系统解剖学总结

绪论

组成人体的系统有：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉器系统、神经系统和内分泌系统；其中消化、呼吸、泌尿、生殖系统综合称内脏学。

1. 解剖学姿势：以“立正”姿势为基础，手掌向前、两足并立、足尖向前。描述人体任何

结构时都以此标准姿势为准。

2. 人体的轴和面、方位术语：轴：冠状轴、矢状轴、垂直轴

面：冠状面、矢状面、水平面

方位术语：上和下、前和后、内侧和外侧、内外等

3. 正常：统计学上占优势的结构

变异：某些器官的形态、构造、位置、大小与正常有差异但又不影响其正常生理功能者 异常or畸形：与正常形态有差异且影响其正常生理功能者

第一章 骨学

成人有骨206块，新生儿有350块，其中听小骨6块

1. 骨按部位可分为：颅骨、躯干骨、四肢骨

按形态可分为：长骨、短骨、扁骨、不规则骨

2. 骨的构造：由骨质、骨膜、骨髓构成

3. 躯干骨共51块，包括椎骨24块（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块【主体：椎体+椎

弓】），肋12对（1~7对为真肋、8~10对为假肋、11~12对为浮肋），胸骨，骶骨，尾骨各1

4. 各种椎骨的形态特征：

① 颈椎：椎体小，椎孔大，有成对的横突孔，横突末端各有一结节；第1颈椎又名寰

椎，第2颈椎又名枢椎，第7颈椎又名隆椎（棘突特长，为颈部重要体表标志）

② 胸椎：椎体呈心形，在椎体的后外侧上、下缘各有一半圆形的肋凹，横突末端前面

有横突肋凹，棘突细长，向后下方倾斜，彼此掩盖成叠瓦状

③ 腰椎：椎体大，椎弓发达，棘突呈板状水平伸向后

④ 骶骨：呈倒置三角形，由5块骶椎合成，底朝上，底的前缘中份向前突出称为骶岬、

有骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角

5. 胸骨自上而下：胸骨柄、胸骨体、剑突；柄与体连接处形成微向前凸的角，称胸骨角（临

床意义：两侧平对第2肋，可在体表扪到，是计数肋的重要标志；向后平对第4胸椎下缘；平对食管第2狭窄）

6. 面颅骨，15块：成对的上颅骨、颚骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的犁 骨、下颌骨、舌骨

脑颅骨，8块：成对的颞骨和顶骨，不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨

颅前窝：位置最高，由额骨眶部、筛骨的筛板和蝶骨小翼构成

颅中窝：由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成

颅后窝：位置最深，由枕骨和颞骨岩部后面构成

7. 上肢骨 上肢带骨：锁骨、肩胛骨

（P25-28）自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、手骨

下肢骨 下肢带骨：髂骨、坐骨、耻骨

（P28-31）自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨

8. 肩胛骨上能触及的骨性标志：肩峰、上角、下角（平对第7肋）、肩胛冈、喙突、内侧

缘

9. 翼点：颞窝区额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处；此处骨质比较薄弱，其内面有脑膜

中动脉前支经过，此处骨折容易损伤该动脉，引起颅内血肿

10. 肋弓：由第8~10肋软骨依次连于上位肋软骨形成弓形软骨连接

第二章 关节学

（一）概述

1. 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨和骨相连接，称骨连结 纤维连结：①韧带连结 ②缝 直接连结软骨连结：①透明软骨连结 ②纤维软骨连结

