中心药房实习小结

杨苗

从2.24至4.20日的两个月里，我在中心药房度过了了充实而有意义的两个月。在这个两个月里，我对药师的工作有了更加深刻的认识，体会到药师工作的重要性，药师工作所需的职业素养。中心药房主要有7个工作岗位，包括口服摆药，特殊药品管理，库管，调剂，处方录入，核对，接收医嘱，我们实行轮岗制以充分了解整个药房的工作流程。

我第一个轮岗的职位为口服摆药，它主要负责住院病人每日的口服用药。为保持洁净，进入需带帽子和口罩。每天工作的第一件事是核对分包机中的药盒的药品是否充足，如不充足则需添加，然后核对药品编号是否一致，这项工作实行双人核对制度，确保准确。核对完毕后，便开启分包机，随后打开软件ATF清除昨天已包过的数据，这样准备工作完成。随后就是医嘱的接收工作，医嘱主要分为临时医嘱与长期医嘱，其中接收临时医嘱的时间段为8:00-次日16:00，长期医嘱中干诊为12:00-次日12:00，普通病房为16:00-次日16:00，然后根据已排好的科室顺序来接受医嘱。接收医嘱主要注意用量是否过多，以及执行时间是否准确，确认无误之后便可确认接收，随后在分包机中接收医嘱，自动包药。当分包机有包好的药品出来后，我们要再进行核对，根据药袋上的数量进行核对，以及有半片药品是否正确，核对无误之后便可发药。我们还有一项工作就是扒药，此工作虽然简单但是我们也了解药品的颜色及形状为我们在核对药品是否准确提供了基础。

随后便在特殊药品管理实习，特殊药品主要是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等，在管理和使用过程，应严格执行国家有关管理规定。麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量，注射剂除凭医师处方外，须交回空安瓿换药。第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。麻醉药品实行“五专制度”：专人负责、专柜加锁、专用处方、专用帐册、专册登记。在此工作期间要注意处方的字迹是否清楚，数量是否合格以及所需的个人信息是否完整。

处方录入主要包括处方审核与处方计价。处方审核过程中应对处方的适宜性进行审核，发现疑似不合理用药的情况，及时与处方药师沟通，请其确认或修改，填写《不合理医嘱/处方登记表》。处方审核时要“四查十对”，查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。处方合格后方可计价。计价时应关注病人信息与处方内容是否一致，处方是否符合计价条件，录入特殊药品须核对用药医嘱。处方录入应实行记账，复核双核对。

调剂工作与摆药核对是两个承接的工作。这两份工作更需要细心仔细严谨的工作态度。首先调剂人员根据医嘱去药架上取药，要核对药品的名字以及数量，特别要注意有些药品的规格以及药品是国产还是进口，还有玻璃瓶

注射液应轻拿轻放以免使其破损，如有近效期的药品则先发放。摆好药后，放在未核对区，待核对人员核对。经核对人员再次核对，无误后签字或盖章。经二次核对的药品方可发出，并由取药护士再核对签字，将护士签字后的处方收回，分类存放。

库管人员主要负责药品的出入库，每天需要留心哪些药品数量不充足，哪些药品接近效期，哪些药品为不经常用药。然后根据实际情况，及时调整药品的入库量，向上级反映不常使用的药品。然后就是每日对各位同事盘点后出现的问题进行总结，查找原因。库管人员的关键在于溯源，要知道药的流向，多了少了都要找出原因，还有就是协调，如何让药品保持不多不少的状态。当有新药或者药品更换包装时，要及时告知全体同事以免发生错误。

在中心药房实习的两个月里，最大的感受就是责任重大，必须认真的工作。对于我们药房的每项工作，我们都需要一种仔细认真的态度，踏踏实实的完成我们的工作，因为我们一旦出现失误就有可能让患者疾病加重或者更严重的情况，所有的药师肩上都担负着安全用药，合理用药的责任，我们要保障患者最大权限的受益，能让每位患者能够放心的安全的服药是我们追求的目标。十分感谢中心药房的每一位药师，特别感谢带教老师认真地授课，让我对药师的工作有了更多的领悟。

