检验科工作总结

检验科>工作总结（一）

20XX年，在医院领导和主任正确领导下，同事的帮助下，我们齐心协力，围绕医院中心工作，结合科室的工作特质，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，能够积极配合主任做好检验科的各项工作。在工作中取得了一定的成绩，也存在一定问题。现总结如下：

1、思想政治方面

积极要求进步，认真学习党的各项方针政策，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，积极参加医院的各项政治活动和业务学习。坚持>政治理论学习与业务学习相结合 ,提高自身思想认识和服务技能，牢固树立服务意识，大局意识，勇于实践，敢于创新。树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕我院改革发展大局，认真完成医院下达的各项工作任务为人作风正派，不对人说三道四，不打小报告，不对上级决策妄加评论。顾全大局，和同事能和睦相处，无论是在工作上还是在生活上都能相互关心，相互帮助。 积极响应党的号召，在部分地区困难群众要求帮助时，虽然我的工资也不高，但还是积极伸出援助之手，慷慨解囊。

2、医德医风和医疗质量方

具有强烈的事业心和责任感，对待每一个前来检查的病人，都能做到'急病人之所急，想病人之所想，' 全心全意为病人服务。吃苦耐劳，始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的标本，要求病人重新留取，并和病人说明原因，取得病人的认可。对病人提出要求解释化验结果的问题，都能积极配合临床，按照院里临床医生的要求，不做任何解释工作。严格组织纪律观念，做到早上班，迟下班，不迟到、不早退、不串岗。无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象，无医疗事故。对工作中发现的问题能及时纠正和改正，时刻与各科室保持联系，发现两次因病人标本留取有问题，并及时通知到相关科室，要求重新留取标本再做检验，避免了差错事故的发生。在工作上，注重各种知识的学习与积累，坚持独立思考，大胆实践，不断提高综合素质和工作能力。为人正直，心胸坦荡，坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务能力比较强，已能胜任本职工作，爱岗敬业。

3、业务工作和学习方面：

积极参加医院和科室组织的各种业务学习，通过学习与回顾，加强自身素质的提高。今年下半年在熊老师离开无人带教，在学习和工作任务比较繁重的现实情况下，能积极主动的配合谭主任和同事按时完成工作，能很好的端正自己的学习态度，从不叫苦叫累。在业务工作中，认真履行科里的各项>规章制度，一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责，时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符的结果，第一时间向各位老师反映，坚持做到复查，确保发出检验报告的准确性，及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。严格遵守危急值报告制度，能及时通知临床医师或者病人，为病人的诊治争取时间。工作中任劳任怨，保质保量完成领导交给的任务。不断总结工作，将临床生化的参考值发给各个科室，方便各位医生和护士。

面对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到强练内功才是生存之道，因此在工作之余努力学习专业理论知识，积极参加本学科的各种学习讲座、网上继续教育等，学习最新知识、新进展争取明年一次通过检验技师的考试。

四、工作中存在的主要问题

只注意认真做好自己的工作，为领导分忧不够，对同事帮助不足。有时工作不够细致，存在急躁情绪，开拓创新不够。4 .在总结成绩的同时，本人认为在以下方面还做得不够：近一段时间的学习有所放松，强调明年要职称考试的问题，放松了思想改造。有时在工作比较忙的情况下，会表现出急躁情绪，给工作带来了一些负面影响，考虑还不够仔细，工作不够严谨。

在新的一年里，我一定高度重视实践和理论学习，进一步坚定理想信念，发扬理论联系实际的学风，边学习，边总结，边提高，解决工作中的实际问题，力求在学习的质量上有新的提高。时时处处看到自己的不足，继续发扬优点，改正缺点，努力做好各项工作。要努力加强个性修养和党性锻炼、高标准、严要求、树立良好的公仆形象。虚心向老同志学习，向实践学习，取人之长补已之短，争取在新的一年里以更加饱满的热情，投入到新的工作中去，迎接新的挑战，争取做出更加优异的成绩。

检验科工作总结（二）

在20XX年既将结束之既，我们对本年度工作进行了认真总结。从失败中总结经验，查漏补缺。争取在医院领导的大力支持和我们的努力下，使我们的工作将在新的一年更上一层楼。现将一年的工作情况汇报如下：

一、医疗业务指标完成情况

1、20XX年门诊、住院总收入12166812元，超额完成年任务224万元，较去年增长241万元，全年体检8487人次（包括武装部、本院职工的免费体检）收入568327元。为疾控中心免费疟疾检测281人次。

2、积极开展院感检测工作。每月对医院各临床科室进行空气、物表、医护人员手、消毒液及无菌物品等标本进行了检测，严格执行无菌操作，确保每一份检测标本的培养结果真实有效，共采样1282份，在传染病常规检测中检出5例艾滋病阳性确诊病例，每当发现HIVTPHCV阳性患者都第一时间通知临床科室，做好防护工作，确保医务人员不被感染，圆满完成了院感的各项任务。

3、细化工作流程，我科实行了分组化管理成立了：仪器保养组、质量控制组、试剂保管组、合血组、发血组、熔浆组，实行一人多岗，一岗多责。此次分组提高了每个人的工作积极性和责任心，节约了人力物力，降低了成本，收到了较好的效果。

4、注重检验质量，保证检验结果的准确性。质控小组规范了临床实验室室内质量控制，坚持天天做，同时积极参加石家庄市临床检验中心室间质量评价活动，在免疫、生化、血液、尿液等六个项目评价中均取得了良好成绩，我们还参加了石家庄市疾控中心艾滋病实验室的HIVTP的盲样检测工作均取得较好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。

5、加强与临床医生沟通，重视临床科室的信息反馈意见，配合临床开展了同型半胱氨酸、不规则抗体筛查，卡式合血，新生儿溶血症筛查等项目，这星期我科又开展了A群轮状病毒的检测，为婴幼儿腹泻患者提供了辅助诊断的依据。同时积极向临床科室宣传标本采集注意事项及特殊标本的采集要求。

6、大力提倡成分输血，确保临床用血安全。血库人少工作重，在工作中严格执行输血前检查和配血试验的操作规程。全年共用悬液红细胞3692u,全血1200ml,单采血小板74治疗量，血浆151180ml,冷沉淀123u（其他医院用悬液红细胞58u）。今年临床用血比例相对下降，体现了我院临床合理用血活动初显成效，避免了血源浪费，同时又减轻了患者的经济负担。全年发生三例输血不良反应，我们都积极配合临床科室查早原因，积极上报。为了确保临床用血全科同志手机24小时开机，每次南院、北院抢救病人同志们不管多晚都能及时到岗有序工作，充分发扬了团结协作的精神，受到临床科室的好

评。12月血库还实现了与河北省血液中心网络系统的联网，20XX年将实现与我院HISLIS系统的联网。

7、做好各实验仪器的维护和保养工作，当仪器出现故障时小问题自己处理，大问题积极与药械科联系及时解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本，在此感谢药械科对我科工作的大力支持。

