艰辛知人生,实践长才干
——附属医院实训总结
临床专业 6班 学号:
时光飞逝,为期两周的见习期就此结束了。有诸多不舍,诸多感慨!实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力。我见习的单位是坐落绿城南宁的广西医科大学第一附属医院,这是一家在广西壮族自治区数一数二的大医院,宏伟的门诊大楼,划分的清晰的住院楼,优美的绿化环境,医生来自五湖四海的优秀院校,但是这样一个地方让身为医学生的我受益匪浅!
这次暑期社会实践, 我没有选择直接与病人解除,而是选择进入病理科见习。因为我认为,病理是诊断的金标准,能让我了解病情本质、发展、过程、转归。
我这次的实践内容一共分为三大部分
1.熟悉医院环境,了解工作流程。我第一天和同一批的同学熟悉了整个病理科的环境,以便于以后几天实践活动的顺利进行。同时我认真听取了医院里老医生的介绍,熟悉了病理科各部门的职责和分部间的工作联系,了解其之间的相关配合及工作流程。在熟悉病理科基本情况的基础上,我便按计划开始了我的工作。在熟悉病理科的过程中,我发现虽然每个部门的工作性质都有一些差别,但是只有各部门各司其职并且合理配合才能使整个病理科正常运转。病理科分为若干个室,分别为取材室,细胞制片室,包埋室,切片室,免疫组化室,采图室,档案室和医生诊断办公室。
2.见习期间,每天八点半准时到达医院,帮助医生和工作人员完成一系列取材、细胞制片、包埋、切片、免疫组化、采图、归档和诊断工作。虽然说我能做的不多,但是在医生和老师的热心帮助下,我了解了一块组织从取材到制成切片的一系列过程,并且亲眼看到不少之前只在书本上见过的病变组织,诸如畸胎瘤、中央型肺癌、子宫颈锥切、肝癌等。并且,我了解到,为了更好地为患者和临床服务,提高病理诊断水平,避免不必要及纠纷和医疗差错的产生,要经常与有关临床医师进行临床病理会诊与沟通,了解临床医师的诊断思考和病人情况,并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊、延期发报告的原因及术中冰冻会诊注意事项等。
3.写一篇病理科暑期见习病例跟踪。其中要包括病例资料、现病史、手术所见、部位/组织名称、大体描述、镜下描述、诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗、预后等,并且要结合病理图片解释分析。其中很多内容超出了我的知识范围。但是通过网上搜索、询问老师、翻阅书本,我还是完成了任务。在得到老师认可和赞美的那一刻,感觉这些付出都是值得的。
我坚信通过这一段时间的实习,从中获得的实践经验使我终身受益,并会在我以后的学习工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的,期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。作为一名新世纪的大学生,应该懂得与社会上各方面的人交往,处理医患之间微妙的关系,这就意味着大学生要注意到社会实践,社会实践必不可少。毕竟,几年以后,我已经不再是一位大学生,而是一名医生,要与社会交流,为社会做贡献。只懂得纸上谈兵是远远不及的,以后的人生旅途是漫长的,为了锻炼自己成为一名合格的,对社会有用的人才,在这次实践中,自然比较关注这一环。虽然在实践中只是负责比较简单的部分,但只要想到自己能把在学校学到的知识运用到实际工作中,我就会颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授,学生在听讲,理论部分占主体,而我自己对专业也只是能掌握而已,本想工作时间长了就应该能够应付的来,但实际上并没有想象中那么容易。“艰辛知人生,实践长才干”、 “纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。社会实践使我找到了理论与实践的最佳结合点。通过实践,原来理论上模糊和印象不深的得到了巩固,原先理论上欠缺的在实践环节中得到补偿。这个假期,来到医院,撒播希望,同时拥抱丰收,为自己的医学人生留下了光辉灿烂的一笔。
最后,谨此衷心感谢广西医科大学第一附属医院及各位指导老师,能给我这个锻炼自己的机会和平台。让我了解了医院的日常医疗服务流程、医生的工作制度,并且对将来从事的工作有了一定的感性认识,同时也知道了自己在医学理论基础、与病人沟通等方面的不足,这些使我开学后的理论学习更有积极性和针对性。
产褥期妇女的护理
院系:护理学院
专业:护理(本
见习单位:泸州医学院附属医院
见习时间:20##年10月13日8:00—9:30
见习是对所学知识的巩固和积累,是我们把理论知识和临床实践相结合的有效途径,是在校学习与临床实习的过渡。不管理论知识是多么的丰富,自己的思考想象构造能力多么的强,也抵不过在临床实实在在的亲眼所见,亲身实践,只有身临其境,方能把握到所有操作和人际交流的度。