2. 骨连结（不可动）骨性连结

关节面：关节头、关节窝、关节软骨

间接连结——关节关节囊：纤维层（外）、滑膜层（内）

关节腔

3. 关节的辅助结构：

① 韧带：连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束称为韧带，分囊外韧带和囊内韧带，

可加强关节的稳固性和限制关节的过度运动

② 关节盘：是位于两关节面之间的纤维软骨板；关节盘多呈圆形，中央稍薄，周缘略

厚，使关节面更为适合，增加关节的稳固性和运动的形式及范围

③ 关节唇：是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，它加深关节窝，增大关节面，有增加

关节稳固性的作用

④ 滑膜襞和滑膜囊

4. 关节的运动

①屈和伸：角度变小，骨干靠近为屈（PS：踝关节）

②内收和外展：骨围绕矢状轴的运动，即骨向身体中线靠为内收，远离为外展

③旋转：垂直轴上的运动

④环转

5. 关节的分类

① 单轴关节屈戌关节：又称滑车关节（例：指骨间关节）

车轴关节 （例：桡尺近侧关节）

② 双轴关节椭圆关节 （例：腕关节）

鞍状关节 （例：拇指腕掌关节）

③ 多轴关节球窝关节 （例：肩关节、髋关节）

平面关节 （例：胸锁关节、腕骨间关节）

（二）中轴骨连结

一、躯干骨的连结

脊柱：24块椎骨+1块骶骨+1块尾骨，借骨连结形成

胸廓：12块胸椎+12对肋+胸骨，借骨连结共同形成

① 脊柱椎弓间连结：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、关节突关节

寰椎与枕骨及枢椎的关节：寰枕关节、寰枢关节

肋椎关节肋头关节 ②胸廓肋横突关节

二、颅骨的连结

①各颅骨之间多借缝、软骨或骨性连结相连结，彼此之间的连结极为牢固 ② 颞下颌关节（下颌关节）

三、附肢骨连结

<1>上肢带骨②肩锁关节

连于肩胛骨的喙突与肩峰之间，可防肱骨头向上脱位

1.①肩关节

②肘关节：Ⅰ、肱尺关节：肱骨滑车+尺骨滑车切迹

Ⅱ、肱桡关节：肱骨小头+桡骨关节凹

Ⅲ、桡尺近侧关节：桡骨环状关节面+尺骨桡切迹

<2>自由上肢骨③前臂骨连结：Ⅰ、前臂骨间膜

Ⅱ、桡尺近侧关节

Ⅲ、桡尺远侧关节

④手关节：桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、

掌指关节、指骨间关节

①骶髂连结：骶骨+髂骨耳状面

②耻骨联合：借耻骨间盘连结形成，属软骨结合

③髋骨与脊柱间的韧带连结：Ⅰ、髂腰韧带

<1>Ⅱ、骶结节韧带

Ⅲ、骶棘韧带

④髋骨的固有韧带：闭孔膜

⑤骨盆

2.下肢骨

①髋关节：有髋臼唇以增加髋臼的深度

稳固性比肩关节好，韧带多而强

股骨头韧带（囊内韧带）

②膝关节：人体最大最复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端、

髌骨构成

<2>自由下肢骨③胫腓骨连结

④足关节：Ⅰ、踝关节：胫骨、腓骨下端+距骨滑车

Ⅱ、跗骨间关节 Ⅲ、跗跖间关节

Ⅳ、跖骨间关节 Ⅴ、跖趾关节

Ⅵ、趾骨间关节

第三章 肌学

第一节、概述

1. 肌的构造：中间为肌腹，两端为肌腱（强韧而无收缩能力）

2. 肌的分类：长肌、短肌、阔肌和轮匝肌

3. 肌的作用:①平衡杠杆作用 ②省力杠杆作用 ③速度杠杆作用

4. 肌的辅助装置：①筋膜 ②滑膜囊 ③腱鞘

第二节、头肌

1. 面肌

面肌包括：颅顶肌（帽状腱膜）、眼轮匝肌（眶部、睑部）、口周围肌、鼻肌

2. 咀嚼肌

咀嚼肌包括：咬肌、颞肌、翼外肌、翼内肌

咬肌：起自颧弓的下缘和内面，斜向后下止于咬肌粗隆；作用：上提下颌骨

颞肌：起自颞窝，肌束呈扇形向下会聚，通过颧弓的深方，止于下颌骨冠突。 作用：上提下颌骨，后部纤维使下颌骨向后

第三节、颈肌

1. 颈浅肌

颈浅肌包括：颈阔肌、胸锁乳突肌

胸锁乳突肌：起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，两头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突 作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰

