目 录

河南省20xx年消杀灭工作总结及20xx年工作意见............................................... 2

20xx年医院消毒监测网点工作总结......................................................................14

河南省20xx年蚊、蝇、鼠密度监测总结..............................................................23

郑州市托幼机构卫生状况监测结果分析 ...............................................................32

周口市20xx年医院消毒工作总结 ........................................................................35

洛阳市消毒监测工作总结 .....................................................................................38

鹤壁市消毒管理与感染控制检查情况通报............................................................41

假冒伪劣一次性注射器和输液器的识别 ...............................................................43

SARS防治期间医院感染控制中存在的问题与对策...............................................46

平顶山市婚纱摄影业消毒状况调查总结 ...............................................................49

强化消毒监督执法，维护市场秩序 ......................................................................52

南阳市卫生防疫站消毒执法工作总结 ...................................................................54

目前病媒生物防制工作面临的形势、困难和问题 .................................................57

媒介生物防制工作急需解决的关键性技术问题 ....................................................61

国内外PCO产业发展现状概况 ............................................................................63

PCO的三大关键词 ...............................................................................................66

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河南省20xx年消杀灭工作总结

及20xx年工作意见

各位代表,同志们:

20xx年已经过去，在过去的一年里我们经历了前所未有的严峻考验，突然袭来的SARS给我们带来了挑战、机遇和发展，带来了许多许多值得思考的东西。过去的一年，我们经受住了考验，取得了可喜可贺的成绩。今天籍河南省第十七届消毒杀虫技术研讨会召开之际，对全省20xx年的消杀灭工作作一回顾总结，并根据省卫生厅的安排，提出20xx年工作意见，供大家参考。

一、面对突然袭来的SARS，沉着应对，克服重重困难，为取得防治SARS的阶段性胜利做出了应有的贡献

1．积极编写消毒技术方案，开展消毒知识培训，应对SARS的传播

20xx年春季，当SARS突然到来的时候，由于是第一次遇到，对SARS的一切都是一个未知数，尤其在短短的时间内，迅速传到了国内20几个省市自治区，来势之凶猛，造成了人民群众的极大恐慌。在这种形势面前，我们各级卫生防疫人员，在当地政府的领导下，迅速投入了这场同病魔的战斗中。刚接触疫情时，没有现成的防治方案借鉴，为了不致延误战机，各地都是马上组织人员，连夜赶写方案，如焦作、洛阳、开封等市，在最短的时间内编写出了适合当地需求的SARS防治及消毒技术方案，发到基层各单位，及时地进行技术指导。

SARS的防治最主要措施之一就是消毒，如何正确地开展消毒，科学地消毒却不是每个人都能做到的。尤其是在SARS防治初期，几乎是无处不在消毒，也因此出现了因不懂消毒剂的正确使用造成一些事故。为了普及消毒知识，正确掌握消毒技术，合理科学的开展消毒工作，各地及时地举办了各类人员参加的消毒培训班，象濮阳、漯河、洛阳、安阳等市举办消毒培训班都在6期以上，焦作、信阳、平顶山等市也都在3期以上；许昌市编写了消毒知识宣传单，向社会印发5000余份。消毒培训班的举办，使各地的消毒工作走上了正确轨道，避免了不必要的事故发生，保证了SARS防治的顺利进行。

2．深入现场，开展现场消毒与预防性消毒

在SARS流行最猖獗的时候，消杀人员还担负着现场消毒与预防性消毒的重任。开封市消杀科全体同志在当时防护条件较差的情况下，到收治非典病人的传染病医院进行消毒隔离指导，到开封县非典病人密切接触者隔离区、非典疑似病人居住的隔离区进行消毒；深夜到河大一附院，二附院，对尸体解剖场所、疑似病人病区进

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行消毒；对路边无名尸体进行消毒和尸体处理等，付出了艰辛的劳动。洛阳市成立了六个消毒突击小组，24小时值班，随时冲向可疑非典病例现场进行消毒与技术指导，先后共出现场消毒或指导110人次。濮阳市除对诊断为2例疑似病例住院的病房进行消毒外，还对病人的家庭和住过的场所进行了终末消毒，及时阻断了SARS的传播途径。新乡市对临时形成的疫区、疫点（包括留置观察隔离点、各医院疫点和车辆等）进行随时消毒和终末消毒，共计出动车辆150余次，人员参加消毒700余人次。

象以上情况的事例还有很多，有些可能比这些还要突出。在那个特殊时期，每个消杀工作者，都认真地履行了自己的职责。

3．对医疗机构的消毒工作进行技术指导

医院是收治SARS病人的地方，消毒隔离措施实施的好坏，直接关系到院内感染的发生与否。为了保证SARS不从医院向外传播，各市根据当地政府及卫生行政部门的要求，对医疗机构隔离、留观病区、发热门诊及其它相关科室的消毒工作进行了现场监督指导，许昌、安阳等都对当地的定点治疗医院及发热门诊进行了消毒隔离技术指导检查；洛阳市共督导单位60家次，并针对医疗机构实际消毒工作中存在的误区一一进行纠正，提高了医务人员的消毒技术水平、个人防护意识和全面防范非典的能力。鹤壁市重点对15家市、县级医疗机构非典防治医院感染管理组织、制度培训情况，发热门（急）诊，隔离观察室，隔离病区的设置、布局、消毒器械的配置，各项消毒管理措施的落实情况，医护人员个人防护，消毒产品及个人防护用品索证情况等进行了监督检查，针对存在的问题，消毒卫生监督员均及时进行现场指导；平顶山市对全市（包括县区）发热门诊的改扩建进行技术指导，并参与了汝州市、叶县人民医院“非典”病人定点治疗医院的选址工作，叶县防疫站消毒室的改扩建技术指导和防护用品及消毒剂的选购，先后十多次一矿医院指导该院改扩建为“非典”定点治疗医院。濮阳市对发热门诊、留观室、隔离病区布局分布不合理的情况提出了整改意见，紫外线灯安装不规范的要求及时整改，对紫外线灯辐照强度不符合的，要求予以更换，对假冒的紫外线灯（经监测紫外线强度为0）、所使用消毒剂发现有不具有有效卫生批件的，均责令其限期整改；

4．组织消毒专业队，参加各种消毒服务

SARS流行初期，消毒成了非常措施，无处不消毒。为了保证政府机构及重点单位的正常办公，各地组织了消毒服务队，许昌市组织各种消毒剂15吨，对重点单位消毒面积达100万平方米；焦作市成立了消毒服务队，配备消毒专用车一台，各类喷雾器8台，对近百个市直机关单位及各类公共场所进行免费喷洒消毒达300万立方；平顶山市在工作急、任务重的情况下，还抽人、抽时间到四大班子、幼儿

