第六组督导检查工作汇报

一、 基本情况：

根据卫生局《“调研督导月”活动方案》安排，第六工作组在在林慧芳局长的带领下，以深化医药卫生体制改革调研督导为主题，结合卫生工作重点，于20xx年5月7日至12日，深入到晋州市、高邑县、平山县和新华区开展了“调研督导”工作。现将本次调研督导工作报告如下：

5月4日，局党委对“调研督导月”活动部署后，我组连夜组织三位处长、主任研究制订了《第六工作组调研督导工作计划》，5月5日召开了调研督导准备会，把小组的10名工作人员分成了5个具体工作小组，对督导重点工作任务进行了分解，要求各小组按督导内容，熟悉相关政策要求，提前设计督导提纲，制定具体的检查范围、检查流程和检查标准。并安排专人把需要被督导单位提前准备的资料、表格进行汇总，按计划确定的督导时间提前通知被督导单位做好迎查准备。

5月7日到12日，我们第六工作组全体工作人员用四天时间分别对晋州市、高邑县、平山县、新华区四个县市区进行了督导。每到一个县（市）区，我们首先听取当地卫生局主要领导的汇报；其次对当地卫生局领导班子成员和县医院、中医院、妇幼保健院的一把手进行医药卫生体制改革相关知识考试；再对县医院、县疾控中心、县妇幼保健院、乡镇卫生院、卫生监督分所、村卫生室和幼儿园的机构进行现场督导检查，通过走访村民、孕产妇、服务对象和查阅相关资料，对各县市区整体卫生工作开展情况进 1

行了督导。在分组进行现场督导检查的同时，林局长还与当地主管县(市)区长进行了访谈。督导结束前，各具体工作小组对督导情况进行了反馈，制作了督导检查表，并根据各处室制定的督导考核标准，对各项工作完成情况进行了打分考核。

二、 目前状况：

（一）医改重点工作进展情况：

晋州、平山已经按照冀机编?2010?2号文件进行了核编，等待编制部门审批；高邑县乡镇卫生院编制数是按照20xx年5月县编委下发的1号文件执行的。目前三个县的岗位设置工作都已开展，均上报人事局，等待审批。新华区尚未对社区卫生服务机构进行核编。高邑县实行全员聘用制，5个乡镇卫生院院长全部实行竞争上岗，制定了任期目标责任制。晋州市作为我市最早的门诊统筹试点县，自20xx年7月1日开展门诊统筹工作，以乡村两级医疗机构的门诊服务为主体，满足参合农民常见病、多发病的诊治需求，实行药品集中采购、统一配送、统一价格，使之持平或低于药店药价。做到看病有登记、取药有处方、收费有票据，补偿有记录。3个农村县（市）均未执行（省级）基本药物制度零差率销售。主要是由于在实际执行中，现有中标配送单位存在配送不及时、品种不全、价格高于原采购价2-3倍等问题，影响机构药品使用。但晋州市作为药品零差率销售试点县（市），制定了本县（市）相关实施方案以及乡镇卫生院、村卫生室基本药物零差率考核补贴办法，已经开始按本市方案执行药品零差率销售、配送工作。

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（二）基层医疗卫生机构基础设施建设情况：

各县（市）区对这项工作都非常重视，政府及卫生局都印发了相关文件。20xx年、20xx年国债项目，高邑县全部投入使用；晋州市6个项目除桃园中心卫生院外全部投入使用；平山县9个中项目已投入使用7个，平山镇卫生院和南甸中心卫生院未完工，岗南中心卫生院投入使用未验收完毕。各县（市）区均建立了试点乡镇，对标准化、规范化卫生院建设、一村一所集体办村卫生室建设、乡村卫生服务一体化管理等工作进行试点运行，根据试点情况全部铺开。同时对各项工作的督导都很重视，平山县由主管副局长带队对全县80%的村卫生室进行了走访。