2. 颈前肌

颈前肌包括：舌骨上肌群、舌骨下肌群

3. 颈深肌

外侧群：前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌

★.前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过 内侧群：头长肌和颈长肌

第四节、躯干肌

1. 背肌

① 浅层肌包括：斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌

斜方肌：起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7隆椎和全部胸椎的棘突，止于锁骨

的外侧1/3、肩峰和肩胛冈

作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降

② 背深肌包括：竖脊肌、夹肌

③ 腰肌筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌的周围，在腰部筋膜明显增厚

2. 胸肌

胸上肢肌包括：胸大肌、胸小肌、前锯肌，都可上提肋助吸气

胸大肌：起自锁骨的内侧半、胸骨和第1~6肋软骨，以扁腱止于肱骨大结节嵴

胸小肌：起自第3~5肋骨，向外上止于肩胛骨的喙突

胸固有肌包括：肋间外肌、肋间内肌、肋间最外肌

3. 膈

膈上有3个裂孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔

作用:膈收缩，膈穹窿下隆，胸腔容积扩大，以助吸气；反之，以助吸气

4． 腹肌

前外侧群包括：腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌

后群包括：腰大肌和腰方肌

白线：位于腹前壁正中线，位于左右腹直肌鞘之间

腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨之间

第五节、上肢肌

上肢肌包括：上肢带肌、臂肌、前臂肌、手肌

1. 上肢带肌 配布于肩关节周围，均起自上肢带骨，止于肱骨，能运动肩关节，并可增强

关节的稳固性

①三角肌：位于肩部，呈三角形；作用：使上臂外展，前部肌束可使上臂屈和旋内，而

后部肌束能使上臂伸和旋外

②冈上肌：位于斜方肌深面；作用：使上臂外展

③冈下肌：位于冈下窝内，肌的一部分被三角肌和斜方肌覆盖；作用：使上臂旋外 ④小圆肌：位于冈下肌的下方；作用：使上臂旋外

⑤大圆肌：位于小圆肌的下方，其下缘被背阔肌包绕；作用：使上臂内收和旋内

⑥肩胛下肌：位于肩胛下窝内，肌束向下外经肩关节的前方，止于肱骨小结节；作用：

使上臂内收和旋内

2. 臂肌 分前、后两群，前群为屈肌群，后群为伸肌群

①前群包括浅层的肱二头肌、深层的喙肱肌和肱肌

肱二头肌可屈肩、屈肘和使前臂旋后，肱肌可屈肘关节，喙肱肌可协助上臂前屈与内收 ②后群为肱三头肌，作用为伸肘关节，长头可使上臂后伸和内收

3. 前臂肌 分前、后群

①前群：由屈腕、屈指和使前臂旋前的肌构成，位于前臂的前面和内侧面，共9块，分

4层排列

②后群：由伸腕、伸指和使前臂旋后的肌构成，共10块肌，分为浅、深两层 主要有尺侧腕伸肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、旋后肌等

4. 手肌 分为外侧、中间和内侧3群

①外侧群又称鱼际，可使拇指内收、外展、屈和对掌

②中间群由蚓状肌（4块）和骨间肌（7块）组成，位于掌心

③内侧群又称小鱼际，主要作用为屈小指和使小指外展

5. 上肢的局部记载

①腋窝位于臂上部和胸外侧壁之间，是一个由肌肉围成的锥形腔隙，窝内有分布于上肢

的血管、神经通过，还有大量的脂肪、淋巴结、淋巴管等

②三边孔和四边孔

③肘窝

④腕管

第六节、下肢肌

下肢肌分为髋肌、大腿肌、小腿肌、足肌

1. 髋肌可分为前、后两群

①前群：有髂腰肌、阔筋膜张肌

②后群：位于臀部，主要有臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌、闭

孔外肌

注：梨状肌：起自盆内骶骨前面，经坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子

作用：外展、外旋大腿

2. 大腿肌 分为前、后、内侧三群

①前群：缝匠肌、股四头肌

注：股四头肌是全身最大的肌，有4个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌 其作用：是膝关节强有力的伸肌，而股直肌还可屈大腿

②内侧群：有5块肌，位于大腿内侧，分层排列，主要有耻骨肌、长收肌、短收肌、大

收肌、股薄肌

主要作用：内收髋关节

③后群：位于大腿后部，有股二头肌、半腱肌、半膜肌，均跨越髋关节和膝关节，常称

之为“腘绳肌”；主要作用：伸髋关节和屈膝关节

3. 小腿肌 分为前、后、外侧三群

①前群有3块肌：胫骨前肌、长伸肌、趾长伸肌；可使足背屈和内翻

②外侧群为腓骨长肌、腓骨短肌，两肌皆起自腓骨的外侧面，腓骨长肌起点较高，并覆

盖腓骨短肌；作用：使足外翻和屈踝关节（跖屈）

③后群分浅、深两层，浅层有强大的小腿三头肌，肌腓肠肌和比目鱼肌，其主要作用为

使足跖屈；而深层有4块肌：腘肌、趾长屈肌、长屈肌、胫骨后肌（注：深层的4块肌中，腘肌处于上方，其余3块在下方）

4. 足肌分为足背肌、足底肌

①足背肌包括短伸肌、趾短伸肌

②足底肌分为内侧群、中间群、外侧群

第七节、体表的肌性标志

1. 头颈部：咬肌、胸锁乳突肌

2. 躯干部：斜方肌、背阔肌、胸大肌、腹直肌

3. 上肢：三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、鼻

咽窝、指伸肌腱

4. 下肢：股四头肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、长伸肌、胫骨前肌、趾长伸

肌、小腿三头肌

第四章 消化系统

小肠：十二指肠、空肠、回肠

消化系统

消化腺

第一节、口腔

口腔分为口腔前庭和固有口腔，是起始部

腮腺管乳头：与上颌第2磨牙牙冠相对，其顶部有腮腺管开口

腭：腭咽弓、腭舌弓、腭垂、腭扁桃体、咽峡

牙:牙分牙冠、牙颈、牙根3部分，包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙，恒牙全出齐共32个 舌：舌尖甜，舌根苦，舌头两侧尝酸甜；

