20xx年区医院临床路径及单病种管理工作总结

新荣区人民医院

20##年临床路径及单病种管理工作总结 

 

根据卫生部《临床路径管理指导原则》和卫生局相关通知，及医院指导意见，我院20##年加强了对临床路径的管理工作，实施临床路径的科室共4个，病种共12个，实施单病种的科室共2个，病种共9个。按照《临床路径管理制度》及《单病种管理制度》的具体要求，各科室认真开展临床路径及单病种管理工作，现将20##年工作开展情况总结如下：

  一、实施效果评价及分析

    1.通过临床路径工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了工作效率。

    2.我院对实施临床路径的病种指标进行相关收集、整理，对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组织对相关病例进行讨论，分析退出路径原因及存在问题。医务科已经进行了督查。对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。

3.按照开展“三好一满意”活动要求，实施临床路径管理作为开展“三好一满意”活动中的一项重要内容，我院高度重视，不断总结开展临床路径工作来的经验和不足，不断完善此项工作 ，以期达到最佳效果。 

    二、深入开展临床路径及单病种工作

20##年，我院4个科室12个病种符合路径进入标准共246例，平均入径率达到63%，变异率约为0.021%，入径完成率平均达到90%以上。进入路径及单病种的科室均能按照相应病种管理制度进行诊治。上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。

    三、存在问题、整改措施及下一步工作

    存在问题及整改措施：

    1.个别科室主任及医生重视程度不够，对此项工作不积极、不主动。应加强路径管理工作，组织不断学习与培训，强化医师对临床路径工作的重视。及时总结经验，稳步推进临床路径管理工作的进展。

    2.医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。对此加强对患者的宣传力度，讲明临床路径实施的意义和目的。使患者充分体会到临床路径的优越性。

    3.个别科室能成功实施临床路径的病例较少，分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并有其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。为保证路径管理顺利实施，组织召开科主任会议，各科主任根据本科路径病种进行微量调整。

4.据了解在实施路径工作中部分化验不能准时回报、临床路径执行过程不够严格、个别医生未严格按路径开医嘱、极个别病历未按规定费用执行。这些问题将对症处理，对于屡教不改的一律按照质控扣分处理，并加强临床科室与辅助科室沟通配合。

下一步工作：

1.深入宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径及单病种工作，及时搞好分析、总结，为今后深入执行临床路径及单病种工作打下坚实基础。

2. 继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控，确保不出现相关医疗纠纷及事故，确保试点工作顺利开展实施。

                                       医 务 科

                                       20##-2-21

 

第二篇：20xx年临床路径及单病种管理工作总结

20##年临床路径及单病种管理

工作总结   

根据卫生部《临床路径管理指导原则》和卫生局相关通知，及医院指导意见，我院20##年加强了对临床路径的管理工作，实施临床路径的科室共10个，病种共14个，实施单病种的科室共9个，病种共7个。按照《临床路径管理制度》及《单病种管理制度》的具体要求，各科室认真开展临床路径及单病种管理工作，现将20##年工作开展情况总结如下：

  一、实施效果评价及分析

    1.通过临床路径工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了工作效率。

    2.我院对实施临床路径的病种指标进行相关收集、整理，对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组织对相关病例进行讨论，分析退出路径原因及存在问题。医务科已经进行了督查。对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。

3.按照开展“三好一满意”活动要求，实施临床路径管理作为开展“三好一满意”活动中的一项重要内容，我院高度重视，不断总结开展临床路径工作来的经验和不足，不断完善此项工作 ，以期达到最佳效果。 

    二、深入开展临床路径及单病种工作

20##年，我院10个科室14个病种符合路径进入标准共301例，其中短暂性脑缺血发作57例，社区获得性肺炎（成人）5例，急性CT段抬高心肌梗死9例，腹股沟疝12例，急性单纯性阑尾炎37例，自然临产阴道分娩105例，老年性白内障70例；进入单病种763例，其中脑梗死37例，心肌梗死4例，心力衰竭14例，剖宫产术647例，腹股沟疝单侧1例，社区获得性肺炎（儿童）67例；完成比例为100%；无变异；满意度高达100%。进入路径及单病种的科室均能按照相应病种管理制度进行诊治。上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。

