儿童保健知识讲座

一、不同年龄儿童保健要点

（一）28天以内的新生儿

1、保温。孩子从温暖的子宫突然来到买有保护的外部世界，需要一定的保暖工作才能适应。

2、皮肤清洁工作。给孩子洗澡时，要注意脐带的护理，否则很容易出现麻烦。提问时一个同事就谈到，他的女儿生下来洗澡的时候忘记了脐带的事，直接放到水里了，后来虽然进行了补救工作，后来也顺利脱落了，但到现在为止小肚脐都是黑的，虽然不影响健康，但很难看，医生说可能是淤血所致，如果长大也不能吸收的话，可能终生都会这样。

3、母乳喂养。

4、母婴之间的情感交流。多拥抱、抚摸孩子，多跟孩子说话。 （二）1岁之内的婴儿期

这一时期是孩子生长的高峰期，另一个高峰期是青春期。

1、提倡母乳喂养，至少喂养4个月，最好能吃到一周岁。

2、户外活动很重要，要多给孩子晒太阳，晒背部和后脑勺。但要避免强光照射。

3、母婴交流。

4、定期体检，关注孩子的“身高/体重”比例，高矮胖瘦不要紧，但比例要对，医生会给判断的。

5、防止营养不良和营养过剩。

6、六个月是生理性贫血的易发期，为了防止生理性贫血，可以从4个月添加辅食的时候起给孩子添加蛋黄。此外，6个月后孩子从母体中带来的抗体减少，容易感冒生病，要注意护理。

7、由于孩子的眼肌发育尚不完善，床周围最好不要在固定的位置挂花花绿绿的东西，也不要在附近看电视，孩子的眼睛趋光，去不由自主朝那看的，容易造成近视斜视。床周围的装饰玩具要经常换地方，孩子也要经常换着头睡。 （三）3岁之内的幼儿期

这一时期孩子生长发育减慢，语言、运动能力快速发展。

1、多跟孩子语言交流，通过给孩子讲故事、唱歌等行为刺激孩子的语言发展。

2、帮孩子养成良好的睡眠习惯，俗话说，三岁看老，这一时期睡的过晚的孩子，长大后也很难有良好的睡眠习惯，一旦面临较大的工作压力，就可能睡眠不足。

3、给孩子独立做事的机会。

4、防止意外伤害。

5、6个月体检一次。

（四）6岁前的学前期

1、帮孩子养成良好的行为习惯，重视道德品质的引导。这是比知识学习更重要的领域。不要盲目给孩子的知识学习加压，国外研究表明，早期给孩子上太多的知识早教班，可能会在小学的一二年级显示出一定的优势，但到了三年级，上过和没上过早教班的孩子就差别不大了，甚至那些没上过早教班的孩子由于获得了更自由的发展机会，后劲更足。

2、防止意外伤害和传染病、过敏性疾病。

3、每年1-2次体检。

（五）青春期前的学龄期（小学）

预防近视和龋齿。给孩子看电脑每次不能超过20分钟。监测孩子的视力，一般从6岁左右可以查视力（4岁左右能看懂视力表的孩子也可以查视力），之前由于孩子的视力尚未发育好，查出来不是很准，即使是近视，一般也是假性近视。

二、关于疫苗接种

1、除了国家计划内接种的疫苗外，在经济条件允许的情况下，水痘、流感嗜血杆菌疫苗、甲肝、乙肝这几种疫苗最好给孩子注射，这些疫苗已经比较成熟。肺炎、流感疫苗尚不稳定，可以根据孩子的免疫力情况选择打或不打。

2、国产的疫苗肯定过关的，不要听信对进口疫苗的推销，那里面有商业利益。国家不会把不合格的国产疫苗给孩子注射的。

3、免疫接种后会有各种反应，其中发烧反应一般不会超过38.5度，持续1-2天，如果不是这种情况，要提防生病引起的发烧。其他昏厥之类的异常反应一般会当场发生，医生会紧急处理的。

