医院临床心理实习总结报告

20xx年x月下旬到9月上旬,我随我教育学院17名同学在南宁第五人民医院进行为期一个月的临床心理实习。这是我们大学生涯的第一次实习,第一次比较正式的本专业的实践锻炼,因此在我眼中它被看得格外重要,我也非常珍惜这次实践机会。时光荏苒,短短的一个月的实习很快结束了,这次临床心理实习给我留下深刻印象,这次经历也让我受益匪浅。

我的实习单位是南宁第五人民医院(简称为五医院)心理科。五医院位于南宁市狮山公园景区是广西首府规模最大的精神心理专科医院,医院拥有全自动生化仪、日本光电脑电图工作站、惠诚心理测验系统,脑电生物反馈治疗仪等一批先进的专科设备。20xx年在日本冈本财团董事长冈本常男先生和中国心理卫生协会秘书长温泉润教授共同指导下,成立了目前广西唯一的“森田疗法”病房,担负广西精神疾病的防治康复技术指导,担负省内外精神科专业人员的进修培训及大中专院校的见习、实习任务,同时还是广西大学、广西师范学院应用心理学临床实习基地,是一所集诊疗、预防、康复、科研、教学为一体的专科医院。

我的实习指导老师是五医院心理科住院医师陈洁,我的实习小组有:刘嘉毅、裴海瑜、梁莹以及广西医科大学的一名实习生。在实习期间,除了我的指导老师给予我们专业的指导和经验分享的,还有五医院心理科的张主任、罗副主任、蒙天医师、朱晓茜医师、文超医师、何护士长……非常感谢在实习旅程里有他们的教导和指导,让我的实习有努力地方向,增长见识和知识。五医院的实习是轻松愉快的,也是不断成长,增长见识的旅程。

怀着激动和好奇开始的实习旅程,确实是一个不可忽视的成长经历。我怀着真诚谦虚的心态向这里的医生及同伴学习,每天我都随身携带我的小笔记本,记录查房记录,老师的讲课,同伴交流心得等,不迟到,不早退,按时完成每天的日记。不得不说, 因为有这次经历,我才有机会深入了精神病人的世界,它不仅为我提供专业理论联系实践的机会,大大增长我的见识,它还改变了我的一些世界观,人生观。具体如下:

首先,临床心理实习帮助我把课本所学专业基础知识和专业知识与实践相结合,加深对专业知识的学习,巩固学习成果。在学校课堂上我们对《变态心理》课本的知识的学习停留在感性认识,甚至似懂非懂状态,而临床心理学实习让我们与实际相相碰撞,与病人相接触,这样深化对课本知识的了解,理论联系实际,令人印象深刻,变化的真实环境让人增长不少见识。特别感谢的是,五医院的心理科的医生对我们这帮应用心理专业的实习生很关心,很用心地教授我们知识,他们忙里抽闲轮流给我们授课,内容虽然基本与我们上课所用的相同,但增加了很多不一样,先进的知识,给我们讲鲜活的案例,分享切身经验,让我们大开眼界。他们温习了我们所学的知识,也增长了我们的见识,真的很衷心地对他们说声:谢谢。

其次,临床心理实习让我真切的学习了各种症状,学会分辨基本的异常心理的症状,掌握一定的问诊技巧。五医院是南宁专科的精神病院,这里入院病人种类集聚精神病、神经症、心境障碍等,如精神分裂症、躯体形式障碍、躯体化障碍、惊恐发作、抑郁症、躁狂等,其中病种最多的是精神分裂症,病程一般两年以上,年龄跨度最小的到五岁,最老80多岁。我的指导老师陈洁手下管理8个病人,病种多为精神分裂症,躯体形式障碍,精神分裂症人数为多,较多诊断为未分化型,也有青春型、幼稚型。五医院使用的CCMD-3诊断标准,这与课本使用的吗美国派DSM-4有所不同,故而我们有幸加深对CCMD-3诊断标准的认识。因为客观条件的使然,我们接触到很多精神分裂症病人,实地观察了精神分裂症的多种发作症状,加深对精神分裂症的症状认识。除此,我每天跟随指导老师查房,以及跟随经验丰富的张主任查房,旁听造诣高深的院长查房,学会一定的查房问诊要领和方法,不断积累经验,让我和病人聊天时更顺利,更有效果。

再次,学习森田疗法,加深对森田疗法的理解。 五医院特色的心理治疗方法是森田疗法,这次来五医院有机会见识了这种疗法,对森田疗法有了实质的了解。森田疗法精髓是:顺其自然,为所当为。医院紧紧围绕这个宗旨进行,这里为病人设置花园式住院区,里面设置了乒乓球台,羽毛球、篮球球场供病人锻炼,还有麻将、五子棋等娱乐活动供病人玩。病房一侧有菜园和花园,供病人作业劳作。该医院除了给病人药物治疗还辅以心理治疗,最重要的是森田疗法。有一份明确的病人日常活动表,并有家属监督实行。医院还安排每周免费给病人上心理课,教授心情疏导方法等。不过,据观察,本人觉得,医院安排给病人授课的老师是非专业人员,专业知识不扎实,且缺乏必要的讲课技巧,课程缺乏吸引力,对病人作用甚少。