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园、#b@2大厅、财政局、文化局等单位进行预防性消毒20余次；安阳市开展预防性消毒125单位次，消毒房间11650间，面积达26997㎡，厕所520所，汽车171部；洛阳市组织人员对市重要会议与办公场所如市委、市人大、市公安局、电信局、法院、财政局、九州宾馆、六一二俱乐部、龙门管理局等13家单位的多种环境、重要车辆进行预防性消毒工作，总消毒面积达5万平米；鹤壁市对政府、单位、“非典”疑似病人家庭及来自疫区的车辆等进行了消毒处理；濮阳市消毒专业技术人员先后共50余人次加班加点，对市委办公楼，市政府办公楼、市人大办公楼、市财政局等共21单位和场所免费开展了预防性消毒，共消毒面积30000余平方米；信阳市对市政府办公楼、居宿楼、市委礼堂、办公楼、人大、政协办公楼进行了全面的消毒，消毒面积达1万多平方米；周口市组织成立了由48人组成的12个专业消毒队，共出动消毒人员500余人次，对汽车站、火车站及车箱、学校、幼儿园及各大商场等场所进行了消毒工作，累计消毒面积达90多万平方米；郑州市为数十家重要单位提供消毒服务300余人次，参与并消毒面积达100多万平方米，等等。

5．依法监督消毒剂生产厂家，确保产品质量

SARS的暴发流行，对消毒剂、各类防护用品的需求急剧增高，一些不法生产厂家认为发财的机会到了，趁机钻营，生产一些伪劣产品投放市场。为确保产品质量，各地加强了监督执法力度，安阳市检查直管单位15家，县管单位3家，消毒产品生产企业10家（5家停产），医疗器械门市15家。行政控制过氧乙酸680kg，戊二醛27.5kg，没收紫外线灯94支，消毒保健品11盒；洛阳市对11家消毒产品生产企业（其中8家消毒剂、3家其它）进行了的现场监督检查,加大力度查处过氧乙酸的非法生产，立案处罚一家，处罚金额2000元，没收不合格产品748.5kg。另查处2家企业的不合格产品近9吨，涉及金额13.5万，已进入立案程序，目前正在处理中,从而净化了洛阳消毒产品市场；南阳市在执法检查中共查出不合格消毒剂2210kg，不合格产品价值66300元，责令整改单位数4家。

6．加强市场监督检查，杜绝假冒伪劣产品

在对生产厂家加大监督力度的同时，各地也加强了对营销市场的监督力度，焦作市对消毒剂经营及使用单位进行了监督检查，共采集样品67份。其中对6家经营假冒伪劣消毒剂的商店立案进行了查处，处罚金额5000元。洛阳市对经营消毒剂的商场、药店家和卫生用品的纸行进行了65家次的监督检查，其中自行停业3家，限期整改18家。新乡市对查出有问题的单位要求其迅速整改，对67公斤不合格消毒剂、26套不合格防护服、7451只不合格口罩予以没收，协查案件暂控消毒剂1336公斤，对两家消毒产品生产单位责令停止生产。

7．参加高考现场消毒，严防SARS反弹

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一年一度的高考，是关系每个学生前途的大事，SARS期间能否保证高考的顺利进行，不使一个学生感染上SARS，消毒又是一个关键措施。开封市根据市局要求，消杀科人员分别到市区考点进行消毒指导及考生的体温检查；平顶山市根据市政府的要求和站里安排，5位同志参加市高考消毒大队，对考场进行消毒和发热考生的现场处理，共消毒考场76个，13000多立方米，并对全市各考点校医及消毒人员进行消毒知识培训和现场演示，对特殊考生的试卷消毒进行现场指导；新乡市对市区、获嘉等10个考点进行了消毒监督检查和现场消毒技术指导，均圆满完成了高考消毒工作。

以上几个方面浅表性的总结，足以可以看出，我们消杀工作者，在这场严峻的战斗中，所做出的突出表现。消杀科在各级防疫机构中都处在不很受重视的位置，人员少，经费短缺，自身的发展缓慢，与社会经济的突飞发展极不相称。但是，在突发事件到来时，我们表现出了理智、沉着、科学、忘我的精神，按照政府的要求，配合方方面面，圆满完成了消毒工作，为取得防治ASRS的阶段性胜利，做出了我们应有的贡献。

通过SARS的防治，我们也应该清醒地看到，我们消杀队伍的力量还是非常薄弱的，应对突发事件的能力也很差。在我国36种法定传染病中，有12种为媒介生物性疾病，很多新发传染病和突发事件，消毒都是重要的防御措施之一，因此我们面临的形势是严峻的，任务是艰巨的。这就更加突出的显示了加强消杀队伍建设的必要性和紧迫性。在此我们建议，各级领导要重视消杀工作，加强消杀队伍建设，以适应形势发展的需要。

二、全省消毒监测工作继续稳步健康地发展

1．医疗机构消毒监测工作

根据濮阳、鹤壁、焦作、周口、商丘、平顶山、南阳、洛阳、郑州、新乡、信阳、许昌、三门峡等13个地级防疫站的报表资料统计，20xx年共监测各级医疗单位5317个，采样39653份，合格31803份，总合格率为80.2%。其中合格率最高者是压力锅，合格率为95.02％，其它合格率依次为消毒剂87.8％、污水87.5％、紫外线灯80.34％、窥镜、牙钻79.51％、医护人员手77.34％、物体表面76.53％、室内空气64.95％，其他为85.04％。合格率最低者仍是室内空气。室内空气合格率低的主要原因是多数Ⅱ类环境中没有使用动态空气消毒机，其空气质量很难达到相应的卫生要求，因此，督促医院改进Ⅱ类环境空气消毒质量，应是今年工作的重点。

20xx年虽然受到ASRS的影响，但是各市的消毒工作仍然正常进行，而且力度有所加强。开封市按照卫生局工作安排对市区28家牙科诊所进行消毒质量检查，

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通过检查了解到全市牙科诊所的消毒状况，并对广大牙科医生宣传有关的消毒知识及消毒方法，提高他们的消毒意识及消毒观念，减少血缘性疾病的传播。安阳市举办了消毒技术规范培训班，五县四区卫生局、防疫站、市直医疗卫生单位、县、乡医疗卫生单位、个体诊所等参加培训人员计160余人。鹤壁市根据《全国今冬明春传染病防治执法检查方案》等文件精神，对所辖三区两县医疗机构和疾病控制机构共15个单位的消毒管理与感染管理等方面的情况进行了执法检查，对检查中发现的问题，以卫生监督意见书的形式按要求及时提出改进意见。漯河市对所有个体医进行了消毒知识培训，使参加培训的人员对有关法律、法规及常用诊疗用品的消毒方法的认知都提高了不少。洛阳市加大了消毒培训力度，首先召开了由县（市）区卫生局和防疫站的主管局长、防保股长、主管站长、消杀科长，市二级以上和县（市）区直医疗机构的主管院长、药剂科长、器械科长、控感科长共147人参加的消毒管理工作会议与培训班上进行了培训，并要求逐级培训、贯彻落实。又举办了由二级以上医疗卫生机构和县区医疗卫生机构后勤科、控感科长、洗衣房管理和工作人员共113人参加的消毒服务机构卫生管理和消毒知识培训班。并且深入县区开展《消毒技术规范》培训，各县区对辖区各级各类医疗机构的医务人员开展培训，共举办培训班 274期，全员培训率达85％。