（三）疾病预防控制工作：

手足口病防控措施落实到位，工作扎实开展。各县（市）区卫生局均成立了手足口病防控组织领导机构，制定了手足口病防控工作方案，与教育部门联合下发手足口病防控文件，并共同召开了手足口病防控动员会。各县（市）区疾控中心对乡、村级防疫医生、托幼小学保健医生进行了手足口病防控知识和措施的培训，为辖区有5岁以下儿童家庭发放了“手足口病明白纸”，做到每天对辖区手足口病发病情况进行分析研判，及时对辖区聚集性手足口病疫情进行调查处置，有效防止了疫情蔓延。针对5岁以下儿童高发的现实，各县(市)区加大了对幼儿园的监管力度。幼儿园在醒目位置张贴了手足口病宣传画，加强了晨检、消毒和通风工作，有效防止了手足口病的传播。

对创建卫生应急示范县（市）区活动都比较重视，晋州、平 3

山、新华制定了本辖区创建卫生应急示范县（市）区工作方案，启动了创建活动。高邑召开有关会议进行了研究部署，方案正在制定中。肠道门诊工作进展顺利，各县（市）区医院5月1日肠道门诊全部开诊，做到了专人、专室、专设备，设立了预检分诊点，各项工作有序展开。

（四）卫生监督执法情况：

卫生监督网络及监督分所建设方面，4个县（市）区均配备了卫生监督员、协管员，开展了卫生监督协管员、信息员的培训。实行卫生网上许可方面，无违规发证现象，建立了卫生许可档案管理制度，卫生许可档案齐全、规范。各县（市）区均制定了打击非法行医实施方案，有专项整治行动，其中晋州市行政处罚案件26起，处罚金额5.6万元；高邑县行政处罚5起，处罚金额1.8万元；平山县政处罚案件38起，处罚金额2.44万元；新华区行政处罚5起，处罚金额0.3万元。各县（市）区均有取得资质的职业健康体检机构，职业卫生监督实行综合执法，未单独设立职业卫生监督科，只有高邑县有行政处罚案件3起，罚款金额2800元，其他县（市）区均无行政处罚案卷。放射卫生方面，辖区内有放射装置的医疗机构的，晋州市13家，高邑县7家，平山县35家，新华区36家，除平山县有行政处罚2000元外，其他县(市)区均无行政处罚案卷。

（五）医疗安全工作情况：

医疗核心制度落实情况、医院感染管理以及手术室和麻醉安全管理比较正规，县级医院核心制度基本落实，管理措施基本到 4

位；医院感染管理落实医疗质量与安全责任追究制，健全了感染管理责任制，认真落实医院感染管理的规章制度和工作规范，执行有关技术操作规程和工作标准，具备了良好的预警能力，监督、检查、指导到位，能做到早发现，早控制，早指导，早汇报，有效预防和控制了医源性医院感染的发生。对二级生物实验室管理工作也都比较重视，并制定了《实验室人员准入》、《员工健康管理》、《生物安全管理及实验室人员培训考核》、《毒种或样本等感染性材料管理》等相关工作制度。

（六）妇幼卫生工作情况：

督导的四个县（市）区卫生局对妇幼工作都非常重视，均明确有关领导和科室分管妇幼卫生工作，晋州市还成立了妇幼科；均对今年的妇幼卫生工作进行了部署， 3个县（市）召开了妇幼卫生工作会；四个县（市）区均明确了乡、村两级妇幼队伍建设，并按要求派乡级专职妇幼医生参加了市级培训。

重大公共卫生项目妇幼项目工作（新华区是非项目县），三个县均成立了项目组织机构，制定了项目方案，并得到了审批核准。住院分娩补助项目开展较为顺利，各县市宣传力度大，宣传效果好，走访村民，住院分娩补助政策知晓率为100％；住院分娩补助定点医院进行了审核，执行了定点医院限价政策，补助流程合理，资料齐全，资金运行安全措施有效，无挤占挪用现象。

出生缺陷防治工作得到重视，新华区最早承诺免费婚检，免费妇女儿童保健服务；平山县今年也将免费婚检列入当地政府为民办的实事之一，写入政府工作报告；晋州市也将免费婚检提上 5

议事日程，准备近日研究。新筛工作各县均在85％以上，新华区、高邑县在90％以上。各县（市）区都安排了本地“两个规划”落实的自查工作，除5岁以下儿童营养不良因20xx年基层数据不准确外，其他指标均完成20xx年终期目标。