8、服务态度明显改善，我科每天门诊量平均约400多人次，工作较为繁琐，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊号、#5@p号等，并耐心解释病人对报告单提出的各种疑问。科室分南北两组，先后两名人由于特殊原因辞职、2名人员请假，人员紧缺，工作量增加，尤其是周一到周四病人较多，到点下不了班，经常是老同志抢着干，年轻同志加班加点地工作，都任劳任怨、毫无怨言，他们这种爱岗敬业的精神尤为让我感动。

9、信息化系统的建设HIS系统和LIS系统上线后，全科同志积极学习熟练掌握工作要领，对出现的问题出主意、想办法在短时间内使工作步入正轨。我科还实现了LIS系统和体检中心的联网，简化了工作程序，保证了结果的准确回传。

10、我科积极参加医院的各项政治活动和业务学习，努力提高自身思想认识和服务技能，提高检验队伍的整体素质，积极开展各项工作，努力学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题，由副主任组织每周二科内业务学习，每个人即是老师又是学生，授课人员精心备课，听课人员认真听讲，大大提高了同志们的学习热情和专业技术水平。虽然工作很繁忙，我们还是克服困难派六位同志参加短期>培训学习，外出人员回科后，均进行了相应的讲课，做到了一人学习，全科受益。

二、检验科三年规划

1、在现有设备基础上开展临床科室急需项目如：尿白蛋白尿肌酐呼吸道合胞病毒等项目。

2、三年内计划安排XXXXXXXXX三位同志到上级医院重点进修血液细胞、微生物两个专业，其他同志参加短期培训，保障科室人才不断，后继有人。

3、督促科室人员参加职称考试，继续进行课内基础知识培训，尽快提高全科的专业技术水平。

4、引进3—4名大学生，使他们能尽早独立开展工作，使血库可以独立运转。

5、加强科室文化建设制定科室的行为准则：爱岗敬业，遵章守法；尊重他人，坦诚沟通。要求员工服从大局，既有分工又有协作，要具有强烈的集体荣誉感和团队精神。工作做到四满意：患者满意，临床满意，领导满意，自己满意。通过科室文化建设，使员工对科室的发展充满信心，使科室的凝聚力加强。

三、存在的问题

1、由于科室人员少，工作量大，不能派人到上级医院进修学习。

2、没有很好地注重工作的方式方法，与人沟通技巧还需进一步提升。

3、需进一步加强科室梯队建设和科室文化建设。

20XX年我科收到患者锦旗一面，取得的成绩是全科同志共同努力的结果，非常感谢院领导和其他科室同志对我科工作的大力支持。20XX年我们将努力改进，取长补短，始终将'团结协作，开拓进取'作为我们工作的核心和动力，始终将'提高检验服务质量'作为我们的生命线，以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成明年的各项任务。 检验科工作总结（三）

20XX度本人在医院党委的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，带领全科顺利的完成了全年的各项工作。现就全年本人工作情况从德、能、勤、绩、廉五个方面汇报如下：

一、德

认真学习专业技术知识，实践>三个代表重要思想。遵守院规院纪，服从领导，透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合，牢固树立服务意识，大局意识，按照卫生部'三好一满意'的要求，加强科室的医德医风建设。建立了业务学习台账，将业务学习教育和监督管理工作纳入日常管理工作中。科室每月安排一次固定的培训学习时间，每月固定总结反馈一次监督管理过程中发现的问题及整改措施，使全体员工增强了服务意识，热情为患者服务。免疫室工作人员为了方便患者提前取到检验报告，中午不休息，连续工作，使患者可以在当天取到报告。同时我们还向社会承诺24小时全面开放服务，患者可以在任何时间来检验科做检验或领取检验报告。

用卫生部'三好一满意'的标准来衡量科室的服务质量，还有许多待完善之处，如：窗口服务，由于环境限制，患者与工作人员对话时极其不方便，导致误解时有发生。我们曾设想通过改造窗口结构来解决，但由于可能会影响建筑安全而放弃了改造方案。今年将另想他法以谋解决之道。

二、能

20XX年科室的发展目标是达到二级医院的检测能力。

1、围绕发展目标，20XX年科室在人才梯队建设方面做了大量工作。20XX年共派出2人次参加疆内外各种相关专业培训。对于科室今年重点发展的免疫专业派出的人次最多，免疫专业也是科室今年开展新项目最多、专业能力提升最快的专业。

2、为了保证检验质量，科室建立了质量控制体系。积极参加临检中心的室间质评，全年成绩优良；坚持开展室内质控工作，有专人负责；

为了保证医疗安全，今年在全院实行了样本的微机管理，在医院医教科的大力支持下，出错概率明显下降；建立了'危急值'报告制度，有报告记录并对报告时间和内容进行监控。

为了更好的控制成本，科室加强了>物流管理，设置了兼职的订货员和保管员，按计划订货，科主任审批后报设备科采购。在医院的支持下，建立了封闭式管理的库房，物流管理人员工作认真负责，经常加班加点整理库房，核算票据，杜绝了不必要的损失和浪费。

4、为了满足临床对检验项目的需求，今年检验科在院领导的支持下，与第三方实验室合作，将我院目前无条件完成的检验项目进行委托检验，如：唐氏综合症筛查、糖尿病自身抗体测定、β2-微球蛋白检测、肝炎自身抗体测定等20余项检验项目。

5、在搞好检验科的人性化管理的同时，检验科也加强了与其他部门的合作。我们到业务相关科室征求意见、介绍新项目、针对特殊病例交换意见等，与各职能科室和临床科室形成了良好的合作关系。

对照二级医院评审要求，检验科还存在大量工作有待完善，如：各种体系文件的建立，员工综合素质的提高等，这些都需要循序渐进的完成。

三、勤

本人始终保持着工作的激情和向上的活力。每月提前做好当月>工作计划，利用OA系统发布给每一位员工，让大家了解当月每一天科室晨会内容和重要的工作事项；每天早晨提前到岗，准备晨会的内容，充分利用晨会对员工进行教育培训，使大家树立起正确的价值观；及时传达医院周会和各类会议的精神和医院的动态，用正面的信息引导员工，积极为医院的快速发展努力工作；日常工作中，坚持在一线工作岗位指导员工提高工作技能和效率。以自己的事业心、责任感和敬业精神带动全科一起努力工作。

四、绩

本人能认真履行科主任工作职责。为了完成好各项基础管理工作，采取全员参与管

理的工作模式。

首先按照科室管理内容进行了分工并将其交给合适的员工来管理，如：医德医风建设、质量控制、继续教育、生物安全、考勤绩效、仪器设备、信息网络、文件书写、项目物价、样本管理、试剂物流、科室内务、消防安全等，发挥每一位员工的特长和积极性，每人分担一部分管理工作，做好日常的记录，月底和科主任一起讨论，针对存在的问题，提出改进措施。这样做的结果，使每一位员工的特长得到了充分的发挥，员工的潜能远远超出管理者的想象。科主任能抽出更多的时间去做一些前瞻性的工作，而不是忙一些繁杂琐事，有效的提高了管理效能。

