔记。课下闲余时我会对照自己的备课内容,与我听王老师的课时记下的笔记,找出自己与她在备课思路上的不同,比如说知识点讲课顺序的不同,某些要点扩展补充内容的不同,重要点的不同等。在逐渐的听课中,我从刚开始备课时把握不住内容的重要点,到后来能思维扩散,举一反三。这其中多亏了王老师的循循善诱。当然也少不了我自己的努力。

在此期间,王老师把批改作业的任务交给我,起初的时候,我是一边对着答案,一边改作业,效率很低。后来发现改着改着,自己便会背那些答案了,也就不需要对着答案批改作业,效率提高很多。当自己沉浸在批改一本本的作业时,俨然觉得自己是一个资深的老师。我认为批改作业是老师了解一个学生学习状况的一个好途径,同一个班的学生,差异却很大。有些同学作业完成得很好,字迹整洁,错误少。而有些同学却是字迹潦草,严重的有些难以辨清写的是什么字,而且错误率极高,我都不忍心打下一个个鲜艳的叉。当老师就是如此,学生成绩有好有坏,看来要统筹提升所有学生的成绩,也是一门学问,值得深究。

在实践的日子中,我每天看王老师备课,制作课件。学习到了课件制作的一些基本操作,来适应教师的工作模式,我还了解了教师基本技能还有一些基本计算机办公软件,比如word、excel、powerpoint等微软产品具体在工作中的运用。由于我的实践时间有限,我只是粗略的掌握了一些powerpoint的使用方法。在我自己读

中学的时候,老师上课用幻灯片,一张张地简洁明了地展示了课本内容,我以为这会很简单,很轻松的。但是,我却想错了,光光找好了上课的内容还不够,还得考虑内容的排版,字体的大小及颜色,背景,为了更清晰地把它展现给学生,需要花费好大的精力。有时候,我花了一个下午,才弄了十几张幻灯片。我制作的课件虽然不会运用在王老师的课堂上,但是我还是尽力去做好。当然,光光准备了幻灯片是不够的,上课之前还得备课。参考书是必不可少的,这就是备课的耗时之处了。我面对着好几本参考书,从中提炼知识点,再一点点记录在备课本上,每一节课内容我需要备课的时间要很长,我想这应该就是当老师的不易之处吧。我的师范技能并不是很有经验,并不会像王老师那样,对于上课内容,脑子中都有了清晰的轮廓。在听课的期间,我感觉自己也像中学生一般,温故了中学的内容。就拿课前准备的备课,制作课件方面来说,我觉得自己还有很多要学习。我自己也懂得了,学生眼中短短的45分钟,却凝聚了老师几个小时的心血。

在听课的过程中,我感觉王老师总能引导者同学们的思维,还可以和他们一起互动。我感觉老师上课最尴尬的就是下面一片沉寂,这些上课的技巧,我一时间还很难理解。不过课下,我和这些学生很谈得来。可能是我选择在当地的中学的缘故,和学生交流起来比较省力,共同话题也比较多。有两个晚上,我跟着王老师去夜自修。我坐在最后一座备课的时候,旁边的学生居然叫了我声“老师”,我当时感觉好温馨,这么快就被叫老师了,感觉到自己变得伟大起来了。原来是问我问题的,本以为自己好久没有做过科学题目了,会做不来。仔细一看题目,居然都还记得,看来初中的内容还是对我来说较浅的。我很耐心的给学生讲解题目,心中觉得很自豪,毕竟感觉起来,自己像是一位老师在给同学解答问题。渐渐地,同学们也喜欢在课下的时候问我问题,我就乐此不疲的讲解。当然在课下的时候,和他们一起说说笑笑也很开心。毕竟自己和他们差的年龄也不是很大,感觉像是回到了自己读初中的时候。很怀念。我想一个优秀的老师应该知道如何拉近自己与学生的距离,使得课上与学生交流方便,然而也要保持自己的威严,不能让学生有恃无恐的。我现在的境界只能是和学生有说有笑的,像一个大姐姐般,和他们一同学习。

这次教育见习虽然只有十几天,只是跟着老师学习,没有像老师一样站在讲堂上给学生讲课,但老师教授我的东西很多,和学生们交流也很愉快,这些美好的回忆将留驻在我的记忆中,伴随着我成长,进步。

岗位体验是每个大学生必须拥有的一段经历,它使我在实践中了解社会,让我学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,受益匪浅,也打开了视野,增长了见识,而且初中的气氛感染了我,并使我摆拖上了大学之后的松懈。我体验了以前自己从未做过的,备课,制作课件,批改作业等。我希望自己在工作中积累各方面的经验,在今后的学习中更加努力地丰富自己的头脑,为自己以后进一步走向社会打下坚实的基础。

我在见习的过程中,既有收获的喜悦,也有一些遗憾。高兴的是我有一份属于自己的收获,收获到老师的经验与建议,收获到学生的友情。遗憾是只有短短十几天,不能体验并掌握好所获。通过这次的教育见习,我决心会在以后的学习中更加努力,取长补短,虚心求教。我相信自己会在以后的学习、工作中更加有动力,为了我自己的梦想而努力奋斗。 我会努力,踏踏实实的践行自己的规划,勤勤恳恳的学习。扬帆起航!