三、小儿疾病护理

（一）常见儿童疾病

1、秋季腹泻。经由呼吸道传播，易群发，但家长不要过分恐慌。

2、哮喘。要注意鉴别是过敏性的还是其他的。不要滥用药。

3、夏季贪食冷饮的孩子容易发生腹泻，要注意。

4、冬季是流感高发的季节，因为病毒怕热不怕冷。

5、冬季孩子容易发生口角裂（烂嘴角），可以用甘油混合金霉素给孩子涂抹，金霉素是中性的，不会伤皮肤，孩子即使舔舐了也不要紧。

6、手足口病容易传染，要注意增强孩子的抵抗力。

（二）如何判断孩子生病了？

1、四个观察点：精神状态；饮食；大便小便；睡眠。

2、一旦发现病兆，要即使监测孩子的体温，用体温计量，这是医生判断病情的重要指标。

（三）病儿的用药选择

1、尽量用口服药，不要轻易输液

2、外用药一定要看说明，儿童可用的才能给孩子用，成人药不要给孩子用。

3、不推荐用灌肠法退热，对白细胞有损伤。

4、可以适当给孩子用雾化吸入的办法治疗。

5、孩子的用药剂量是用体重折算的，不要轻易自行加减。

四、合理使用抗生素

1、抗生素进队细菌感染时有效，但孩子的病大多数是病毒感染所致，要让医生做个专业的判断再决定是否用抗生素。就感冒而言，一般来说，精神状态较好的话，一般是病毒性的，反之是细菌性的。孩子的喉咙如果红肿，一般是细菌性的，有滤泡则一般是病毒性的。医生能根据经验做出判断。

2、一种抗生素能解决的病情就不要用两种。

3、能用普通的抗生素就用普通的抗生素。

4、不要自行加减抗生素的用量，医生的推荐用量是根据孩子的体重来的，加量也不会吸收，还会增加肝肾负担，减量则由于血浓度达不到而难以发挥作用，前功尽弃甚至加重病情。

5、过敏性疾病也不能用抗生素。

6、抗生素不能随便外用，否则容易引起过敏反应，甚至形成终身性的红斑。

7、抗生素要严格按时用药，比如，六个小时一次就要严格六个小时一次，半夜起来也要喂。

五、常见用药误区

1、乱用抗生素

2、乱用退热药。

3、日夜百服咛和泰诺自行使用的问题不大，但克感敏、安乃近、布洛芬之类（美林）的不要乱用，对白细胞有伤害。

3、中成药一般是复方制剂，加了西药成分的，有退热功能的都不是纯中成药，中药的口服液相对安全，如双黄连口服液、蒲地蓝口服液。

4、有感冒症状时可以适当吃点抗病毒药物，但要减量，比如一天两次。

5、腹泻时禁忌乱用止泻药，因为感染性和非感染性的腹泻治疗的方式很不相同。如果孩子的大便淡黄色、比较稀、呈蛋花状，一般是消化不良引起的，可以用一点思密达。如果大便很黏，上面有鼻涕状的粘液甚至隐血，孩子也腹痛，千万不能用止泻药，这样的大便，拉出来反而更好。

6、咳嗽时禁止乱用止咳药。咳嗽类的药物，止咳类和化痰类的使用有讲究。过敏性的咳嗽、或者痰比较清晰的咳嗽，可以适当止咳，但痰比较浓，咳不出来的时候，就不能用止咳药，否则痰被压下去后容易引起肺炎。