南阳市对各医疗单位的监督工作采取现场检查、监督与监测相结合的方式。以《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》及相关的法律、法规、规范为标准，严格执法。对各医疗单位存在的问题及时反馈，并促使其按标准进行整改。20xx年，对直管单位的消毒监督覆盖率为100%。

平顶山市今年共对全市41家医疗保健机构进行了监督监测，共下达监督文

书71份，提出限期整改意见153条，收到了明显的效果。举办了全市医疗保健机构消毒知识培训班，参加培训人员100多人次，重点培训内容为卫生部新版《消毒管理办法》和《消毒技术规范》。通过培训，广大医务人员提高了对医疗保健机构消毒工作的认识，掌握了新的消毒工作动态和消毒方法，纠正了一些过时的消毒理念，为更好地服务于全市人民，保护他们的身体健康，防止院内感染的发生，打下了坚实的理论基础。

商丘市主动开展各种形式的业务技术培训工作，提高医疗保健单位和消毒产品生产经营单位自觉遵守卫生法律法规的能力和自觉性。

周口市卫生局于年初下发了周卫监[2003]9号《关于印发<周口市20xx年健康相关产品卫生监督抽查计划>和<周口市20xx年医疗机构消毒监督监测计划>的通知》，特别强调要求各县（市）、区卫生行政部门要高度重视健康产品的卫生监督抽检和医疗机构的消毒监督监测工作，加强领导，统筹安排，认真抓好落实。为确

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保消毒管理工作真正落到实处，市卫生局又下发了周卫疾控[2003]23号文，把各县（市）消毒管理工作开展的情况，纳入县市卫生防疫站综合管理先进县评比的工作中，作为一项重要工作进行评价。对消毒管理工作给予了有力的促进和支持。

由于各级领导对消毒工作的重视，消杀工作人员的不懈努力，20xx年医疗机构的消毒监督监测工作取得了很大成绩。

2．托幼机构的消毒监测工作

托幼机构的消毒监测，根据洛阳市、平顶山市、安阳市、焦作市、濮阳市、新乡、鹤壁、商丘市、郑州市、三门峡等10市对163家的消毒监测结果统计，10市共采样3961份，合格3302份，总合格率为83.36%。其中消毒剂采样170份，合格154份，合格率为90.59%，物体表面采样751份，合格612份，合格率为81.49%，保育员手采样502份，合格418份，合格率为83.27%，空气合格率为74.39%，紫外线灯合格率为90.38%，餐、茶具合格率为87.17％，玩具合格率81.7％。

20xx年开展托幼机构消毒监测的市有所增多，通过防治ASRS的需要，同时也加大了对托幼机构消毒监测的力度。平顶山市不但加大了对托幼机构的监督力度，同时提高了监督频次（不定期进行抽查），全年共下达了监督文书54份，提出整改意见51条，合理化建议95条，进行健康体检43人次。共采样103份。在监督监测工作进行的同时，还对全市托幼机构的园长及保健医生进行消毒知识培训，提高他们的消毒意识，确保了在特殊时期没有传染病疫情发生，保护了广大幼儿的身体健康。洛阳市共对123所托幼机构消毒工作开展了监督，并从制度、措施、行为上进行了规范。

托幼机构的消毒监测到目前为止，仍然缺乏有力的监督监测依据，也没有国家卫生标准，给我们开展这项工作带来了一定的困难。去年的会议上曾提出各地提供托幼机构在消毒方面存在的问题，集中起来向有关部门反映，从而能够引起相关部门的重视，但由于SARS的干扰、以及报来的几个地方的报告上根本看不出有问题，因此未能如愿。希望未开展工作的地市，不要等靠，尽量争取早日开展。

3．对生产、销售以及使用消毒剂、一次性医疗、卫生用品的监督监测管理

20xx年郑州、许昌、周口、焦作、漯河、鹤壁、新乡、南阳、三门峡等9市分别对辖区内的生产、经营和使用单位所生产、销售、使用的消毒剂、一次性医疗、卫生用品进行了产品质量监测。9市共检测生产、销售样品758份，合格634份，总合格率为83.64％。其中消毒药械采样70份，合格63份，合格率为90％；一次性医疗用品采样423份，合格374份，合格率为88.42％；一次性卫生用品采样265份，合格197份，合格率为74.34％。较20xx年合格率提高了6.25个百分点。

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20xx年由于SARS的暴发流行，各级政府也提出了加强消毒产品生产、经营、和使用的监督管理工作，洛阳市对生产企业开展现场监督，发现不符合《消毒产品企业卫生规范》的行为问题及时纠正和限期整改。对消毒产品使用单位，进行全面系统的消毒产品监督检查，对检查中发现29家使用不合格消毒产品的行为进行了查处，限期整改。16家单位给予通报。对餐饮部门使用的无证及不合格餐巾纸（消毒湿巾）307包进行了暂扣。对市区卫生用品经营单位、医药公司销售的消毒产品进行了监督检查，共现场监督检查217家次，对所经营产品的证件、产品卫生质量、存放条件等进行严格审查，对14家不合格产品进行封存。两家单位各给予4000元行政处罚，净化了我市消毒产品市场。对家电市场中消毒产品进行拉网式检查，共检查213家，其中销售消毒产品31家，对8家空调、洗衣机宣称消毒、杀菌功效扩大宣传行为进行纠正，6家无证消毒柜进行查处。

安阳市对非法宣传消毒功效的家电产品进行了突击检查，共检查家电超市、商场5个,涉及商户27家，检查家电28个品种，其中夸大宣传消毒功效产品13个。

漯河市不仅对企业生产的产品进行卫生质量监测，而且对原材料和生产环境也进行监测，同时对工艺流程、制度落实情况、可疑污染源进行调查分析及指导，严把许可证审验、发放关，合格一家，办理一家，不合格的决不办理，并帮助进行整改，完善企业自检设施，对不能开展自检的实行委托代检，全面了解产品卫生质量。

鹤壁市加大了消毒产品生产企业的卫生监督管理力度，自编了《消毒产品从业人员卫生法规及相关知识培训》教材，本着服务企业，培训到位的原则，年初深入天元公司，上门服务，自制培训幻灯片使用多媒体投影仪，对我市消毒产品从业人员进行了卫生法规及知识培训，并进行了相关卫生知识、水平测试，并对生产企业生产环境、布局、原材料采购、产品卫生质量控制及生产车间卫生，个人卫生等方面严格按照《消毒管理办法》及《消毒产品生产企业卫生规范》等情况进行监督检查，对发现的问题及时提出了整改意见，