舌系带，舌下阜，舌下襞，下颌下腺管及舌下腺大管开口于舌下阜，舌下腺小管开口于

舌下襞

第二节、咽

咽分为鼻咽、口咽、喉咽3部分，位于第1~6颈椎前方

鼻咽：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝，咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，鼻咽向前经鼻后孔

与鼻腔相通

口咽：向前经咽峡与口腔相通，腭扁桃体位于腭舌弓与腭咽弓间的扁桃体窝内

喉咽：向前经喉口与喉腔相通，在喉口的两侧和甲状软骨内面之间黏膜下陷形成梨状隐窝，

是异物易嵌顿停留的部位

第三节、食管

食管的位置：上端起自咽下缘，相当于环状软骨或第6颈椎下缘，下端止于胃贲门 食管的三个狭窄：第1狭窄位于咽与食管交接处，距中切牙15cm

第2狭窄位于气管杈水平，相当于胸骨角水平，距中切牙25cm

（食管癌好发部位）

第3狭窄为食管穿过食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙40cm

第四节、胃

胃上连食管，下续十二指肠，上口称贲门，下口称幽门

胃：胃小弯、胃大弯、胃底、贲门、幽门、黏膜皱襞

胃溃疡和胃癌多发生于幽门窦近胃小弯处，临床上的“胃窦”即幽门窦，或是包括幽门

窦在内的幽门部

位置：大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区

第五节、小肠

小肠起自幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠、回肠

十二指肠：外形呈“C”形，包绕胰头，可分为上部、降部、水平部、升部4部

上部的黏膜面较光滑称为十二指肠球

降部：从十二指肠纵襞找十二指肠大乳头，胆总管和胰管共同开口于十二指肠大乳头 升部：十二指肠空肠曲续于空肠，十二指肠悬韧带是空肠起端的重要标志

空肠和回肠：空肠管径粗，管壁厚，血管较多，颜色深红；

回肠管径较细，管壁较薄，血管较少，颜色较浅；

集合淋巴管滤泡多见于回肠下部，肠伤寒可在此发生，并发肠穿孔及肠出血

第六节、大肠

大肠围绕于空肠、回肠周围，分盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管

1. 结肠和盲肠的三种特征性结构：结肠带、结肠袋、肠脂垂

2. 寻找阑尾的可靠方法：沿结肠带向下追踪

阑尾根部的体表投影：以脐和右髂前上棘连线的中外1/3交点处（麦氏点）

3. 结肠：结肠整体“M”形，分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠4部

4. 肛管：肛柱、肛窦、肛瓣

第七节、肝

肝是人体最大的消化腺，主要功能是分泌胆汁

肝的重要部位：冠状韧带、镰状韧带、肝圆韧带、肝门、腔静脉沟

肝外胆道：肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管和胆总管

胆囊的体表投影相当于右腹直肌外侧缘和右侧肋弓相交处

胆囊三角：胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域，胆囊动脉一般从此三角经过，是

胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志

第八节、胰

胰是人体第二大消化腺

内分泌部即胰岛，散于胰实质内，主要分泌胰岛素，参与糖代谢；外分泌部分泌胰液，内含有多种消化酶，有分解蛋白质、糖类、脂肪的作用

第五章 呼吸系统 呼吸道上呼吸道（鼻、咽、喉）

呼吸系统下呼吸道（气管、支气管）

肺肺实质（支气管树、肺泡）

肺间质（结缔组织、血管、淋巴、神经）

外鼻→上部较窄与额部相连处为鼻根，向下延成鼻背，末端为鼻尖

鼻腔→鼻中隔将鼻腔分为左右，各腔向前以鼻孔通外界，向后经鼻后孔通鼻咽

鼻中隔前下有一易出血区，90%左右的鼻衄均发生于此区

鼻甲及鼻道的形成，增大鼻黏膜面积，有利于对吸入空气的加温与润湿