（七）人才队伍建设状况：

晋州、平山、高邑三个县共40个乡镇卫生院，正式人员779人，其中卫技人员613人。普遍存在从业人员整体素质不高的问题，主要体现在：一是不具备执业资格的医护人员比例较高，占卫技人员总数的25%，个别卫生院还存在没有执业医师、执业护士的现象。二是职称偏低，副高职称及以上人员只有3名，初级职称人员占卫技总数的73%。三是学历偏低，具有本科学历的人员只有29人，占卫技人员总数的5%，中专及以下学历人员384人，占卫技人员总数的63%。四是公卫专业医师数量较少，40个乡镇卫生院公卫医师只有5人。五是管理人员整体水平偏低，乡镇卫生院负责人多数只具备初级职称。 好在四个县（市）区卫生局都能正视这个现实，因而对基层培训工作都比较重视，县级和乡镇卫生院每年都选派卫生技术人员到上一级医院进修学习，并制定了人才引进计划。对乡镇卫生院适用技术推广、全科医学知识培训以及乡村卫生人员培训都加强了管理，制定了学习培训计划，取得了较好的效果，参训率均达到85%以上，合格率均达到95%以上。高邑县从去年开始启动了“乡村医生教育培训计划”，用两年时间将全县所有乡镇卫生院医生全部在县医院轮训一遍，创出了较好的培训工作经验。各县（市）区均安装了继续医学教育管理系统， 6

实现了计算机网络直报。

（八）爱国卫生工作：

4县（市）区政府重视爱国卫生工作，政府主管领导兼任爱卫会主任，除高邑县与卫生局合署办公外，其它3县市区爱卫办无有专职爱卫办主任，办公、人员编制独立，有专项经费，爱国卫生各项工作正常开展。通过春秋两季大规模灭鼠等病媒生物防制活动开展，病媒生物得到有效控制，鼠传疾病等明显减少，新华区依法行政，加大执法力度，逐步使病媒生物防制经常化、法制化。通过“创建”和爱卫月活动开展，城乡环境卫生面貌得到了较大改善。20xx年，4县（市）区共创建卫生单位51个，卫生居民区43个，卫生村18个，卫生乡镇（办事处）8个。农村改厕进程加快，政府投入逐年增加，3县（市）09、10年，共争取国债资金460万元，政府配套60多万，改厕任务12000座。广泛开展健康教育，利用广播、讲课培训等多种形式的健康教育活动，广大农民群众的健康知识知晓率和健康行为形成率有了很大提高。

（九）党建工作情况

基层医疗卫生单位党组织隶属关系调整为隶属县（市）区卫生局党委的情况：高邑县已调整隶属，晋州市、平山县、新华区正在与组织部门进行沟通，但均未完成调整工作。乡镇卫生院、社区卫生服务中心及民营医疗机构独立建立党组织情况：晋州市乡镇卫生院14个，独立党支部12个，民营医疗机构3家，无独立党组织；高邑县乡镇卫生院5家，民营医疗机构1家，均无独立的党组织；平山县乡镇卫生院23个，独立党组织4个，民营医 7

疗机构2个，独立党组织1个；新华区乡镇卫生院4家，独立党组织3家，社区卫生服务中心11家，独立党组织7家，民营医疗机构8家，独立党组织1家。

三、存在问题：

一是卫生应急专项经费短缺;卫生应急管理人员素质需要提高。应将卫生应急专项经费列入年度预算，建立稳定的投入渠道，学习外地创建经验，强化卫生应急培训工作二是个别肠道门诊无腹泻病人就诊专用登记本，登记不规范；观察床偏少，达不到4张。三是县级卫生监督分所因经费缺乏等问题，不能按照规定正常运转，办公及取证设备不齐全，虽有卫生监督档案，实际为空架子。四是医院感染管理没有严格到位，手卫生设施多数不符合要求，医疗垃圾和生活垃圾未分开分放，临床用血血袋未回收，毒麻精药品入库单填写不及时。五是一村一所工作开展相对缓慢，村卫生室集体化难度较大。有的县虽印发了相关文件，但对文件的执行情况并无督导检查不够。六是目前乡镇卫生院大都仍处于自收自支状态，工资收入水平较低，人才流失严重。虽有所重视，但还需要在基层人才队伍建设机制方面做进一步探索。七是少数县（市）区领导对爱国卫生工作认识不到位，政府投入资金严重不足；一些农民群众卫生知识匮乏,卫生习惯仍未养成；一些爱卫办工作人员对医改政策掌握较少，造成爱卫工作与医改目标形式上脱节现象。

