医疗质量安全百日提高

活动总结

自我院开展“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动以来，我科对照《卫生部关于印发〈20xx年—20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案〉的通知》中活动方案、20xx年医院管理年活动及《医院管理评价指南（20xx版）》的要求，制定了实施方案和活动计划，认真查找医疗安全隐患和薄弱环节，深入分析原因，进行自查阶段工作总结。

1、在科室自查阶段，我科参照20xx年医院管理年活动的有关规定，结合此次活动的有关要求，积极开展医疗质量、安全自查活动，在自纠自查中，我们发现了一些医疗质量管理中存在的问题和医疗安全方面的隐患和薄弱环节，针对这些问题提出了书面材料，把相应的整改措施和具体整改的实施列入其中。

2．切实改善医疗服务

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使科内医生进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。 加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，

结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗安全，

避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。

3、切实提高医疗服务质量

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是科内医疗管理的核心内容和永恒主题。医疗安全百日专项检查活动首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。

加强医疗文书质量自查管理，严格执行《病历书写基本规范》，

对病案质量责任落实到个人。强化“三基三严”训练，定期举行科内讲座及操作考核，将科内医生的临床理论知识水平和实际操作技能不断提高，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高科内人员业务素质。

4．提高针对医患纠纷、事故的法制观念

充分学习《医疗事故处理条例》《执业医师法》的各项法律条文，做到熟悉并深刻理解各项条文制度的含义。在此基础上做到以预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，责任到人，加强医患沟通，随时告知并签署相关书面材料，周密落实相关防控措施，做到无医患纠纷、事故的出现。

医疗工作责任重大，风险极高，我们只有不断提高自己的思想素质、法律素质、业务素质，才能为广大患者的健康保驾护航，才能充分显示医生的个人价值及社会价值。任重道远，我们还需努力。

 

第二篇：医疗安全百日竞赛活动总结

医疗安全百日竞赛活动总结

医疗安全百日竞赛活动开展以来，市 xx 医院严格按照市卫 生局统一部署，高度重视，广泛发动，深入开展自查自纠活动，采 取有力措施，确保医疗安全，取得了一定成绩。总结如下：

一、高度重视，广泛发动 4月x日上午，参加过全市医疗安全工作会议后，院领导 班子非常重视， 当天即与一同与会的相关职能科室负责人就医疗安 全百日竞赛活动的具体开展、有效落实交换了意见，进行了安排。 在活动的宣传发动阶段， 医院相继召开了中层干部会议和全院动员 大会，并制作宣传标语 6 条，在门诊楼 LED 显示屏循环播放，营造 了浓厚的活动氛围。 各科负责人在医院动员的基础上， 扎实做好科 室工作人员的思想教育，使人人知晓活动的主题和内容。

二、精心部署，严格自查 为推动活动顺利开展、有效落实，医院印发了活动方案， 制定了保障措施，成立了领导小组，统筹负责活动的组织、实施、 协调、 督导、 检查、 评比等事宜。 领导小组严格开展院内自查活动， 共查出 3 大类 12 项问题，分别是： ㈠医疗方面：1、医师队伍总体年轻化，经验不足，无资质 人员较多；2、高、中级职称医师尤其是中级职称人员较少，个别 科室不能满足三级医师查房制度的需要；3、急诊科部分医务人员 未经过急诊专业技术培训，对一些处置流程还不够熟练；4、个别科室危重、疑难病例未及时进行讨论；5、危重病人抢救流程不完 善；6、手术科室手术分级制度落实不到位；7、病情告知不到位。 ㈡护理方面：1、护理病历讨论制度、护理会诊制度落实不 到位；2、个别危重患者护理常规、护理计划落实不到位；3、年轻 护士多，经验不足，缺乏对护理风险的预见性。 ㈢感控方面： 个别科室医院感染知识培训学习落实不力， 1、 医院感染质量检查不持续；2、部分医护人员对标准预防概念、预 防职业暴露的预防措施掌握不熟练。

