一、 实习要求:
1. 实习生应遵守科室一切规章制度,服从带教教师的安排。
2. 因事不能上班必须履行请假手续,须提前向护理部及护士长请假,办理完请假手续才能休假。
3. 尊敬老师,认真执行各种操作常规,不可私自违反操作规程进行各种操作,否则取消实习资格。
4. 必须服从科室安排,按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5. 要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼,因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责,并取消带教资格。
二、教学内容
1. 岗前教育、环境介绍,减少护生的陌生与不安 重症监护室与普通病房不同,入住的病人都是危重、病人的病情都会随时发生变化,稍有一点疏忽发现不及时,抢救不及时都会危及病人的生命,故要有特别高的责任心,要有良好的心里承受能力,在工作之余,要注意休息,保持良好的健康身体,才能为更多危重病人服务。护生来到重症监护室,总带教老师及带教老师共同向护生介绍科室环境、物品的管理和摆放,科室的成员等,使护生有一种被接纳和重视的感觉。
2. 教学目标 (1)熟悉ICU病人收入和转出程序;(2)熟悉ICU各种护理常规;(3)熟悉ICU病房的护理管理;(4)熟悉心肺、脑、肾等重要器官功能状态常用监测参数的正常范围及临床意义;(5)熟悉ICU消毒隔离制度及感染控制措施(6)熟悉ICU常用急救监护仪器的使用、清洁消毒和维修保养;(7)掌握危重病人营养支持的方法及注意事项;(8)掌握人工气道的护理、机械通气病人的护理、深静脉置管的护理;(9)掌握各种常见急危重症病人的监护措施;(10)掌握各种常见的血流动力学参数的正常范围及临床意义;(11)掌握危重病人的护理记录;(12)能熟练地(独立或在老师指导下)完成下列的操作项目:危重病人床单位的准备、人工气道护理、简易呼吸器的使用、呼吸机的使用、心电监护仪的使用、输液泵、微量注射泵、CVP的测定、深静脉置管的操作配合及护理、ICU的护理记录、心肺复苏术等;(13)运用专业知识和沟通技巧对ICU病人及家属进行心理护理和健康教育;(14)见习项目:除颤器的使用、危重病人的评分法等。
三、教学时间
由总带教安排每周1~2次ICU带教老师、及主治医师分别讲授ICU理论知识和护理进展、ICU患者的心理特点和健康教育知识以及监护仪的使用原理等。每天安排护理小查房,每周安排一次完整的护理查房,以解决病人存在的疑难问题。
第一周:
1. 熟悉ICU病人收入和转出程序; 2. 熟悉ICU各种护理常规; 3. 熟悉ICU病房的护理管理;
4. 熟练完成以下操作项目:危重病人床单位的准备;心电监护仪的使用。 第二周:
1. 熟悉ICU消毒隔离制度及感染控制措施;
2. 熟悉心肺、脑、肾等重要器官功能状态常用监测参数的正常范围及临床意义; 3. 掌握各种常见的血流动力学参数的正常范围及临床意义;
4. 熟练完成以下操作项目:输液泵、微量注射泵的使用;CVP的测定。 第三周:
1. 熟悉ICU常用急救监护仪器的使用、清洁消毒和维修保养; 2. 掌握危重病人营养支持的方法及注意事项;
3. 掌握人工气道的护理、机械通气病人的护理、深静脉置管的护理; 4. 熟练完成以下操作项目:人工气道护理;简易呼吸器、呼吸机的使用。 第四周:
1. 掌握各种常见急危重症病人的监护措施; 2. 掌握危重病人的护理记录;
3. 运用专业知识和沟通技巧对ICU病人及家属进行心理护理和健康教育; 4. 熟练完成以下操作项目:深静脉置管的操作配合及护理;ICU的护理记录;心肺复苏术。
见习项目:除颤器的使用、危重病人的评分法等。
六. 出科考试及总结 采取综合考试:给出一份病历,学生通过收集病人资料,填写护理评估单,针对病人目前存在的问题,给予相应的基础护理及专科护理,具体评分(总分100分):基础护理技术操作占30%,专科护理技术操作占30%,口试(询问病史、健康教育)占20%,笔试(护理诊断、护理措施)占20%。出科总结由护士长和总带教组织实行,老师对护生作全面总结,征询护生对带教老师和教学方法的意见和建议,使教与学之间互相评估,有利于教学质量的提高。
实习同学意见反馈表
一、实习收获:
二、结合自身实习体会,提出您的宝贵意见:
三、你认为优秀带教老师?工作中需要改进的带教老师?