建议：针对性解决上述存在的问题，推进各项卫生工作快速科学发展。

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第二篇：地区督导检查医药卫生体制改革工作汇报(11月1日)

关于乐都县医药卫生体制改革工作情况的汇报

乐都县人民政府

（20xx年11月1日）

各位领导：

今天，地区医改督查组来我县检查医药卫生体制改革情况，这是对我县卫生工作的大力支持和有力鞭策。首先，我代表中共乐都县委、乐都县人民政府对各位领导的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢！下面，就我县医药卫生体制改革情况作一简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。

一、医药卫生体制改革工作开展情况

按照省、地医改工作“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我县通过加强组织领导、广泛宣传动员、科学制定方案、加大监督力度，创新工作思路，扎实有序的开展了医改工作，取得了显著成效。截止目前，47项医改指标中，已完成43项，占91.5%，其余指标正在攻坚推进当中。

（一）加强领导，不断完善工作机制。为切实加强我县医药卫生体制改革工作，县政府成立了以县长为组长，分管副县长为副组长，县发改、卫生、财政等10个部门为成员的乐都县深化医药卫生体制改革领导小组。县委、县政府高度重视医药卫生体制改革工作，将医改工作列入重要议事日程，纳入年度目标责任制管理，通过明确成员单位工作职责，落实责任，形成了一级抓一级，层层抓落实的工作格局。为保障医改工作顺利推进，县财政及时拨付配套资金834.55万元，其中为718名村医配套工作及学历补贴117.9万元、村卫生室水电暖补贴10.77万元、村卫生室十小件设备资金39.02万元，村卫生室药品周转资金48.7万元，65岁以上老年人体检费32.16万元，基本公共卫生服务项目资金58万元，公立医院和中心卫生院设备配套资金188万元，配套新农合资金340万元，为医改工作顺利推进提供

了资金保障。

（二）广泛宣传，营造良好的舆论氛围。省、地深化医药卫生体制改革动员大会召开后，我县及时召开医改动员会，传达省、地会议精神，对全县医改工作进行安排部署。县医改领导小组多次召开专题会议，认真学习有关医改工作会议精神和相关文件。县卫生部门选派年富力强的医改工作人员参加了省、地医药卫生体制改革培训，将省、地医改工作精神迅速传达给县、乡、村每一名医务人员。同时，全县举办各类医改培训会87次，培训人数达1869人次，制定了《乐都县深化医药卫生体制改革宣传工作方案》,发放医改宣传手册1820本、《给广大群众的一封信》10万余张，在县城、乡镇卫生院及村卫生室悬挂横幅158条、张贴宣传标语1000余幅，乡村两级医疗机构统一制作381套基本药物目录和价格公示牌，对基本药物零差率价格进行公示，充分利用县电视台等新闻媒体播放公益广告32次，通过发放资料、制作展板、悬挂横幅、电视播放等形式，拓宽宣传思路、加大宣传力度、不断扩大宣传覆盖面，使医改工作家喻户晓，人人皆知，为医改工作顺利进行营造了良好的舆论氛围。

（三）深入调研，科学制定工作方案。我县在深入调研的基础上，结合全县实际，制定出台了《乐都县关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》、《乐都县基层医疗卫生机构综合改革工作方案》、《乐都县公立医院改革工作实施方案》、《乐都县改革试点公立医院和基层医疗卫生机构人事及分配制度改革方案》，把医改工作任务逐项分解到各成员单位，并对全县医改工作的步骤和进程做了详细部署，制定具体措施，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了指导依据。

（四）强化措施，扎实推进医改工作。一是有序开展基本医疗保险制度。从今年7月份开始，我县新农合定点医疗机构、经办机构全面落实新农合提标政策和省内医保定点医疗机构医药费垫付直报工作。20xx年，新型农村合作医疗实际参合人数达211475人，参合率 2

