半年护理质量检查总结

为加强全院护理质量的监控,根据护理质量管理要求及护理工作计划,护理部组织各科室护士长、组长于7月x日对我院护理工作进行了全面检查,现将检查结果通报如下:

一 、 检查方式及范围

本次检查，护理部抽全院护士长、组长分组交叉检查的方式，对全院各护理单位进行全面检查，检查内容包括：护理文书书写、交接班制度、基础护理、危重、一级护理、查对制度、消毒隔离制度、急救物品管理、门诊护理质量管理、病房管理、手术室护理质量管理、供应室护理质量管理、产房护理质量管理、月子中心护理质量管理、护理技术操作。

二 、各科存在的问题反馈

三、各科室分数

四、 质量评析

针对本次检查存在的问题，具体原因分析如下： 1、 护理人员素质参差不齐，少数护士缺乏一丝不苟的工作态度，导致使用消毒液浓度不符合要求。

2、 消毒隔离、无菌观念不强，无菌物品管理不当。 3、 个别科室急救意识不够，吸痰器未配到位。 五、 质量改进

1各科护士长将这次质控组反馈的情况带回科室，将相互之间的优点在各科学习、发扬，同时针对不足之处改进。

2 严格执行“三查八对、一注意”，护士长要对低年资的护士培训，防止差错事故的发生。

3 加强消毒隔离知识培训，严格执行消毒隔离制度。 总之，在今后的工作中各科护士长要加大本科室护理工作的监督力度，及时查漏补缺，做到严把质量关，并加强护士责任心，认真落实各项护理工作制度，护士要加强自身素质修养，逐步完善各项护理工作，提高护理质量，严防差错事故的发生。

20xx.7.14

 

第二篇：20xx集团护理质量检查总结

20xx年度****医疗质量检查工作汇报

（****医院护理部分）

为了加强医疗质量管理，集团董事会于20xx年x月x日上午对石家庄长城医院进行了医疗质量大检查。我院成立两个质量检查组，分别对我院的医疗、护理进行全方位大检查，现将护理部分工作检查结果汇报如下：

检查内容分为：病房管理、抢救药品、抢救设备管理、消毒隔离管理、护理表格书写、护理差错事故登记及上报等几项内容。

共检查五个护理单元分别为：妇科、外科系统病区、消化内科、心血管科一区、心血管科四区。共抽查护理表格18份，其中现运行10份，归档8份。总体来说较上次检查有很大提高，主要表现在以下几个方面：

1、 病房管理方面：病房整体卫生不错，地面清洁无杂物，患者床单位

整洁更换及时。尤其是对新楼的七病区、十五病区提出表扬，科主

任、护士长积极配合、充分准备，整体住院环境最好，患者对住院

环境非常满意。

2、 护士对危重病人情况能熟练掌握，护理措施到位，重症护理记录及

时。抢救车内药品及物品齐全，护士对14种抢救药品的剂量、规

格、摆放位置能够熟练掌握，对五病区郭亚楠，七病区何璇提出表

扬。

3、 护理表格书写符合要求。护理差错登记齐全，按规定上报，有上报

制度。

4、

存在不足：

1、

2、

3、

4、

5、 个别出院患者的床头卡未及时撤除，新入院患者没及时放置床头卡。 个别科室的紫外线消毒登记不及时。 旧楼病区楼道加床的床位号粘贴不整齐，影响美观。 个别病历中的体温单有涂改现象。 毒麻药品交班登记本未记录药品批号。 一次性医疗垃圾分别处置合理，标识明确。

整改措施：

及时召开全院护士长会，检所检出的问题及时反馈各科护士长，督促

其规范病房住院、出院患者的管理。加强对科室的检查力度，及时发现及时解决，不规范之处，护士长会上统一规范和要求，随时发现，随时处理，对科内检查出的问题与个人收入挂钩，调动大家的积极性。

 

第三篇：半年护理质量检查总结

为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求，护理部于6月20

日至6月x日，分别检查了27个护理单元的病区管理质量,病人护理质量，无菌物品灭菌质量、消毒隔离管理质量、护理技术考核及护理服务质量，检查结果如下：

一、病区管理：各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置有序，对药

物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物，检查27个科室，达标科室26个，达标率为99.7%。 主要存在问题 个别科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存在。

二、 病人护理质量：共抽查了一级护理病人 33 人，基本上能按护理级别实

施护理，在随机抽查的病人中，大部份危重病人的护理质量达到六干净、(口腔、会阴、头发、皮肤、肛门、指甲)住院病人能按要求穿着病人衣服，由于各科重视基础护理工作，上半年，无发生因护理不当导致的褥疮或烫伤之类的护理差错，被检查科室一级护理病人护理质量100%达标。 主要存在问题。仍有个别科室出现病人衣服、床单有污迹未能及时给予更换的现象或新入院病人未按要求协助搞好个人卫生；在落实等级护理方面，有极个别科室未按分级护理要求巡视输液情况。

