新农合工作总结

平泉中心卫生院新农合工作简介 镇原县平泉中心卫生院始建于19xx年,位于镇原县南部,占地面积9369平方米,是南部5乡镇一所集医疗、预防、保健、康复和健康教育为一体的中心卫生院。辖区共有行政村16个,自然村159个,下辖新农合定点村卫生所16个,担负着全乡及周边5万多人的初级卫生保健、医疗救护、合作医疗等工作任务。医院现有在职职工82人,开设病床80张。平均年接诊门诊病人4.5万人次,收治住院病人20xx人次,业务收入370万元。 20xx年元月新农合试点工作在我县全面启动,在县委、县政府的正确领导和卫生局、合管局的精心指导下,新农合走进了千家万户,为农民的健康送去了福音也破解了乡镇卫生院的发展难题。20xx年,我院率先成立了新农合经办机构,为广大参合群众报销医药费用;20xx年实现了垫付直报并现场兑付新农合补偿款;20xx年联通了省级新农合管理系统,实现了网络化审核;20xx年搭建了医院管理系统并与省级新农合管理系统成功对接。在这四年间总计为107193人次补偿医药费用1252.80万元。经过四年的运行,我院的新农合工作实现了由手工审核向网络审核的飞跃、大量的纸质资料向信息化管理的飞跃、垫付直报向垫付直补的飞跃。然而取得这些成就,与上级主管部门的统一领导和英明决策是密不可分的。

自今年以来,我们积极响应全市的新农合“一卡通”试点工作,并且以新农合“一卡通”和新补偿政策的实施为契机,进一步规范了医疗服务行为,优化了补偿程序,加强了新农合基金的管理与使用。半年来,取得了一定的成绩,现总结如下:

一. 工作开展情况

(一).加强了宣传培训力度,保证了新政策的顺利实施,。新政策下发后,我院及时召开了新政策业务培训会,同时对新政策进行了多层次,多

方位的社会宣传,印发宣传彩页1000页,大型喷绘条幅15面,设臵宣传栏4面,人员宣讲20多场次,力争人人知晓;在审核补偿中严格执行新农合用药目录及诊疗项目,及时兑付补偿基金,做到了不多报不漏报,落实现场服务现场监督机制,维护参合群众的利益。

(二).严格执行“三公示一公开”和审核报销稽查制度。按月定期在镇政府、行政村、自然村公示了参合患者补偿受益情况,公开新农合补偿标准;上半年出动车辆50余次下村入户调查大额费用及外伤住院患者,并将结果进行公示,接受社会各界监督,力求补偿透明规范。

(三).认真落实新农合基金财务管理办法和新农合档案管理。为了确保新农合基金的安全及规范运行,我院建立健全了新农合财务管理制度,开设了新农合基金专户,及时记载了新农合各种账务。做到了新农合基金日清月结,规范运行;同时按照《档案法》相关要求加强了新农合档案资料的管理,成立了新农合档案室并配备了专职人员。

(四). 进一步规范了医疗服务行为,有效地控制了医疗费用。我院不断加强医务人员医德医风考核,落实院务信息公开制度,坚决执行国家基本药物目录,实行药品零差率销售,严格把握住院指征,合理检查,合理用药,实行三级查房、医疗质量月分析会议、“四个排队”、有奖举报制度。从而减轻了农民的医疗负担,并且有效地控制了医疗费用的不合理增长。

(五).积极响应“一卡通”试点工作。搭建了医院管理系统,并与省级平台顺利对接,通过半年的运行,体现出众多优越性,截至目前安装了读卡机16部,pos机4部,转账电话2部。同时为辖区的村卫生所安装读卡机2部,转账电话10部,并力促两个村卫生所实现网络联通,信息化管理系统的建立,方便了参合农民就医和报销,“一卡通”的实施可谓是新农

合经办机构便民之举、效能之策,有利于新农合基金的安全运行。

二.参合农民受益情况

20xx年住院补偿,1-6月我院共补偿1031人次,补偿金额总计129.46万元,人均补偿1255元,补偿比例39.57%,次均住院费用3171元;其中本院691人,补偿金额46.02万元,人均补偿665元,补偿比例62.91%,次均住院费用1057元;县外340人,补偿金额83.44万元,人均补偿2454元,补偿比例44.93%,次均住院费用5461元。20xx年门诊补偿共计1749人次,补偿费用30804元。

