中医内科学执业医师常考知识点总结

第一篇 肺系病证

感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣

咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾

咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方 健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤 肝火犯肺证 清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散

哮证和喘证的鉴别要点医`学教育网搜集整理

哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心 病机:痰阻气道,肺失宣降 哮病的病理因素:以痰为主(伏痰)

哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,平时治本

冷哮 热哮 寒包热哮 风痰哮 虚哮证的治法和主方

喘证病位:医学教|育网搜集整理在肺和肾 涉及肝脾

喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾

上实下虚喘证的概念 治法和主方

喘证表寒肺热 痰浊阻肺 肾虚不纳证的治法和主方

肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓

肺痈四期的治疗原则和主方

肺痨的临床特征:咳嗽 咯血 潮热 盗汗 身体消瘦

肺痨病理性质:主要在阴虚 并可导致气阴两虚 甚则阴损及阳

肺痨治疗原则:补虚培元 抗痨杀虫

肺痨肺阴亏耗证 气阴耗伤证的治法和主方

《十药神书》 我国现存第一部治疗肺痨的专著

肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心 病理因素:痰浊 水饮 血瘀 肺胀治疗可分为哪几个证型 治法和主方

第二篇 心系病证

心悸的病位:在心,与肝脾肺肾密切相关

心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养 实证:痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别

心悸治疗可分为哪几个证型 病机 治法和主方

胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏 基本病机:心脉痹阻(阳微阴弦) 病理性质:本虚标实(本虚:气虚 阴伤 阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养 标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉)

胸痹治疗可分为哪几个证型 病机 主治和主方

不寐的基本病机:阳盛阴衰,阴阳失交 治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志伤寒,金匮,不寐治疗可分为哪几个证型 治法和主方

痴呆和癫证的鉴别医学教育|网搜集整理

癫狂的基本病机!

痫证的临床表现 基本病机

痴呆的基本病机:髓海不足,神机失用 病理性质:本虚标实(本虚—— 标实——)

第三篇 脾胃系病证

胃痛的病位 基本病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛

胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血 治疗原则:理气和胃止痛

胃痛寒邪客胃证 肝气犯胃证 胃阴不足证的病机 治法和主方

肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛 呕吐 泄泻,其病机 治法和主方有何异同

呕吐病位 病因病机:胃失和降,胃气上逆 治疗原则:和胃降逆止呕

呕吐治疗的证型 治法和主方

口壹膈的病理性质:本虚标实(本虚—— 标实——) 辨证论治证型 主方

呃逆的基本病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈

呃逆治疗原则:理气和胃,降逆止呃

泄泻病位:在肠(脾失健运是关键),与肝肾密切相关

泄泻基本病机 其病理因素离不开湿

泄泻治疗原则:健脾化湿 暴泻:湿盛为主 重用化湿;久泻:脾虚为主 当以健脾

泄泻湿热伤中证 肝气乘脾证 脾胃虚弱证 肾阳虚衰证的病机 治法和主方

痢疾的临床特征:医学教|育网搜集整理腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白脓血粘冻

痢疾的基本病机:邪蕴肠腑,气血雍滞,传导失司,脂络受伤而成痢

辨证要点:辨虚实;辨气血医学教育|网搜集整理

湿热痢 疫毒痢 阴虚痢 休息痢的治法和主方

刘和间提出:调气则后重自除,行血则便脓自愈

便秘病位:在大肠,与肺脾胃肝肾有关

便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方

第四篇 肝胆系病证

胁痛的病位:在肝胆,与脾胃及肾有关 基本病机:肝气郁滞,络脉失和

胁痛的病理性质:有虚有实,实多虚少(实证—— 虚证——)

胁痛辨证要点:辨在气在血,辨属虚属实 治疗原则:疏肝和络止痛

胁痛肝气郁结证 肝络失养证的治法和主方

黄疸的临床特征 病位:脾胃肝胆 基本病机:湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤 病理性质:阳黄:湿热 阴黄:寒湿 辨证以阴阳为纲

阳黄热重于湿 湿重于热 疫毒炽盛证的主方 阴黄寒湿阻遏证的主方

阳黄 阴黄 急黄的鉴别

积聚的病位:肝脾 基本病机:气机阻滞,瘀血内结

积证的治疗原则:初期消散 中期消补兼施 后期养正除积

鼓胀与水肿的鉴别

鼓胀的病位:在肝脾,久则及肾 基本病机:肝脾肾受损,气滞 血瘀 水停腹中

鼓胀证治的证型和主方医学|教育网搜集整理

关于逐水法应用的适应证和注意事项

头痛引经药的应用 太阳头痛:羌活 蔓荆子 川芎 阳明头痛:葛根 白芷 知母 少阳头痛:柴胡 黄芩 川芎 厥阴头痛:吴茱萸 藁本

头痛辨证要点:辨外感与内伤;辨头痛的部位:(——)

