奇石乡卫生院“医院管理年”活动总结

根据自治区卫生厅“以病人为中心、提高医疗服务质量”为主题的医院管理年工作会议精神，按照贵港市卫生局以及港北区卫生局制定的医院管理年活动实施方案的要求，我院在2004---20xx年医疗工作中以质量、安全、服务为重点全面启动医院管理年活动。现将工作总结如下：

一、提高认识，加强领导

为贯彻“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，院领导高度重视，认真学习文件精神，统一思想，切实加强领导。及时成立了由廖革宜院长为组长的医院管理年活动领导小组，领导小组下设办公室，全面负责医院管理年活动的具体工作，制定了《奇石乡卫生院管理年活动实施方案》，成立了由业务副院长担任组长的医院质量管理小组，制定了各科室质量控制方案，采取了一系列行之有效的管理措施，保证医院管理年活动顺利开展。

二、宣传动员，目标明确

我院组织召开领导班子会、中层干部会议及全院职工大会，会议传达了自治区卫生厅，以及市，区卫生局关于组织开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动通知及实施方案，对医院管理年活动的主要目的及内容、医疗质量的监督与评价、卫生法律等作了动员，强调加强医院内涵建设，不断提高医院管理水平的重要意义。通过学习动员，增强了医务人员的卫生法制观念，以保证

医院管理年活动的开展能达到预期的目的，并将“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的核心内容落到实处，使全院职工真正理解了此项活动的实质，使全院职工积极主动地参与到医院管理年活动中去。

三、结合实际，逐步落实

在医院管理年活动中，我们特别注重结合医院实际，扎实开展医院管理年活动，将医院管理年活动与保持党员先进性教育活动紧密结合，及时印发《奇石乡卫生院管理年实施方案》及行政管理、医疗质量、护理质控、药械管理、财务监督等质量控制方案到各科室贯彻执行，将医院管理年活动纳入医院工作要点，使医院管理年活动的内涵更加丰富，以促进医院各项工作的全面开展。

四、狠抓医疗质量，确保医疗安全

医疗工作涉及人民群众的切身利益，医疗质量的好坏，技术水平的高低，不仅关系到病人的安危，而且还影响医院的声誉。院领导始终把医疗安全放在第一位，不断强化对医务人员安全意识的教育，要求每个工作人员都要从新的高度、新的角度来认识医疗质量对于医疗安全的重要性，进一步强化责任意识、质量意识，采取一切有效措施，确保医疗安全，维护医院稳定，把确保人民的身体健康和生命安全作为头等大事来抓。

1 、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章规章以及诊疗护理规范、常规，组织全院医务人员学习《执业医师法》 《 护士管理办法》《 医疗机构管理条例》《 医疗事故处理条例》 等卫生专业

法律法规，使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规，做到依法执业，行为规范。

2 、健全并落实了医院规章制度和岗位责任制，特别是首诊负责制、医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全的核心制度。制定了医疗事故防范处理预案，成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组，医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度，建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。

3 、加强了基础医疗和护理质量管理。为确保医疗质量和医疗安全，医院始终把基础医疗和护理工作作为重要工作来抓，对各项制度狠抓落实，定期举行“三基理论”和技术操作考试。质量管理小组全面协调各项医疗工作，督促和检查医疗制度的落实，坚持定期进行医疗服务质量考核，每月对医疗工作、病历质量、感染控制指标进行考评，奖罚分明，定期通报考核情况。护理部根据护理工作计划，积极推进整体护理，坚持护理查房，注重护理环节质量，落实病人的基础护理，加强危重病人的生活护理，健全护士长查房制度，定期进行护理质量检查，针对问题提出整改处理措施，基础护理合格率和危重症病人护理合格率达到95 ％以上。

4 、认真贯彻落实《 抗菌药物临床应用指导原则》，定期抽查住院病历和抽查门诊处方，坚持对抗菌药物实行分级管理，切实做到合理检查、合理用药、因病施治。

5 、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。我院的消毒、灭菌、隔离工作严格执行卫生部《消毒技术规范》 《 医院感染管理规范》。建立了完善的消毒隔离工作制度度，院感办每月对各医疗环节进行督导检查，对存在的问题督办整改，医疗器械消毒灭菌合格率达到100 % ，医院感染率控制在2 . 6 % 以下。此外，院感办对医疗废物进行了严格管理，统一由贵港市医疗废物处置中心处置，符合卫生监督的管理要求。

