创建“三乙”医院工作总结

创建“三乙”医院工作总结

自4月x日晚召开创建三级乙等中医医院誓师动员大会以来,全院干部职工积极行动、齐心协力、加班加点,全力以赴开展创“三乙”各项工作。现将强化学习阶段工作总结如下:

一、加大宣传力度,营造创建氛围。一是通过横幅、医院网站专栏和《温岭中医院报》、《管理快讯》等载体宣传创“三乙”工作。在门诊楼前打出“统一思想振奋精神 锁定目标 举全院之力 争创三级乙等中医医院”大红横幅;院报及时刊出创三乙专刊,不定期编印《创三乙快讯》,及时向广大职工通报、公布创建活动进展情况,努力营造人人参与创建、人人关心创建的活动氛围。二是层层召开动员大会。4月x日晚,召开全院职工创三乙动员大会,邀请市卫生局潘立平局长到会鼓劲讲话。医院领导陈福春、罗克勤等做动员讲话,李正祥、徐道昆两位副院长公布创建工作实施方案和督察方案。随后各片区负责人做表态发言。4月x日后,各科室、各片区、党员、团员相继召开动员大会,努力做到全员动员、全员知晓、全员参与。尤其是泌尿科、彩超室、麻醉科及时召开科务会(4月x日),大家在科主任、护士长的带领下,认真对照等级医院评审标准,进行指标量化,目标分解,责任到人。三是全院党员和青年团员分别发出“创三乙、我行动、作表率”的倡议书。“身先以率人,律已以服人”,充分发挥模范带头作用,展现了中医院人良好形象。

二、外出学习取经,提出整改措施。医院组织部分职能处室负责

人到浙江省中医院、嘉兴中医院、台州医院路桥院区、台州中心医院参观学习,重点学习等级医院创建工作经验,每位同志都带着工作重点去虚心学习,认真观摩,部分同志还仔细做笔记,撰写心得体会,自查差距、自找措施及建议。4月x日,麻醉科4名医师到台州中心医院麻醉科实地考察学习; 7日下午,放射科5位同志到台州医院放射科参观学习; 13日、15日两天下午,急诊科一行10人到市二院、台州医院路桥院区观摩急诊案例——脑溢血、急性呼吸衰竭病人的模拟演练。回来当晚,他们及时与科室同事分享了观摩心得,并邀请ICU主任胡人匡来科示教心肺复苏技术。15日下午,内窥镜室组织人员到台州中心医院内镜中心参观学习。医院领导还加强与上级医院的联系沟通,获取评审标准和迎评资料。医院先后邀请台州医院麻醉科彭从斌主任、宁波市明州医院刘志勤副院长来院调研,指导“三乙”创建工作。

三、健全医疗制度,加强质量管理。医院先后制定和完善了《三级查房考核制度》、《临床用血管理规定》、《危重病人报告巡查制度》以及检验项目外送制度、病人转院制度、病人退费管理规定、手术安全管理规定等。护理部完成了《护理制度》、《岗位职责》、《各班工作职责》、《护理突发事件应急预案、流程》(初稿)的编写工作。为控制医药占比,按照等级医院评审标准,医院下发了《关于进一步加强抗菌药物使用管理的通知》,对抗菌药物使用指征、三线抗菌药物审批步骤等具体事项进行细化,促进合理用药。医院还调整成立了新一届感染管理委员会,并对各位成员的职责和分工、我院院感管理三级

结构及职责进行完善细化。院感科梳理完善了院感相关规章制度及流程、应急预案。

四、强化创建意识,积极开展工作。各部门、各片区不为困难止步,寻求办法而勇行,不等不靠,全力以赴,对照评审标准创新工作举措。医院成立了以陈福春院长为组织的创建三级乙等中医医院领导小组,下设片区工作小组和办公室。各临床科室纷纷对照等级医院评审标准和《创“三乙”实施方案》,召开科务会,制定本科室实施计划和奖惩细则,成立创建工作小组,分解任务到人,明确责任到人,并及时开展自查,及时与“三乙办”沟通,围绕难点问题,寻求指导。大部分科室已经着手开始完善规章制度、落实质量管理、准备技术病历和中医单病种病历工作。急诊科从调整急诊布局、添置急救设备13台(套)、组织人员到上级医院进修急诊管理着手,有序开展创建工作。外一科从开展三级医师查房演练开始,演练选取了多发性肋骨骨折、肺癌两例病人。首先由住院医师汇报病人病情、体格检查及重要的化验指标,主治医师归纳总结病情,指出下一步诊疗措施,薛洁皓、汪光云两位主任医师分析了病人病情,并对病人目前的诊疗和护理工作进行点评。查房后全科一起对查房存在的问题进行了剖析并提出了改进计划。院感科从人员院感知识培训着手。13日晚,院感科举行《中医特色诊疗项目中的医院感染管理与控制 》专题讲座,规范10多项中医特色诊疗项目的医院感染防控标准。丁美君主任结合《浙江省中医医院等级评审标准(20xx版)》医院感染管理与持续改进部分标准,从人员要求、诊室环境、操作原则等方面对该院中药熏蒸、推拿、针

