四月份护理业务学习内容
电针治疗护理常规
1、治疗前准备
(1)准备好电针机、针灸针、消毒液、消毒棉签。
(2)检查电针机、针具是否处于完好备用状态。
(3)查看患者治疗前的常规体检是否完成,包括血压、脉搏,精神检查以及胸透、心电图、血常规、尿常规等项检查(见各项报告单和记录)。
(4)了解患者进食情况,避免空腹治疗。
2、治疗步骤及护理
(1)初次接受治疗者应给予解释以取得配合,嘱咐患者治疗前排空大小便。
(2)根据治疗穴位选取适当体位,一般取卧位。
(3)操作者洗手,按常规消毒针刺部位皮肤。
(4)准确取穴、进针,进针后观察患者的反应,防止晕针或折针。
(5)连结电极,为避免影响心脏功能,一般左上肢穴位不连电极。
(6)所用电量应根据病情和患者耐受能力而定。对需要用冲击电量治疗的患者,应有专人观察护理,每次治疗时应用冲击电量不得超过3次,每次冲击持续时间不得超过3—5秒,注意防止舌咬伤等并发症。
(7)治疗过程中如发生晕针或其他不良反应,应立即停止治疗并通知医师处理。
(8)治疗结束,关闭电针机、撤去电极、起针。起针后按压针眼片刻以防止出血,检查针具是否取完以防滞留在患者身上。治疗完毕让患者休息3—5分钟。
精神病人,人们总是对这个词有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了湘雅附二精神科见习,首次接触精神病人,其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧。而不知不觉,一学期的精神科护理见习就结束了,这学期里,我们共有三次医院见习,一次是在女病房,一次是在男病房,还有一次在开放病房。虽然时间不长,但是三次见习都给我留下了深刻的印象,让我对精神病人有了更深的认识。
第一次见习,带领我们小组的带教老师把我们带到附二的一幢小楼前,那里给我的第一印象就是安静与一道道门锁,一道门锁隔绝了两个世界。从环境上来讲,虽然设备没有住院部那么高大上,但是干净整洁,内部设施齐全,活动室里电视乒乓球一样不少,这样的环境自然给了我们一种与外界无二的熟悉感,相信对于患者,尤其是精神病患者这一特殊群体,更加是能产生一种威严而又放心的感觉。
跟往常一样,在带教老师讲课的过程中,她简单帮我们复习了精神病的一些知识,又重点介绍了精神病房的环境以及面对精神病人应如何进行自我保护与确保病人的安全。然而,我最为关注的是真实的病人。三次见习,第一次是女精神分裂症病人和女躁狂症病人,第二次是抑郁症与焦虑症病人,第三次是男精神分裂症病人。
都说第一次接触的印象最深,我想,我这辈子都忘不了那个花季一般的少女了吧。与我们相差无几的姑娘,或许是性格使然,也或许是因为强暴那不堪的记忆,不得不呆在这个封闭的病房,活在别人无法体会到的世界里。当她说姐姐们很漂亮,说衣服也很好看,说姐姐们都是大学生了,我也想上学的时候,我的心里不由得涌上一阵酸涩,虽然她已经思维破裂,自言自语,但或许这些话是她的希望吧,也或许只有在梦里,她才能像个正常的女孩一样打扮得漂漂亮亮,跟着三五好友一起学习,一起欢笑。瘦瘦小小的一个女孩,在她还没来得及体会这个世界的美好时,便先尝到了这个世界的苦涩。我总有种感觉,她听到的话,并没有对别人有什么威胁,或许仅仅是一种潜意识的自我保护吧。
这三次见习,我发现,不管是什么样的精神病人,当发病时,对外界毫不在意,我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中,当最初的情绪积压在心中,长久未能得到宣泄,然后随着时间的推移,他们的记忆变得模糊了,甚至跌入了潜意识中,情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉,不懂得去表述自己,他们的内心封锁在那重重的沉默中,解不开最初的情绪的结,而只会在那个心结上不断地增添沉默的结,由于他们内心积聚了太多太多的沉默,不懂诉说,所以他们的情志也渐渐变得散漫,脑子也渐渐变得空洞,思维也变得迟缓,所以他们会回避亲友,回避与外界之间的接触,慢慢的,便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的,复杂到完全沉默,复杂到找不出病因的痕迹。
以前我都觉得精神病人就是疯子,很可怕,但是真正接触了,我也逐渐发现他们并不像我想象的那么可怕,多数患者都是很可怜的,他们有工作有家庭有亲人有朋友,但是精神病毁了这一切。他们的大脑逐渐被毒性物质蚕食,药物的副反应随着时间的积累逐渐显现,以前瘦的会变胖,聪明的会变愚钝,美丽的会变苍老,美好的记忆会逐渐消失。人就这样毁了,人生就浸泡在每天那十几片药里:氯氮平、舒必利、苯海索、利培酮……他们需要长年累月的吃药,一旦停药就会
发病,第一次也许是20xx年,第二次就会变成20xx年,最后一年之内屡次发病,这是一个可怕的过程!这就要求我们必须是一个优秀的聆听者,专心的倾听病人的诉说,以亲善诚恳的态度取得病人的信任,让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷,鼓励病人疏泄内心不良的情绪,并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,给予病人治疗的信心与康复的希望。
或许我接触得太少,或许我想得过于简单,但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天,当他们恢复了正常人的心理,重新回到自己的工作岗位的时候,我希望人们能够以平常的目光去看待他们,不要歧视和排斥她们,不要让他们的心灵再一次受创!
精神病人是一个特殊的群体,他们每个人背后都有一段痛苦的经历,都有一个悲惨的故事。他们需要更多我们社会的关爱。我真希望社会能多关注精神病人,进一步完善医疗体系,让精神病患者在冰冷的疾病背后能感受到更大的温暖。
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