6 、医院领导坚持定期或不定期研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，解决具体医疗服务工作中出现的间题，有效地防止了医疗事故的发生，确保了医疗质量。

五、改进服务流程，方便病人就医

1 、优化工作流程，合理布局。为方便病人，免费为病人提供开水，输液大厅设有便民箱，方便病人药品保管，药房发药窗口免费为病人提供装药塑料袋；各科室悬挂介绍医护人员职称、姓名、照片的文明服务监督岗，方便病人选择医生，并接受社会监督。

2 、科室统一进行标识设计，标识规范、清楚、醒目。

3 、改善医疗环境，尽可能地为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，设置候诊椅，住院楼有饮水设施，还配备太阳能热水器为病人及家属提供热水，病房单间配备厕所等设施，方便了病人，保障了病人的安全。

4 、简化服务环节，通过调节上班人员，即在门诊高峰期增加上班人员，缩短病人排队等候时间。

六、加强财务管理，规范经济活动

（一）加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配方法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医疗费用。

1 、严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，坚持“统一领导、集中管理”的原则。一切财务收支纳入医院财务统一管理，重视成本核算。没有设立账外账及“小金库”的行为，无乱收费现象、无出租承包科室行为。

2 、规范经济活动决策机例和程序，对医院的各项经济活动，都通过各科室提出申请，经院办公会议讨论通过；涉及医院改革和重大一经济项目还需经全体干部职工讨论通过，按规定程序报批。

3 、加强药品、材料、设备等物资的管理，药品逐步实行药品集中招标采购，把好进药关；抓临床合理用药，加强毒麻、精神药品、放射药品的管理；严格控制药品收支占医疗收支的比例，药品收入占总收入比例为42 ％。

4 、为激发职工的积极性和创造性，在分配制度改革方面，本着重实绩、重贡献，向临床一线倾斜的原则进行，同时兼顾国家、医院、职工、患者利益，形成效率优先、兼顾公平的分配激励机制。同时杜绝了开单提成，滥检查，大处方等违纪违法现象。

（二）严格医药费用管理，杜绝不合理收费

1 、价格和收费是最受病人关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在诊疗费用上切实做到透明、合理、规范。因此，我院把严格执行国家药品价格、医疗服务价格政

策、规范医疗服务项目收费行为作为医院的大事来抓，把收费的项目名称、计费单位、收费标准全部按物价局批准的医疗服务价格输入计算机，实行全院收费系统联网，增加收费透明度，使患者在得到及时、满意治疗服务的同时，也亨受到公平合理的价格。

2 、认真执行价格公示和住院费用清单制度，提高收费透明度。公示医疗服务价格和药品价格，患者可随时查询医疗服务价格和药品价格；还免费为病人提供住院费用清单。

3 、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。如发现违规收费行为，按规定严格处罚，同时追究当事人的责任。

七、加强行业作风建设，构建和谐医患关系。

在医院管理年活动中，我院以人性化服务为宗旨，狠抓医德医风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，提高干部职工的服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

1 、根据医院管理年活动的要求，进一步加大了行风建设的力度，健全了医德医风管理组织、制定了《医德医风管理实施方案》 ，开展了“以人文关怀为主题的优质服务竞赛的活动”，结合保持党员先进性教育活动，加强对医务人员的职业道德、职业技能、职业纪律、 职业责任等方面的教育，增强了广大医务人员自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增强了职业责任感和荣誉感。

2 、严格执行卫生部八项行业纪律，未发现有收受、索要病人及其家属的“红包”和其它馈赠行为，无接受医疗设备、药品、试剂等

生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其它不正当利益的行为。

3 、严格规范医院和医务人员的诊疗行为，严格执行临床技术，诊疗护理规范、常规和《抗菌药物临床应用指导原则》 等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治、合理检查、合理用药、防止滥检查、大处方。

4 、下发《 医院文明用语规范》 ，做到服务用语规范，热情服务，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象。加强与病人的交流，增进医患沟通，营造和谐的医患关系。工作中，要求医护人员做到仪表端庄，推行文明用语，杜绝服务忌语。使用通俗易懂的语言，向病人交待或解释病情要耐心，使病人感到温暖、亲切。

