Xxxxxxx医院

全面开展基本公共卫生服务项目自查报告

为响应国家的惠民政策，提高项目服务质量，根据市、县卫生局要求，我院于20xx年x月1-3日组成专门的督导小组，对我院基本公共卫生服务项目质量自查，重点核查了项目工作开展的真实性和规范性，现将有关情况报告如下：

一、主要做法

（一）领导重视，提高认识

20xx年，我院为扎实推动全镇基本公共卫生服务项目开展，成立了以XXXX院长为组长的专门的领导小组，

（二）全面督查，严格考核

此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室，通过听取汇报，查看档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。

1．项目组织管理和资金使用情况

为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，各县（市、区）均成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作技术指导小组”，制定出本地区具体的实施意见和管理办法，及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工

作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。大部分县足额安排了地方配套资金，并按照要求对20xx年度项目资金进行了决算，预拨了20xx年度项目资金。

2．九项基本公共卫生服务项目执行情况

居民健康档案管理：各基层卫生服务机构根据实际情况，通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年x月底，全市建立居民健康档案1292605份，经抽查核实，规范率95%。

健康教育：全市基层医疗卫生机构健康教育组织健全；能够在显著位置设立健康教育宣传栏，定期更换内容，广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识；通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。

预防接种：各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，不断加强预防接种门诊的规范化建设，提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。

传染病防治：各地能够认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，多数单位能够建立健全相关的工作制度和技术方案，及时规范地做好传染病登记、报告和处置工作，并配备了计算机、宽带等硬件设备，保障了传染病网络直报系统正常运行。

儿童保健与孕产妇管理：大多数基层卫生服务机构均已开展了妇幼保健服务，使用统一的服务券发放登记本，回收的服务券与服务人次数基本一致，孕产妇、儿童保健服务券发放、回收、审核流程基本合理。经抽查核实，规范率85%。

重点人群管理：各基层医疗机构利用健康体检，积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；通过积极与有关单位和部门相互沟通，掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经抽查核实，慢性病管理规范率80%；重性精神病管理规范率60%；老年人管理规范率85%。

二、存在问题

1．项目资金预拨不及时。部分县（市、区）存在资金预拨不及时，导致资金沉积，资金使用率不均衡，在很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。

2．公共卫生服务队伍不健全。基层医改后要求乡镇卫生院从事公共卫生服务人员比例不低于20%，现场检查的部分基层医疗机构从事公共卫生人员比例远低于要求，且大部分为兼职，难以满足公共卫生工作需要。

3．项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，不能完全达到项目九个方面内容的整体要求，部分地区存在较大差距。城区居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象；慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作

水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理存在较大空白。另外，由于城市拆迁、部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。

三、下一步工作安排

1．进一步明确部门职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥辖区疾控、保健机构技术指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。

2．各县（市、区）卫生局要主动向当地政府汇报，落实项目配套资金；积极会同同级财政部门结合省、市文件精神，及时预拨和结算项目资金。

3．规范九项基本公共卫生服务项目管理流程，居民健康档案实行动态管理，杜绝弄虚作假，闭门造车，确保20xx年九项基本公共卫生服务项目年度目标的完成。

四、工作建议

1．以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息平台建设，实行一定区域内资源共享，进一步提高健康档案真实性、使用率。

2．加强省级培训，学习交流先进经验。

二〇20xx年x月x日

 

第二篇：公共卫生服务工作总结

二〇一〇年基本公共卫生服务项目工作总结

基本公共卫生服务项目工作已于20xx年x月正式启动实施20xx年、20xx年项目工作，运行几个月来，各项目实施单位依照《凭祥市基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量的工作，取得了明显的成效。现将今年基本公共卫生服务项目实施工作总结如下：

一、主要工作成绩

（一）加强领导，成立机构，制定方案。

根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和自治区卫生厅、财政厅、人口与计生委《关于印发广西壮族自治区20xx年基本公共卫生服务项目实施方案的通知》的精神，结合我市实际，制定了《凭祥市20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》，结合我市实际规范化运行。

（二）健全制度，严格培训，规范行为。

按照《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》的要求，规范国家基本公共卫生服务项目管理，通过层层培训，所有基层医务人员都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。

（三）九项国家基本公共卫生服务项目健康运行。

1、建立居民健康档案

居民健康建档是基础，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截止今年x月份，已经为14654人建立了居民健康建档，其中农村居民4737人，城市居民9917人，实行动态管理。

2、健康教育

针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，基层卫生单位通过进村、下社区宣传，为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏，定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，设置健康教育专栏43块，版面更新54次，开展公众健康咨询活动41次，举办健康知识讲座41次。通过各项目实施单位的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到预防疾病从自己做起。