南阳市对产品质量及生产环境进行监测的同时，我们严格履行监督职能，一方面要求生产消毒产品企业一律申办省级卫生许可证及有关卫生许可批件、产品备案凭证；一方面加强对生产环境的监督管理，检查企业的环境卫生、生产过程、产品质量自检制度、仓库的卫生状况等，指导企业改进工艺流程、改善生产环境，加速硬件及配套设施建设，使生产工艺的各个环节达到《消毒产品生产企业卫生规范》的要求。同时加强了对从业人员的健康体检和卫生知识培训工作，

平顶山市对生产厂家进行了重点检查和监督，确保没有假冒伪劣产品出厂，保证了消毒效果。同时还对756名工人进行了健康体检，并对其进行了消毒知识培训，对培训人员进行了相关知识考试，取得了较好成绩，收到了明显的效果。

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新乡市对所辖区域内生产、经营消毒产品的单位进行了严格管理。一是对消毒产品生产厂家的从业人员进行体检，严格禁止不符合条件的人员上岗，二是对生产厂家生产环境及产品质量进行监督检测。杜绝伪劣不合格产品的出厂销售和使用。三是对市场销售和医疗单位使用的消毒产品实行严格的索证制度，保证了市场上消毒产品的卫生质量。并根据市委市政府“整治经济秩序、治理经营环境”的精神，积极为企业出主意想办法，急企业之所急，想企业之所想，努力为企业创造宽松的经营环境，帮助各消毒产品生产企业顺利通过省卫生厅对生产《卫生许可证》的年审。

从以上部分地市工作情况看，对生产、销售以及使用消毒剂、一次性医疗、卫生用品单位的监督监测已步入了制度化、规范化的管理，这对净化市场，杜绝假冒伪劣产品，保障人民群众身体健康起到了很大作用。

二、全省医院消毒监测网点工作进展顺利

20xx年10个监测点共监测医院及个体诊所73家，总采样2197份，合格1898份，合格率为86.39％；不合格299份，不合格率为13.61％。

其中：使用中消毒液共采样572份，根据细菌总数、使用是否合理等综合指标判断，合格534份，合格率为93.36％；不合格38份，不合格率为6.64％。

医院室内空气消毒质量共监测167份，合格80份，合格率为47.9％。

物体表面和医护人员的手共采样1147份，合格981份，合格率为85.53％，不合格227份，不合格率16.3％。

紫外线灯共监测311支，合格303支，合格率为97.43％；不合格8支，不合格率为2.57％。

20xx年监测结果，总合格率为86.39％，较20xx年的80.33%相比较，有所提高。

在各项监测项目中，使用中的消毒剂、物体表面及医护人员手、紫外线灯的总合格率较20xx年都有一定的提高，室内空气消毒效果的合格率较20xx年有所降低。空气消毒作为今后应将一个工作的重点，特别是对Ⅱ类环境空气的消毒，是一个非常值得注意的问题，它不但是控制医院院内感染的一个重要内容，同时也是直接影响医院荣誉、信义和经济效益的重要工作。

内窥镜消毒监测，20xx年总合格率较20xx年的91.3％大幅下降，仅为79.17％，存在的问题是严重的，而且还检出乙肝表面抗原。牙钻消毒合格率也从20xx年的100％降到了96.43％。

三、对省直医疗机构开展了消毒监测

20xx年对省直医疗机构共监测采样1675份，合格1331份，合格率为79.46%，

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其中使用中的消毒剂375份，合格305份，合格率为81.3％；物体表面采样989份，合格768份，合格率为77.7％；医护人员手128份，合格95份，合格率为74.2％；内窥镜、牙钻、试管架、血沉架，此次共监测采样183份，合格163份，合格率为89.1％。

省直医疗机构消毒监测中发现的主要问题有：

1.用后一次性医疗用品初消液：使用后一次性医疗用品初消液目前大都使用含氯消毒剂，按规定有效氯含量应在500mg/L以上。此次共检测初消液96份，达不到要求的47份，不合格率为48.96％，其中有3份有效氯浓度为0mg/L。

初消液存在的另一个问题是，有应付检查的现象，如询问时实际配制浓度是500～1000mg/L，而实测浓度＞2000mg/L的有6份，最高达到7510mg/L。可见，为了应付检查，随意添加消毒剂的现象仍然存在。

2．牙钻的消毒效果较20xx年有非常大的滑坡，乙肝表面抗原的阳性率达35％，内窥镜的乙肝表面抗原检测阳性率也高达26.67％。

3．物体表面消毒：物体表面消毒监测结果合格率77.7％较20xx年的81.6％显著降低，而且致病菌的检出率为30.24％，也远较20xx年的17.4％为高。结果显示，医院物体表面消毒工作有明显的滑坡现象。

四、开展了全省市售消毒产品抽查工作

20xx年共接收抽查消毒产品113份，其中消毒剂66份，合格者52份，合格率78.79％。检测含量的66份样品中，测有效氯者26份，合格22份，合格率为84.62％；测二氧化氯者2份，全部合格；测有效碘者5份，全部合格；测戊二醛者5份，合格4份，合格率为80％；测过氧化氢者3份，全部合格；测过氧乙酸者14份，合格6份，合格率为42.86％；测其它有效成份含量者11份，合格10份，合格率为90.9％。一次性医疗用品2份，1份灭菌包检验不合格。一次性卫生用品46份，其中妇女经期卫生用品18份，餐巾纸、卫生纸19份，一次性婴儿纸尿裤9份，全部合格。

从抽查产品的检验结果看，消毒剂的质量问题比较严重，抽查的66份样品，合格率仅为78.79％，特别是过氧乙酸的合格率更低，抽查的14份样品，有8份不合格，不合格者均为一元包装，由此看来，一元包装过氧乙酸稳定性差，不适于作为商品消毒剂，仅作为现用现配剂型较合适。

五、蚊、蝇、鼠密度监测

1、蚊密度监测

住房共捕捉蚊虫715只，密度指数为9.9只/人工小时。与20xx年同期的4.2只/人工小时相比，上升了135.71％。

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牲畜房共捕捉蚊虫918只，密度指数为12.8只/人工小时。与20xx年同期的

7.1只/人工小时相比上升了80.28％。

2、蝇密度监测

蝇密度监测从4月份开始，共放笼390个次，捕蝇12110只，平均蝇密度为31.1只／笼。与20xx年同期的203.6只／笼相比下降了84.72％。

3、鼠密度监测

鼠密度监测也是在两种生境中进行,即城市和农村。

20xx年全省共布鼠夹13500把，捕获害鼠742只，总捕获率为5.50%，与20xx年同期的5.49%相比基本一致。全年鼠密度消长变化波动不大，一直徘徊在5～6％之间，到12月份密度达到8.67％。