再次,学习一些必要的心理测量,掌握心理测量的操作方法。在五医院的心理测量室我学习了诸如:90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)简明精神病量表等门诊心理咨询和治疗的量表。以及一些常见的明尼苏达多相人格量表、16PF 、艾森克人格量表。查病历发现这里住院的病人有大部分来自农村,本人觉得,冗长的量表让正常人独自完成都有些不耐烦,何况文化水平稍低的病人,所测量得到的结果可信度是否值得参考。心理测量室的蒋老师说,这确实是需要思考的事情,因此要求病人做心理测量时家属要作陪,实际误差是存在的,医院和家属要配合尽可能把误差减少。

最后,在实习中与病人相处这段时间改变了我之前一些人生看法,最重要的是尊重不同的人。实习前,受一些世俗的看法影响和平常人们对精神病人的歧视,我对这类人也敬而远之。一开始不知道如何与他们交谈,则能够保持距离。但渐渐的接触,了解他们的生活,看到他们对生活的热情,他们的倔强精神,我慢慢改变之前的看法。心里很羞愧之前的想法,很多人不了解精神病人的痛苦和无奈,他们的歧视看法无形中给这些人承受压力。他们一样是需要爱的人,有权利得到应有的尊重。另外,精神病不可怕,不要因为世俗的眼光而放弃治疗,对这样疾病早发现早治疗,足量足程,千万勿耽误,否则毁坏的是一个人的一生。

所谓事物有两面性,有好的,也必然有不足。这次实习的不足主要是:

客观上,五医院是一家专科的精神医院,但该医院收入的病人病种不多,主要是未分化型精神分裂症,出于安全考虑,医院给我们接触的病人病情趋于稳定,许多典型的症状已消除或减轻,故而我们观察学习的症状并不很明显。其次,实习时间有限,我们实行的一些互动活动,或心理咨询受到限制。再次,五医院的医生工作太忙,给予我们的指导有限,安排的学习任务太少,一些先进设备参观没有提上日程。

主观上,我们的实习团队目的有些不明确,很多同学在实习中没有方向,无所事事。其次,做事情缺乏计划。最好的例子是第一次给病人和家属做心理团体辅导,策划太简略,指导员不明确。虽然凭着多次在学校带団辅的经验,団辅总体上顺利完成。所幸我们及时总结经验教训,以望下次更完善。再次,五医院闲散的时间很多,到实习尾声,大家有所松懈,玩的时间增多。还有,实习中信息传达不顺畅,如活动的时间,上课通知传达不顺,导致一些同学迟到或错过。在这次实习中,我也有一些做得不好,一个是,没能理解组长的辛苦,其次没有做好实习计划。

除了以上总结,通过调查五医院病例,访问医生、病人的方法,我发现一下4点:

1、该医院收院的病人主要以精神分裂症为主,病种相对于南宁303医院少。病人病程大多2年以上,病程最长可达xx年。这可看出精神分裂症是一种持续、慢性的疾病,复发率高,且阴性症状病人复发再入院进行治疗的次数比阳性症状病人多。根据医生的临床经验,精神分裂症初次发病就接受治疗,预后效果最好,复发病情一次比一次严重。

2、调查目前在五医院接受住院治疗的四十多名患者,发现患者年龄跨度为5~68岁,患精神分裂症的病人年龄集中在22~45岁,与书上结论相符:精神分裂症发病多在青壮年。人生这段时期,属于埃里克森人格发展阶段第六、第七阶段,面临孤独与亲密,繁衍和停滞为主的矛盾,正处于从依赖父母到渐渐独立,并开始与异性发展亲密关系,寻找工作,开始自己的职业生涯。这时期心理活动起伏大,承受的压力是前所未有的,最容易导致心理崩溃,心理疾病产生。

3、精神病的入院率有明显的季节变化。据观察,我们八月下旬入院实习,刚开始五医院住院的病人不过20个,很多空荡荡病房,等到我们实习准备结束,即九月中旬夏秋交替时期,医院的病房住满了病人。经过访问治疗医师也证实这个观点:精神病发作有明显的季节变化。至于原因是什么,不同的医生有不同的说法,但至今没有明确的解释。

4、吃药有风险,服药需谨慎;遵从医嘱,勿大意。精神病史一种严重的心理障碍,如不积极治疗,精神病患会出现精神衰退和人格改变。但是,是药三分毒,特别是抗精神病的药物副作用很大。常见的副作用有:肥胖、反应迟钝,面部表情呆板,嗜睡等。故而病人不可以擅自做主,要听从医生的嘱咐。

人在不断成长,不断的总结中进步,优点继续发扬,吸取教训。临床心理实习是一段美妙的旅程,学习到的东西用语言是无法一一赘述。

 