三、严抓整改，深入推进 根据院内自查出的问题，医院采取强有力措施进行重点整 改，主要有： 1、加强纪律作风教育。要求办公室、医务科、护理部等职 能科室加大对组织纪律、 医德医风、 服务质量等督查的力度和密度， 坚决杜绝迟到、早退、脱岗、串岗，定期印发督查通报，依制处理 违纪人员， 尤其是 5月份从严惩处了一起推诿患者事件， 及时教育 了职工，起到了警钟长鸣

的效果。 2、深化服务内涵管理。强化沟通学习，先后印发沟通技巧 知识简讯 3 期，组织广大职工学习余世维博士《有效沟通》讲座光 碟 11 期，倡导积极沟通、有效沟通，构建了和谐融洽的医患关系、 同志关系；制定了患者陪检制度，开展了护理优质服务试点活动， 严格基础护理，强化生活护理，为患者提供全流程优质服务。 3、加强对无执业资格卫生技术人员“三基三严”培训考核 力度，定期通报，公示成绩，落实奖惩措施，鞭励相关人员勤奋学习，苦练基本功，提升业务素质；并于 4月x日上午召开专题会 议，规定无执业资格人员自 5月x日起不得执业，共停岗 32 名， 其中无证人员 19 名，助理医师 13 名，鼓励其主动离岗学习，截止 5月x日，共有 4 名同志按程序离岗；为加强值班人员力量，医 院共召回、暂停了 8 名具有执业资质的初中级人员进修学习。

4、为扎实做好执业资质考前辅导，自 5月x日起，医院 特邀市卫校老师来院办班培训，每天下午 7 时至 10 时定时开课， 确保 20xx年考试通过率有较大幅度提高。 5、为进一步做好医疗安全教育，特邀市卫生局王继翔副局 长于 5月x日下午莅院举办了“加强医疗安全管理，创建人民放 心医院”专题培训讲座，使大家对医疗纠纷、事故的危害、常见原 因及防范策略有了新认识，也使全员医疗安全责任意识有了新提 高，为活动的全面深入开展打下了坚实的思想基础。 6、加强对核心制度落实的检查力度，保证科室严格落实， 重点做好三级医师查房制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、手 术分级制度、分级护理制度、查对制度等的落实。 7、印发了病历质量管理评价奖惩实施细则补充规定，成立 了领导小组， 由医务科牵头每月组织对全院归档病历进行考评， 严 把终末质控关，共印发病历质控通报 3 期，公示成绩及排名，落实 奖惩措施，指出主要问题，杜绝重复犯错，同时加大督查力度，督 导各科室质控小组积极活动， 严把运行病历质量， 进一步增强了履 责意识，强化了业务素质，推动了病历书写质量的稳步提升。 8、根据卫生部推荐的北京大学病情告知书汇编，印发了 38种常见病详细病情告知书。 9、根据医院工作实际，印发了 15 个学科 77 种疾病的临床 诊疗路径，进一步规范服务行为。 10、根据科室实际情况，购置各科相应的疾病诊疗常规下 发各科室，制定手术分级制度和目录严格落实手术分级制度。 11、提高科主任查房质量，定期组织由各科室主任参加的 主

任观摩查房。 12、强化护士学习专科疾病护理常规及应急预案。 13、 重新印发入院告知书及健康教育单， 为病人提供安全、 有效的人性化服务。 14、加强急、危重症病人管理。 15、加强感控知识培训，加大督查力度，确保各项制度落 实到位。 目前各项整改措施正在严格落实。总之，在宣传发动和自 查自纠阶段，由于思想重视，措施到位，我院取得了一些成绩，但 与整个活动的有效落实和医疗安全长效管理机制的牢固建立， 还有 不小差距。我院将进一步提高认识，采取措施，不断强化安全管理 和质量建设， 切实维护患者生命健康权益， 为我市卫生事业发展做 出新的更大贡献。