嘉应学院精神病院见习报告

姓名:班级:地点: 见习报告

带队老师:曾拓

一、见习目的及意义:

通过了解精神病人的症状,切身体验精神病人的痛苦,让大家树立了一种服务意识和责任感,改变一直以来对精神病人的偏见,同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。

二、见习任务:与不同特点的精神病人交谈,了解他们的病史、病因和症状并做好记录。

三、见习时间:20xx年4月20日至4月24日

四、见习感想:

这星期我们班安排了见习,我们分为三组分别去三个地方见习,我被任命为其中一组的组长带队去了第三人民医院见习。初初知道要去精神病院见习时,我和其他组员都有些许兴奋。在我们的概念里,学心理学出去后就是给人做心理辅导,为精神病患治疗。而精神病院在我们看来就像电视里演的一样,里面的病人都疯疯癫癫,医生护士也由于长时间接触精神失常的患者而变得麻木不仁,对病患非打即骂。但当我们真正到了医院时,里面的场景却让人意料之外的熟悉。医院大厅人员稀少,并不像普通医院那样人满为患,但抓药问诊与普通医院又并无不同。医生护士也不是想象中的冰冷残酷,而是像普通人那样有说有笑,偶尔会

抱怨一下一些无伤大雅的琐碎事。医生对我们到来表示欢迎,并没有因为我们打扰到他们的工作而不耐烦,这让我们对于未来几天的见习稍微放松了一下。

第一天见习时,我们分成了三个小组分别去不同的科室见习。我带领的小组先去了精神四科,医生说里面都是女病人,比较好相处。到了科室,医生就直接让我们自己去接触那些病患。我们怀着忐忑的心情找了一个与我们年龄相近的女生来交流,我们觉得年龄相近的话会让我们更聊得来。这个病患今年才十七岁,还在上高二,在与她的交谈中我们知道她已经在医院呆了几个月了。她被送来医院的原因是经常会无故摔东西,情绪异常。在被送来医院前,她的生活过的并不如意,父母离异后,父亲很快由于别的女人在一起了,对她也没有以前那么关心了。在学校里也没有交好的朋友,甚至因为曾经在学校发过病而让她的同学都有些畏惧她。在整个交谈过程中,她没有任何过激反应,谈到一些不愉快的经历时也没有过分激动的表现,言行举止与常人无异,完全无法想象她之前的病情已经严重到需要送医院的程度。

之后我们向该患者的主治医生询问有关她的病症,医生说她是精神分裂,精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加

重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。她被送来之前经常一个人自言自语,突然兴奋,冲动,她对自己的这些行为完全没有意识,不记得自己有过那些行为。但经过治疗她的病情已经有了很大的好转,不会再自言自语,也不会无故摔东西了。

之后几天我们还陆续见了几个病患,他们之中有的是因为情绪障碍送进来的,有的是由于对酒精过分依赖而导致精神失常,也有在戒毒过程中出现戒断症状的,但经过治疗后,他们的病情已经好转很多,思维较清晰,如不是事先知道他们是精神病人,他们完全与正常人无异。

完成见习后我一直在想这些天我接触过的患者,他们当中大多数都是具有思维能力的人,只是因为某些原因有一些精神问题,只要解决了这些问题,他们与正常人并没有什么不同。通过这一次见习,我慢慢了解心理疾病跟生理疾病一样,有轻有重,轻的几天就好了,重的也许一辈子都好不了。甚至心理疾病比生理疾病更难治,因为人的心理是难以捉摸的,不像人的身体那样可以轻易的用仪器检查出来。这次见习我渐渐明白了心理健康对人有多重要,也更加了解了现如今心理学的重要性。

 

第二篇:精神病院见习报告

博爱医院见习之病例报告

1. 前言

心理异常指人的心理状态发生了病理性变化,行为表现与众不同,能力受损,需要心理治疗。心理异常的表现多种多样,常见的如精神病、神经症、应激和适应障碍、心身疾病、行为偏离和人格障碍等。心理异常的基本症状主要包括认知过程障碍、情感过程障碍、意志过程障碍和意识障碍等。认知过程障碍主要表现在感觉障碍,如感觉过敏、感觉减退、内感性不适;知觉障碍,如错觉、幻觉、感知综合障碍;思维障碍,如思维奔逸、病理性赘述、思维破裂、象征性思维、词语新作、妄想等;记忆障碍,如记忆减退、错构;智能障碍,如智力低下、痴呆。情感障碍主要表现在高涨和兴奋的情感活动异常,如情感高涨、易激惹;抑郁、恐惧和焦虑;情感淡漠与衰退;情感和情绪错乱。意志行为障碍主要表现在意志障碍,如意志减弱、意向倒错;运动与行为障碍,如精神运动性兴奋和抑制。意识障碍主要表现在对周围环境的意识障碍和自我意识障碍。

为了更加深入的了解常见的精神疾病极其症状表现,我们在乐山市精神病院进行了为期两天的见习活动。而本见习报告中,我主要对一名精神分裂症患者的症状进行描述和分析。如有不妥之处,请老师予以指导!