5 、为及时处理病人投诉，我院公布了投诉电话。实行“首诊首问负责制”，热情接待投诉人员，加强说服解释工作，慎重、稳妥、及时调查处理医疗纠纷。并选择典型的医疗纠纷事例，组织医务人员学习，进行警示教育。此外，医院在住院楼、门诊楼设置意见箱，监督举报电话；公开医院服务承诺，接待来信来访，定期向社会、病人、职工发放满意度调查表，患者和社会对医疗服务的满意度达99 . 6 ％。

6 、要求医护人员自觉维护病人的合法权利，每一项检查措施和治疗方案都必须让病人明白，尊重病人的知情权和选择权。

7 、医院严格执行国家广告管理办法的规定，无发布虚假医疗广告的行为。

下一步我院将借医院管理年活动的东风，按照上级的要求把医德医风、行风建设工作列为医院的一项重要任务抓紧抓好。端正态度，强化管理，坚持正面教育、正面引导为主，自我整改，自我提高。实行责任制及追究制，边查边纠，建制立制巩固效果。在医院管理年活动下一阶段的工作中，我们将按照《医院管理年实施方案》 ，严格遵循“病人为中心，提高医疗服务质量”的医院管理年活动主题，重点抓群众看病中存在的热点和难点问题。不断提高医疗质量，保证医疗安全，提供优质及人性化服务，全面促进医院建设，使我院管理水平及医疗质量跃上一个新的台阶。

港北区奇石乡卫生院

2011.12.8

 

第二篇：20xx年总结及20xx年

20xx年检验科工作总结及20xx年工作计划

20xx年我科在院领导的正确领导下，在职能科室和临床科室的大力支持和密切配合下，深入学习科学发展观，争先创优，团结带领全科人员，认真落实医院的全项工作目标，全面贯彻执行《自治区临床检验中心实验室管理办法》和科室工作计划。由于全体人员齐心协力，克服困难，扎实工作。不断地树立新的管理观念，开展新业务、新技术，增进效益，提升检验科形象来完成全体的工作目标和任务。

一、医德医风和医疗质量方面

具有强烈的事业心和责任感，热情的对待每一位前来检查的病人，做到急病人之所急，想病人之所想，全心全力为病人服务，因此多次得到病人的表扬。大家始终保持积极向上和认真严谨的工作态度。在工作中对不符合检验要求的指标，耐心地向病人解释并说明原因，以取得病人的认可，重新留取指标。随时与各临床科室保持联系，对工作中发现的问题及时纠正。在工作中，大家注重多种知识的学习和积累，不断提高综合素质和工作能力。

二、业务工作和学习方面

1.人才队伍与培养，检验科作为医院的重点医技科室，院领导非常重视，招聘三位医学检验专业毕业大学生，为科室发展注入新鲜血液。积极参加上级医疗机构组织的培训和短期学习。通过学习，更新知识更新技术，提高业务水平，取得较好的效果。 1

2.开展新项目。如胱抑素C，腺苷脱氢酶，脂肪酶，肌红蛋白，增加细菌鉴定项目等十几种。

3.质量控制。质量控制是检验科工作的核心。一个不准确或不真实的检验结果，会误导临床医生对病人的治疗和处理，影响病人的治疗安全。因此检验科狠抓质量管理，制定《质量安全管理手册》，成立质量安全管理小组，规范技术操作规程，并改写SOP文件。加强了室内质量控制。在自治区临床检验中心室间质评活动中取得了良好的成绩。同时在三级中蒙医院等级评审中得到了专家的好评。

4.检验科承担着医院传染病疫情与医院感染的检测的艰巨任务。由于工作认真、严谨。在上级有关领导检查中受到了专家的好评。

5.加强输血科管理，编写输血SOP文件。规范输血科操作规程，及时与临床沟通，严格掌握输血适应症，确保输血安全。今年输血科共发出红细胞悬液970单位，血浆20090毫升，血小板5个治疗量。输血人次542人次。无发生输血不良反应的差错事故。

6.加强政治理论知识学习。制定学习计划，做到定期考试考核。在8月份，对全院医护人员进行检验知识培训，取得了较好的效果。

三、完成的工作及取得的成绩

1.我科开展新的检验项目，和新的检验技术。大大增加了检 2

验科检测范围和有效的提高了检验科的整体服务质量，同时也给医院增加了巨大的财富。科室全年共计完成总检诊人次128436人次，比20xx年增长15439人次。经济收入443万元，比20xx年增长78万元。取得了建院以来的最好成绩。