>人力资源管理的根本是用人效能，管理者是靠人来成就事业的。我们依照工作流程的需要，设置了相应的技术工作岗位。根据每一位员工的工作经历、技术水平、人格特质、健康状况以及内在潜能，安排在相应的技术岗位上。并通过持续的沟通、培训，使员工适应岗位要求，履行岗位职责，注重团队协作，将个人潜能发挥到极致。最大限度的保证了医疗安全，提升了医疗质量，提高了工作效率。

五、廉

20XX年本人能够按照院党委的要求把反腐倡廉建设各项任务与业务工作紧密结合，遵守廉政规定，管好自己，接受监督，无违纪行为发生。

20XX年在领导的支持和各部门的帮助下，本人较顺利的完成了全年的管理工作，做了自己力所能及的事，也得到了领导和同行的认可。内心很感激，也很欣慰。

展望20XX年，如何在现有基础上进一步提高检测质量、加快检测速度、改善服务态度，达到'三好一满意'的标准，是检验科孜孜追求的目标。

虽然目前检验科工作总量、工作效率、工作节奏较以前大大提高，但有些流程不尽合理，无法满足患者和临床需求。检验科还可以继续挖潜，向管理要效益，通过优化流程来提高工作效率，更好地满足临床及病人需要。

 

第二篇：检验科工作心得

检验工作心得交流

科学技术的迅速发展，促使检验医学发生了深刻的变化。近年来，医疗技术广泛地采用科学技术新成果，检验学科发展很快，其专业内部分工日趋精细，传统的检验科已按专业和分工演化出生化科、微生物科和临床检验科等，检验科为病人和临床提供及时、准确的检验数据，服务于疾病的诊断、治疗、预后及预防。为临床提供作出诊疗决策的重要依据之一，而且，临床医生越来越依赖检验科的检验结果对疾病进行诊断和治疗。科学技术的发展，给检验医学的发展带来了千载难逢的良好契机，也带来了前所未有的严峻挑战。我们要看到检验医学未来发展的光明前程，也必须看到目前检验医学尚存的诸多薄弱和不足，影响了学科的发展，需要我们认真的思考和正确对待，尽快加以解决。笔者现将我国检验医学现存问题进行如下分析，敬请大家一同探讨。

1 医疗单位的领导对检验医学的发展重视不够

大部分医院的领导都有重医轻技的传统观念，某些领导视检验科为医院的一个次要的辅助科室，既不认为检验科是医院经济发展可持续增长的科室，更不视检验质量为医院生命的一部分，不愿为检验科投资购买设备，认为投资购买CT、核磁共振，受益大、见效快，可以增加医院的名气和吸引力。我国检验科的发展是起步于20世纪50～60年代，当时检验科所有的检查都是手工操作完成，故有人称检验科是一杆枪加一门炮的科室，一杆枪是一支吸管，一门炮指的是显微镜。虽然现代检验医学已进入了自动化，但是由于领导不重视，不肯为检验科投资，不装备检验科，致使有相当一部分医院的检验科仍然停留在手工和半自动状态，严重影响了学科的发展。要改变这一状态，需要检验人员通过各种渠道、密切联系领导，经常向领导介绍检验医学的发展，更新其重医轻技传统观念，求得领导的关心和支持。 2 检验与临床的沟通不够

检验科的重要的工作是贯彻“以病人为中心”的方针，为临床尽量提供有价值的实验室信息，以利于临床的诊疗。近几年来，检验医学日新月异的发展，为临床医学的飞跃发展奠定了基础。相反，临床医学的进步又促进了检验新技术、新方法的建立和知识的更新。然而，目前检验与临床的沟通不够，常常由于临床医护人员对检验知识不够了解，使实验前质量难以得保证，有限的实验数据不能转变成有高效的诊断信息以指导医生的诊疗工作。随着医学模式的改变，医学检验已由过去的单一检测工作，转变为检验与诊断相结合的检验医学。当今检验科与临床科室沟通的重要性：（1）通过沟通可以帮助临床医生合理的选择检验项目，做好病人实验前的准备工作，可以指导护士正确的采集标本和标本的正确保存及送检，从而保证检验标本分析前的质量；（2）通过沟通和交流可以及时得知临床的需要，开展合理、有效的检验项目。随着临床医学治疗技术和设备的不断发展，药品和疗法不断更新，医生面临如何在多样化诊疗决策中正确选择的难题，检验科与临床科室的密切配合，能发挥各自的专长和权威性，有说服力地解决不同性质的问题，并能在交流和沟通中相互学习，用循证医学的模式指导检验新技术、新方法的应用；（3）检验与临床的沟通可以改变检验人员的观念，主动为临床提供咨询服务。检验科习惯于被动地接受临床的检验申请单，执行该检验项目，并将结果返给医生，即完成工作。近年来，由于检验医学不论在理论上，还是在技术上都得到了飞跃发展，使得一些新的检验项目不为临床医生所熟知，这就要求检验人员主动和临床沟通，充分发挥检验医学在疾病的诊断、治疗和预防方面的作用。

3 认真学习《医疗事故处理条例》，减少医疗纠纷的发生

《医疗事故处理条例》出台后，引起了医务人员的高度重视，作为医疗的重要组成部分的临床检验科，在医疗事故举证倒置中的作用是不容忽视的，检验报告单是病例的组成部分，是鉴定医疗事故的重要依据，因此必须引起高度重视。然而，目前各医院检验科存在诸多亟待解决的问题。

3.1 检验人员素质亟待提高

目前我国检验医学队伍的骨干是中等学历的人才，从目前检验医学发展的速度和要求看，这些人的知识水平远不能适应将来医学检验的发展和科学技术更新的要求，这就要求对在职人员加强岗位技术培训以适应检验医学的飞速发展，加强对临床知识的学习，不断进行专业知识更新，使其具备正确判断和分析问题的能力，随着各类先进仪器设备的购置，应注重实验技术技能的培训，养成规范操作的习惯，增强法制观念和道德观念，使检验人员既能做检验，又要具备一定的实验诊断的综合能力，协助临床医生进行诊断。

3.2 各种临床小实验室亟待规范化管理

目前在各大、中型医院中，除有检验科以外很多临床科室都有自己的实验室，这种虽不属于临床检验科，但同样承担部分检验业务的科室，实际上就是第二个检验科，是我国特定条件下形成的一种奇特现象。在一个医院内出现许多检验部门，造成几个部门同时做同一检测项目，给医院带来很多不良影响。这些小实验室不进行系统科学的质量管理，不开展室内质控，不参加室间质评，不接受上级行政部门的检查、监督，无法保证检验结果的正确性和可靠性，易于造成医疗纠纷。

