20xx年药学部工作总结

20xx年，我院药学部在党的“十八大”精神指引下，在医院各级领导的关怀和各科室的支持帮助下，以抗菌药物专项整治活动、医院质量管理年活动、医疗质量万里行活动、“三好一满意”等活动为理论指导，以团结协作、求真务实、认真负责的精神状态积极开展并完成以下工作：

一、 业务工作方面：

（一）阳光用药工作

1、规范药品的购销行为，严格执行药品阳光采购制度。

（1）根据?关于印发20xx年**省医疗机药品阳光采购实施方案的通知?（*纠医药办?2009?3号）以及卫生厅?关于印发20xx年**省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施方案的通知?（*卫办?2011?73号）等文件精神，药学部落实采购规范制度，从计划、审批、上网录入等工作按不同岗位分工落实，做到采购有计划，领导有监督，执行有规范等，20xx年1～11月共上网采购药品8983万元，上网采购率100%。采购供应的临床药品比去年同期增长了304万元，增长比率约为28%。药品销售比去年同期增长了217万元，增长比率约为23%。

（2）20xx年7月，根据省卫生厅印发的?**省医疗机构基本用药供应目录指南?（*卫办?2012?1号），药学部制定了?关于印发?**市人民医院基本用药供应目录管理办法?的通知?（揭市医?2012?53号）。为做好基本药物遴选工作，实现药品采购 1

过程的公开透明和阳光操作，邀请了市纪委纠风办、市检察院、市卫生局纪检组有关领导进行现场监督，并通过三个环节进行。首先从该院专家库的150名专家中随机抽取了76名基本药物遴选专家，组成这次遴选工作的专家组；其次，由专家组分成4个小组对已通过**省医药采购平台中标的3698个基本药物品规进行集中遴选，确定了334个品规入选该院基本用药目录；最后，由医院药事管理与药物治疗学委员会、药品经销商遴选小组完成入围基本药物经销商的遴选和配对工作。层层把关、认真遴选，有效杜绝了药品购销过程暗箱操作，进一步规范了药品采购管理。

（3）在20xx年1月31日召开的药事管理与药物治疗学委员会会议上，按照?处方管理办法?的规定，与会众委员对医院部分超“一品两规”的药品情况进行讨论，对25个临床疗效不确定、安全性差、性价比差的品种做淘汰处理。自即日起，药学部暂停对淘汰药品品规的采购（可临购的药品除外），并通知供货公司遭淘汰库存药品使用至20xx年2月10日。2月11日起药库、药房将未用完库存药品退还供货公司；在20xx年4月16日召开的药事管理与药物治疗学委员会会议上，根据多个临床科室主任及护士长反映我院软袋大输液价格偏高，在临床使用存在诸多不便，参会众委员通过对塑瓶大输液及软袋大输液的品质、价格对比，众委员意见一致，决定将软袋大输液替换为塑瓶大输液。根据会议决定，药学部对原软袋包装大输液品种采购至20xx年4月30日，5月1日起开始向科伦集团系列产品*东总经销**德欣 2

药业有限公司采购决议通过的塑瓶大输液品种；根据?20xx年**省医疗机构药品阳光采购实施方案?，对我院现有40多个省采购平台重点监控药品的品规，与会众委员根据各品种的临床应用情况进行讨论，决定对医院重点监控药品分别采取淘汰、限额采购及品种更换等处理意见。即日起，药学部停止对淘汰药品品规的采购。原库存药品使用至5月底，未用完药品退还供货公司，由信息科将淘汰药品编码删除。限额采购的品种，通知中、西药库采购按本次会议的决议执行。对未被淘汰的省采购平台重点监控药品明细通过医务科网站公布。通知临床医师在使用时严格按照药品说明书规定的适应症、用法、用量合理使用，若发现药品用量出现“非常态化”现象，药学部将及时采取适当的措施予以控制。

通过阳光用药制度的全面实施，医院的?基本用药目录?的品规数从1470种(20xx年6月)减少至1183种(20xx年2月)，优化了医院药品目录的结构，补充专科治疗用药，减少辅助用药，明显降低了医药费用。

开展阳光用药工作，使我院药品比例逐渐下降，从20xx年9月的41.52％下降到20xx年9月的39.15％；抗菌药物使用金额占药品总收入比例从20xx年9月的28.38％下降到20xx年9月的25.20％；门诊病人抗菌药物使用率从20xx年9月的36.13％下降到20xx年9月的28.32％；住院病人抗菌药物使用率从20xx年9月的75.03％下降到20xx年9月的53.96％。

规范临床用药降低医疗费用。医院将原先软袋包装的大输液 3

更换为硬塑瓶包装，仅此一项就降低采购成本40%，一年可为患者节约药品费用360万元。

2、加强阳光用药监管，规范用药行为。

药学部阳光用药监控小组每月将阳光用药监控系统中用药金额排名前10位的药品使用量在前3位的临床科室主任、用量前3位处方医师提交医院纪检部门。医院纪检部门对相关的临床科室主任、处方医师进行约谈。相关科室主任及处方医师应书面说明在使用药品过程中是否存在不合理用药（用药适应征、用量、疗程、经济性等），是否存在商业贿赂现象。阳光用药监控小组每个月对使用金额排在前列的药品，抽取相关病历医嘱进行分析评价，结合门诊处方点评，对用药合理性有争议的处方、病历医嘱，由医务科、门诊办组织专家进行评价与裁定，必要时由医师本人向阳光用药监控小组陈述使用该药品的合理性。