第二篇:医院实习总结报告

实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实习,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。

××年×月,我和同学离开了母校,来到了我将在此度过一年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的实习医院----××医院。

怀着激动又憧憬的心情,我们一下火车,医院领导早已在火车站的出站口代表全院来迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为107中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。

接下来的一个星期,是医务处的于助理按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进行统一培训,包括:一、医院概况简介。二、学员管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关医疗知识的讲解。七、临床操作的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。 经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。

即来之,则安之。在××医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。 肿瘤科是研究内科系统病的一门学科。它的主要研究对象是内科系统疾病。它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病。不仅包括的器官最多,而且是临床疾病发生率较高的系统。对于我们来说,是实习的重点科室之一。在该科,我认真学习了这个科的病历书写,肿瘤科的疾病的问诊,以及肿瘤科中的部分疾病的治疗。在这个科室中,给我留下深刻印象的是跟科主任的一次会诊。当时是一个满面愁容的患者对主任说其自己的胃最近几天不舒服,并且恶心,不想吃饭。主任问了他一些病史后,又加问了一句:“最近你和你家里人是不是在闹别扭?”只见那名患者惊诧地问,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后给他开了一些健胃的药后,和病人聊了点家常,并嘱咐他经常出来走走,开开心。病人走后,我问主任,为什么要问病人是否同其家人闹别扭。主任笑这对我说:“有时候,人的心情也可以引起诸多疾病或类似于疾病的一些症状。我们做医生的不能仅仅去治疗他们身体上的疾病,我们要究其发病的原由,去治疗根本。这样才算是一名医生。”我当时十分敬佩地看着主任,不仅仅惊赞于他的高超技术和望诊仔细,更惊赞于他的谦虚和对自己的要求。因为他当时说了这么一句话:“这样才算是一名医生。”而不是说:“这样才算是一名合格的医生。”可见他当时并不满足于自己所取得的成绩,而是更高地要求自己。在我们医院,他作为一名科主任,作为一名主任医师并享受国务院特殊津贴,作为一名普外科的专家,依然不满足于自己所取得的成绩,依然如此严格地要求自己。这让作为一个实习生的我想起自己在学校时,常因为取得一点点成绩便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝胆外科实习的日子里,我们的主任不仅在临床理论和实践上是我的良师,他在如何做人上更是我的好老师。

在肿瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的诊断和它们的初步治疗方法。

随后的几个月,我分别去了消化内科,心血管呼吸内科,神经内科,烧伤可,急诊科,呼吸内科,儿科和肝胆肾外科。并且熟练地掌握了这些科中的一些常见病的诊断和治疗。

走过以上科室,我来到了骨科。这是外科中最重要的一个科室,同时也是可以见到外科疾病最多的一个科室。第一天去,我的带教老师便给我强调了无菌操作的重要性,他对我说:“对于一个外科手术来说,无论医生的技术有多么高超,或者你的医疗设备有多么完善,只要你不注意无菌操作,就意味着你们的手术从根本上已经失败了。”然后他认真地带领我学习了手术中无菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相对,手指并拢相互摩擦;第二步:手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;第五步:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;第六步:搓洗手腕,交换进行。手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;最后擦手,晾干,去消毒液中静泡。

在骨科,我主要的任务除了跟带教老师学习疾病的诊断与治疗,各种手术的操作外,给病人的创口换药也是我的责任所在。其中给我以震撼的一次是:有一天,我帮一个断指再植的病人换药过后,病人的家属指着病人腰麻后腰椎部位粘的无菌纱布问我,什么时候可以拿掉它。我揭开纱布看了看,没有在出血的迹象。我便对他说,可以拿掉了,随后我感觉不妥当,有让病人家属去医生办公室问下医生。我回办公室后,病人家属便去了。他们问了我的带教老师,我的带教老师看了后也说是可以拿掉了。但病人并没有当即拿掉,而是转过身又问了我一遍:“医生,是不是可以拿掉了。”我当时有点哭笑不得。只能对他们说:“那位比我权威多了。”我的带教老师听了急了起来。我不禁想起了刚来医院时医务科的于助理对我说的那句话:“每科中的患者更多的是把你当一名医生来看待。你的一言一行,不仅仅要对自己负责任,还要对病人负责。”这件事情让我深切地感到自己肩上的重担,也对我在骨科继续的日子里留下了不可磨灭的影响。 在骨科的日子里,我见到了大量手外伤和足外伤疾病。并且能熟练地掌握它们的诊断与治疗。可谓是不枉此行。

时间过的很快。做过普外科,我依次去了胸外科,脊柱外科,脑外科,妇产科和五官科。并且认真地学习了这些科室的常见病例,熟练地掌握了这些病例的病历书写和诊断与治疗。

随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习生涯也即将结束。在我的实习生涯中,我深切地感到了做一名医生的不容易,想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。

短短一年的时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!

发自肺腑之言:感谢院领导于助理对我的信任,感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,感谢各病人对我的信任,感谢××医院给我的栽培!

最后,感谢××医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。

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