达99.7%，筹资合作医疗基金6344.3万元，截止20xx年10月31日，累计报销参合农民住院医药费19869人次、3042.8万元，住院统筹基金使用率达61%。二是认真实施基本药物制度。通过借鉴外地先进经验，在深入调研的基础上，结合全县实际制定了《乐都县乡镇卫生院实施基本药物经营零差率工作实施方案》、《乐都县乡、村医疗机构基本药物使用监督管理办法》、《乐都县乡镇卫生院管理办法》、《乐都县村卫生室管理办法》，形成了基本药物制度实施的长效机制。从20xx年10月份开始，我县乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物，今年7月份开始村级医疗机构全面实行基本药物零差率销售。县级医疗机构基本药物配备率达90%、使用率达75.6%；乡、村两基基本药物配备率和使用率均达100%。全面落实国家基本药物报销政策，基本药物全部纳入了基本医疗保障药品报销目录。乡镇卫生院人员工资实行全额拨款，收支两条线、财务报帐制管理，业务收入全部上交县财政。全县乡镇卫生院目前核定人员配备总量271个（其中：乡镇计划生育83个、乡镇卫生院188个），乡镇卫生院人员实行总量控制、集中管理、统筹使用、动态调整。认真开展乡镇卫生院岗位设置和竞聘上岗工作，结合全县卫生院实际制定了《乐都县乡镇卫生院院长公开选聘实施办法》、《乐都县乡镇卫生院全员竞聘上岗实施办法》和《乐都县乡镇卫生院岗位设置方案》，截止目前，对乡镇卫生院院长公开选聘和聘任工作已全面结束。进一步健全绩效考核机构，成立了乡镇卫生院卫生工作绩效考核领导小组，根据工作数量、质量和服务对象满意度等指标，乡镇卫生院和村卫生室及医务人员进行综合量化考核，实行“合同+绩效+标化工量”，并制定下发了《乐都县乡镇卫生院绩效考核工作实施方案》和《乐都县乡镇卫生院收支两条线工作实施方案》，定期对乡镇卫生院进行绩效考核工作，将基本公共卫生服务经费的35%及职工个人工作性津贴、第十三个月奖励工资捆绑统筹使用，依据乡镇卫生院外部考核和内部考核结果兑现。全面落实乡村医生补助政策，对村 3

医的补助标准每人每年从2500元提高到每人每年8000元，同时按人均1000元标准给予水、电、暖补贴，对取得执业（助理）医师资格或中专以上学历的村医，每人每年再增加1000元的补助，已为全部村医发放每人5000元基础补助，另3000元根据考核情况发放。三是健全基层医疗卫生服务体系。进一步加大基础设施建设力度，投资4183万元完成了11个乡镇卫生院业务用房改造、334个村卫生室建设、县中医院整体搬迁和二医院新建项目；投资310万元的县卫生监督所、投资240万元的共和乡卫生院及15所村卫生室建设项目主体已全部完工；完成了县医院急救中心建设项目的申报工作。为了加强医疗卫生专业技术队伍力量，公开招考了70名专业技术人员和24名见习生，今年派出31人到上级医院进修学习，共选派23名技术骨干参加全科医生转岗培训；20xx年选送66名乡村医生到西宁市卫生技术学校接受学历再教育，20xx年经县卫生局与县职业技术学校协商，招收我县80名40岁以下在岗乡村医生进行中专学历教育，今年再次招收178名在岗乡村医生进行中专学历教育；同时继续加强医疗对口帮扶工作，今年辽宁大连医科大第二附属医院选派出3名医疗专家对我县进行对口帮扶，县卫生部门派出8名业务骨干赴辽宁、北京等三级医院进修学习，县级医疗机构选派6名县级卫生技术骨干对口帮扶洪水、城台、马营等乡镇卫生院，通过“走出去、请进来”的学习培训方式，不断促进医疗卫生人员技术水平的提高。四是促进基本公共卫生服务均等化。建立健全居民健康档案。截至目前，建立城乡居民规范化建档22.56万份，建档率达86.69%，体检74839人，健康教育5358次，受益人数20.07万人次，覆盖率达84.8%。在县、乡、村三级卫生机构设置健康宣传栏，印刷宣传资料、开展健康教育知识讲座、公众健康咨询、发放健康教育宣传材料等活动。全县儿童死亡率、婴儿死亡率、3岁以下儿童管理率、孕产妇保健系统管理率、住院分娩率、传染病系统管理率、65岁以上乡村老年人管理率等指标均达到省、地要求。认真 4