3.3 必须重视实验室质量管理，规范操作程序，保证检验结果准确

检验质量的优劣，直接影响临床诊疗效果及病人的安危。因此，检验质量的管理是检验科工作的核心问题，要做好实验室质量保证工作必须制度化管理，建立健全实验室管理体系和各项规章制度，使所有的程序和规程都形成制度，并满足法律法规的要求，所有的质控工作都应有完善的监督机制。

怎样当好检验科主任

一、科主任具备：

1. 政治学 有思想有社会进步与社会发展和党一致

2. 法律学 有法律意识保护自己懂法

3. 经济学 有经济头脑有创新

4. 管理学 有管理能力礼上往来不低三下四有目标

5. 心理学 抓住他人心里换位思考

6. 社会学 社会经验丰富查颜关色出口成章。

二、科主任意识

1. 角色意识 上与下

2. 责任意识 责任心强

3. 权限意识 使用自己权限有度

4. 民主意识 发扬民主

5. 法治意识 保护自己增强法制

6. 创新意识 大胆发挥改革

7. 经济意识 有经济头脑，熟练科室经济

三、与副职的关系

1. 要信任放手

2. 要适应有度

3. 要关护撑腰

4. 要一视同仁

5. 要沟通了解

四、正确处理关系

1. 党政关系

2. 集体与个人关系

3. 正职与副职的关系

4. 处理大事与小事区分顾全大局。

五、谋划能力

1. 谋划的慎密性

2. 对策的创造性

3.广泛的参与性

4. 特殊决策的保密性

5. 方案的完整性

6.可供选择的多样性

六、决断能力

1. 决定果断，立刻拍板

2. 不优柔寡断

3. 敢于负责

七、 理智抉择自制力

1. 热情奔放，决定时沉着冷静

2. 面临大事有静气，有必备素质

3. 要进行可行性分析

4. 两利取其重

5. 相关性分析，避免带来连锁。

八、多谋善段实干

九 、决策调整（前所未有，客观变化，偏差失误）

请其他科室协调，共同分担，针对重要主人，敢于否认自己

先道歉，在讲亏损成本，给与处理，然后听取对方意见，再谈和

1. 权利平衡

2. 重大讨论

3. 决策责任制

4. 跟踪反馈责任制

5. 决策质询制

6. 6.问责制

谈一点对检验工作的感想 转帖

我从医学专科院校毕业到参加工作，至今已历十年，在大量的日常工作的实践中，我已深感和意识到，要胜任医学检验这一光辉神圣的职 业，光有扎实的专业理论基础、娴熟的实践操作技术和认真负责的工作态度还是远远不够的，在我们工作中，还会遇到很多的麻烦、困难 、特殊情况，需要我们具备灵活清醒的头脑，沉着稳重、临危不乱的心态，需要我们始终有一颗爱心，多一份细心，具体来说：我们还需 要具备以下几个方面的能力或素养：

一、与病人打交道的能力：

我们虽不在临床一线，但也要与病患接触，我们经常要从他们手中接过检样，给他们采血，发放报告单，回答他们的提问，我们经常需要 了解到有利于控制检验误差的相关的辅助信息，也要向他们问询，这就有个经验和技巧的问题，显然，遇到不同年龄、性别、性格特征的 人，谈话的方式方法也应有所不同。也就是说，我们必须了解一些病患的心理，才能在工作中处于主动。

比如说，采指血时，我们经常会遇到骄气而抗拒强烈的小孩，我们应该用什么方法来说

服他们配合我们的检验？如果我们不具备这样的经 验，那么，小孩子的哭闹声就将在化验室门口持续很久，不但严重影响我们的工作效率，并且影响排队在后的病人的心情，担误他们的诊 疗。有的检验员一遇到这样的小孩子心情就很烦燥，不乐意给他们验血，甚至叫家属去退费；有的人则强行采血，结果孩子因为过度抗拒 和紧张而毛细血管收缩，针后挤不出什么血来；有的人则只知道说几句空洞的安慰词，结果并没有起到稳定其情绪的效果。有经验的人则 不然，他们首先会面带微笑，让孩子心理上放松一些，并且他们会非常和蔼的和孩子交谈，说：“阿姨给你看看手手，小朋友别怕啊！? ?你现在长大了，阿姨相信你是个勇敢的孩子！??放心，我会很轻的给你扎的，不会痛的啊，因为你是个乖孩子，阿姨不忍心扎痛了乖 孩子的??”如此一步步的瓦解其心理抗力。

又如，有时因为病人的血样不合要求，而我们需要他们重抽血时，有的人不顾病人的痛苦和抗拒的心理，直接就说：“护士没有把血抽好 ，赶紧去重抽！”也不知道说得谦逊一些，委婉一些，我们可以说：“对不起，你的血样没有按照要求抗凝，已经凝固了，而你这项检查 是必须提供抗凝血的，所以，很抱歉，只有麻烦您再跑一趟了”。并且我们最好是亲自带着病人去护士那里，亲口告诉护士该怎样取血， 而不要让病人去对护士说，那样，他们会因为不懂，害怕自己转诉你的话出错或害怕护士听错而再次发生差错。

又如，很多的检验员在验大便时，总是冲着拿着便盒的病人说：“打开！”验好后，便指挥病人把盒子扔进废物桶，因此也频频造成病人 心理上的抵触和不快，其实病人在医院交了检验费，就应该享受到应有的服务，我们怎能让病人自己去打开便盒和处理残样呢？这就如同 ，我们在餐馆里用餐，却被人强迫扫地洗碗、收拾桌子，这样合理吗？对病人公平吗？正确的做法应该是马上接下纸盒，叫他们在外面稍 等啊！

再如，我们经常会遇到一些病患乞求的说：“医生，请你帮我仔细查一下啊！”有的人，一听到这样的话就不悦，因为它隐藏着对检验人 员的不信任，因而工作该怎么做就怎么做，甚至比平时还要马虎一些；而我觉得我应该设身处地的为他们着想，理解他们的心情，包容他 们，爱他们，这样才能够对得起人民赋予我们的神圣职业。所以，遇到这样的病人，我就会尽量的多在显微镜下看几眼，有时候经验明明 告诉自己没必要再看下去了，可是装模作样的也要再拖延一阵，这样就能让他们感觉到：我是认真慎重了的，并没有草草了事的，这样， 就是送给他们一颗定心丸，减轻他们对结果不准确的焦虑。

