县人民医院20xx年工作总结

20xx年我院紧密围绕医疗卫生体制改革和20xx年的卫生工作要点，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以深入开展“创先争优”、“三好一满意” 活动为载体,坚持以人民满意为出发点和落脚点，努力办人民满意医院为目标，在全院职工的共同努力下，医院各项工作稳步推进。现将我院今年的工作开展情况总结如下：

一、加强医院管理制度建设，提升执行力，建立医院管理长效机制。

1、为确保医疗质量持续改进，保障医疗安全，激发全院职工的工作热情，提升医院的社会效益和经济效益，根据医院管理法律、法规、核心制度等的要求，结合我院实际，制订完善下发了《医疗质量考核方案及考核细则》、《绩效工资分配方案》、《医院奖惩制度》、《各科室目标考核细则》等医院管理制度，并要求各职能部门和各科室认真履行各自职责，把制度落到实处，使医院管理工作真正制度化和规范化。

2、坚持制度管人，制度面前人人平等，不断提升医院执行力。医院坚持每周一召开由中层干部参加的院周会制度，业务科室坚持每天晨会制度，及时传达上级部门、医院、科室的工作要

求。院办公室、医务科、护理部、质控院感科坚持每月经常下科室，定期和不定期对医德医风、法规制度执行情况、医护质量、病历质量等进行督促检查，针对存在的问题及时通报，制订整改措施并督促整改。每月对检查情况汇总打分、评比，对工作突出的科室落实奖励。坚持院总值班每天不定时下科室查房，督查工作人员在岗及岗位职责履职情况，及时发现问题并纠正问题。经过努力，医院执行力有了很大提升。

3、坚持重大问题的决策和处理民主化，院务会深思熟虑工作，尽力化解各种矛盾，医院的和谐氛围有了明显的改善。

二、强化职业道德教育，改变服务理念，提升病人满意度。 医院利用职工大会、院周会、科朝会对职工进行职业道德教育，要求全体职工在实际工作中切实体现人文关怀，践行“五心”服务，牢记职责和责任，真正把 “以病人为中心”落到实处。为切实改善服务态度，提高服务质量，医院定期进行满意度问卷调查，广泛征求住院病人对医院工作的意见，每月对满意度调查结果进行总结。通过教育和监管，职工的职业道德有了明显的改进，医务人员主动服务意识进一步增强，医德医风和医疗服务质量有了明显提高，全年病员满意度均>95%。

三、坚持院务公开，透明管理。

医院的重大事项、医疗收入、重大人事任免等均向全院职工 - 2 -

公示。药品价格、医疗收费项目、医保政策及参保人员医保报账均向社会和患者进行公示。各科室专业技术人员上墙公示，广泛接受广大人民群众的监督。

四、加强科室建设，提高服务质量。

进一步加强急诊急救管理，简化门诊诊疗程序，优化服务流程，完善急救预案，组织急救演练，加强急救人员专业培训、加强急救车、急救箱的管理、强化现场急救处置能力及处置突发公共卫生事件能力，确保急救绿色通道的畅通。全年急诊科共出诊？次，其中？出诊？次，接回病人？人次，转诊？人次，处理突发事件？次，圆满完成各种指令性任务？次，参加大型事故急诊抢救？次，急救工作有了明显改观。

五、加强人才培养，提高服务水平

医疗技术人才是医院生存和发展的重要因素，医院对人才建设很重视，通过以下途径加强对人才的培养，提升医务人员的服务能力。继续开展“好医生”网站继续教育学习，全院共？人参加，开展华西远程教育，组织听课?次，共？人次参加。今年派？名医务人员到上级医院进修，?名医师参加住院医师规范化培训。组织“三基三严”理论培训考核两次，医疗、药剂人员共?人参加，合格率?%。