实施免疫规划和15岁以下人群乙肝疫苗补种工作，接种率达98.28％。全部完成6700名适龄妇女宫颈癌检查和2000名乳腺癌检查任务；为1805名农村生育妇女补服了叶酸；高血压病人、糖尿病病人规范管理和重性精神疾病患者规范管理率均达100%。免费为378名贫困白内障患者实施了复明手术。三年来，共改造农村卫生厕所12500座。五是积极推进公立医院改革。按照省、地安排，县人民医院被确定公立医院改革试点医院，根据《乐都县公立医院改革工作实施方案》，在推进过程中，首先，推行“优劳优酬、按劳分配、绩效优先、兼顾公平”分配制度。县人民医院制定了《医院绩效工资实施方案》和《目标考核办法》等，建立了公立医院科学合理的人事分配制度和绩效考评机制，根据专业技术、管理、工勤岗位的不同特点，实行分类考核，在分配中坚持在分配中坚持多劳多得、优绩优酬的原则。同时，组织相关管理人员外出学习考察后，结合学习的经验，对原绩效考核和分配制度的不足进行修改，仔细核算成本，制定了绩效管理办法。其次，根据《乐都县“优质护理服务示范工程”活动实施方案》，积极组织县级医院人员多次到开展优质护理服务工作的先进地区学习，在借鉴先进经验的基础上，结合本医院的实际，制订了开展优质护理服务的实施方案，开展优质护理服务工作，促进优质护理服务上一个新台阶。第三，推行便民利民措施，县医院制定了一系列有利于提高医疗质量和改善医疗服务的办法和措施，改善就诊条件，增加便民措施，改进服务流程，增设医疗服务窗口、免费咨询点、便民服务点等方便患者就诊，加强门诊服务台工作，免费为患者提供咨询﹑轮椅﹑推车、饮水（杯）、纸笔、针线等服务及医疗服务信息资料；第四，推行无假日门诊，积极探索开展了错峰服务和分时段诊疗，实施弹性工作制实施行诊后随访制度，满足患者不同的服务需求；第五，健全患者服务机制，逐步落实“帮、办﹑陪﹑送﹑访”工作，对门诊的急、危、重症患者在诊疗过程中进行“帮、办﹑陪﹑送”，保证无缝隙、不间断的医 5

疗服务，对出院病人根据病情或病种进行电话随访并记录；第六，建立急危重患者“绿色通道”，对急危重患者实行“三先三后”，即：先就诊﹑后挂号，先抢救﹑后交费，先住院﹑后办手续；第七，改善服务设施，优化服务流程，美化服务环境，完善门诊标示，为患者提供就诊流程、专家简介、科室布局、药品（医用耗材）价格及服务收费项目公示和费用查询、基本医疗保障费用即时结算等服务，为病人提供了方便、舒适的就医环境；第八，加强医疗服务质量监管科，健全了各级质量管理组织，加大了监督检查和考核力度，根据《青海省抗菌药物联合整治工作方案》制定了《抗菌药物临床应用管理办法》及《药品收入比例目标管理规定》，引导医务人员合理检查、合理治疗、合理用药。第九，建立第三方调解机制，构建和谐医患关系，及时处理投诉、保障患者权益，健全患者投诉处理机制，及时受理，妥善解决，提高群众满意度。第十，积极推行临床路径管理工作，县人民医院根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》，制定下发了《乐都县人民医院临床路径管理试点工作方案》，根据实际选择10个常见病、多发病病种实施临床路径管理试点工作，目前，根据临床路径实际操作中存在的一些问题，组织科室临床和护理骨干，对每一个病种根据诊疗常规和技术操作规范制定详细的临床路径文本，并积极争取临床路径信息系统，积极探索合理支付方式改革，努力通过开展临床路径工作，进一步完善医疗制度，优化诊疗程序，提高医疗质量，降低医疗费用。