再比如，现在手机已经普及，我们检验人员几乎人手一机，并且都会带到工作中，因而，工作场所的手机铃声此起彼伏，许多人还喜欢把 振铃声调得很大，我经常看到刚刚还在用心工作的同事因为手机一响，急忙放下工作去接听电话，且往往一聊就是好一阵，却不顾及正在 一边焦急等待报告单的病人，有的人做得虽然好一点，工作时手机响，并不马上接听，而是先把事情做好，可是他们也忽略了一点：病人 听到你手机响，他们心理上起了微妙的变化了，他们会怀疑：你手机在响，你不会分心吗？你真的还能一心一意的为我做检查吗？你难道 不会图快而敷衍了事？显然，工作时的手机铃响必然会影响到病人的心情，会引发病人一些不必要的怀疑和不愉快，如果不注意这一点， 对病人来说是不够负责和体贴的。所以，正确的做法是，在工作时（特别是门诊一线的检验人员）应该将手机设为振动或无声，我发现目 前还很少有人能够注意和认真去这样做的。

还有，我们会遇到来自他们的形形色色、纷繁复杂的询问，有很多问题限于我们的知识，可能根本回答不了；有的检验涉及到绝症，当结 果很不理想，在病人又急于想了解时，我们如果作答？是告诉他还是隐瞒？我们会遇到很多复杂的、两难的情况，如当病人排成长队，而 队伍尾巴上有病号要求插队，可是前排的人又坚决不同意，我们怎么办？我们会遇到脾气暴躁，态度恶劣的病患，我们会遇到好奇心强烈 ，想要了解你的先进仪器原理性能，或是想看看显微镜下有什么东西的病患或其家属，遇到各种情况时，我们如何对待呢？这些问题，都 是需要我们好好思索，并在工作中不断积累总结经验，不断改进处理的方式方法的。

二、处理各种突发事件的能力

1.工作中缺少工具的应急能力

我们工作中不一定就是非常顺利，检验操作中的相关的设备、工具、试剂等的物品供应就一定能保证是“供应充足”，特别是处于小型医 院、乡村卫生院里的检验室，这样的麻烦更是频频会有。比如说，做血沉时没有了吸耳球怎么办？没有了血沉管怎么办？做血型鉴定时， 没有了标准血清怎么办？做尿素氮时，电炉坏了怎么办？遇到这些纷繁复杂的问题时，光着急而不去开动脑子多思考，是与事无补的。其 实，上述的例子，我们都是可以有应急的办法的，没有吸球，我们可以用注射器套上橡皮条，把它的另一头套在血沉管上吸样；没有了血 沉管我们可以取一根与之管径相当的1毫升移液管，用学生尺量一下，从管尖向上20CM处用记号笔作一记号，然后，再吸取血样至记 号处，一只手带上一次性手套，堵住管尖使血液不下流，然后找一只恰好能紧塞吸管顶端的橡皮塞子，塞紧后放开“堵手”（因为顶端是 密闭，所以下端无塞子血液也不会流失），然后，在塞子中央插上一注射器针头，用丝线绑住，悬吊起来；没有血型试剂，我们可以取已 知是A型或B型的全血血样，和被检者的全血做血交叉，便可以鉴定出血型；没有电炉，我们可以用酒精灯、火钳、砖头或铁试管架子等 物品搭起一个平台，同样可以烧水做 BUN 。因此，灵活而机智的处理好这些问题，而不是动不动就回绝说验不了，这也是我们检验人员应该具备的一个能力了。

2.排除仪器故障的能力

我们现在每每要接触很多现代化的仪器设备，这些东西也时而会出问题，出故障时，我们怎么处理？其实很多故障是容易被排除的，而不 需要动不动就把工程师从老远处请来，所以，我觉得我们还需要掌握一些自己手中使用的仪器的性能参数、故障排除之类的技能。

3.工作中出现差错的应对能力：

我们不是圣人，工作中难免也会出错，特别是在长时间、高强度的工作之中，更是容易出现差错。出现了差错，我们应该如何应对和处理 呢？比如我们手持血样时不小心滑脱，试管打破掉，血流了一地，怎么办？不小心发出一个和近期结果悬殊很大的报告，引发病人的投诉 ，怎么办？不小心定错血型怎么办？

有的人可能会说，这些差错都是可以凭着严谨认真的工作态度来杜绝的，根本没有探讨的余地。可是，实际情况是，智者千虑，必有一失 ，经验再老道，工作再细心的人都难免会有出错的时候，我就听说，我们医院几乎所有的临床上的工龄长的医生、老专家都曾出现过差错 ，引起了或大或小的纠纷。所以，我觉得我们一方面要严格要求自己，加强工作责任心，细心谨慎的对待工作，减少出错的机率，但是另 一方面，我们都是凡人，凡人都会做错事，出错时，哪怕是大错，我们正确的心态是：不要怨天尤人或自暴自弃，不要过于紧张，以致于 “杞人忧天”，也不要消极颓废，或对自己严厉苛责，而要以一颗平常心和自然心来对待，首先我们应该包容自己偶尔、意外的差错；其 次，我们要勇于承担责任，诚恳致歉，虚心认错，积极消除影响，造成病患损失的，我们要尽力的给予其弥补；对于领导的批评和处罚， 我们要能端正心态，积极理平抑郁和抵触的心理情绪；最后，我们要冷静的分析出错的原因，找出杜绝相同错误的方案来，并不断警醒自 己：以后多加小心，不要摔倒在同一个地方。

我并觉得，面对随时可能发生的各种意外的差错，我们应该建立起一套预防和应急的措施，要未雨绸缪而不要临阵磨枪，兵法云：多算则 胜，少算则败，我们在工作之余，要多想想，我们工作中有可能会遇到哪些差错，遇到每一种情况时，最佳的处理方法是什么？这样，当 我们在出错时，就能沉着冷静的应对了

三、科学正确教导学生的能力

现在多数检验工作者都是在大型医院工作，而大医院就少不了实习生，有很多人喜欢带

学生，但带了学生，又不尽力教他们知识，往往只 是敷衍了事，可是工作中，什么事情都命令学生来代劳；（比如我们科里就常有勤快一点的学生被两三个老师交代工作，一人顶两三个岗 位的情况，结果令学生做得相当辛苦和疲惫，而老师却视若无睹的在一边谈笑风生或者溜出去串科、买菜、接小孩，记得我实习的时候， 就是这样没命的干活）有的人，理论知识扎实，业务能力强，却缺乏表达力，如果是让他们去做习题或考试，他们可以胸有成竹，对答如 流，可是一旦带了学生，却不知道如何把自己的知识经验很好的传授给他们，他们为学生讲授时话语沉闷，缺乏生动性和趣味性，不善于 把专业的东西通俗化的传达给学生，使得他们感觉如坠云雾，学得丢三拉四、一知半解；有的人缺乏耐心，一遇到接受能力稍微差点的学 生，就怒火中烧，极不耐烦；有的人在学生被病人拒绝而要求老师给他们验血时，不懂得如何为他们争取上手采血的机会；有的人在学生 不小心犯错后，就再也不信任他，任何事情都不让他做了（我科里就出过这样一件事：有个新来的学生因为不留心，把一大堆的生化待检 血样放进了56度的水温箱温浴，结果全部烫坏掉，弄得最后非常麻烦。事后，那个学生就被我们科主任永远的开除“学藉”，驱逐“出 境”了。我觉得我们主任的做法有点极端了）