（二）、抗菌药物专项整治活动

（1）20xx年，卫生部办公厅颁布了?关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知?（卫办医政发?2012?32号），抗菌药物临床合理应用被纳入政治的高度。药学部积极响应医院开展此项工作，根据**省卫生厅?关于印发20xx年全省抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案的通知?（*卫办?2012?27号）和**市卫生局?关于印发20xx年全市抗菌药物临床专项整治活动工作方案的通知?（揭市卫?2012?69号）文件的要求，结合医院抗菌药物临床应用现状，药学部参与制定了?20xx年**市人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案?（揭市 4

医?2012?93号）、?**市人民医院抗菌药物分级应用管理制度（2012版）?、?关于规范我院外科Ⅰ类（清洁）切口中6个重点病种抗菌药物应用通知?等文件，使工作制度化、运作程序化、职责明确化。

（2）在?关于规范我院外科Ⅰ类（清洁）切口中6个重点病种抗菌药物应用通知?中明确规定，对于腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术6个病种围手术期原则上不得预防用抗菌药物。若特殊情况需预防使用抗菌药物，必须在术前讨论中注明使用原因，并经科室主任同意签名后请抗菌药物临床应用专家组成员会诊，专家同意后方可使用。通知同时对围术期抗菌药物的用药时机、品种选择、使用疗程进行相应规定。通知下发后，质控科、医务科、药学部组织检查人员定期到病案室抽取上述6个病种的归档病历共419份进行检查，检查的病历完全符合相关通知的要求。

（3）根据全国抗菌药物临床应用专项整治活动的要求，医院加入了卫生部抗菌药物临床应用监测网。每月由数据系统随机抽取住院病历医嘱30份，门诊普通成人处方100张进行上报。通过对抗菌药物临床应用情况的监测，进一步加强和规范抗菌药物临床应用行为和管理，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理使用抗菌药物。

（4）在医院抗菌药物临床应用专项整治活动中，药学部临床药师积极参与抗菌药物临床应用会诊工作，全年共会诊42例次， 5

规范特殊使用级抗菌药物的使用流程；对眼科白内障手术、介入手术等病历医嘱开展抗菌药物专项点评；与感控科、细菌室合作，建立细菌耐药预警机制，定期分析各科室抗菌药物使用情况和细菌耐药情况，在?药讯?上公布，促进临床抗菌药物的合理应用。

通过抗菌药物临床应用专项整治活动的开展，抗菌药物临床应用的各项指标正逐渐改善，抗菌药物使用强度约为60DDD，低于整治前的82DDD；Ⅰ类切口手术围手术期预防用药无论使用率、品种选择或使用时机等都日趋合理；微生物送检率高达45%，达到卫生部规定要求。

（三）、处方点评工作

根据卫生部颁布的?医院处方点评管理规范（试行）?，临床药学室每月抽取门急诊处方120张、住院医嘱30份，从用药适应症、用法用量、配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、选药适宜性等方面进行检查，对医生用药考虑欠妥的问题进行分析点评。发现不合理处方向处方医师反映，反馈，再将点评结果每季度提交由医务科组织处方点评专家组对点评结果进行审核，裁定，并将不合理处方通报。20xx年1-3季度共通报门、急诊处方33人次，病历医嘱 31 份。

（四）、药品不良反应监测工作

临床药学室积极地定期收集各科室药品不良反应，及时上报省药品不良反应中心。每季度在?医院药讯?通报各科室现阶段报告情况，同时报告我国现阶段严重不良反应并及时提出警戒， 6

防止严重不良反应的发生。截止目前我院已上报不良反应272例，其中新的不良反应50例，严重的不良反应 1 例。

二、科室管理方面：

（一）、继续完善药剂科各项药事管理制度。

药学部以抗菌药物专项整治活动、医院质量管理年活动、医疗质量万里行活动、“三好一满意”等活动活动为指导，强化自身医德修养。严格执行?药品管理法?、?处方管理办法?等法律法规并遵守?医疗机构药品集中招标采购管理办法?等文件精神。在此基础上，不断更新完善药学部各项制度，并将其转化为量化考核指标。促进了各项药事工作的制度化、规范化，不断提升临床科室及患者对药学部工作的满意度。

（二）、实行新的奖金分配方案

为规范药学部管理工作，杜绝吃大锅饭、职责分工不明、药房工作秩序混乱、忙闲不均、工作效率不高、窗口脱岗等现象，药学部对全体职工征求管理意见后，将20xx年科室奖金行二次分配，体现公平、公正的奖金分配制度。新的分配方案实行后， 充分调动全体工作人员的积极性和主观能动性，加强各班组人员的交流，提高各班组的管理水平；促进业务知识的学习与积累，提升药学服务水平；树立良好的窗口形象。