三、工作措施

(一)、加强组织领导,建立健全组织机构,抓好新农合民心工程。为推动农村合作医疗工作奠定良好的基础。

(二)、分工协作,大力宣传。全面把握新农合制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理。把新农合制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的好处,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,让群众明白党和政府的良苦用心,使全镇新农合工作得到顺利实施。

(三)、强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,热情耐心地接待每一位来访者,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,努力做到准确、及时。并定期向社会公开新农合住院补偿情况,接受群众监督。

四、取得的经验。

(一)领导重视,思想认识到位。高度重视新农合工作,贯彻落实有关 会议、文件精神,切实解决农民“看病难”问题。

(二)宣传发动。通过宣传,广大群众对参加新农合有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加新农合。是促进工作落实的基础。

五、存在的不足

(一)、工作不够细致,各界宣传欠缺,宣传工作没有做到位,农民不知住院转诊程序,导致部分群众住院,没有及时享受正常住院报销比例。

(二)、群众思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,一些农民对新农合的期望值过高,尤其对门诊报销认识错误,住院实际补偿比例与理论宣传比例不符,对按政策规定不予报销的部分无法理解(尤其是外院使用的自费药品)。

(三)、群众就医不理智,由于乡级医疗条件相对有限,农民因一点小病就奔大医院,最后花费大而报销补偿少,不能充分享受新农合政策带来的实惠。

总之,几年以来,我院新农合工作在各级组织及领导的大力支持下,取得了一些成绩,但还存在一些问题,在今后的工作中,我们一定虚心学习,不断提高工作能力,更好地做到为民服务.

 

第二篇:新农合工作总结

城关镇20xx年新农合工作半年总结

上半年来,在镇党委、政府正确领导下,在上级部门的大力帮助指导下,我镇认真开展新农合各项工作。现将工作简要总结如下:

一、任务完成情况

20xx年末全镇农业人口13068人,农业户数3383户。其中空挂户394人233户,长期外出户634人257户,服刑14人,参加社保204人,以农牧业为主要谋生手段的非农业户籍人员参合2167人。

20xx年应参合人数13989人(其中包括以农牧业为主要谋生手段的非农业户籍的人员),实际参加新型农村合作医疗的人数为13850人。农民个人缴纳合作医疗基金401040元(13368人),民政代缴14310元(477人),残联代缴150元(5人),参合率99.01%。

二、主要做法

(一)领导重视,组织到位

一是年初召开班子成员会议,专题研究部署新农合工作,并调整了由镇长任组长、分管卫生副镇长为副组长的新型农牧区合作医疗管理委员会(简称合管会)和镇纪检委书记任组长的合作医疗监督委员会(简称合监会)。

二是每年x月召开合作医疗宣传、筹资动员会,制定实施方案下发各村,并以会代训对村委会副主任进行培训。层层召开专题会进行宣传。

(二)全面发动,宣传到位

推行新型农村合作医疗,关键是让群众认识到加入合作医疗的好处,了解参加合作医疗各项政策,变成群众的自觉行动。在推行合作医疗的过程中,我镇采取多种宣传措施。

一是层层召开专题会议进行宣传发动。每月例会,镇政府对合作医疗相关政策和出现的问题进行集中宣传,会后各村分别召开会议层

层进行传达贯彻。

二是市、镇合管办不定期统一印制合作医疗宣传单和政策解答,发放到村,并公示咨询电话。

三是充分利用广播、标语、版面、走访、宣传车等各种形式进行宣传。上半年,我镇共张贴标语5条,广播宣传28次。

(三)加强督导,规范操作

在缴费的同时,填写参合人员登记表,确保不漏一户以人,做到不漏一户一人,做到一村一册,一户一证,严格审核,人表证帐四相符,续参合与住院报销两不误。

在资金管理方面,各村及镇合管办资金统一筹集合作医疗基金,收缴完毕后直接汇入镇财税所设立的过渡账户,然后汇入市财政账户,并做到了专户储存,专人管理,专款专用。

(四)及时发证,提供咨询

合作医疗缴费时间一般都在上一年底结束。因此上半年,镇合管办主要是发证,为广大农民提供咨询工作。在工作中,为让各用户早日领到证,镇工作人员挨家挨户电话提醒,并提供详细咨询工作。

对于政策不清楚的,报销程序不了解的,镇工作人员热情周到的联系市有关部门,并耐心的讲解相关政策和程序。

虽然,在上半年的工作中,我们也取得了一些成绩,但与上级的要求相比,还有一定差距。今后我们将不断总结经验,进一步加大工作力度,努力把合作医疗工作推上新台阶,

城关镇合管办

20xx年x月

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