我觉得我们要不就不要带学生，而如果带了学生，就要对他们负责，我们不光是要传授给他们专业技术知识和操作技巧，更重要的还需要 教会他们怎么做人，怎么对待工作与病患，培养他们健康的心理和健全的人格，培养他们必备的医德和工作责任心，当然，以身作则就是 必需的了。我们要多设身处地的为学生想想，我们也当过学生，我们在实习时希望老师怎样待我们呢？所以说，首先，我们要以“好朋友 ”的心态来对待他们，而不要有一种居高临下的姿态，无论你与学生的年龄相差多大，你和他在人格上都是平等的，我们要尊重和爱护他 们，不要以命令式的口吻来要求他们做事，不要让学生背负太大的工作压力，要积极引导和帮助他们，基础差和领悟力差的学生更需要老 师的关怀。其次，教学方法也很重要，我们最好用一种启发性的语言来引导他们，而不要什么都直接点明，我们要启发他们自主思考，培 养他们学习的兴趣和动力，当学生取得成绩时，我们要勤加赞赏，而不要孰视无睹；当学生犯错时，我们要大度包容，而不要严厉苛责， 更不要因此而将他彻底否定；我们最好也像学校里的老师那样也备备课，拟一个教学计划，在闲暇时花点时间想一想，你的学生薄弱环节 在哪，该怎样帮助他提高，一些知识点该怎样传授给他，才最容易被他吸收消化？平时我们也要多留一个心眼，为我们的教学工作多铺路 ，工作中见到典型有意义的标本，少见标本就应该即时保存下来，制成教学标本。

教育界有一句名言：没有残疾的孩子，只有残疾的教育，我们要时刻记住：没有教不好的学生，只有无能的老师，多多在工作中思考总结 一下吧，怎样提高自己的引导力，怎样做一名被学生尊敬、喜爱和感激的好老师？

总之，我觉得要做一名合格的检验者，绝非易事，需要在日常工作中不断学习，不断思考，不断积累，不断从失败和挫折中汲取经验，不 断给自己激励，要始终坚信自己是可以胜任这份神圣的岗位的，要细心再细心，满怀爱心的来做好我们自己的工作。

检验工作者需要注意的几个问题

最近看书，发现在我们的日常工作中，有很多检验工作者对一些检验的基本概念理解不透彻，存在错误的工作思路，总结以下几点，供大家参考，欢迎批评指正。

1， 准确性与精确性的问题

所谓的准确性就是指结果要准确，与实际值相差不大，所谓的精确性就是指结果重复性要好，在实际工作中，我们常常混淆二者，试图以精确性替代准确性的概念，比如，遇见一个异常结果，很多同行喜欢重新检测一次，观测其重复性是否良好，实际上，这是不科学的，至少是不全面的，重复性好，只能说明精确性好，而不能说明准确性好，如果检测方法，检测仪

器存在系统误差，所有的结果比实际值都高，重复一次仍然会得出较高的结果。有些同行喜欢在检验结果上写出：本结果已经重复检测，实际上并不能说明检验结果的准确性，相反地，只能使临床更瞧不起检验，除了归重新做一遍，也没有什么办法了。要保证检验结果的准确性，就应该重视全面质量控制，分析前标本采集的时机，方式，保存，运送的过程，仪器的保养，检测干扰因素的控制，操作的规范性，科学性等。仪器的精确性本身就是仪器的性能，与检测的标本无关，更与检测结果的准确性无关。

2， 敏感性与特异性的问题

任何一个诊断指标，都有两个最基本的特征，即敏感性和特异性，所谓敏感性，就是指其在诊断疾病的时候漏诊的机会有多大（小），所谓特异性就是指该指标在诊断某疾病时，误诊的机会有多大（小），单独一个指标，如果提高其诊断的敏感性，必然降低其诊断的特异性，换句话说，减少漏诊必然增加误诊，反之亦然。比如，我们以AFP诊断肝癌，如果我们规定，AFP大于10，就可以诊断肝癌，那么漏诊的几率就很小，很明显，很多肝癌患者AFP都大于10，漏诊的几率虽然小了，误诊的几率却大了，显然，AFP大于10的病人里面，很多人都不是肝癌，如果我们规定AFP大于2000就可以诊断肝癌，那么自然是不会或者很少误诊，因为没有其他疾病的AFP会这么高，但是我们会漏诊，因为很多肝癌患者AFP都小于2000。因此我们需要综合衡量一个指标的敏感性与特异性，最好的方法就是做个ROC曲线，通过曲线下面积确定指标的诊断效力，确定最佳的诊断值，即同时平衡好指标的敏感性与特异性。理想的指标应该具有100%的诊断特异性和敏感性，但是这样的指标是不存在的，单独使用某指标去诊断疾病，必然有一定的假阳性和假阴性，也就是，必然出现漏诊和误诊。 3， 异常结果与正常结果的问题

很多同行在日常工作中，十分重视异常的结果，对于异常的结果，都采取进一步的措施予以证实，当然，这是必要的，因为假阳性的结果会导致误诊，给患者带来痛苦。但是我们却忽视了阴性结果，对阴性结果不重视，其实从另一个方面去想：假阴性的结果将导致漏诊，而漏诊和误诊，给患者造成的伤害都是一样的，因此，我认为，对于阴性标本，特别是与病人临床表现，临床诊断不符合的结果，或者用病人的病理生理过程不能解释的结果，以及影响病人诊断和治疗的阴性结果（正常结果），我们都应该引起重视。当然这需要我们紧密联系临床，这就是我后面要讲的了。

4， 参考范围与诊断值的问题

任何一个实验室指标，都有其参考范围，参考范围的制定，往往是通过大规模的调查得出来的。如果一个指标是呈正态分布的，那么95%的可信区间就是其参考范围，如果血常规的各项指标，如果一个指标不是呈正态分布的，那么我们就需要把它转化成正态分布后再确定其参考范围，或者依靠统计学处理确定其参考范围，比如。AST，CK等。这实际上意味着两层意思，第一：有5%的人，某一指标属于这5%的人群，但是他仍然属于正常人群，第二，某人某指标高出参考范围，只能说明他的指标与正常人不同，但是不能因此确定其患某病。如果用单一指标去诊断这个疾病，该指标仅仅高出参考范围是不够的，还需要达到一定的诊断值，比如，诊断急性胰腺炎，淀粉酶仅仅高出正常范围一点，是不能诊断的，如果单独用淀粉酶诊断急性胰腺炎，淀粉酶必须高出正常范围3倍，或者说大于500个单位。很多实验室指标在诊断某疾病时，都有特定的诊断值班，目前检验人员普遍忽视参考范围与诊断值的关系，忽视敏感性与特异性的问题，认为只要结果高出异常，就可以诊断某种疾病。