7、乱给孩子用成人药，成人药和儿童药去杂质的要求不一样，容易损伤孩子的肝肾功能。

8、沙星类的药物对孩子生长发育有影响，对肝肾、骨骼都有损伤。

9、庆大、链霉素对孩子来说毒性很大，勿用。

10、复方阿司匹林也不要给孩子用。

11、不要用果汁、糖水、牛奶、茶水给孩子服药，否则容易让药物提前分解，但过后可以给孩子喝糖水。

六、孩子的饮食常识

1、白开水是最好的饮料，用自来水烧开的白开水最好。

2、不要给孩子吃太多冷饮，对胃肠道不好。

3、不要轻易给孩子喝易拉罐的饮料，因为易拉罐是铝做的，容易损伤孩子大脑，引起智力下降、行为异常，甚至影响骨骼发育。

4、蒸馏水和矿泉水不利于孩子健康。

5、彩色汽水不要给孩子喝，色素太多。

6、膨化食品谨慎给孩子提供，这属于高盐、高味精食品，吃的多了，成年后孩子容易发生心血管类的疾病。

7、不给孩子吃营养补品，含激素，容易让孩子早发育。

8、谨慎给孩子吃果冻，容易影响脂肪、蛋白质和微量元素的吸收。

9、谨慎给孩子喝可乐、咖啡、茶，影响微量元素的吸收

10、养乐多等乳酸饮料谨慎给孩子提供，含糖量太高。

七、小儿护理常见问题

（一）过敏体质孩子如何护理？

1、掌握孩子过敏的规律，过敏季节前一个月开始服抗过敏药预防，吃三个月。现在的抗过敏药，如开瑞坦等，还是相对安全的。

2、皮肤过敏比呼吸道过敏更不容易治疗，一定要当心，不要听之任之，经常发作的话，孩子机体致敏反应更加高，严重时会致命的。

3、有过敏反应的孩子，可以做个过敏源测试，尽量避免。但脱敏疗法不推荐，作用不大，而且只能对螨虫脱敏。

4、有的过敏性疾病会在青春期后好转。过敏性疾病发的越早越好。 （二）如何看待补钙？

1、国外的孩子，两岁之内是不补钙的，因为他们的光照条件好、户外活动多、饮食以奶制品为主，但国内不一样，所以3岁以内还是有必要补钙的，但要适量，不缺就不补，一般来说，如果每天能保证400-500毫升的奶量，就不用补了。补钙过量也会影响其他微量元素的吸收。

2、可以给孩子服用鱼肝油，可以一直吃，但不要天天吃，隔天或隔三差五的吃就可以了。

3、奶粉最好一直喝，终生饮奶最好。

（三）贫血要不要补充铁剂

1、贫血的测查很关键，如果是感冒的时候测出来贫血，就不准。

2、轻度贫血不主张补铁剂，可以食疗，如果食疗了三个月还不见好转，可以补铁剂1-2个月，严重的贫血要查有没有其他疾病，原发性疾病治疗要和补铁同时进行。

 

第二篇：儿童保健讲座讲义

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一儿童保健健康讲座资料

主讲嘉宾：许尤佳

一 了解篇：小儿体质特点及脾胃重要性；

1. 生理特点：机体的不完善、不充盛、生长发育快速

病理特点：易得病、易获效

2. 儿童保健中最重要的是——消化好。小孩最重要是保护好肠胃

3. 保护脾胃的最好方法：保护脾胃、消食导滞、健脾养胃

二 保健篇：儿童保健常碰到的问题

1. 常见问题：

? 外感发热问题 ? 发病时的饮食问题（节制和食疗） ? 病后调理 ? “饮食失律”问题（时间、过饱、过饥） ? 出汗问题 ? 大便硬（羊屎状） ? 夜间磨牙 ? “热气”问题 ? 过敏体质问题（脱敏、消化状态） ? 补钙问题（肠胃吸收问题） ? 慢性扁桃体炎问题 ? 抗生素使用问题（肠胃微生态平衡） ? 睡时打鼾问题 ? 开奶茶问题（米汤开奶）

2. 食疗问题

? 性温水果：菠萝蜜、金橘、山楂、龙眼、荔枝、樱桃、大枣、杏子、 桃子、杨梅、槟榔、无花果、栗子、胡桃、松子、花生

? 性温蔬菜：韭菜、葱、洋葱、大蒜、芥兰、包菜、大芥菜、香荽、薤白、菜椒、辣椒、南瓜、五指毛头、虫草花

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? 性温荤食：如鸡肉、鸡血、鹅肝、鹅蛋、麻雀肉、猪肚、羊肉、狗肉、鹿肉、蛤蟆、蛤蚧、蝗虫（蚱蜢）、鲢鱼、草鱼（青鱼）、鲫鱼、刀鱼、黄鳝、带鱼、海参、河虾、海虾、淡菜、江珧柱