灸、刮痧、贴敷等10余项中医特色诊疗项目的院感防控提出了具体要求。着重规范了医护人员“手”卫生措施,要求医护人员按“六步洗手法”严格执行。随后还对后勤保洁人员进行消毒隔离知识培训,对手术麻醉人员进行院感知识培训。门诊部重点开展医务人员应知应会教育。14日,制作了100余份《门诊医师创建知识应知应会试题》,下发到门诊各科室。要求各门诊医师对照创建标准,规范自身行为,充当创建工作主力军。

 

第二篇:创建平安医院工作总结

为贯彻前不久召开的我镇“构建和谐医患关系,创建平安医院”会议精神,我院采取了一系列行动,全面推进我院平安医院创建工作,现将活动总结如下。

一、深化“医院管理年”活动,进一步改善医疗服务。继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。强化“三基三严”训练,认真执行医疗护理规范,提高服务质量和水平。逐步实现临床路径管理,坚持合理检查、合理用药、合理治疗,规范服务行为,预防医疗事故、差错的发生,确保患者生命安全。

二、加强医德医风建设,树立良好的行业作风。建立和完善医院药品、设备购管理,坚决杜绝收受回扣、红包等行为,维护患者利益。加大对医护人员从医行为的管理力度,实施责任追究制,以良好的职业道德形象取信于社会和群众。

三、妥善处理医患纠纷,高度重视病人投诉工作。按照镇平安医院创建要求,医院建立了医疗纠纷处理体系。由院长牵头,分管院长具体负责,引导患者通过合理途径和方法解决医患纠纷。医务科建立病人投诉登记制度。对所有投诉有记录、有调查、有处理意见、有结果反馈,对违反规章制度造成医疗纠纷的医务人员有处理措施并记入个人医疗诚

信档案。

四、加强医院安全工作,切实保护职工和患者安全。 加强与公安部门的协调,切实维护医院及周边地区治安秩序,确保医院稳定。抓好病人医疗安全,落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度,做好病人"四防"工作,做到精心治疗、精心护理,严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用,加强消防安全设施的维护、检查,做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。

五、强化医院治安管理,消除安全隐患。我院常年聘用四名保安负责医院治安保卫工作。医院认真落实人防、技防、设施防内保措施。确保全院不出现重大责任事故。医院设立了总值班制度,有夜间突发事件紧急处理预案和处理记录,以确保医院安全。

六、我院按照消防部门要求,制定了我院防火预案并组织了演练,配置了自动喷淋系统和各种消防器材和专职管理人员。加强对院内的安全检查,消除隐患。每天例行巡视、每月定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查(如药库、病房等),要对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防

范措施落实到实处,并严格填写值班记录及交接班记录,杜绝重大可防性案件发生。保证了医院消防安全。

七、加强医院普法教育工作,切实提高干部职工法制观念。 充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏,以及周一院内例会、工会活动等多种形式,认真开展各种法律法规的学习,并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款,如《执业医师法》等等,切实提高广大干部职工的遵纪守法观念,形成一个人人学法,人人懂法,人人守法的大好局面。在医院的日常管理中,经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度,确实做到在制度面前人人平等,让大家有话说到明处,有意见提到明处,使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,坚决不把闲散人员推倒社会上去,坚决杜绝因闲散人员闹事,给社会治安带来负面影响的事情发生。

八、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷,切实维护医院的稳定。制定处置重大突发事件的预案,对政治性事件、群体性事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等;制订相应的预案,并根据情况的不断变化及时修订完善。及时妥善处置各种突发事件,把不稳定隐患消除在萌芽状态,把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

九、借助警力,利用国家法律武器,平息突发事件,维护医院和谐、平安。

平安医院创建活动是一项长期性的任务,我们要通过创建工作,不断探索规律,总结创建经验,,建立和完善平安创建活动的长效机制,以促进医院的全面建设和发展。力争达到平安医院建设目标。

大厂镇卫生院

20xx年x月x日

相关推荐