（1）城市鼠密度监测结果

城市共布放鼠夹6900把，捕鼠148只，平均鼠密度为2.14％。与20xx年同期的2.96％相比，下降了38.32％。

（2）农村鼠密度监测结果

农村20xx年布放鼠夹6600把，捕鼠594只，平均鼠密度为9.0％。与20xx年同期的11.19％相比，鼠密度下降了19.57％。

六、消毒产品检验室认定工作

受省卫生厅的委托，20xx年按照《卫生部健康相关产品检验机构认定与管理规范》的有关规定，对郑州铁路局中心卫生防疫站、郑州市卫生防疫站、洛阳市卫生防疫站、安阳市卫生防疫站、周口市卫生防疫站、商丘市卫生防疫站的消毒检验实验室进行了认定。目前全省已有13个地级市防疫站的消毒检验实验室通过了认定。但通过认定不是目的，关键是提高检验水平，提高检验人员的整体素质。有个别市的检验室，虽然通过了认定，但出具的一些报告，问题还是不少，希望认定以后能够真正起到认定的作用。

七、四害防制及杀虫服务工作

20xx年全省四害防制工作有了较大的发展，各地市都安排了一定的力量和时间开展此项工作。安阳市开展了大型蚊虫孳生地处理，共检查水体5620946㎡，喷洒处理面积2411849㎡；并开展了大面积蟑螂调查工作，共调查11个街道（小区）245户、52家单位，询问2361人，调查房屋2787间，下水道628处，结果居民小区蟑螂阳性率为1.6％；其他地方尚未发现。

许昌市认真贯彻执行《许昌市城区除“四害”工作实施意见》，成立了除“四害”领导组、消杀技术指导组及技术服务组，配备了4台机动喷雾器、4台手动高压喷雾器。根据市区蚊蝇抗药性实验，认真筛选组织了多种高效低毒的卫生杀虫剂。在

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开展杀虫工作的同时，还利用宣传单的形式宣传蚊蝇的危害及防治知识，向社会公布联系电话，提供技术咨询，取得了一定的社会效益。全年印发宣传单2000余张，对100多个单位提供了杀虫服务，施药面积达25万平方米，有效地控制了市区重点单位蚊蝇密度。

鹤壁市也积极开展了杀虫、灭鼠技术服务工作。为降低城区蚊、蝇密度，控制虫媒传染病的发生和流行，不怕劳累、加班加点、不计报酬，先后对市内宾馆、饭店、医院等企事业单位开展了蚊、蝇、鼠杀灭服务工作，面积14万m2。

焦作市分别对三家市直大医院、十三个市直机关、一家福利院、两所中等学院等单位进行了现场消杀有偿服务，药物喷杀面积达32.5万平方米。

南阳市为落实市委、市政府提出的创建园林城市、卫生城市、文明城市的目标，提高城市卫生水平，降低蚊、蝇、鼠密度，控制虫媒传染病的发生和流行，首先调查了全市蚊、蝇孳生情况，对蚊、蝇抗药性和药物敏感性进行了测定，经筛选确定以三氟氯氰菊酯为主要药物，对市区各单位进行了技术指导和消杀服务。

濮阳市在做好各项业务工作的同时，组织人员积极开展了消杀有偿服务，为确保消杀服务质量，对消杀队员进行了岗前培训，提高消杀队员的业务素质，通过各项具体措施，提高消杀服务质量，受到了被服务单位的一致好评。

郑州市进行了市区不同行业有害生物侵害状况和优势种群调查，在医院、学校、宾馆、酒店、家庭、食品生产及经营等单位进行调查，为全面开展防制打下良好基础。

今年兰考县发生水灾，开封市消杀科同志，不怕苦不怕累，牺牲节假日到水灾区，对群众住地及解放军官兵等住所进行消毒及灭蚊蝇，一干就是几个小时并带病参加救灾工作，圆满的完成上级交给的工作任务，为灾区的广大群众做出了贡献。

过去的一年，全省消杀灭工作，在各市地的共同努力下，取得了很大成绩，尤其是通过对SARS的防治，我们的消杀工作更进一步得到社会的好评。为了在新的一年里继续发扬成绩，取得更大进步，根据省卫生厅的要求，结合我省的实际，提出20xx年几项工作要点。

一、抓住机遇，加强消杀队伍建设，适应形势发展需要

在十届全国人大二次会议上温家宝总理作政府工作报告时说，发展卫生事业，今年重点抓好三件事，其中第一件事就是“加强公共卫生体系建设。力争用三年时间，基本建成覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制和医疗救治体系，提高应对重大传染病等突发公共卫生事件的能力。要高度重视并采取坚决有力措施，做好非典型肺炎、艾滋病、血吸虫病等重大传染病的防治工作。”20xx年SARS突发疫情的出

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现，暴露出了我省消杀队伍技术力量的薄弱和人才的匮乏。近些年来，我省消杀队伍人员变动较大，目前处在这个位置上的人员多数没有接受过专业的培训，理论基础差，业务素质明显不高，与现实社会需求极不相称。SARS等突发性疫情的的出现，再次给我们敲响了警钟，使我们认识到，目前在各种疾病中，传染病仍然是对人类社会最大的威胁。在应对这次灾难中，也发现了我国的疾病控制体系还存在着一些不足，特别是在突发公共卫生事件应急处理方面亟待加强。媒介生物控制作为疾病预防与控制的重要内容之一，也同样面临着极大的挑战。我们应该充分认识当前的形势，发展和完善自我，迎接各种挑战。希望各地领导给与消杀工作足够重视，抓住这次发展的机遇，稳定队伍，加强建设，以提高应对突发事件的能力。

二、规范消毒监测方法，提高消毒监测质量

消毒监测工作已经开展十几年了，已成为各站的主要工作之一，大家都积累了很多经验，取得了很大成绩。但是，分析几年来各市防疫站消毒监测结果，发现存在一些问题，有的站在物体表面采样时，对重点部位掌握不准，应该采哪里，哪里容易发现问题，对这些考虑得不多，因此，就出现了一些的问题，多年来很少检出致病菌，甚至就没有检出过。就目前我省医院消毒工作的现状，致病菌的检出应该是很平常的事，但很多防疫站就是检不出来，发现不了问题，这是很不正常的。因此，再次希望大家认真总结经验，规范监测方法，提高监测质量。

为更有效地提高医院消毒质量，重申对医院消毒提出如下工作重点：1，规范消毒剂的使用；2，加强内窥镜、牙钻的消毒灭菌；3，在Ⅱ类环境推行动态空气消毒，并加强技术指导和监测的力度；4，规范供应室的工作确保医疗用品的消毒灭菌质量；5，提高个体诊所医务人员手的合格率。

消毒服务机构、托幼机构、婚纱摄影等的消毒管理，各地可根据情况，尽量开展，发现问题及时反映。对普遍存在的问题，可集中起来，向有关领导反映，协调解决。

三、继续作好医院消毒监测网点工作

医院消毒监测网几年来通过各个监测点的认真工作，获得了大量的监测资料，对今后消毒工作的开展有很大的帮助，一定要继续做好。从监测的结果可以看出，目前医院消毒工作还存在很多问题，不但要进一步加大监测力度，而且要在监测的过程中，也要规范监测方法，提高监测质量，善于查找医院消毒存在的问题，提高医院消毒的质量。监测网的工作需要常年坚持,通过连续多年的数据积累,从中找出规律性的东西,用于指导全省的消毒工作。各监测点要按照制定的统一监测方案认真实施，及时上报监测数据。其它各站可以参考监测网点的监测方案，开展医疗卫生保健机构的消毒监测。监测采样、检验时，一定要认真负责地按照相关规范标准

