一月份质控小组活动记录
—————————————————————————————————— 主持人:
参加人员:
记录者:
—————————————————————————————————— 本月活动内容;
—————————————————————————————————— 质控发现的问题:
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改进目标和措施:
—————————————————————————————————— 结果评价:
科 室 质 量 控 制
活动记录册
QC小组活动记录)
科 室 ______________
记录年度 ______________
(
科室质控小组名单
PDCA循环:科学的工作程序
通过质量管理计划的制订及组织实现的过程,实现医疗质量和安全的持续改进。
1、PLAN:分析现状找问题、找原因,原因分析,制订措施计划。 2、DO:按照计划,落实责任人、实施方法、实施步骤。 3、CHECK:检查效果。
4、ACT:总结经验,并进行标准化,今后打算。
科室质控小组职责
1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;
2、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;
3、在医务部和护理部的指导下,负责本科室医、护质量控制检查工作,抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量;
4、做好科室的质量自测自评,分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题,自我查找医疗隐患,自评工作优劣。
科室质控小组工作制度
1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查,开展每日质控、每月质控;
2、质控小组的活动应至少每个月一次,每次应认真分析评判本科室质量动态,总结归纳、对需改进的内容提出整改措施,并认真做好质控活动记录;
3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控,通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范,强化质量和安全意识;
4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请 单、护理文件),对核心制度执行情况进行检查,对护理工作进行检查, 提出整改措施并落实。
五 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者:钱晓晴
参加人员(签名):
记录者:
2.发现有二联使用抗生素的处方。
把合理使用抗生素和绩效考核挂钩。
六 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:钱晓晴
参加人员(签名):
记录者:
持续改进
七 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:钱晓晴
参加人员(签名):
记录者:
2.通过业务学习提高临床操作技能。
三 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
参加人员(签名):
记录者:
2.医患沟通表书写有部分不规范之处。
四 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:钱晓晴
参加人员(签名):
记录者:
核挂钩。
持续改进。
六 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员(签名):
记录者: 本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
七 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员(签名):
记录者: 本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
八 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员(签名):
记录者: 本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
九 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员(签名):
记录者: 本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
十 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员(签名):
记录者: 本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
十 一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员(签名):
记录者: 本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
十 二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员(签名):
记录者: 本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
备 用 栏
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