（三）、积极与临床科室沟通协调。

20xx年，药学部积极与临床科室沟通，及时掌握各临床科室药品需求，在药事管理与药物治疗学委员会的监督指导下，积极联系货源，确保临床使用。这在部分程度上增加了患者来我院 7

住院治疗的几率和满意率。

（三）、紧抓药品流通的各个环节，确保药品质量安全。 本年度内，药学部通过加强药品的采购、验收、储存、养护、陈列、调配及使用等各环节的管理，保证药品质量，确保患者用药安全。通过集中培训，定期考核等多种方式不断增强大家的药品质量安全意识和自我防范意识，提前查找问题，排除隐患。定期进行药品盘点，认真查对药品的数量、效期、性状等。对于近效期药品及时进行汇总登记，避免过期浪费。同时在特药管理方面我们强化毒、麻、精神药品管理，严格履行相关制度，执行“五专”管理和“三铁一器”制度，在特药的购进、验收、贮藏及使用的全部环节中严格把关，防止流入非法渠道。

今年上半年，铬超标胶囊剂被媒体与社会高度关注，上级领导几次开会发文部署，要求各从药单位严查。药学部积极行动，一方面从购进途径上严格把关，无铬含量检验合格报告的胶囊剂一律不得购入，同时通过剪抄报纸、网上查询及卫生局通报等各种渠道收集信息对本院药品反复排查，保证药房无一例铬含量超标的胶囊。

三、窗口服务方面：

药房窗口服务是药学部对内沟通临床科室，对外展现医院形象的一个重要组成部分。我们结合医院“创三甲”以及着力改善“两个环境”等文件精神，不断加强科室成员的素质培训和专业知识培训，不断提高为社会、为医院、为患者服务的能力；强化优质服务意识，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，努力使窗口服务 8

成为药剂科工作的一大亮点。

四、集体活动方面：

（一）业务学习

业务能力和水平的持续提升是药学部进一步提高药学工作人员服务质量、提升医院窗口形象、创建科室服务品牌的关键。药学部通过积极参与院内科教科组织的业务学习、科内集中学习以及自学的方式进行业务学习活动。不断提升我院全体药学工作人员的业务技能和服务水平。

（二）、举办学术讲座，加强继续教育

为配合省卫生厅抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查的开展，推进医疗机构抗菌药物管理工作规范化、标准化、促进临床合理用药，提高医院药学的管理水平，20xx年11月3日药学部主办了“*东地区抗菌药物使用与管理学习班”，邀请南方医科大学南方医院药学部的刘世霆教授、广州医学院第二附属医院的许浦生教授进行授课。来自汕头、潮州、普宁及周边医院的医药专业技术人员约200人参加本次学习班；同11月28日药学部邀请**药学院附属第一医院药学部的杨泽民教授到我院举行学术讲座?抗菌药物临床应用管理办法及专项整治方案（2012）学习讨论?来自揭西、揭东、普宁及周边医院的医药专业技术人员约200人参加讲座。通过举办学习班，促进*东地区各医疗机构抗菌药物管理经验的交流，进一步加强抗菌药物临床应用管理

（三）、参与医院“癌痛规范化治疗示范病房”的创建 为进一步加强医院肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善对肿瘤患者的医疗服务，提高肿瘤患者生存质量， 9

医院于20xx年11月启动肿瘤内科创建“癌痛规范化治疗示范病房”工作，药学部积极参与创建活动。按照文件要求，药学部提供要求必备的阿片类止痛药品及相关中毒解救药物。临床药师黄丽娜、张泽伟参与创建活动项目小组，定期参加创建科室癌痛治疗患者早查房，负责癌痛药物用药指导，参与癌痛患者治疗方案的讨论拟定，每季度对癌痛治疗药物使用情况进行动态分析，资料交与相关临床科室，为临床合理用药提供指导。门（急）诊药房、住院药房药师严格按照?处方管理办法?审核、调配处方：对癌症疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。住院患者开具的麻醉药品每张处方为1日常用量。

综上所述，药学部在20xx年在各方面都取得了一定的成绩，但也有许多做得不尽完善之处。未来的工作中，药学部将把工作重点放在以下几点：

1、继续加强科室成员的政治素养和业务素养，规范药事管理制度和规定，遏制不正之风；

2、继续改善窗口服务，优化服务流程，不断提高药事服务水平；

3、继续努力消除药品供应环节中的客观因素，确保临床用药；

4、进一步强化安全意识，消除不良隐患，杜绝安全事故的发生；

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面临即将到来的20xx年，我们将再接再厉，迎难而上。不断提升思想意识和业务能力，以全新的姿态和面貌去迎接新的机遇和挑战。希望各级领导能给予更多的指导和关怀，也希望各科室一如既往地给予更多的理解和支持。

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第二篇：20xx年药学事业部年度工作总结

20xx年药学事业部年度工作总结