5， 理性看待质控

现在的检验，有种很不好的思想，就是试图用质控结果去说明检验结果的准确性，室内质控结果使用厂家提供的靶值，这种错误的做法就暂且不提了，做质控时就是科学，规范地进行

操作，而做常规标本时就违规操作，做室间质控时，就相互对结果，临床医师怀疑检验结果的准确性时，检验人员往往说我们质控是合格的检验结果一定是准确的。这实际上是不负责任的做法。对于质控，我们应该理性认识，首先质控是保证检验结果准确性的一种辅助手段，并不是决定性手段；其次，质控品有一定的片面性，不具备代表性，标本千变万化，各种干扰因素都存在，质控做的顺利，不一定代表标本顺利，质控准确，不一定标本检测结果准确；最重要的一点，我们现在所谓的质控，实际上就是分析中的质量控，说的俗一点就是仪器要做的准，我们应该清醒地认识到，一个检验结果的准确性，需要由多方面去保证，分析前质控控制，在一个恰当的时机，选择一个恰当的家册项目，以恰当的方式，采集数量和质量都恰当的标本，以恰当的方式保存和运送到实验室，检验人员以恰当的操作步骤进行检测。加上仪器检测性能良好，干扰因素较小，这样才能得出一个准确的检验结果。这些在我们的日常工作中，都是十分重要的。切不可认为质控是检验的唯一，是检验的杀手简，质控合格，并不是检验人员解释结果准确，回击临床怀疑的借口。保证检验结果的准确性，质控是一种必要的手段，但是不是唯一手段，更不是保证其准确性的决定性手段。

6， 检验的灵魂是与临床结合

检验的灵魂是什么，这是一个颇具争议的问题，有很多同行认为检验的灵魂是准，我个人不这样认为，我认为检验的灵魂是结合临床，理由如下：第一，从私心上来讲，要提高检验的地位，待遇，需要我们结合临床，多与病人，医生接触，增加相互了解，检验逐渐融入到临床工作中，可以减少和消除检验与临床的误会，增强检验的影响力。第二，我们的名字叫检验医学，或者说实验室医学，国内有医院将检验科命名为实验诊断科，就是为了说明检验是一门医学，既然是一门医学，就应该涉入临床，不接触病人，不参与疾病的诊疗过程的科学是不能叫医学的，不解决临床问题的人是不能叫医生的，检验现在大多停留在实验室里，就标本说标本，就检验说检验，与临床脱节十分严重，有的检验人士指出：我们报细胞形态的检验人员，对细胞形态进行描述就可以了，不要给出具体的诊断，因为怕承担责任，我个人认为，任何职业都有风险，一个怕字当头，只会让我们缩手缩脚，检验止步不前，这样只会让我们的声音在医院越来越弱，地位与待遇越来越低，检验与临床的脱节越来越严重。还是那句话，要发展，就要有承担风险的勇气。只有你能解决临床不能解决的问题，你才能受到临床的尊重，才有地位，才有前途。成长，往往是需要付出代价的，不要因为害怕代价而拒绝成长。也许大家觉得代价有时太重，可是我们可以通过提高自身素质的方法来减少或者消除这种代价。

7， 全面理解实验室指标的作用

有很多同行认为，检验指标是用来诊断疾病的，这实际上是不全面的，一个指标单单用来诊断疾病，实在太浪费了。实验室指标的用途还有以下几方面：1，对疾病进行预防，预测某中疾病发生的概率；如CRP对心脑血管疾病进行预测，2，预测某种疾病的预后，如肌钙蛋白不仅可以用于诊断AMI，还可以用于评估患者预后，3，作为一种治疗观察，比如：CKMB可以作为溶栓治疗的监测指标，评价其是否有效，4，排除某种疾病，如肌红蛋白在胸痛6小时内不升高，可基本排除AMI。这方面有很多例子。

8， 要抓住重点

任何人的精力都是有限的，做检验的不可能是万事通，我们一定要抓住检验的重点，把握检验的趋势，在这些方面下工夫，现在检验的趋势是什么：实验室全面科学管理，指标的综合评价，新指标的发现，新方法的发明，分子诊断等。我们应该多在这些方面下工夫。有的检验人员特别热中于看尿液结晶，成天钻研各种结晶的形态与意义，不可否认，结晶具有一定的临床意义，但是毕竟很有限，有钻研结晶的时间，不如静下新来。学习一下质谱技术，看一些大规模的调查质料，对指标进行深入了解等。何必在这些小事上费工夫，评价一个检验人员，并不是谁会看尿结晶，谁就是优秀的，所谓优秀，就是能把握检验的趋势，知识面广，

说得时髦点，就是能与时俱进。世界总是发展变化的，任何检验方法，检验指标都可能被淘汰，被更新，被改进，我们需要做的就是要跟上时代的发展步伐。

9， 注重与临床的协调

前段时间，听说了这样一件事情，某医院检验科，只有一台生化仪，经常出问题，如果仪器出问题了，主任就会带领大家用手工方法，用721分光光度计对每个指标进行逐一检测，一定要在当天把所有报告都发完，该检验科具备了手工分析的所有试剂以及简单仪器，还制定了相应的操作规程。当然，这种精神是值得肯定的，做法却是不可取的，就象愚公移山一样。首先，手工检测的精确性肯定不如仪器，准确性不好说，试剂来源，试剂质量，操作人员素质等不好保证；其次，换个角度想，难道每个病人都需要急着出报告吗，这时我们大可与临床协调一下，说明一下情况，对于急诊标本，就手工做，如果不急，就把仪器修好了才做，做不了的，想办法和别的医院联系做；也许大家觉得我这是对病人不负责任的行为，可是我想说，如果你告诉病人，仪器检测和手工检测的优缺点，该检测对他目前的病情诊疗的作用，该检测从时间上来说是否会增加他的医疗开支，让病人来决定怎么检查。我觉得病人一般还是同意仪器做好了再检查的（也许这是一相情愿吧）。最重要的一点，作为一个检验科，仪器的保养是十分重要的，连个仪器都看不好，出了问题也及时处理不了（其实很多毛病都可以自己修好的），还谈什么手工检查，有手工检查的时间，还不如好好弄一下仪器，检查出问题的所在，自己学会处理，或者改善实验室条件等等。当然，坦率地讲，仪器坏了，发不了结果，对于检验来说是十分丢人的事，但是事情既然发生了，就要去与临床协调，就要想办法防止此类事情再次发生。一家之言，仅供参考。欢迎批评指正!

