实验室质量控制计划

实验室质量控制计划

为了规范本实验室的检测作业技术活动,严格控制好质量体系运行的各种因素,确保检测结果的准确性和有效性,不断提高检测质量,特制定检测质量控制计划。

一、内部质量控制计划

1、实验室全体人员认真系统学习《质量手册》和《程序文件》等体系文件,做好新增工作的岗前培训, 严格按照质量手册和程序规定要求完成检测任务;集中举办国家新颁布有关实验室检验标准的宣贯和地方实验室检测规范等业务培训学习;聘请有关仪器厂家技术人员讲解仪器使用方法,并进行现场操作演示,进一步提高检测人员技术操作水平。

2、按照检验、检测仪器设备维护规定和计划定期对仪器设备进行维护并做好记录,对实验室环境进行监控并记录。

3、质量监督员实验室的日常检测工作进行监督检查,监督仪器设备、试剂药品、检测过程、报告记录等是否符合要求,对不符合工作进行控制并及时予以纠正。

4、年内安排一至两次内审和一次管理评审。内部审核计划应包括管理体系的全部要素,并重点审核监督评审和对检验结果的质量保证有影响的重点区域。实验室负责人根据预定的日程表和程序,年底对实验室的管理体系和技术活动进行管理评审,对管理体系进行必要的改进完善,以确保其持续适用和有效。

5、仪器管理员按计划于明年3月份对仪器设备进行送检,并定期自校和做好期间核查。

6、各类原始记录和检测报告的填报严格执行授权签字人审核制度。

7、按照规定程序做好采样现场和实验室内部的质量控制工作,努力提高检测水平。

二、外部质量控制计划

积极参加湖北省质量技术监督局、宜昌市质量监督测试所等上级单位举办的能力验证、比对试验和考核活动。

三、结果质量控制

1、定期采用下列方式监控检测结果的有效性:

(1)进行盲样考核 :当使用有证标准物质进行盲样考核时,检测结果在证书标示值及其不确定度范围内为合格。

(2)参加一至两次实验室间的比对或能力验证:当实验室之间或能力比对时,2个同等条件实验室各自测定的平均值间的绝对差值不得大于方法规定的2次重复测定结果间的值,否则为不合格。(公司目前只有一间实验室,要在外找一家同等资质的实验室进行协助比对)

(3)使用相同或不同方法进行具体项目的重复检测 : 当进行仪器比对时,对2/多台仪器测定的2/多组结果进行统计学分析,当2/多组结果间无显著性差异,为合格。

(4)进行留样检测或再校准 :当进行留样再测时,前后2次测定结果绝对差值不得大于方法规定的2次重复测定结果间的值,否则为不合格。实验室在12月对全年内质量控制情况作出评审,评审结论及资料由质量部归档。

(5)做好同一样品的人员比对:当进行人员比对时,2人各自测定的平均值间的绝对差值不得大于方法规定的2次重复测定结果间的值,否则为不合格 。

(6)定期采用标准物质对仪器进行标定和校验。

(7)分析一个样品不同特性的相关性。

2、运用统计技术对测量结果进行分析,对异常值进行判断和处理。当发现质量控制数

据将要超出预先确定的判断依据时,应采取有计划的纠正措施,防止报告错误的结果。

质管部

20xx年1月10日

 

第二篇:20xx年病历质量控制委员会工作计划、总结Microsoft Word 文档 (3)

20xx年病案管理委员会工作计划

为了规范医院的病案管理,使病案更好的为医疗临床和患者服务,根据医院管理年活动的要求和新疆维吾尔自治区医院管理评价指标体系,制定病案工作计划:

1、 病案管理委员会在主管院长的领导下开展工作,负责医

院所有病案,包括住院病历、门诊病历、急诊病历、急诊观察病历的收集、整理、规范和质量控制。

2、 定期召开会议,研究病案中质量不高,病历书写的问题,

会议不少于一季度一次。

3、 充实病案管理委员会工作人员,根据我院目前情况,抽

调一名人员专职从事病案管理工作和三级质控。

4、 对全院临床医生开展病案书写规范学习班,对病历书

写、合理使用抗生素、三级医师查房、手术审批及医患沟通等内容加强管理,凡不合格者按照制度严肃处理。

5、 定期进行病历、门、急诊病历的检查,会同医务科制定

不合格病历的处罚办法。核查每月进行一次。

6、 对病案书写中存在的问题,定期在医院临床医生中进行

讲评。每年计划进行病历评选一次,好的病历进行表彰奖励。

7、 组织临床医生参加上级单位举办的各种医疗文书书写

学习班,以帮助提高医疗文书书写的水平。

20xx年x月x日

20xx年病案管理委员会工作总结

20xx年在医院党委和院委会的领导下,按照年初的工作计划和平时的工作需要,基本完成各项工作,现总结如下:

把落实病历书写规范作为主要任务,根据病历质控结果,针对我院以往病历书写中存在的问题,召集临床科室主任、护士长进行分析讨论,制度整改措施,确定统一规范和要求,举办病历书写规范培训班,发放培训材料人手一份。

抓好病历质量控制,调整和加强了病历质量质控小组,进一步明确工作流程,归档病历按10%的比例进行抽查质控点评,运行病历、门诊病历、处方、每月不定期督导二次,对不合格病历、不规范处方加大了管理力度。针对病历、处方不合格,未及时归档病历给予了扣款处理。

20xx年x月x日

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