 

第二篇：中心药房实习总结

20xx年x月x日到20xx年x月x日，我在我院中心药房实习。在各位老师细心教导下，我完成了这次中心药房实习任务，认识到什么是中心药房，中心药房的运作模式，中心药房工作性质和中心药房的管理。以下是我在中心药房实习期间所见所闻所感。

中心药房之我所见

1．中心药房运转平台： 计算机 利用计算机技术，加强对药品物流、财流的管理以电脑方式处理药房日常的药品配、发、退等业务。实现中心药房及其相关部门之间的信息交流。其结果大大提高了药房工作的效率，使日常工作有条不紊的进行，提高了药品进出数据的准确性，加强了对库存的管理。准确提供了中心药房药品资金流转的全过程，对各时期用药种类、数量统计，做好盘存计划。

2．中心药房的工作模式：集中摆药和临时医嘱摆药模式 中心药房是全院住院患者药品配发的枢纽。各科室医生把该科室每日住院病人用药录入计算机系统，中心药房药师经核实后，把所有药品提前摆好，各科室护士把药领回后自行分开。

3．药品分类摆放： 我院中心药房摆放首先按剂型将口服制剂，针剂，外用剂分开摆放。然后将贵重药品分开独成一柜，便于对账，麻醉药品亦独成一柜并上锁。最后将常用的药品摆在摆药区，提高摆药速度。

4．日常工作：摆药是药房工作的最主要的部分。在摆药区分成几个摆药台面：针剂（2） 片剂（6）贵重（1）计算机（3） 各药师不同时期在不同的摆药台工作，使得各药师对每个工作台药品摆放熟悉，保证工作流畅运行。每月盘存一次，统计盘盈，盘亏情况，为下个月做好领药计划。麻醉药品每日一次对账。 中心药房之我所感在中心药房实习的这段时间里，我基本遵循记药、识药、用药分析、实战操作的学习过程。能做到理论结合实际，遇到不懂的积极请教老师，或翻阅药事管理学，临床药物治疗学等课程。

在针剂呆的这段时间，我记下了常用的药物，了解了这些药的临床用途，并整体地对针剂这方面用药做了肤浅的分析。发现大多数常用药物集中在脑部用药，包括治疗脑血管梗塞缺血药物 如，胞磷胆碱注射液。改善脑功能用药。止血药：维生素k1、氨甲苯酸、奥扎格雷等。中药针剂：参芪扶正注射液、参麦注射液等。肝脏用药：甘草酸二胺注射液、注射用门冬氨酸鸟氨酸等。止吐药物：甲氧氯普胺注射液等。糖盐补充和能量制剂：

期间，我还参与了药品的盘存，药品有效期的定时检查，药品上架等工作并参与了一些简单的摆药工作。片剂的摆药程序：将口服片脱去原包装，盛在棕色玻璃瓶中，药师根据患者的处方，将住院患者这天用药分装在4个药杯中分别为：早、中、晚、特。

片剂中常用的药物有下面几类：心血管用药、糖尿病用药、抗菌药和一些微量元素补充药，跟针剂有很大的区别。

对处方的想法：口服制剂处方是以患者为单位的，一张处方单上写明了患者姓名、年龄、所患疾病、用药种类、剂量。这样的处方有利于药师在摆药时对处方进行四查十对，提高用药的安全性。而针剂处方是以科室为单位的，每张用药单上只能获取到科室信息、用药总量。这样的处方药师们很难对其进行审查，尤其是护士在不懂药物的情况下。容易出现配伍禁忌，用量不当的现象出现。

对片剂摆药的想法：由于片剂是单剂量摆药，首先脱去其原包装，药品容易出现吸潮，光解，污染，有效期不明，核对困难的问题。