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进行，提高采样和检验技术水平，确保监测结果的准确度。

四、继续作好四害密度监测工作

四害密度监测工作是除害防病工作的一项重要内容，掌握四害活动规律，科学地制定防治措施，是取得有效防治效果的可靠保证。各个监测点按照统一监测方案继续认真地做好此项工作。其它地区以及省级卫生城市要按照豫爱卫[1998]7号文件《河南省四害密度监测办法》的要求，把四害密度监测工作作为卫生城市建设活动的一项日常工作来抓。

20xx年4月 13日

20xx年医院消毒监测网点工作总结

为掌握我省医院消毒工作的实际情况，找出问题，提出改进意见，促进我省消毒工作的健康发展，19xx年在全省建立了医院消毒监测网，现有10个防疫站参加，即郑州、洛阳、开封、安阳、濮阳、焦作、新乡、南阳、漯河、平顶山。现将20xx年监测工作总结如下。

一、目的意义

近年来，在广大消杀工作者的努力下，全省的消毒工作取得了很大的发展，各地市卫生防疫站对医院的消毒监测已逐步纳入了正规，但也存在有一些问题，主要是有些地方监测方法不规范，监测内容、监测范围、监测对象以及判定标准不统一等。为掌握我省医院消毒工作的实际情况，找出问题，提出改进意见，促进我省消毒工作的健康发展，特建立医院消毒监测网。

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二、监测范围

在辖区内，每个监测点至少监测两家市级医院、两家县级医院、两家职工医院、四家个体诊所，多监测不限。另外，省级医院至少监测4家。

三、监测内容

1.使用中的消毒剂

2.空气消毒监测

3.物体表面与医护人员手的监测

4.紫外线灯监测

5.供应室及压力锅消毒监测

6.医院污水监测

7.个体诊所消毒监测

四、监测方法

1.消毒剂采样及检验方法：

首先将被检消毒剂混匀，用无菌吸管取样1ml加至9ml

含有相应中和剂的稀释液内，取0.5ml接种平板培养于36±1℃3天和28℃7天，每次采样作2个平行样品，计算细菌总数并作致病菌检验，细菌总数检验要用琼脂平板倾注法(详见规范103-104页)。必检样品为手术室、牙科、换药室、内窥镜室内等浸泡接触人体血液、组织及粘膜的消毒剂。

2.空气消毒监测检验方法：

主要是注意采样方法的统一，尽可能地使用空气采样器，不用平皿暴露法，如采用平皿暴露法，要把细菌总数按如下公式进行换算。

菌数/m3 = 5000N T

式中：A为平板面积cm2 ；T为平板暴露时间(分钟)；N平均菌落数。

平皿暴露采样方法：小于30m2 的居室设3个采样点，大于30m2 的居室设5个(东西南北中)采样点，采样高度为1.5m。必采样科室是儿科、产科、妇科、传染科、烧伤科、手术室等

3.物体表面及手的监测检验方法：

监测方法见规范101-103页。必采样科室是儿科、产科、妇科、传染科、烧伤

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科、手术室等。

4.医院污水检测方法按医院污水、污泥检验方法。 5.特殊医疗器械的采样监测方法

(1) 单一透析系统：采样点为透析液进口及出口。 参考值：透析液进出口，细菌总数<200cfu/ml。

离开透析器的透析液，细菌总数<2000cfu/ml。

(2) 氧气湿化瓶：用无菌生理盐水棉拭子，涂擦氧气湿化瓶内壁四周，然后，装入试管中送检；湿化瓶内液体：用无菌吸管吸取瓶内液体5ml，装入无菌试管内送检。实验要作细菌计数及致病菌检验。瓶壁按cfu/cm2 报告(按实际采样面积换算)，瓶内液体按cfu/ml报告。

(3) 牙科器械：用无菌生理盐水棉拭子，涂擦消毒后牙钻、镊子等器械头部1cm范围，装入试管中送检(试管内装5ml稀释液)，实验要作细菌计数及致病菌检验，有条件的可作HBsAg检验。按cfu/件报告结果。

(4) 内窥镜： 用无菌生理盐水棉拭子，涂擦消毒冲洗后内窥镜头部2cm范围，装入试管中送检(试管内装5ml稀释液)；取20ml无菌洗涤液注入内窥镜腔内来回冲洗，取洗涤液5ml送检。实验要作细菌计数及致病菌检验，有条件的可作HBsAg检验。内窥镜按cfu/件头部报告结果，腔内按cfu/件报告。 五、监测结果

20xx年10个监测点共监测医院及个体诊所73家，总采样2197份，合格1898份，合格率为86.39％；不合格299份，不合格率为13.61％。较20xx年的80.33％提高了6个百分点。详见表1。

表1 各项消毒监测结果汇总统计表

医院类别 省级 市级 县级 职工医院 个体 合计

单位数 检验总数 合格数 合格率（％） 不合格数 不合格率（％） 8 19 13 18 15 73

691 716 347 379 64 2197

565 637 300 341 55 1898

81.77 88.97 86.46 89.97 85.94 86.39

126 79 47 38 9 299

18.23 11.03 13.54 10.03 14.06 13.61

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（一）使用中消毒液监测结果

使用中消毒液共采样572份，根据细菌总数、使用是否合理等综合指标判断，合格534份，合格率为93.36％；不合格38份，不合格率为6.64％。校20xx年的88.5％的合格率提高了4.86个百分点。其中省级医院采样129份，合格104份，合格率为80.62%；市级医院采样211份，合格201份，合格率为95.26％；县级医院采样106份，合格104份，合格率为98.11％；职工医院采样98份，合格98份，合格率为100％；个体诊所采样28份，合格27份，合格率为96.4

表2 使用中消毒液监测结果统计表

医院类别 单位数 省级 市级 县级 职工 个体 合计

8 19 13 18 15 73

总数 129 211 106 98 28 572

合格数 合格率（％） 不合格数 不合格率（％） 104 201 104 98 27 534

80.62 95.26 98.11 100 96.43 93.36

25 10 2 1 38

19.38 4.74 1.89 3.57 6.64

在采集的572份消毒剂样品中，各级医院所使用的高效消毒剂以戊二醛、84消毒液为主，中低消毒液剂以酒精、碘酒、碘伏等为主，从表3中可以看出，省、市、县、职工、个体使用的高效消毒剂各级分别占44.23％、38.73％、35.42％、44.32%、10.71%。

