20xx年x月份护理质量检查分析记录

护理质量分析：

本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：

一、病房管理：心内科护士站东西杂乱、水杯未放入指定地点监护室空调、窗台、墙角有灰尘，三病区床头卡未写，各病区都存在床头柜上、病床上灰尘多，健康教育的落实有待加强。护士应按规定着装，佩戴胸卡。

二、基础护理:护士对分管病员的病情缺乏了解，入院护理有待加强，应切实落实健康教育制度，做到观察病情及时，记录客观、真实，生命体征监测符合要求，指导、监护病员服药，并交代服法和注意事项。

三、技术操作：本月进行了无菌操作考核，合格率100%，但还存在步骤颠倒，跨越无菌区现象。

四;消毒隔离;心内科、骨科、妇产科医疗垃圾未加盖，骨科输液器针尖未放入锐器盒，心内科无菌罐、纱布桶未有开启日期、时间，消毒过的湿化瓶未写失效日期。

五、护理文书：本月内科，骨科、监护室护理文书书写较好，但各病区都存在长期医嘱缺执行护士签名、漏测体温、眉栏有空格，异常化验未有记录，护理记录未突出重点的现象。 六、抢救药品器材;各病区未有变质过去药品。但护士对抢救药的作用及副作用不熟悉。 整改措施：护士长应加强管理，勤查勤督促，为病人营造一个安静，整洁、舒适、安全的就医环境，明确各班职责，分工到个人，统一护理文书书写规范，提高护理文书书写质量，严格按照消毒隔离要求将医疗垃圾分开放置，杜绝交叉感染，急诊室护士应加强学习，掌握急救程序，努力提高自己的应急能力，各病区护士也应努力提高自己的业务水平，更好地开展优质护理服务，提升病人满意度。下月考核重点是优质护理服务，病人满意度调查。

 

第二篇：2月份护理质量检查分析汇总

2月份护理质量检查分析汇总情况

检查时间：20xx-2-24 9：00

检查内容：护理文书、急救物品、基础护理、护士素质、护理安全、

消毒隔离、优质护理、满意度调查、健康宣教

检 查 者：毛立华 罗忠灿 聂卿 杨辉 伍丹 符腊梅

史春霞 王小蓓 高阳

一、存在问题

1、护理文书：临时医嘱签名欠及时；三测单绘制未做到点圆线直；护理记录存在涂改现象。

2、急救物品：急救车有灰尘；药品登记数与实数不符；蒸馏水未及时更换；个别护士对急救物品知晓情况待加强。

3、基础护理：药物宣教应加强力度；个别病房整洁度欠佳；个别留置针及腕带标识脱落；护士进行护理操作前后未及时洗手，消毒隔离意识较薄弱；更换液体未持盘；个别患者个人卫生情况待加强。

4、护士素质：科内三基考试及培训工作未及时落实，个别护士工作服欠整洁。

5、护理安全：输液卡填写欠规范；大部分科室未备青霉素专用盘。

6、消毒隔离：无菌物品未及时清点更换；个别科室存在垃圾混放现象；个别治疗车垃圾桶配备欠齐全；个别治疗室内存放一次性物品外包装箱。

7、优质护理：患者不熟悉自己的责任护士；母乳喂养宣教欠到位；医嘱大小便执行签名欠及时，三测单未体现大小便情况。

8、满意度调查：妇科、产科满意度待提高；儿科家属建议陪护人员增添一床被子。

9、健康宣教：术中宣教及药物宣教待加强；个别科室无健康宣教制度。

二、原因分析： 1、护士法制观念淡薄，缺乏自我保护的意识，护理文书书写欠规范。

2、急救物品清点、检查、补充欠及时，消毒隔离措施未严格落实。 3、护士缺乏运用护理程序的能力，没有能够全面掌握所负责病人的实际需求，护患沟通技巧宣教效果不佳，护士服务意识较薄弱，依赖陪护做基础护理，使基础护理变为被动的护理服务。

4、个别护士责任心不强，护理核心制度落实不到位。

三、整改措施：

1、树立法律意识，强化法制法规，针对性的对全体护理人员进行相关学习培训，指定院、科两级护理质控人员对护理记录

书写质量进行检查，分层负责，层层把关，实行环节与终末质量监控的有机结合。

2、加强护理管理，严格执行各项护理规章制度，通过检查、督促、控制，及时发现问题，消除安全隐患。

3、建立良好的护患关系，掌握语言的使用技巧，把握患者的心理状态，根据不同的人群、年龄、性格、文化层次采取不同的语言表达方式。

4、强化护理专业知识和基础护理的落实，提高对基础护理的认识，优化护理工作流程，不断完善改进，使基础护理程序化固定化，扩大护理知识的深度和广度，为患者提供更优质更满意的服务。

5、加强护士责任心，对急救物品做到“五定两及时”，严格落实各项消毒隔离措施，护士长加强督导自查。

6、将护理质量检查情况与绩效挂钩。

20xx年x月x日

护理部