ICU 新入科护士带教计划
一、遵守医院及科室规章制度
二、熟悉各班工作职责
三、坚守岗位,遵守请假制度
四、尊敬老师和同事相处和睦
五、每周及时完成周目标
六、完成两份护理查房。
七、每周参加科室小讲课,操作示范。
八、保障患者和自身的安全,在带教老师的带领下完成各项操作
九、示范床边急救模拟操作
十、每月参加一项理论和操作考核,两月后理论和操作考试。
第一周
1、熟悉ICU环境,规章制度,各物品摆放位置;向新护士介绍本科学习的总目标、具体内容和要求,明确各班职责。
2、了解ICU仪器设备的使用与保养。
3、介绍ICU护理常规、要点及本科常见疾病的病种。
4、基础护理操作、三查七对及无菌操作的强化训练、体温的监测。
第二周
1、讲述本科常用药物的剂量、用法、副反应、用药注意点。
2、熟悉主要脏器功能严重障碍时的临床表现、发病机制、治疗原则、抢救措施、抢救药物的应用,包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统及各种原因的休克、水电解质紊乱、酸碱失衡、DIC等。
3、护理操作: 吸痰、鼻饲、输血核对
4、能正确统计24小时出入量。
5、掌握血压、中心静脉压的监测。
第三周
1、能熟练掌握意识判断、GCS评分、布雷登评分、肌力评估。
2、基础护理操作:气切护理,呼吸机操作。
3、掌握正常心电图,识别异常心电图。
4、熟悉ICU各种管道的护理:中心静脉置管、导尿管、动脉测压管等。
5、晨间提问内容:
第四周
1、学会常见疾病的饮食管理。
2、基础护理操作:冰毯、输液泵操作
3、配合气管切开、气管插管、掌握呼吸道管理,预防呼吸机相关性肺炎。
4、整体护理:根据采集病史能确定护理诊断并进行相应护理。
5、晨间提问内容:
第五周
1、专科护理操作:呼吸机的应用,叩肺排痰法、吸痰法。
2、基础护理操作:中心静脉置管换药
3、掌握疼痛评估技巧
4、掌握CPR,除颤仪操作。
第六周
1、基础护理操作:吸痰
2、业务小讲课:上消化道出血病人的抢救配合、高血压及脑梗死病人的护理。
3、晨间提问内容:
第七周
1、完成一份护理病历。
2、全面掌握各项技能操作。
第八周
1、业务小讲课:心力衰竭病人的护理、常见心律失常。
2、教育检查、小型座谈会,评估总结。
3、理论及操作不及格者补考。
实习护士带教计划
今年,我们不仅迎来了更多的实习生,还迎来了好些新毕业上岗的护士,经过一段时间的观察,本人拟定了实习护士带教计划。去年,我们的实习护士带教计划中还存在许多不足之处,自己医院实习出来的护士来到岗位上,适应能力还不如外院实习回来的,本来,在我们医院实习的护士来上岗,在环境和人员上比较熟悉,应该更容易进入角色,更快适应岗位职责才是,可是,经过一段时间的观察,我发现,实际上不是这样,这虽然和他们在校的成绩有关,但是,也透露出我们在实习护士带教计划上的不足。 经过一个月时间的观察和思考,我想为自己制定一些计划: 1、新毕业上岗人员,她们已经经过一年的临床实习,在角色转换中已经有初步的认识和转换,在护理基础方面,基本的操作已经掌握,但是,对于专科知识的运用以及专科技术操作方面,急诊救治程序方面还是十分欠缺,对各班的职责和制度缺乏认识,在带教过程中,要尽快使他们熟悉各种程序,各班职责,做到忙而不乱,处变不惊,应该从几方面入手。 (1)根据每个护士的特点和工作能力有所侧重,首先,强化基础知识的考核,了解和加强基础护理技术操作,使她们更好地把所学的知识运用到实际工作中。(2)抓查对制度,为了避免和减少差错事故的发生,查对制度一定要严格,而且常见的差错是可以预防的,比如摆错药,加错药等,是可以通过查对来预防的,我们都是有专人执行医嘱,然后由执行护士贴瓶和摆药,再经过另一个人查对、加药,这些环节如果做到位,一般不会出错,但是,虽然我们执行医嘱的不是新手,在摆药和加药的却是新手,所以,在带教中要落实制度的完成,三查八对(以前是七对,现在多了药物有效期的查对)少一不可,严防把错误落实到病人身上,避免医疗事故和纠纷的发生。(3)抓交接班制度,要求新护士必须每班跟随其他护士一起床边交班,一是为了了解病情,二是使他们了解交接班交接一些什么内容,应该注意些什么,而且,提前十几分钟到半小时上班,先了解新入院病人的床号,姓名,诊断和病情,然后跟随去交班,才明白我们为什么交接那些内容,对病人的病情心中有数,才可以做饮食和休息的指导。