六、深化优质护理服务活动

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护理部认真贯彻落实优质护理服务，改变排班模式，在个临床科室实行APN排班模式，更有利于临床护理工作的开展，更方便病人，优化护理服务流程，实行护士分层次使用，初步探索护士岗位管理，制定了护士岗位设置实施方案，成立护士岗位设置工作领导小组，合理配置各科护士。加强监督管理，保障护理安全，重视护理骨干的培养，提高护理人员的业务素质，加强重点科室的督查力度，对输血护理记录单、体温单进行了改进，规范了急诊科出诊记录。5.12国际护士节，组织全院护理知识竞赛。今年护理部组织理论知识讲座?次，护理操作培训?次，参加人员达到?人次。选派?名护士到华西进修半年，?名护士到乐山市精神卫生中心进修?个月。通过加强优质护理服务活动及“三基、三严”培训，提高了护士的主动服务意识及业务水平。

七、医院整体迁建工程圆满完成

今年年初，为了切实推进整体迁建工程进度，尽快完成整体搬迁并投入使用，整体迁建工程建设领导小组，明确分工，各负其责，按实施方案和具体时间安排，有效推进迁建工作，整个工程项目在自治县委、政府的亲切关怀下、在县卫生局的领导下，在各级相关部门的大力支持下，新医院工程进度明显加快，于20xx年12月10日通过综合验收。医院制定了详细的搬迁方案，以确保搬迁工作安全、有序的进行。20xx年12月20日医院开 - 4 -

始正式搬迁，经过全院职工共同努力，于20xx年12月23日全部顺利搬迁完成，从12月22日18时起至今，医院已能基本正常运行，面对搬迁后繁杂的工作，全体医务人员精诚团结、共同协作，不计较个人得失，以高度的责任心和高度的集体意识，以对病人高度负责的精神，有条不紊开展工作，保证病员安全，杜绝医疗安全事件发生。

八、稳步推进公立医院改革

今年按照上级部门关于全面推动医药卫生体制综合改革的方针政策，进行了绩效改革，继续实施党务院务公开，开展抗菌药物专项整治，继续实施了基本药物制度，基本药物收入占药品收入比例?%，我院现有药品供应目录配备基本药物品种占?%，并按要求进行网上采购，符合规定要求，做到了合理诊疗，控制费用。继续开展临床路径，开展“三好一满意”活动，推进优质护理服务工作，覆盖率?%。开展对口帮扶工作，派驻卫生职业技术人员?人，继续开展临床路径。

九、规范院感管理工作

医院及时调整了医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组、门诊感染管理小组人员，更新了科室院感小组工作手册内容，定期召开会议，持续质量改进。修改和完善了院感突发事件以及职业暴露等应急预案，重新修订了医院重点科室的院感质量考核 - 5 -

标准，每月进行考核评分，并与科室绩效挂钩，每月分析、反馈、改进，发现问题及时解决。全年共监测住院病人?人次，发生医院感染?例/次，感染率?%；全年共有手术?台，切口感染?例，切口感染率为?%。抗菌药物使用率逐步控制在?%下。市疾控中心来我院进行高压锅灭菌效果监测，符合要求。对全院使用中的?只紫外线灯管进行了监测，？只合格，其余不合格的及时进行了更换。开展《剖腹产手术医院感染的目标性监测》，共检测？例剖腹产手术产妇。

十、积极开展公益性服务，完成政府指令性任务

20xx年医院开展健康教育讲座？次，公众健康咨询活动？次，出版宣传栏？期，义务派出医务人员？多人次，免费接送孕产妇？人，危重病人？人，公共卫生事件病人？人次，派车？次参与公益性服务。今年高考体检，医院共派出医务人员？人次，共体检？多人。派出车辆？次，人员？多人次，参加政府组织的应急演练活动，完成高考、中考的医疗保障工作。

十一、公共卫生工作取得阶段性成效

截止20xx年9月30日，新建？份健康档案，项目内容完整、真实，纸质建档率及电子建档率达？%，并对我院辖区内的居民健康档案进行了清理和完善，使居民健康管理规范化；建立健全了《传染病报告管理制度》，定期对本单位人员进行传染病法律 - 6 -