3. 常用于煲汤中药材：

太子参、党参、白术、干淮山、黄芪、当归、芡实、炒扁豆、炒薏米、山楂、南杏仁、杜仲、海马、冬虫夏草、佛手

白芍、西洋参、茯苓、土茯苓、麦芽、谷芽、鸡内金、川贝母、麦冬、石斛、沙参、玉

竹、百合、葛根、桑寄生、灵芝、丹参、生地、三七、益母草、夏枯草、芦根

4. 常使用的五谷杂粮

粳米、糯米、燕麦、高粱、青稞、黑芝麻、炒扁豆、黑豆、豌豆、红豆

小麦、大麦、荞麦、番薯、马铃薯、西谷米、黄豆、赤小豆、刀豆、绿豆、粟米、蚕豆等

三 调治篇：常见病的家中调治

1. 感冒

1) 分清病性：风寒感冒、风热感冒、暑热感冒、虚人感冒、 时行感冒

2) 选药注意：不要随意使用中成药，最好选择西药感冒药

3) 注意护理：休息、居住环境、空气流通

4) 重视食疗：多喝温开水、忌过早进补

5) 食疗方：葱白红糖饮、菊花芦根茶等。

2. 支气管炎

1) 属于中医“咳嗽”范畴

2) 辨证论治：主要是辨外感、内伤

3) 不要随意使用中成药止咳药水，可使用西药儿科专用止咳药

4) 调护：生活起居（衣着、睡眠）、情绪等

5) 饮食：慎用川贝、雪梨、雪蛤、枇杷等

6) 食疗方：陈皮粥、腐竹粥 、皮蛋瘦肉粥 等

3. 扁桃体炎

1) 有急慢性之分，慢性的一般在调节好消化前提下可以不用治疗，它在20多岁以后逐渐会萎缩，急性肿大的要积极处理。

2) 注意休息，调控室内温度，空气流通。不要在室内抽烟。

3) 加强锻炼，适寒温。

4) 保持口腔清洁，多喝开水，或适量不要过凉的果汁水，以补充体内水分，吃东西后要漱口。

5) 预防各类传染病、流行病。尽量不要带孩子到影院、商场等人口密集的场所。

6) 加强饮食营养，特别要注意孩子的消化状态良好。

4. 肺炎

1) 多休息：有发热、气急的患儿要卧床休息，气喘的孩子可采取半卧位。经常给患儿变换体位，可防止肺炎瘀血，促进痰液排出，有利于康复。

2) 居室环境要舒适。室温维持在18℃～22℃，相对湿度保持在50%～60%左右。有些家长总怕孩子受凉，让卧室密不透风，空气混浊，反而对孩子极为不利。

3) 注意饮食调养，避免刺激性饮食，禁忌过早进补。

4) 注意观察孩子的精神、面色、呼吸、体温及咳喘等体征的变化。

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5. 哮喘

1) 多休息，半卧位、多喝开水，轻拍背，勤换洗

2) 卧室保持一定的温度和湿度，并空气流通。

3) 适寒温。

4) 轻松、舒缓的娱乐活动，保持心情舒畅。

5) 积极配合医生规范诊治。

6) 如果孩子病情加重，应及时送孩子到医院急诊。

7) 注意避开过敏源。

6. 小儿腹泻

1) 调整饮食、纠正脱水；

2) 加强护理：注意小儿腹部保暖，以免腹部受凉，肠蠕动加快，加重腹泻。患儿每次大便后，要用温水洗净臀部，涂些甘油、护肤脂或爽身粉，脏衣裤及尿布、便盆、餐具、玩具及护理者的手都要予以消毒。

3) 进食须遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则即可 。

四 应季篇：春夏交接季节多发病的诊治及注意事项

1. 春夏交接季节小儿多发疾病：

? 呼吸系统疾病（感冒发热、咳嗽、肺炎、哮喘发作等） ? 腹泻 ? 时行疾病（如手足口病） ? 咽结合膜热

2. 夏天家长应注意问题：

? 注意小孩衣着

? 增加水分摄入

? 忌过喝冷饮、酸甜食物

? 忌汗出挡风

? 忌进补（只能理脾，平补为主）

? 忌过劳、过度兴奋

? 忌过饱

? 注意居室空气流通

? 不去人烟稠密地方

五 总结篇：欲得小儿安.常须两分饥与寒

? 不要吃得太饱、不要劝食；

? 不要随意喝凉茶（包括凉性的食物）；

? 睡觉前及半夜不吃东西；

? 及时助消化

? 不能穿得过多

20xx年3月