三、消毒隔离管理质量： 在抽查全院灭菌物品质量和消毒隔离管理质量方

面，末出现不达标情况，各科室能严格执行消毒隔离制度，坚持每日检查各种消毒灭菌包一次的制度，每日/每周对各类消毒液进行监测制度，并严格执行一人一针一管一巾一消毒制度。灭菌物品供应中心为减少物品被污染的机会改良了原有的物品的包装方法，将各类的消毒包尽可能地做到一人一包，既方便了医生操作，又减少被污染的机会；对一次性的物品，做到不合质量要求不外发，有效地保障了物品供应的质量。

主要存在问题：个别病区对紫外线灯管强度监测未落实，分支机构出现消毒

物品无标签、无物品名称，班马测试纸过期的现象。

四、基础技能技术考核 各科室抽考1人，共抽考27人，其中3人不达标，达标率为89%。

五、采用结合实际的方法，努力提高整体护理工作效果。我院开展整体护理

工作已有4年多，整体护理模式是对病人实行全方位的护理，使护士不仅是一个

护理者，还是病人的支持者，教育者。把时间还给病人，是医院的服务宗旨，根

据这一宗旨，上半年对护理工作进行了必要的改革。

1、结合我院实际，对临床护士各班工作时间类别占用时间进行调查，并根

据调查占用时间的顺序结果：电脑文书——>治疗——>基础护理——>内务整理

——>接听电话，解答咨询——>交接班——>实习培训。依据广东省病历护理记

录原则要求，对护理文书记录进行重点改革：（1）临床护记以PIO思路进行焦

点式记录。（2）记录内容以新入院、出院病人当班必须记录一次，手术前、手术

后、接受特殊治疗、特殊检查有记录，病情危重、病情变化随时记录。（3）设计

巡视记录表，按分级护理要求进行记录。通过改革，有效地减少了护士的案头工

作，大大减轻护士书写文书的压力，确保护理人员最大限度地投入到对病人的直

接护理中去，深得病人的认同。第二季度对临床及辅助科进行病人意见征询调查，

共发表330份，回收100%，全院护理服务满意度为93%，其中满意度排名前两

名的是整体护理模式病区：泌尿外科，普外二区，满意度为98.6%

2、 实行科室电脑专员运行方式，加强计算机的培训，使护士更快熟悉 电

脑的新系统，减少电脑操作时间，把时间还给病人。

3、 不拘形式，积极探求护理新概念。

3、1 根据各科室，各专科病种的工作实际，实施不同的护理模式。本院

以分组护理模式为主，按病区现有护理人员分成两组或以上，每组由责任班护士

负责病人的治疗，护理及健康教育，相对固定每位责任班护士人员，夜班护士按

顺序轮换上班。

3.2 手术室护理组，开展了围手术期病人护理，骨外科根据病人特点实行个

性化分类护理，改变了过去一种病一项护理常规，千人一律的主观护理服务的观

念，让病人体验到以病人为中心的护理服务模式的好处。骨科护理组，针对既住

护理与医疗脱节，护理与病人联系不密切，医三角关系来做到完善，使得护理工

作变成自己圈内局限的工作模式，影响了护理的质量，阻滞了护理水平的提高的

问题，而在护理模式上进行了改革，改革目瞪口呆就是充分建立良好的医护三者

关系，为达到目的，她们清楚或简化不合时宜的制度 和工作程序，多做务实工作，并规范护士行为，将护士的工作地点搬到病房，从

治疗、护理、病情观察，书写记录等工作，均在病房进行，大大增加了护士与病人的沟通和服务机会，体现把时间还给病人的服务理念。另外，他们通过规范责任护士跟随主管病房医生在一起早查房，及时了解医生对病人的治疗意见，医生、病人对护理的意见，不但能使护士学到更多的医学知识和及时了解护理应注意的问题，并能将观察到的问题或疑问及时与医生沟通，使医、护、患三者有更多共同沟通交流的机会。通过改革使病人的满意度由原来的88.6%上升到97%。

六、值得探讨的问题

1、 护理人员缼编: 长期以来,护理人员缼编是落实实行整体护理的最大障碍,在整体护理 模式下,除了执行基本护理程序外,还要求护士进行卫生健康教育,了解病人的问题和需求,与病人进行良好沟通,实施心理护理等.我院现有临床护理人员编制普通病房与护士之比为1:0.37,未达到省要求1:0.4,更不能达到整体护理病房与护士1:0.4----0.45的比例,使护士工作长期处于超负状态,难以达到整体护理规范要求.

2、 护士知识结构的影响现有护理教育模式和内容滞后于医学模式转变,目前在岗护士的知识结 构中缺乏相关学科的知识,特别是人文科学的内容。护士知识结构上的缺陷很大程度上影响以生物----心理-----社会医学模式为依据的整体护理工作的水平,加上一线护理人员工作量大,工作内容繁琐，消耗了护理人员大量的时间和精力，使他们完成日常工作外，未能及时地更新知识和调整知识结构。护理队伍的整体素质，影响和限制了整理水平的发展和提高。