头痛风寒证 风热证 风湿证 肝阳证 瘀血证 痰浊证的主方

眩晕病理性质:虚实夹杂,以虚者居多 眩晕痰浊中阻证的病机 治法和主方

《素问》病机十九条:“诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气膹郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘈,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿,痛酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”

《丹溪心法》强调“无痰则不作眩” 《景岳全书》强调“无虚不能作眩”

中风的病位及基本病机

中脏腑 中经络的鉴别

补阳还五汤 牵正散的适应症

中风唐宋以前以“外风”学说为主;唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论

瘿病的病位:在肝脾,与心有关 基本病机:气滞痰凝血瘀雍结颈前

瘿病的病理演变:初期气郁痰阻为主;日久引起血瘀,并可出现化火伤阴等病机转化,由实证转化为虚证或虚实夹杂之证 治疗原则:理气化痰 消瘿散结

瘿病气郁痰阻证 心肝阴虚证的治法和主方

第五篇 肾系病证

水肿病位:在肺脾肾,关键在肾 基本病机:肺失通调 脾失转输 肾失开阖,三焦气化不利

水肿辨证首辨阴阳 治疗原则:发汗 利小便 泻下逐水(治水三法)

水肿证治的证型和主方

《内经》分为“风水”“石水”“涌水”

淋证的病位 基本病机:湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利

淋证治疗原则:实则清利 虚则补益

热淋 石淋 血淋 气淋 膏淋 劳淋的治法和主方

如何理解淋证治法,古有忌汗 忌补之说

癃闭的病位 基本病机:膀胱气化功能失调

癃闭膀胱湿热证 浊瘀阻塞证 脾气不升证 肾阳衰惫证的治法和主方

阳痿的病位:肝肾心脾 基本病机:虚证—— 实证—— 治疗原则

遗精的病位 基本病机 治疗原则:实则清泄 虚则补涩

遗精常用治法:上则—— 中则—— 下则——

遗精证治的证型和主方

第六篇 气血津液病证

《丹溪心法》提出“六郁”之说(越鞠丸)

郁证痰气郁结证和心神失养证的病机 治法和主方

梅核气 脏躁的临床表现

血证的治疗原则:治火 治气 治血

血证的主要证侯:热盛迫血证 阴虚火旺证 气虚不摄证 血证各证型的主方

《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”(行血 补肝 降气)

《景岳全书》将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面

《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法

《金匮》四饮的诊断依据

痰饮的病位:在三焦、肺、脾、肾,其中脾运失司首当其冲

痰饮的基本病机:三焦失通失宣,肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,阳虚水液不运,水饮停积为患 治疗原则:温阳化饮(“用温药和之”)

寒饮伏肺证的的治法和主方医学教|育网搜集整理

消渴的病位:在肺胃肾,尤以肾为关键 基本病机:阴虚燥热

消渴的本证(三多一少)与并发症(肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿) 治疗原则:清热润燥 养阴生津]

消渴证治的证型和主方

自汗盗汗的辨证要点:辨阴阳虚实 虚证:自汗气虚不固;盗汗阴虚内热 实证:肝火、湿热等邪热郁蒸

内伤发热与外感发热的鉴别

气虚发热证 阳虚发热证的治法和主方

厥证的病位 基本病机:气机逆乱、升降乖戾,阴阳不相顺接

厥证、中风、痫证、眩晕的鉴别

虚劳辨证要点以气血阴阳为纲,五脏虚候为目

肥胖的基本病机:阳气虚衰 痰湿偏盛 治疗原则:补虚泄实

脑癌、肺癌、大肠癌、肾膀胱癌的病理性质:本虚——标实——

第七篇 肢体经络病证

痹证的基本病机:风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉,经脉痹阻

《素问·痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹。”

行痹 痛痹 着痹 热痹的鉴别 痰—— 瘀——

痹证的治疗原则:初痹祛邪通络(祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀);久痹补肝肾、益气血医学教|育网搜集整理

风寒湿痹证(行痹 痛痹 着痹)、风湿热痹、痰瘀痹阻证、肝肾两虚证的治法和主方 如何理解“治痿独取阳明”?