喉：不仅是呼吸的管道，也是发声的器官，它以软骨为基础，借关节、韧带和肌肉连结而成

甲状软骨*1 喉骨中最大，由左右板组成

环状软骨*1 位于甲状软骨下方，唯一成状，环状软骨弓平对第6颈椎

喉软骨会厌软骨*1 位于喉入口的前方，当吞咽时，喉上提会厌关闭喉口，防止食物误

入喉腔

杓状软骨*2 在甲状软骨后面

喉的连结：包括喉软骨之间以及喉与舌骨和气管间的连结

包括：环杓关节、环甲关节（镶在环状软骨）、弹性圆锥、方形膜、甲状舌骨膜、环状

软骨气管韧带

喉肌：喉肌属横纹肌，包括环甲肌、环杓后肌、环杓侧肌、甲杓肌，其作用是运动喉的软骨

和关节，进而紧松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口

喉腔：上经喉口与喉咽相通，下通气管，内面衬以黏膜，喉腔黏膜亦与咽和气管的黏膜相连

续；喉腔被上、下两对由喉侧壁突入腔内的黏膜皱襞分为3部：喉前庭、声门下腔、喉中间腔

气管：根据气管的行程与位置，可分为颈、胸两部，在胸骨角平面（平对第4胸椎椎体下缘），

分左、右支气管；环状软骨可作为向下检查气管软骨环的标志，气管切开术通常在第3~5气管软骨环处进行

左主支气管与右主支气管相比较，前者较细长，走向倾斜；后者较粗短，走向较前者

略直，所以经气管堕入的异物多进入右主支气管

肺的外形：肺大致呈圆锥形，具有一尖、一底、两面（肋面和内侧面）、三缘（前、后、下

缘），肺尖圆钝；肺底又称膈面，稍向上凹；肋面面积较大而圆凸；邻接肋和肋

间肌

脏胸膜

胸膜

壁胸膜膈胸膜

纵隔胸膜

胸膜隐窝

胸膜返折线前界的体表投影

胸膜与肺的体表投影胸膜返折线下界的体表投影

肺的体表投影

纵隔定义：是左右纵隔胸膜间的器官、结构与结缔组织的总称

通常与胸骨角平面（平对第4胸椎椎体下缘）将纵隔分为上纵隔与下纵隔

下纵隔再以心包为界，分为前纵隔、中纵隔和后纵隔

第六章 泌尿系统

泌尿系统：由肾、输尿管、膀胱和尿道组成

第一节、肾

1. 经过肾门的结构：肾血管、淋巴管、神经和肾盂

2. 肾窦主要容纳：肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾大盏、肾小盏、肾盂及脂肪组织

3. 肾位于脊柱的两侧、腹膜后间隙内，为腹膜外位器官

4. 左肾在第12胸椎上缘至第3腰椎上缘之间；右肾在第12胸椎下缘至第3腰椎下缘之间，

右肾低于左肾

5. 肾门的体表投影点竖脊肌的外侧缘与第12肋相交处即肾区

6. 肾表面三层被膜，由内向外依次是纤维囊、脂肪囊和肾筋膜

7. 肾实质分为肾皮质和肾髓质两部分

8. 名词解释：

① 肾门：肾内侧缘中部凹陷，有肾血管、淋巴管、神经和肾盂通过

② 肾蒂：通过肾门的各结构被结缔组织包裹所形成

③ 肾窦：由肾门伸入肾实质的腔隙

④ 肾区：竖脊肌的外侧缘与第12肋相交处的区域

重点掌握的英语名词：

泌尿系统：urinary system 肾:kidney

膀胱：urinary bladder 输尿管：ureter

尿道：urethra 肾门：renal hilum

膀胱三角：trigone of bladder

第二节、输尿管

1. 输尿管为成对的肌性管道，属腹膜外位器官，可分为腹部、盆部和壁内部

2. 输尿管全长有三个狭窄①上狭窄位于输尿管起始处 ②中狭窄位于跨越髂血管处 ③下

狭窄位于输尿管穿经膀胱壁处

3. 输尿管口开口于膀胱

第三节、膀胱

1. 膀胱是储存尿液的肌性囊状器官，可分为膀胱尖、膀胱体、膀胱底和膀胱颈四部

2. 无论膀胱收缩或充盈，膀胱三角都保持平滑，空虚时位于盆腔内

3. 男性膀胱后方有精囊、输精管壶腹和直肠，女性膀胱后方有子宫和直肠

4. 名词解释：

① 膀胱三角：两输尿管口与尿道内口所形成的三角区

② 输尿管间襞：两输尿管口之间的横行皱襞

第四节、尿道

1. 男性尿道短而直，仅有排尿功能

2. 女性尿道起自膀胱的尿道内口，开口于尿道外口

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