在过去的两年里,学习的都是一些基础理论,没有涉及专业知识和相应的临床应用,不免感觉到我们与护士的距离好远,从理论到临床的衔接远不可及。在这学期,我们的课程终于涉及到我们的专业知识,我们从此也更认真,也更是充满期待,对临床的见习更是期待与渴望,可能也有着不解与担忧。虽然这已经是第三次临床见习,但是妇产科却是第一次,而且我们所要接触的是产褥期的妇女。我们从书本和理论老师那里或多或少地知道这一时期病人及其家属的心理,知道她们对见习学生或多或少的排斥,但我们还是怀揣着一个真诚的、认真学习的、希望被谅解的心,早早地从被窝里爬起来,穿戴整齐,赶往附属医院外科大楼,等在妇产科示教室里,等待着老师的安排,等待着老师带领我们进入病房。
今天是星期天,医院里的人特别多,在等待的同时,我们四处看看,过道里也摆满了床。这里是妇产科,当然有刚分娩过的妈妈,也有还在妊娠期的孕妇。每个孕妇都至少有一个陪伴者,而每一个分娩后的妈妈的病房里有一家人,感觉每一个地方都好拥挤,空气好稀薄,好想找地方透气。也许她们是住久了,渐渐地习惯那样的环境。在理论上,我们都知道应该给孕妇及产褥期妇女营造一个安静舒适清洁安全的环境,但是临床上根本没有办法做到,这也让我们认识到我们在临床的护理过程中更应该严密观察、认真护理,尽量给她们营造一个安静的环境,尽量做到理想要求。
在我们观察周围的时候,无意间听到一个令人悲伤的事----一个怀孕六个月的妈妈面临着不能要这个孩子的决定。无论是谁,遇到这样的选择,我们都会感到心痛、悲伤、惋惜。这时,我们都在思考着,如果我现在就是一名正式的护士,面对这样的情况,我应该怎样处理,要怎样去安慰她,才能让她从即将失去孩子的状态中活过来,这是一个心理护理,是比病理生理护理更难把握的。现在的我们只能带着思考默默地离开。
带教老师来了,我们整个班被分为一个组,我们班见习内容主要是病室产褥期妇女的护理。老师带领着我们来到一间病房里,是一个刚生产后一天的妈妈的病房。这间小小的病人里有两张床,一张是病人的,一张是家属的;这位妈妈的床边有一张婴儿床,里面躺着才出生的小宝宝;病房里有一位男士,应该是她的丈夫,另外有两位中年女性,应该是她的婆婆和妈妈,我们进去的时候都是围着婴儿床,看着小宝宝。病房里有窗户,只打开了一点点,整个病房只开了小灯,显得有些暗,这是病人的需要。进入病房后,带教老师先给病人和家属解释我们是来见习,只耽搁10分钟时间,希望她们多理解、包涵和配合。她的一个妈妈说要尽快,只能几分钟,孩子在睡觉,不那么大声,之后又说了一些,然后继续去看着小宝宝。我们看得出来,每个孕妇、产褥期的妇女都是家里的宝贝,都是精心呵护的对象,不希望外来人员的打扰,尤其是见习生。虽然她们都能合作,但总有那么一些人不情不愿。我们第一步学到的是给病人和家属沟通,语言委婉中肯,带着真诚,让她们答应和你配合。然后带教老师带着我们回顾书本上的重点内容,什么是产褥期(是从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,一般为6周),产褥期妇女的生理变化:变化最大是是子宫,产后当日,子宫底平脐或脐下一横指,次日子宫底平脐或脐上一横指,以后每日下降1-2cm,产后10日子宫降至骨盆腔内,在耻骨联合上方扪不到,一个同学试摸了一下子宫,有点硬,但是她感觉的硬与想象中的硬不同,这也验证了有些感觉判断的东西在书本上永远也学不会,需要临床的实践体会才能切实理解,把握;外阴会出现轻度水肿,产后2-3天自行消退,对会阴水肿病人我们可以用温水湿热敷,硫酸镁湿热敷,24h后可以用红外线照射外阴;一定要嘱咐产妇排尿,避免尿潴留和感染;初乳是产后7日,呈淡黄色,含有丰富的蛋白质,免疫球蛋白,营养价值大;产后要密切观察阴道出血和恶露,正常的又血腥味但无臭味,一般持续4-6周,总量250—500ml,分为血性恶露(产后三天,红色,有大量血液,少量胎膜和坏死蜕膜组织)、浆液性恶露(产后4-14天,淡红色,有少量血液、坏死蜕膜、宫颈黏液和细菌)、白色恶露(坏死蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌),要及时更换中单,以防止感染;另外乳房的护理,出现了乳房内肿块,要教会产妇按摩是肿块消散,牵拉乳头不能硬拉,可以用温水热敷等;还有一个特别重要的就是产褥期妇女的心理变化,有依赖期(产后头3日)、依赖-独立期(产后3-14日)、独立期(产后2周至1个月),要重视产妇的心理变化,给家属解释这一心理过程,要给予更多的关注、关爱,同时护理人员也要给产妇更多关心和指导。在讲解回顾理论知识时老师也给我们示范了查看功底高度,在讲解完后谢谢病人的配合,我们离开时也真诚的说了谢谢。在老师示教的过程中,我们除了听老师讲解,还观察了周围的人,尤其是她的丈夫,他也在认真的听,我想我们的见习也给他一些或许之前没注意到的,可能他也得到了一些宝贵的知识,对妻子的照顾能更体贴。
这次的在病室的见习,或许没有切实的操作,但是从老师与病人及家属的沟通和理论知识的回顾,我们对产褥期妇女的护理有了更深入的认识和理论知识的掌握,也得到了一些经验,为以后临床实习和工作做了一个开始的预习。临床的技术操作重要,人际交流与沟通,人文关怀也重要,我们需要把巩固理论和扎实操作相结合,也要把医疗护理与人文关怀锻炼相结合,锻炼成为新一代合格的护士。
见习是对所学知识的巩固和积累,是走了工作岗位的准备。为此,见习的开始我们就非常认真,观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢辅…
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