痿证的基本病机:实证—— 虚证——

痿证脾胃虚弱证 肝肾亏虚证的治法和主方

寒湿腰痛证的病机、治法和主方

 

第二篇:《中医内科学》考试常考知识点总结

《中医内科学》课程考试常考知识点

第一篇 肺系病证

感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣

咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾

咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方 健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤

肝火犯肺证 清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散

哮证和喘证的鉴别要点

哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心 病机:痰阻气道,肺失宣降

哮病的病理因素:以痰为主(伏痰)

哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,平时治本

冷哮 热哮 寒包热哮 风痰哮 虚哮证的治法和主方

喘证病位:在肺和肾 涉及肝脾

喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾

上实下虚喘证的概念 治法和主方

喘证表寒肺热 痰浊阻肺 肾虚不纳证的治法和主方

肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓

肺痈四期的治疗原则和主方

肺痨的临床特征:咳嗽 咯血 潮热 盗汗 身体消瘦

肺痨病理性质:主要在阴虚 并可导致气阴两虚 甚则阴损及阳

肺痨治疗原则:补虚培元 抗痨杀虫肺痨肺阴亏耗证 气阴耗伤证的治法和主方

《十药神书》 我国现存第一部治疗肺痨的专著

肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心 病理因素:痰浊 水饮 血瘀

肺胀治疗可分为哪几个证型 治法和主方

第二篇 心系病证

心悸的病位:在心 与肝脾肺肾密切相关

心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养 实证:痰饮气火扰乱心气心主不安

惊悸和怔忡的鉴别

心悸治疗可分为哪几个证型 病机 治法和主方

胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏 基本病机:心脉痹阻(阳微阴弦) 病理性质:本虚标实(本虚:气虚 阴伤 阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养 标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉)

胸痹治疗可分为哪几个证型 病机 主治和主方

不寐的基本病机:阳盛阴衰,阴阳失交 治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志

不寐治疗可分为哪几个证型 治法和主方

痴呆和癫证的鉴别

癫狂的基本病机

痫证的临床表现 基本病机

痴呆的基本病机:髓海不足,神机失用 病理性质:本虚标实(本虚—— 标实——)

第三篇 脾胃系病证

胃痛的病位 基本病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛

胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血 治疗原则:理气和胃止痛

胃痛寒邪客胃证 肝气犯胃证 胃阴不足证的病机 治法和主方

肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛 呕吐 泄泻,其病机 治法和主方有何异同

呕吐病位 病因病机:胃失和降,胃气上逆 治疗原则:和胃降逆止呕

呕吐治疗的证型 治法和主方

口壹膈的病理性质:本虚标实(本虚—— 标实——) 辨证论治证型 主方

呃逆的基本病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈

呃逆治疗原则:理气和胃,降逆止呃

泄泻病位:在肠(脾失健运是关键),与肝肾密切相关

泄泻基本病机 其病理因素离不开湿

泄泻治疗原则:健脾化湿 暴泻:湿盛为主 重用化湿;久泻:脾虚为主 当以健脾

泄泻湿热伤中证 肝气乘脾证 脾胃虚弱证 肾阳虚衰证的病机 治法和主方

痢疾的临床特征:腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白脓血粘冻

痢疾的基本病机:邪蕴肠腑,气血雍滞,传导失司,脂络受伤而成痢

辨证要点:辨虚实;辨气血

湿热痢 疫毒痢 阴虚痢 休息痢的治法和主方

刘和间提出:调气则后重自除,行血则便脓自愈

便秘病位:在大肠,与肺脾胃肝肾有关

便秘肠胃积热证 阴寒积滞证 阳虚寒凝证的治法和主方

第四篇 肝胆系病证

胁痛的病位:在肝胆,与脾胃及肾有关 基本病机:肝气郁滞,络脉失和

胁痛的病理性质:有虚有实,实多虚少(实证—— 虚证——)

胁痛辨证要点:辨在气在血,辨属虚属实 治疗原则:疏肝和络止痛

胁痛肝气郁结证 肝络失养证的治法和主方

黄疸的临床特征 病位:脾胃肝胆 基本病机:湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤 病理性质:阳黄:湿热 阴黄:寒湿 辨证以阴阳为纲

阳黄热重于湿 湿重于热 疫毒炽盛证的主方 阴黄寒湿阻遏证的主方

阳黄 阴黄 急黄的鉴别

积聚的病位:肝脾 基本病机:气机阻滞,瘀血内结

积证的治疗原则:初期消散 中期消补兼施 后期养正除积

鼓胀与水肿的鉴别

鼓胀的病位:在肝脾,久则及肾 基本病机:肝脾肾受损,气滞 血瘀 水停腹中

鼓胀证治的证型和主方

关于逐水法应用的适应证和注意事项

头痛引经药的应用 太阳头痛:羌活 蔓荆子 川芎 阳明头痛:葛根 白芷 知母 少阳头痛:柴胡 黄芩 川芎 厥阴头痛:吴茱萸 藁本 头痛辨证要点:辨外感与内伤;辨头痛的部位:(——)