2.自从六月份医院对分院进行统一管理，检验科工作人员欣然的接受了去分院工作，并在几个小时的时间进入工作状态。同时还增添了新的仪器和新的检测方法。截止6-12月份收入15万5千元比20xx年增长5万6千元。

3.实验室参加自治区临床检验中心室间质评活动全部合格。

4.顺利通过上级医疗机构和卫生部门的各项检查。

5.新建实验室的整体规划，顺利通过了专家评审，实时荧光PCR实验室验收合格。

一年来在医院领导重视和支持下，在全科人员的共同努力下，取得了可喜的成绩。我们坚信发扬成绩，找出不足，向更高发展。

2012工作计划

随着医院医疗水平的快速发展，检验科在医院工作中的作用越来越重要，在院领导的重视和大力支持下，在有关科室的密切配合下，为防病、治病和健康体检提供了大量的实验室依据，由于加强科室管理，不断提高检验质量，圆满完成了“十二五”计划的开端之年。

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成绩只属于过去，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，检验科做如下计划：

一、加强实验室管理，提高检验质量安全。

1.科室建立全面质量管理体系，规范技术操作规程，按照自治区实验室管理办法，认真做好分析前、分析中、分析后的质量控制，继续做好室内、室间质控。并参加卫生部质量评比工作，确保检验结果的准确性和真实性。

2．重视急诊检验工作，因急诊检验不及时，结果不准确而引发的医疗纠纷屡见不鲜，科室急诊检验“绿色通道”，提供快而准的服务。

3.加强与临床科室的沟通，经常与临床医生保持联系和沟

通，虚心听取临床医生的反馈意见，了解检验结果的可靠性，及时提供实验室所开展项目及临床意义。同时也保持与护士站的联系，了解采集标本对病人的状态是否服用对结果有影响的药物、食物等。

4.加强输血科管理。健全输血管理组织与工作制度，严格执行输血技术规范，为临床提供24小时供血服务，确保输血安全。

5.防范医疗纠纷，组织工作人员认真学习法律法规，高度重视提高科室人员的素质、业务能力、操作技能 ，服务理念，发扬理论联系实际的作风，边学习、边总结、边提高，解决工作中的实际问题。狠抓专业知识及技能操作，熟练掌握各种仪器操作规程，力求样样有章可循，有据可查，确保病人医疗安全，防范 4

医疗纠纷和医疗事故的发生。

6.进一步完善分院实验室的建设，确保实验室的稳步发展。

二．加强人才培养提高新技术，开发新项目

1．加强科室人员专业知识及技能操作，积极参加本学科的各种学习和讲座，学习新知识，新技术。加强“三基三严”训练，定期进行考核和检查。检验科将参考有关文献，编写一套《化验结果导读》提供给临床医生。

2．人才培养是科室发展的储备技术力量。预计送出2名素质高，技术过硬，事业心强的检验人员去高层医院深造（初步计划学习血液形态学﹑微生物、质量控制）

3．开展新项目满足临床更高要求，同时开展新项目也增加了经济收入：

⑴．D-二聚体测定

⑵．总胆汁酸测定

⑶．糖化血清蛋白（果糖胺）测定

⑷．补体C3 、C4、测定

⑸．免疫球蛋白G(IgG)

免疫球蛋白A(IgA)

免疫球蛋白M(IgM)

⑹．血胺测定

⑺．全面开展微生物实验室检测项目

三．预计科室经济收入和业务量

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在医院领导的高度重视下，在临床科室的大力支持下，我们将努力完善各项制度，充分发挥新检验设备的功效，提高检验科知名度，开展疑难病特殊检验项目，同时要求大家加强节约节能意识。在全科人员的共同努力下，预计收入460万元，总检验人次13万人次。

20xx年是“十二五”规划的第二年，检验科工作任务重，要求严，标准高，要求科室人员要有紧迫感，责任感，使命感。建立完善的管理制度，确定目标，创造氛围，努力做好各项工作，确保艾滋病初筛实验室和输血科的合格验收。做到自己满意，医生满意，病人满意，领导放心。为建设成有特色、有优势的现代化科室而努力奋斗！

检 验 科

2011-12-30

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