表3 各级医院消毒剂使用频数百比表

84消毒液 碘伏 安尔碘 碘酊 健之素 酒精 万福金安 戊二醛

省级 14.41 11.54 20.19 4.81 10.58 19.23 9.62 9.62 100

市级 8.9 18.33 8.9 14.14 0.52 19.9 3.66 25.65 100

县级 2.08 20.83 0 13.54 0 30.21 3.13 30.21 100

职工 6.82 25 3.41 9.09 0 18.18 6.82 30.68 100

个体 28.57 0 21.43 0 39.29 0 10.71 100

8种常用的消毒剂进行监测，结果含氯消毒剂的合格率最低，不合格的原因主要是使用中的浓度低，不符合消毒技术规范的要求。另外，不合格消毒剂中细菌污染也

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是一个原因，在572份消毒剂中，有10份细菌污染超标，其中2份酒精、1份碘酊细菌总数无法计数。

表4 常用消毒剂监测结果统计表

84消毒液 碘伏 安尔碘 碘酊 健之素 酒精 万福金安 戊二醛

总数 40 97 41 59 12 114 26 118 507

合格数 合格率（％） 不合格 不合格率（％） 36 90 4 10 97 100 0 41 100 0 56 94.92 3 5.08 5 41.67 7 58.33 109 95.61 5 4.39 22 84.62 4 15.38 115 97.46 3 2.54 481 94.87 26 5.13

窥镜室、口腔科、手术室、妇产科、外科、ICU等重点科室使用中的消毒剂按照使用的类型、细菌总数等指标进行综合判断，总合格率95.11％，比20xx年93.36％提高了近2个百分点。但窥镜室、ICU、妇产科的合格率都不到90％，说明还存在一定的问题，应加强对这些科室的管理，合理使用高效消毒剂，减少使用中消毒液的污染，保证所用器械的消毒质量，防止院内感染的发生。

表5 医院重点科室使用中消毒剂监测结果统计表

科室类别 总数 口腔科 窥镜室 手术室

外科 ICU 妇产科 合计

36 28 44 81 9 27 225

合格数 合格率（％） 不合格数 不合格率（％） 36 25 43 79 8 23 214

100 89.29 97.73 97.53 88.89 85.19 95.11

3 1 2 1 4 11

10.71 2.27 2.47 11.11 24.81 4.89

此次监测还采集其它液体42份，其中湿化液17份，合格10份，合格率为58.82%，不合格湿化液中，均为细菌总数超标；透析液10份，合格8份，合格率为80%，2份不合格样品为细菌总数超标；蒸馏水监测4份，仅1份合格，3份不合格样品细菌总数都在2000cfu/mL以上，最高达到20000cfu/mL；窥镜冲洗液、妇

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科冲洗液、生理盐水共监测11份，全部合格。

表6 其它液体消毒监测结果统计表

窥镜冲洗液 冲洗液 生理盐水 湿化液 透析液出口 透析液进口 蒸馏水 合计

总数 1 1 9 17 5 5 4 42

合格数 合格率（％） 不合格数 不合格率（％） 1 1 9 10 4 4 1 30

100 100 100 58.82 80 80 25 71.43

7 1 1 3 12

41.18 20 20 75 28.57

（二）室内空气监测结果

医院室内空气消毒质量共监测167份，合格80份，合格率为47.9％。见表7。 根据国标GB15982—1995环境类别的分类，Ⅱ类环境采样89份，合格50份，合格率为56.18％；不合格39份，不合格率为43.82％。Ⅲ类环境采样86份，合格30份，合格率为34.88％；不合格56份，不合格率为66.12％。结果见表8、表9。

表7 室内空气监测结果统计表

省级 市级 县级 职工 合计

单位数 1 19 12 14 46

总数 4 84 37 42 167

合格数 合格率（％） 不合格 不合格率（％） 2 40 15 23 80

50 47.62 40.54 54.76 47.9

2 44 22 19 87

50 52.38 59.46 45.24 52.1

表8 各级医院Ⅱ类环境空气监测结果统计表

省级 市级 县级 职工 合计

单位数 1 19 12 14 46

总数 1 42 24 22 89

合格数

24 11 15 50

合格率（％）

57.14 45.83 68.18 56.18

不合格数 1 18 13 7 39

不合格率（％）

100 42.86

54.17 31.82 43.82

省级 市级 县级 职工

单位数 1 19 12 14

总数 3 42 13 20

合格数 2 16 4 8

合格率（％）

66.67 38.1 30.77 40

. 19 .

不合格 1

26 9 12

不合格率（％）

33.33

61.9 69.23 60

46 86 30 34.88 56 66.12

19xx年卫生部颁布了《医院消毒技术规范》，对医院室内空气的消毒提出了具体的要求，Ⅱ类环境空气消毒应采用“循环风紫外线消毒机”或“静电吸附消毒机”，但目前很多医院没有按照这一要求去做，仍使用普通紫外线等消毒，因此难以保证室内空气的合格。

（三）物体表面及医护人员手监测结果

物体表面和医护人员的手共采样1147份，合格981份，合格率为85.53％，不合格227份，不合格率16.3％。与20xx年的合格率83.7％相比，略有上升。其中省级医院采样552份，合格453份，合格率为82.07％；市级医院采样289份，合格268份，合格率为92.13％；县级医院采样119份，合格100份，合格率为84.03％；职工医院采样154份，合格135份，合格率为87.66％；个体诊所采样33份，合格25份，合格率为75.76％（详见表10）。

物体表面及医护人员手致病菌监测共检出80份，检出率为6.97％。主要是金黄色葡萄球菌21份，乙型溶血性链球菌33份，大肠杆菌21份，绿脓杆菌1份。另检出乙肝表面抗原4份，其中内窥镜2份，牙钻1份。见表11。

对683份样品进行了细菌污染的监测，超标的有97份，超标率为14.2％。其中有10份细菌总数无法计数。见表12。

表10 物体表面及医护人员手监测结果统计表

省级 市级 县级 职工 个体 合计

单位数 8 19 12 15 19 73

总数 552 289 119 154 33 1147

合格数 453 268 100 135 25 981

合格率（％）

82.07 92.13

84.03 87.66 75.76 85.53

不合格数

99 21 19 19 8 166

不合格率（％）

17.93 7.87

15.97 12.34 24.24 14.47

表11 物体表面及医护人员手致病菌监测结果统计表

种类 大肠菌群 金黄色葡萄球菌 乙型溶血性链球菌 绿脓杆菌 乙肝表面抗原

合计

份数 21 21 33 1 4 80

表12 物体表面及医护人员手细菌污染监测结果统计表

细菌总数（cfu/cm2）

10以下 11～100 101～1000

. 20 .