头痛风寒证 风热证 风湿证 肝阳证 瘀血证 痰浊证的主方

眩晕病理性质:虚实夹杂,以虚者居多 眩晕痰浊中阻证的病机 治法和主方

《素问》病机十九条:“诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气膹郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘈,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿,痛酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。” 《丹溪心法》强调“无痰则不作眩” 《景岳全书》强调“无虚不能作眩”

中风的病位及基本病机

中脏腑 中经络的鉴别

补阳还五汤 牵正散的适应症

中风唐宋以前以“外风”学说为主;唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论

瘿病的病位:在肝脾,与心有关 基本病机:气滞痰凝血瘀雍结颈前

瘿病的病理演变:初期气郁痰阻为主;日久引起血瘀,并可出现化火伤阴等病机转化,由实证转化为虚证或虚实夹杂之证 治疗原则:理气化痰 消瘿散结

瘿病气郁痰阻证 心肝阴虚证的治法和主方

第五篇 肾系病证

水肿病位:在肺脾肾,关键在肾 基本病机:肺失通调 脾失转输 肾失开阖,三焦气化不利

水肿辨证首辨阴阳 治疗原则:发汗 利小便 泻下逐水(治水三法)

水肿证治的证型和主方

《内经》分为“风水”“石水”“涌水”

淋证的病位 基本病机:湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利

淋证治疗原则:实则清利 虚则补益

热淋 石淋 血淋 气淋 膏淋 劳淋的治法和主方

如何理解淋证治法,古有忌汗 忌补之说

癃闭的病位 基本病机:膀胱气化功能失调

癃闭膀胱湿热证 浊瘀阻塞证 脾气不升证 肾阳衰惫证的治法和主方

阳痿的病位:肝肾心脾 基本病机:虚证—— 实证—— 治疗原则

遗精的病位 基本病机 治疗原则:实则清泄 虚则补涩

遗精常用治法:上则—— 中则—— 下则——

遗精证治的证型和主方

第六篇 气血津液病证

《丹溪心法》提出“六郁”之说(越鞠丸)

郁证痰气郁结证和心神失养证的病机 治法和主方

梅核气 脏躁的临床表现

血证的治疗原则:治火 治气 治血

血证的主要证侯:热盛迫血证 阴虚火旺证 气虚不摄证 血证各证型的主方

《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”(行血 补肝 降气)

《景岳全书》将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面

《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法

《金匮》四饮的诊断依据

痰饮的病位:在三焦、肺、脾、肾,其中脾运失司首当其冲

痰饮的基本病机:三焦失通失宣,肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,阳虚水液不运,水饮停积为患 治疗原则:温阳化饮(“用温药和之”) 寒饮伏肺证的的治法和主方

消渴的病位:在肺胃肾,尤以肾为关键 基本病机:阴虚燥热

消渴的本证(三多一少)与并发症(肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿) 治疗原则:清热润燥 养阴生津 消渴证治的证型和主方

自汗盗汗的辨证要点:辨阴阳虚实 虚证:自汗气虚不固;盗汗阴虚内热 实证:肝火、湿热等邪热郁蒸

内伤发热与外感发热的鉴别

气虚发热证 阳虚发热证的治法和主方

厥证的病位 基本病机:气机逆乱、升降乖戾,阴阳不相顺接

厥证、中风、痫证、眩晕的鉴别

虚劳辨证要点以气血阴阳为纲,五脏虚候为目

肥胖的基本病机:阳气虚衰 痰湿偏盛 治疗原则:补虚泄实

脑癌、肺癌、大肠癌、肾 膀胱癌的病理性质:本虚—— 标实——

第七篇 肢体经络病证

痹证的基本病机:风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉,经脉痹阻

《素问 痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹。”

行痹 痛痹 着痹 热痹的鉴别 痰—— 瘀——

痹证的治疗原则:初痹祛邪通络(祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀);久痹补肝肾、益气血

风寒湿痹证(行痹 痛痹 着痹)、风湿热痹、痰瘀痹阻证、肝肾两虚证的治法和主方

如何理解“治痿独取阳明”?

痿证的基本病机:实证—— 虚证——

痿证脾胃虚弱证 肝肾亏虚证的治法和主方

寒湿腰痛证的病机、治法和主方

第八篇 常考名词解释

夙根 上实下虚 真心痛 薄厥 梅核气 脏躁 羊癫风 濡泻 飧泻 溏泻 鹜泻 滞下 大瘕泻 肠辟 逆流挽舟 休息痢 噤口痢 脾约 蛊胀 开鬼门 洁净府 去菀陈_ 提壶揭盖 肾着

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