重点交接新入院病人,危重病人,昏迷病人,高热病人,病情不稳定的病人,以及似乎稳定却可以变化的病人如心衰病人,外科还需要交接手术病人等等。推迟几分钟到十几分钟下班,避免在下一班护士未接清楚之前离开。除了病人之外,要重点交接抢救药品和器械,做到抢救药品和器械四固定,以免影响抢救速度和效率。(4)强化无菌观念,抓消毒隔离制度,每一项操作必须按照无菌操作原则进行。(5)差错报告原则,使她们在发现错误时不隐瞒不推诿,以教育为主,发现错误及时报告当班护士,由当班护士及时处理,不能处
理的逐一上报。不批评打击他们的积极性。(6)强化心理素质教育,遇到危重或者抢救病人时,不慌乱,不乱说话,注意力集中,强化他们的抢救时间观念和准确观念。即做到快、准、稳。(7)专科技术操作,需要重点带教,使他们更快地掌握技巧。常用的抢救药品剂量、配伍,使用途径等也要让他们尽快掌握,常用器械的使用方法,注意事项,保养,消毒灭菌等。(8)文件书写,严格根据病例书写规范要求记录,记录要准确、及时、完整、真实、书写该做的,做好所写的。
(9)沟通技巧,教会她们常用的沟通技巧,护士每时每刻都在和不同的人打交道,既要保护患者,更要有法律观念,保护自身,避免由于言语不慎造成不必要的医疗纠纷。(10)尽快熟悉各班制度和职责,使他们尽快适应各班工作。(11)使他们熟悉本科室常见病种的护理规范的特点。 2、实习护士的带教,由于新毕业护士较多,临床操作机会都给他们抢占了,所以,今年的实习护士,实际操作的机会可能会少些,这样,实践的机会就减少。今年的带教可能和去年要有所区别。 (1)强化他们的理论知识,合理安排带教时间,利用休息时间在模型上示教,使他们掌握基础操作规范,在运用到病人身上时,做到床边带教,及时指出他们需要改进的地方,必要时手把手操作。
(2)强化查对制度和无菌观念。(3)经常提问,重点使他们掌握各种皮试液的配置方法、浓度、注意事项,在做过敏试验之前一定要询问药物过敏史,以及有过敏史者和无过敏史者的不同处理方式,如有该药过敏史者不宜做皮试,并报告医生,更换其他药物。无过敏史者,在做过敏试验之前,要备肾上腺素,使他们掌握为什么要备肾上腺素和肾上腺素的使用方法、剂量,注意事项,在过敏试验中,如何判断和观察,遇到阳性如何处理,阴性如何处理,如何记录,过敏性休克的表现及处理。静脉输液的不良反应有哪些,如何处理?输血的准备和输血过程的观察以及输血反应有哪些,如何处理?使用胰岛素病人要注意什么,不良反应有哪些?正常的血糖值是多少?生命征的测定,正常值,影响因素,高热患者的护理,物理降温和药物降温的观察和记录以及注意事项,常见的热型。高血压病人使用将压药的注意事项。测血压要做到定时间定部位定血压计定体位。因为不同的体位和不同的血压计测得的血压数值有差异。测脉搏,掌握常见异常脉搏,比如房颤病人有脉搏短绌,如何记录?呼吸的观察,异常呼吸的处理,在体温单上的体现,各种表格的绘制。心衰病人的护理,区别心绞痛和心梗的表现。使用西地兰的注意事项。消化的出血病人的表现和护理。危重病人的生命征观察和神志的判断。临床中发现,工作三年之内的护士,对神志的判断区分不清楚。病人的基础护理如压疮的预防,分度,护理。有人床如何更换床单,各种管道的护理,带管道病人如何翻身如何更换衣服,如何调节输液速度,依据是什么?这些都是带教的重点。当然,在实际带教过程中,遇到什么,及时讲解及时处理。使他们在掌握基础理论和基础操作中,熟悉本科室常见病种病人的护理。(4)沟通技巧,如何询问病史,如何采集病
史,如何采集各种标本以及各种辅助检查的目的,告知,熟悉各辅助科室的位置。(5)如何发放药品,如何摆放药品。分次服药的间隔时间,注意事项。(6)特殊病人的饮食,卧位,排泄物的观察。(6)强化服务意识,不怕脏不怕累,遇到病人呕吐或者呕血时如何处理,窒息或者缺氧时如何处理,氧气的浓度如何调节。(7)自我防护意识的培养。(8)岗位职责。(9)和其他带教一起讨论,考核。(10)听取他们的意见和建议,做到双向教育。 以上就是爱医人才网为大家整理的实习护士带教计划,分享给大家,希望给你的带教计划带来帮助。
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