    三、存在问题、整改措施及下一步工作

    存在问题及整改措施：

    1.个别科室主任及医生重视程度不够，对此项工作不积极、不主动。应加强路径管理工作，组织不断学习与培训，强化医师对临床路径工作的重视。及时总结经验，稳步推进临床路径管理工作的进展。

    2.医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。对此加强对患者的宣传力度，讲明临床路径实施的意义和目的。使患者充分体会到临床路径的优越性。

    3.个别科室能成功实施临床路径的病例较少，分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并有其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。为保证路径管理顺利实施，组织召开科主任会议，各科主任根据本科路径病种进行微量调整。

4.据了解在实施路径工作中部分化验不能准时回报、临床路径执行过程不够严格、个别医生未严格按路径开医嘱、极个别病历未按规定费用执行。这些问题将对症处理，对于屡教不改的一律按照质控扣分处理，并加强临床科室与辅助科室沟通配合。

下一步工作：

1.深入宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径及单病种工作，及时搞好分析、总结，为今后深入执行临床路径及单病种工作打下坚实基础。

2. 继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控，确保不出现相关医疗纠纷及事故，确保试点工作顺利开展实施。

                                       医 务 科

                                   20##年12月28日

 

第三篇：临床路径工作总结

金沙县人民医院

20xx年临床路径管理工作总结

根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》等文件精

神，20xx年结合医院医疗质量管理活动和医院实际，我院临床科室对以下科室开展了如下病种的临床路径：内科（脑出血、病毒性脑炎（病毒性脑炎已退出））、外科（腹股沟疝）、产科（计划行剖宫产）、儿科（病毒性肠炎）。针对以上病种临床路径我院制定了实施方案，20xx年x月至今，我院严格按照卫生部要求执行临床路径规范，开展临床路径诊疗工作，按规定使用药物，如果病情变化，无法执行临床路径时，将退出临床路径，确保患者在正确的时间、正确的地点，得到正确的诊疗服务，根据疾病诊疗指南确定出院标准。

一、医院领导高度重视，建立健全各种组织

医院通过院委会、贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛

围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，设于医务科，具体负责全院临床

路径的上报，组织实施、检查、评估等工作。

二、制定工作制度 加强试点管理

为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作实

施方案、临床路径实施流程图、临床路径工作制度、管理制度等.临床路径管理小组确定了4个试点专业，4个试点病种数。4个病种分别是病毒性肠炎、小儿腹股沟斜疝、脑出血、计划行剖宫产。

三、开展临床路径工作的成果

我院自开展临床路径工作以来.医务科每月及时向卫生局上报数

据。具体情况如下：

病毒性肠炎进入路径44列、无退出路径病列、平均住院天数3天、平均住院费用500元。

小儿腹股沟疝进入路径83列、退出路径病9列、平均住院天数3.63

天、平均住院费用2182.21元。

脑出血进入路径23列、退出路径1列、平均住院天数13天、平均

住院费用5000.元。

计划行剖宫产进入路径30列、无退出路径病列、平均住院天数5

天、平均住院费用2500元。

通过实施临床路径管理工作，我们体会到规范了临床医疗行为，各临床医技科室全力配合临床路径的开展，缩短了平均住院天数、降低了患者住院费用，体现了合理收费，使患者得到实惠。

四、医院临床路径管理试点工作存在的不足

1.各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差

距，部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清，医疗行

为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪，导致进入临床路径病例少。

2、能成功实施临床路径的病历较少，分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。

五、下一步工作:

1.深入宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作。同时，在稳定开展好现有试点病种的基础上，及时搞好分析、总结，为在全院全面推行临床路径工作打下坚实基础。

2. 继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对试点开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、报告、医患沟通、合理用药等方面加强我院两级质量监控，确保不出现医疗事故及纠纷，确保试点工作顺利开展实施。

金沙县人民医院医务科

20xx年x月x日

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