2. 病例及分析

(1)病例

姓名:XXX 性别:女年龄:43 职业:农民 婚姻:离异

文化程度:初中 籍贯:乐山市 住址:乐山市

入院日期:20xx-2-25 14:30 病例记录日期:20xx-2-25 14:30

供史者:XXX 与患者关系:母子

病史可靠程度:可靠 病史详细程度:详细

病史:

主诉:自语,疑被害xx年。复发性冲动10天。十年前与丈夫离婚后情绪低落,出现言行紊乱,说有人害她,觉得周围人都针对她、骂她,丈夫要害她。曾在犍为精神病院和牛华精神病院诊断为“精神分裂症”,治疗后出院。入院前十天病情复发,说丈夫要害她,家里的水有毒,不喝家里的水,不吃家里做的饭。说有人告诉她儿子要当皇帝,市委书记要接见她的儿子。无故哭泣,给人下跪作揖,行为冲动,拿着刀到处跑。自患病以来进食差,整夜不眠。

个人史:无输血史。无精神病史。无自杀冲动和攻击行为。无毒麻药品成瘾。无癫痫史。无呼吸系统、心血管系统、泌尿、消化系统等疾病。常识、计算力、理解力好。

胎1产,早期发育,生育正常。受说服教育,成绩一般,无处分。工作上人际关系好,遵守劳动纪律。个性特点内倾,无特殊人格。

家族史:与丈夫离异;父亲患食道癌去世;母亲患心脏病去世;儿子大学文化程度,与儿子关系好。

现病历:步态正常,衣着适时,肮脏;表情悲伤、愤怒;生活不能自理;被动接触;注意力不集中;对医护人员、家属敌对态度;回答问题不切题,说话内容不可理解,思维散漫;意识清楚,定向力好,无自知力;有言语性听觉。

诊断:

依据:CCMD—3. 精神分裂症

(一) 病症标准:(同主诉)

(二) 严重标准:社会功能受损,无自知力。

(三) 病程标准:病程xx年

(四) 排除标准:器质性精神障碍及精神活性物质所致精神障碍。

(五) 鉴别诊断:偏执性精神障碍。坚信有人害她,妄想内容荒谬,对象泛化。 分析

通过阅读病例以及与病人短暂的交流,我对该病例有了一定的了解。此病例为复发病例,情况较之前严重。对于病例的诊断结果,是毫无质疑的。首先从病症来看,患者认为丈夫要害她,家里的水有毒,儿子要当皇帝等,其思维内容存在障碍,具有明显的被害妄想和夸大妄想;无故哭泣,行为冲动,表情悲伤,被动接触等表明患者情感淡漠,情绪不稳;在治疗过程中,检查出患者具有思维散漫、幻听现象、无自知力,这些都符合精神分裂症的主要症状特征。在我与病人的对话中也能清晰的感受到其思维散漫、被害妄想等症状。

我个人认为,这是导致病人发病的主要因素。(1)早期的心理创伤、心理诱因和生活事件。虽然不知道病人的父母去世的具体时间,但其父母均是患重大疾病去世的,这对病人来说是一个重大的打击。十年前与丈夫离异,面对家庭的破裂和一连串的打击,病人承受的精神压力更大,导致情绪低落,言行紊乱,开始发病。同时对于一个农村妇女来说,没有较高的文化素质和经济收入,还要养育上学的儿子,也面对着极大的家庭压力。(2)心理动力学的观点。a.心理动力学认为在精神分裂症病人中,自我被挫败或对自我把握不足,受压抑的潜意识在自我失控时侵入,导致了现实与非现实之间的混淆,产生疾病。就患者而言,自身为农民的社会地位,以及经历了种种灾难性的生活事件,承受着巨大的生活压力和艰苦的生活条件,她的潜意识里就渴望有至高无上的社会地位和幸福美满的生活,然而现实并不理想。她将这种渴望附着在儿子身上,希望儿子能够拥有她潜意识里的欲望。所以,最终她夸大妄想的对象是唯一的儿子,认为儿子是皇帝,具有权利和地位。b.新心理分析学派强调人与人之间的关系和焦虑的作用。他们认为精神分裂症起源于人的焦虑,并以逃避的混乱方式对待他人。总之,精神分裂症是一种严重的精神疾病。为了人们的健康和社会的和谐进步,社会各机构部门、各类人群都应该积极关注这类人群,为她们的康复贡献一份力量。而作为心理学专业学生的我们更应该致力于这一领域的学习和研究,为健康事业做贡献。

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