法规、防治知识、诊断标准培训，截止12月31日，共报告乙类、丙类及其他需网报传染病202例，无漏报、缓报、瞒报；预防接种工作：对大坪社区0- 6岁的儿童进行了免疫接种。截止12月31日，新建卡证？人，共接种了一类疫苗？人次、二类疫苗？人次，接种率达标，按时上报了项目各类报表。足月健康住院分娩乙肝疫苗24小时内接种？人，接种率达？%，占住院分娩活产数的98%以上；积极开展妇幼两个系统管理，加强健康教育；认真开展死因监测工作，今年1-12月，我院死亡病例？例，均按规定上报。

十二、规范诊疗行为，广泛宣传医保政策。

为规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增资，医院成立了以科室负责人为科室第一责任人，负责本科医保工作的全面管理。医保科对医保政策和制度向全院职工进行了广泛的宣传教育和学习培训，对于医保政策和参保病员医保报账进行上墙公示。20xx年收治城乡医保住院病人？人次，统筹支付？元，农村孕产妇专项补助？元，民政补助？元；城乡门诊？人次，统筹支付？元；职工医保住院病人？人次，统筹支付？元，职工特殊门诊？人次，统筹支付？元；职工个账刷卡？人次，金额？元，医保中心无拒付、病人无投诉现象、无套取医保现象发生。

十三、规范后勤物资采购，厉行节支

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医院后勤科积极完善相关规章制度，认真组织后勤服务，在确保后勤保障的同时厉行节支、规范管理，医院物资采购严格按照科室需求→采购审查→领导签批→比对采购的形式，在确保科室需求的同时严格控制消耗和成本。在大家共同的努力下，医院各项支出有了较明显的下降，其中，今年医院购进后勤物资（含搬迁用品）？万元，比去年节支？万元；全院后勤维修费用？万元，比去年节支？万元。

十四、医疗业务指标完成情况

全年门诊量？人次；住院量？人次；平均住院日为？天；病床使用率？%，手术？例；入院出院诊断符合率？%、手术前后诊断符合率？%。全年医院业务总收入？万元，比去年？增长了？%。

回首20xx年，在医院班子的带领下，在各级各部门及全院职工的共同努力下，医院工作取得了一定的成绩，特别是圆满完成了新医院的整体搬迁工作，新的病房宽敞明亮、工作环境焕然一新，自治县委、政府对医院给予了大力的支持和关怀，医院将积极完善设备投入和医护人员的培训，我们将在新医院中树立新理念、创造新气象，进一步提高为民服务意识，努力提高医疗水平，积极转变工作作风，切实提高服务质量，把我们的医院建设成群众信任、病员满意、社会赞誉、政府放心的好医院。

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二〇一四年一月十六日

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第二篇：XXXX医院医务科年终总结2

医务科年终工作总结

20xx年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，以“二级甲等中医医院”评审标准强化科学管理，促进十八项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度、开展三基培训、开展对口支援活动、进行中医药适宜技术推广、加强处方点评，并对新员工开展培训等，提高医疗质量，确保医疗安全，完满完成县卫生局及上级领导单位所指派的各项任务。保证了医务科各项工作的全面发展。现将20xx年医务科工作总结如下：

一、提高思想政治觉悟为做好本职工作服务

组织全科工作人员认真学习党和国家的各项方针政策；认真学习党的十八大精神；认真学习国家有关法律法规和相关专业知识，提高思想素质和业务水平，争取更好的为本地人民群众身体健康服务，为我院各科室及职工安心工作，放心工作服务，为构建和谐医患关系不断努力。

二、医疗质量管理

20xx年医务科着重围绕各临床科室的核心制度落实情况，病案书写质量和科室自身能力建设三个主题不断开展工作。

（一）、严抓管理，促进各项制度落到实处

根据我院实际医务科继续加大对各项制度的监督落实力度，分别划定重点考核项目和一般考核项目，将所有核心制度均列为重点考核

项目，进行重点监督，重点考核。同时医务科工作人员进行分工，分片进一步深入科室，对各科室的日常工作情况和运行情况全面了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历，具体重大手术的审批，第一时间组织相关院内专家，业务精干力量会诊，并参与会诊确保会诊质量，有效提高了重大手术与危重患者的治愈率。

（二）、加强督查，严把病案书写、处方质量关

20xx年医务科不定期抽查科室运行病历，不定期抽查终末病历。在病历环节方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、危重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱记录等。通过二级甲等医院评审的契机严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并反馈。