3、预防接种

为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应。具备《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。截至十月份，儿童建接种卡1638人，卡介苗接种400人，乙肝疫苗第一针接种1455人，脊灰疫苗第一次接种946人，甲肝疫苗接种399人，麻风疫苗接种363人。通过接种使个体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。起到消除或消灭所针对的传染病的目的。

4、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理，截止10月份，传染病例报告380例，及时报告传染病人380例。为传染病的防控起到了积极的作用。

5、儿童保健

为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止10月，建立0-36个月儿童保健手册1638册，对0-36个月儿童规范随访1242人。

6、孕产妇保健

按照《凭祥市20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止10月底，为孕妇建册1600人，随访管理孕妇856人，产后访视1283人次。

7、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前， 65岁以上1916位老年人建立了健康档案，通过健康知识宣传，65岁以上老年人都能自愿接受体格检查并积极配合我们的工作。

8、慢性病管理

慢性病管理主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止10月份，已登记管理高血压患者964人，登记管理糖尿病患者121人。

9、重性精神疾病患者管理

对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止10月份，已登记管理重性精神病患者30人，随访 20人。

（四）加强督导，提高管理水平项目工作开展以来我们多次对项目工作进行了督导。

1、7月份，组织市疾病控制中心及妇幼保健院的有关人员就项目工作的开展情况，对全市项目单位进行了督导，及时发现了项

目工作中存在的问题，并给予及时的纠正，促进了项目工作的健康运行。

2、8月份，市卫生局刘丽菊副局长带领有关人员到各镇卫生院对实施基本公共卫生服务项目工作进行工作督导，并要求各镇卫生

院要把好事办好实事办实，把档案要建成活档，更好的服务于广大人民群众。

3、9月x日，市卫生局基妇股人员对我市基本公共卫生服务项目的儿保、妇保及重大公共卫生服务项目的叶酸补服、住院分娩补助等工作进行了督导。

4、10月份，市卫生局、财政局有关人员就我市国家公共卫生服务项目工作进行了考评验收，对所做的工作成绩给予了肯定，并针对存在的问题提出了具体的整改意见。

（五）重大公共卫生服务项目和日常工作同步进行

1、重大公共卫生服务项目在我市也正常开展，截止目前，全市共为育龄妇女免费服叶酸700人次，百万贫困白内障患者复明工程做白内障手术99例。

2、截止10月份，发放出生医学证明1486本，其中补发383本。规范出生医学证明管理。

3、 组织母婴技术考试考核工作，今年参加母婴助产技术考试3人，到期换证考核12人，相关材料已报崇左市卫生局进行考试考核。

4、农村卫生人员培训工作。完成乡镇卫生院公共卫生人员培训12人、乡镇卫生院技术人员培训7人、村卫生室人员培训91人、新农合经办机构人员培训15人。农村卫生管理水平和技术水平得到进一步提高。

5、乡镇卫生院实施国家基本用药目录试点工作，执行基本用药目录零差价销售，合理确定基本药物品种，完善基本药物的生产、供应、使用、定价、报销等政策，保障群众基本用药。

6、开展爱婴医院（卫生院）复查评估工作，市级爱婴医院开展自查工作，对两个爱婴卫生院进行复查评估，对存在问题提出了整改措施，巩固爱婴医院成果。

二、目前存在的主要问题：

我市公共卫生服务工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核评估情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：

1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，特别是个别项目单位对公共卫生工作依然认识不到位。工作配合不够，在一定程度上影响了工作质量。

2.措施不够扎实。各项目单位虽然都比较积极地开展了公共卫生工作，但也发现个别单位的工作流于形式，没有结合自身实际制定出有效的实施方案、考核方案，对村卫生所的指导力度不够，部分项目单位的管理指导人员业务水平不高，很难起到有效的指导和督导作用。

3.健康档案资料填写不规范.个别单位健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误。

4.工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍，对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了，但是，登记不详细，管理不到位；三是健康教育讲座的次数不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全；四是儿保、妇保工作运行缓慢。孕产妇管理率偏低，儿童保健和叶酸发放不到位。

三、下一步工作计划

1、健全工作机制，强化工作职责。加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

2、加强业务指导，完善考核制度。做好业务指导工作，提高档案资料的质量.项目实施要根据自己的实际制定相应的考核办法，对项目实施责任人进行考核，考核结果要与经费补助挂钩；计划年底对项目的财务资金的使用及设备的安装使用情况进行督导。

3、重点人群管理督导。年底要对慢性病、老年人健康管理、0-36个月儿童管理、孕产妇保健管理、健康教育等项目工作进行专项督导。

4、加大宣传力度，提高健康意识。一是结合实际，采取经常性和阶段性相结合的方式，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象，促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，特别是工作人员通过健康教育和医生上门随访服务，向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识，促进沟通，让老百姓明白国家为全市居民健立健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。这些都是国家为居民免费提供的服务。努力促使全市居民都能知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务，提高老百姓的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。

李庄乡卫生院

二〇一〇年x月x日