（五）注重督查，确保各项工作落到实处。为使医改工作有效推进，县委、县政府先后多次组织力量，对医改工作进行了督促检查，确保了医改政策得到落实，举措得以执行，有力促进了医改工作的顺利开展。县医改工作领导小组每季度配合相关部门对全县医改进展情况进行督促、检查；县政府定期组织监察、审计、财政、物价等部门对经办机构和定点医疗机构进行督查，确保基金运行安全；成立县基 6

层医疗机构实施基本药物制度监督管理委员会，为切实加强基本药物制度的落实，县上制定了《乐都县基层医疗机构实施基本药物制度实施方案》、《乐都县基层医疗机构基本药物使用监督管理办法》，并从省上规定的配送企业中选定5家药品配送企业，划分乡镇进行配送并签订采购合同，乡、村医疗机构根据诊疗范围和服务功能配备基本药物。县卫生部门经常性对全县医疗机构的规章制度、诊疗流程、医疗质量等监督检查。同时，县监察局、卫生局深入乡镇卫生院和村卫生室，对医改政策的宣传落实、居民健康档案的建立和已开展的基本公共卫生服务项目进行重点抽查，对发现的问题，及时进行整改，确保医改工作的健康发展。

（六）不断创新，探索医改长效机制。为使医药卫生体制改革在实际运作过程中不断趋于巩固和完善。县卫生部门建立健全了《乐都县乡镇卫生院管理办法》、《乐都县基层医疗机构绩效考核办法》，并积极探索县、乡、村人事及分配制度管理办法。通过加强技术人才建设、推进乡镇卫生院内部绩效考核、强化经营意识、加大卫生支农力度以及部门联动机制，初步改善了群众“看病难、看病贵”的问题，形成了医药卫生体制改革的长效机制。

二、存在的问题及下一步工作打算

虽然我县的医药卫生体制改革工作取得了一定的成绩，实际工作中还存在一些亟待解决的困难和问题，主要有：一是县、乡卫生技术人员紧缺，农村卫生基础条件差，设施缺口多，乡村两级卫生队伍整体医疗水平不高，服务能力远不能满足群众日益增长的卫生服务需求。二是基本公共卫生服务监督机制有待加强，基本公共卫生服务指导、监督考核工作需要进一步探索。三是县级医院基础设施薄弱，设备缺乏，规模过小，床位不足，存在超负荷运行，给群众的就医带来了不便等等。

针对上述存在的问题，我们将在今后重点做好以下几方面的工作： 7

一是进一步加强组织领导。不断加强对医改工作的领导，督促医改成员单位各司其职，密切配合，形成医药卫生体制改革的强大合力。认真落实国家提出的各项卫生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，切实保障改革所需资金，提高财政资金使用效益，确保医改各项重点工作顺利推进。

二是进一步加强宣传引导。结合医改工作重点，利用广播、板报、宣传单、电视等宣传媒体，广泛宣传医药卫生体制改革的目标、任务和主要措施，解答群众关心的问题，争取社会各界的支持和广泛参与。不断加强面向群众的社会宣传，充分调动医务人员的积极性，引导医务人员正确认识医改和重大意义，共同推进基层卫生事业健康发展。

三是进一步加快医改建设步伐。加快基础医疗卫生服务体系建设，加强基础设施和人才队伍建设，完善基层医疗机构运行机制。巩固扩大基本医疗保障覆盖面，进一步提高基本医疗保障和医保基金管理水平。同时，加强药品采购、配送、零差率销售的监督和管理，实现全县基层医疗卫生机构使用的基本药物和医用耗材由省药品采购机构统一网上集中招标采购、统一价格、统一配送。

四是进一步提高医疗技术水平。通过培训、整合、交流、引进等多种举措，结合医改政策的全方位覆盖，不断提高医务人员的医疗技术水平；以“一院一特色”的目标创办具有一定技术力量和水平的特色医院、特色门诊，使我县医疗水平有一个新的提高。

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