并协调药剂科，对门诊处方进行规范化，准确化整改，进行处方点评，对门诊处方的开具进行严格管理。

（三）、医务科只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院领导的指导下快速做出解决方案，并组织实施对新进员工，住院医师的病历书写考核培训。使工作规范化。并完善和更新各项会议记录。

三、创建二级甲等医院，明确分工，责任到人，分解、落实工作

责任范围。

（一）、根据卫生部《二级中医医院评审标准（20xx年版）实施细则》，分别指定专人负责，责任到人，每位责任人依据评审标准要求，组织实施，完善必备资料，组织科室人员，深入科室了解科室准备情况，督导科室在不断完美相关资料的同时，对不符合标准的流程和诊疗习惯进行整改。督促科室通过自查，完善科室内部的各项制度资料。通过督查使全院上下逐渐形成自查、督导、整改、完善提高的有机的、动态的工作机制。

（二）、组织全院职工参加创建二级甲等医院全员大会和全员培训。请院领导对等级医院评审对我院生存和发展的重要意义以及二级医院评审标准的内容和细则进行现场讲解，动员提高全院每一位职工的积极性，使全院上下步调一致、上下齐心、通力合作，扎扎实实地做好创建工作。

（三）、组织各职能、临床、医技科室的工作人员认真学习，深刻领会《二级中医医院评审标准（20xx年版）实施细则》等标准办法细则的精神实质及目的要求，并将其纳入到本职工作之中。依据标准办法细则，结合实际工作，逐条对照，找出差错，做好本职工作。

（四）、根据等级医院评审相关文件，结合实际工作，将评审标准划分落实到各临床科室，由各临床科室逐项完成，落实标准办法细则。各临床科室在计划时限内完成各项标准的落实工作，并加班加点制作好相关材料。不定期进行全院自查考评，检查各临床科室材料，认真查漏补缺，评估创建工作进度，并及时向院领导反馈。并收集汇总相关电子文档和纸质文档。

四、医疗安全管理

切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，从源头和细节上消除安全隐患，即接到科室上报信息后，向科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。我们依旧加强对病情告知的督察力度，严格要求临床工作人员在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。

五、继续医学教育管理

医院的长期健康发展，离不开人才培养。医务科切实落实院领导与卫生局安排，稳抓继续教育工作。对全员医护药技各个科室的继续医学教育进行统筹管理，并及时与县卫生局沟通，对审查工作，学分统计工作等认认真真。并及时解决xx年以来继续医学管理工作中所出现的各种问题，对学分证进行分类管理、复印、存档。根据县卫生局安排选定适宜人员进行外出培训学习；并对xx年以来临床医师外出学习，进行统计，联络。

六、开展对口支援与义诊活动

根据县卫生局通知安排，结合我院实际情况，为我县卫生事业发展尽职尽责。开展与XX镇、XX镇、XX镇等乡镇卫生院的对口支援工作。协调各科室，组织相关人员切实做到对我县基层医疗卫生工作的支持帮扶。

并根据县卫生局相关文件精神，结合我院实际情况，充分发挥我院中医药治疗优势，协调组成精干医护人员队伍开展义诊工作，在XX社区、XX社区等地点，深入基层切实为人民群众提供卫生医疗服

务。

七、开展三基培训与中医药适宜技术推广

借我院二甲评审之际结合我院实际情况开展对我院全员的“三基训练”选定授课人、制作课件、制定考核试题、建立技术档案。并开展全院范围内的心肺复苏训练。

接县卫生局通知承接组织实施全县范围内的中医药适宜技术推广培训。抽调我院精干业务人员，协调科室，选定场地，印刷教材，进行为期一个月的推广培训教育。并根据反馈及时对工作进行思路性的转变，落实的到小细节。

在xx年我们医务科以医院评审为契机，通过外出学习、学习评审细则及相关文件。重新审视了医务科职责，对医院“二甲”评审工作做出了积极贡献。并对医疗安全、医疗质量、继续医学教育等工作有了新的工作思路。