加强检验科与临床结合的探讨

随着科学技术的不断进步，以激光技术为原理的流式细胞仪，以化学发光及电化学发光为原理的多种免疫和药物浓度筛查使用的一起，以及多种分子生物学技术的应用，是检验医学从可测项目范围到技术先进程度得到了空前的发展。因此，加强检验科与临床科室的合作显得极为重要，以下将讨论检验科如何在医疗、教学、科研等方面加强与临床的结合。

一、检验医学专家直接参与临床诊疗工作的重要性

1、依据卫生部人事司自20xx年正式确立检验科为临床科室，正式设立各级检验医师的岗位，检验医师必须通过全国医师资格统一考试获得医师资格，并根据有关规定检验医师应参与临床诊疗工作。

2、检验医学专家参加专家门诊：参与临床诊疗工作，与临床保持密切的经常性的联系。门诊化验是检验工作中重要的一部分，通过专家门诊使检验科能与各科临床医师及患者直接联系，及时了解门诊化验质量等情况，有利于提高检验医学工作质量。

3、检验科医师参与查房：检验医师参加常规的查房工作是检验医学与临床联系的重要纽带，查房的目的是要解决患者，特别是危重、疑难患者的诊断与治疗方案确立问题。

例1）患者男性，因肝硬化住院，病情危重，但已除外肝炎后及酒精性肝硬化，通过检验医师查房，及时了解到患者30年前曾在血吸虫疫区工作半年以上，存在血吸虫感染的可能，通过检测得以证实，对临床病原学提供了有价值的诊断。

例2）查房中临床医师对数位患者胸水检验报告提出质疑，已经明确诊断的结核性胸膜炎胸水，但比重及蛋白均偏低，经及时向检验科操作人员了解，发现有些胸水标本送检时已部分凝固，而未及时向临床联系重送，后经双方约定：临床医生送胸腹水标本要加抗凝剂；检验科如发现凝固、量不足等不合格标本，必须在报告上予以注明或通知临床重送标本，力求检验报告正确无误。以上情况表明，检验科与临床沟通、保持经常地联系，有助于临床及

检验医学工作的提高。

4、参与医院会诊：医院对跨临床学科患者经常采取会诊制度以利患者诊疗，检验科参与会诊一方面可提高诊疗水平，另一方面可向临床提出供参考的意见。

例1）老年脑梗塞患者1例，出现严重肺部感染，经亚胺培南等抗生素联合治疗仍未能控制。讨论病历时，检验科提供了患者痰细菌培养为粪肠球菌及嗜麦芽窄食单胞细菌的信息，并根据药敏试验结果建议加用莫西沙星取得了较好效果。

例2）妇产科1例外阴溃疡患者，病原不明确，经住院治疗1个月后，疗效不显著，经病例讨论，检验科提出增加细菌L型、苛杨菌及厌氧菌的分离、鉴定，最终查明病原为金葡萄和绿脓假单胞菌L型（细菌变异株），为临床诊疗提供了重要依据。

二、教学工作促进了检验科与临床的结合

1、在职教育：医学从业人员要实行终身教育，这是现代医学提出的要求。检验科要参与多层次多方面的继续教育（包括教育与被教育）。如每年向全院发布细菌耐药情况通报；针对新仪器、设备和可开展的新项目组织专题讲座；对实验室质控工作及方法进行宣讲等。另外，应有关科室的要求对有关问题进行专题讲座。如应重症监护病房、胡锡可要求对全球关注的细菌耐药问题进行专题讲座；应免疫科要求对自身免疫并检测进行专题报告；应心血管可要求对目前心梗诊断标志进行研讨。除了检验科人员积极主动参加全院和临床有关科室继续教育工作外，还鼓励和规定检验科人员参加中华医学会专业继教讲课和院内临床各科开展的继教课及临床病理讨论，以丰富临床知识，了解新的诊疗标准，以便更主动的配合临床工作。

2、在校教育：加强临床医学与检验医学的联系属于一种系统工程，不是通过一时一事的努力即可奏效的。因此，对教学医院来说，从临床医学专业学生的实验诊断学教学开始，即对医学生宣教检验医学与临床的密切关系。在总论中，临检、生化和免疫教学中强调实验的临床评估，从实用角度增加医院感染作为临床微生物的重要内容；在病例讨论中注重增加新的检验项目，以紧跟检验医学的发展形势。同时对检验专业的学生增加临床教学内容，内科课程作为临床医学的基础，尽量与医疗专业同步。

三、检验科通过参与临床科学研究，与临床加强合作

1、积极参与各科科研工作：临床医学都要从医疗、教学、科研等多方面提高水平，检验科承担着大量的化验项目，因此全面开展好质量控制工作，是提高检验质量、检验科总体水平，做好各项科研课题的前提。此外我院作为国家开发多种药物的临床基础，每年担负着大量的新开发药的临床验证工作；参与招标选题，具体实验工作和结果分析。通过参加这些活动不但可以与临床结合更好地完成科研工作，而且提高了检验人员的科研意识和水平。检验科每年参与10余项科研合作，各专业组承担了一定量科研任务，大至国家863课题，小至院内科研基金课题，对于加强与临床的合作既提高双方水平均大有裨益。

2、提出科内研究课题，提高服务质量：检验科除积极参与全院科研工作外，为提高检验质量尚有科内科研目标。近年来，凝血监测、肿瘤标志物的合理选用、医院感染监测以及分子生物学方法应用于病毒的检测，均为检验科中前沿课题。特别是医院感染监测，每年定期向全院医生发布结果，并分析耐药趋势，极大地推动了临床抗生素的合理选用；同时对临床微生物室的技术水平有很大提高，并先后开展了耐甲氨西林金黄色葡萄球菌，产超广谱β内酰胺酶，AmpC酶等细菌的多种耐药监测。

四、加强全面行政管理，促进全院联系

从医院的管理上，为加强科室间的合作与联系，每年初全院召开一次科主任研讨会，在会议上充分交换意见，协调各方面工作，达成共识。例如尽量减少、合并同类检验项目，避

免重复；禁用无质控检验项目；检验人员通过查房定期参与临床工作等。此外，全院每周尚召开院周会，会上由检验科像各临床科室通报检验项目的增删，发放新检测项目宣传材料等，提供检验科与临床科室便捷的联系途径。

在检验科内部实行专业组由专人负责与临床联系和咨询的工作，如某项检验项目涉及林场范围较广（如生化）即分头组织人员作为专业联系人，及时迅速的解决临床提出的问题，临床医生有检验上的特殊问题可直接与科室领导联系。

总之，检验科与临床科室的联系应不断加强，这种加强不是个人之间的联系，而是从管理的角度，有步骤有组织地从医、教、研个工作方面入手，研究可加强联系的契合点，增强原有的合作关系，寻找新的联系内容和方式，不断将管理渗透到合作的各方面，有利于检验医学工作更好地服务与临床。