份数 586

63 20

1001～10000 10001以上

合计

4 10 683

表13 医护人员手及重点对象物体表面监测结果统计表

手 窥镜 牙钻 合计

采样总数 291 24 28 343

合格数 242 19 27 288

合格率（％） 不合格数 不合格率（％）

83.16 79.17 96.43

83.97

49 5 1 55

16.84 20.83 3.57 16.03

从表13的结果可以看出，内窥镜的消毒合格率较20xx年的91.3％下降了12个百分点之多，存在的问题是严重的，而且还检出乙肝表面抗原。在当前乙肝、丙肝、艾滋病流行严重的情况下，对内窥镜的消毒必须加强，防止医源性传播。

（四）紫外线灯监测结果

紫外线灯共监测311支，合格303支，合格率为97.43％；不合格8支，不合格率为2.57％，与20xx年相当。详见表12。

表14 紫外线灯监测结果统计表

省级 市级 县级 职工 个体 合计

单位数 1 17 12 14 3 47

总数 6 132 85 85 3 311

合格数 6 128 81 85 3 303

合格率（％）

100 96.97 95.3 100 100 97.43

不合格

4 4 8

不合格率（％）

3.03

4.7 2.57

手术室、烧伤科、妇产科、供应室及ICU五个重点科室共监测紫外线灯113支，合格107支，合格率为94.69％，较20xx年98.36％有所下降。详见表15。

表15 重点科室紫外线灯监测结果统计表

妇产科 烧伤科 手术室 供应室 ICU 合计

总数 21 8 42 38 4 113

合格数 19 8 41 35 4 107

合格率（％）

90.48 100 97.62 92.11 100 94.69

不合格数

2 0 1 3 0 6

不合格率（％）

9.52

2.38 7.89 5.31

从五个重点科室紫外线灯监测结果看，妇产科、手术室、供应室的紫外线灯还

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存在不合格现象。

紫外线灯存在的主要问题是强度不够。

六、分析

1．20xx年监测结果，总合格率为86.39％，较20xx年的80.33%相比较，有所提高，但总的情况并不乐观，各地医院对消毒抓的还不够扎实。

表16 20xx年－20xx年各项监测项目合格率（％）对比表

年份

2002

2003 使用中消毒剂 88.5 93.36 物表、手 83.7 85.53 紫外线灯 97.39 97.43 室内空气 50.0 47.9

在各项监测项目中，使用中的消毒剂、物体表面及医护人员手、紫外线灯的总合格率较20xx年都有一定的提高，室内空气消毒效果的合格率较20xx年有所降低。

2．在此次监测的42份湿化液、透析液等使用的液体中，存在的问题比较大，细菌污染虽然还比较严重，总合格率为71.43％，较20xx年的合格率66.67％已有明显提高，但湿化液、蒸馏水的合格率只有58.82％、25％，均为细菌总数超标。按要求，氧气湿化瓶用后应消毒，干燥保存。但在实际工作中，很多医院为了使用方便，没有采取干燥保存的方法，而是盛装着水待用，造成污染。因此，应该要求医护人员严格按照规范要求去做，加强管理，杜绝不规范的行为存在。

3．20xx年医院空气消毒合格率较20xx年有所降低，今后应将空气消毒作为一个工作的重点，特别是对Ⅱ类环境空气的消毒，是一个非常值得注意的问题，它不但是控制医院院内感染的一个重要内容，同时也是直接影响医院荣誉、信义和经济效益的重要工作。

4．医护人员手的消毒合格率为83.16％，较20xx年的83.88％基本一致，仍反映出医护人员对消毒工作的重视程度不够，并且从手上检出致病菌8份，有金黄色葡萄球菌5份、大肠杆菌1份、乙型溶血性链球菌2份、绿脓杆菌1份；因此加强《医院消毒技术规范》的贯彻落实还须加大力度。

5．内窥镜消毒监测，20xx年总合格率较20xx年的91.3％大幅下降，仅为79.17％，存在的问题是严重的，而且还检出乙肝表面抗原。牙钻消毒合格率也从20xx年的100％降到了96.43％，说明整个消毒工作是滑坡的。

七、成绩

通过近几年的监测，各地医院对消毒工作重要性的认识都有了很大的提高，医

. 22 .

院消毒合格率总体看是逐渐上升，特别是加强了对重点科室的消毒工作(口腔科、胃镜室等)的监测，提高了重点科室的消毒水平，为保障广大人民群众的身体健康有着积极的意义。通过监测及时了解了全省各医院消毒工作的动态，解决了不少问题，也发现了不少的问题，对今后医院消毒工作有很大的促进作用。

八、问题

通过对监测结果的分析发现，还存在着监测方法不规范，填表不完整，监测医院数量不够等问题，特别是市、县的监测结果有一定的问题，各项监测样品没有一份检出致病菌的，而且各级医院的合格率有一定问题，今后应注意。

九、今后意见

在监测医院消毒时，我们不能只采样而不顾其他，要同时检查医院消毒工作中存在的问题，并能及时地给予指正，真正达到监测的目的；

在监测检查过程中，已经发现问题存在，但监测采样结果反映不出来，说明监测检验方法存在一定的问题，今后要进一步规范我们监测方法，提高监测水平，能及时地发现问题，解决问题。

河南省20xx年

蚊、蝇、鼠密度监测总结

20xx年全省蚊、蝇、鼠密度监测工作继续在设定的监测点上进行。监测点为： 蚊、蝇密度监测点有开封、焦作、安阳、漯河、许昌五市；鼠密度监测点有安阳、漯河两个城市点，开封、内乡两个农村点。监测方法仍按往年制定的方案执行。密度监测结果总结如下。

一、蚊密度监测

蚊密度监测在住房和牲畜房两种生境进行，监测工作从5月份开始。

住房共捕捉蚊虫715只，密度指数为9.9只/人工小时。与20xx年同期的4.2只/人工小时相比，上升了135.71％。蚊种组成以淡色库蚊为主，占总数的60.14

. 23 .

％，中华按蚊占13.85％，白蚊伊蚊占26.01％。

5 6 7 8 9 10 合计 百分比

47 126 216 205 87 34 715

7.8 10.5 14.4 13.7 5.8 2.3 9.9

40 86 127 118 40 19 430 60.14

0 0 25 36 25 13 99 13.85

7 40 64 51 22 2 186 26.01

0 0 0 0 0 0 0

表2 2002—20xx年住房逐月蚊密度对比表（只/人工小时）

2002 2003

捕蚊总数

444 715

年均指数

4.2 9.9

5 2.6 4.8

6 7.4 10.5

7 6.2 14.4

8 5.9 13.7

9 4.5 5.8

10 2.5 2.3

牲畜房共捕捉蚊虫918只，密度指数为12.8只/人工小时。与20xx年同期的7.1只/人工小时相比上升了80.28％。淡色库蚊为优势种，占总数的52.18％；其次为中华按蚊占18.74％；白蚊伊蚊占16.34％；三带喙库蚊占9.80%；二带喙库蚊占2.94％。

表3 牲畜房蚊密度监测结果统计表

月份 5 6 7 8 9 10 合计 百分比

捕蚊总数

104 184 197 222 165 46 918

密度指数 17.3 15.3 16.4 18.5 13.8 5.1 12.8

淡色库蚊

61 82 128 101 83 24 479 52.18

中华按蚊 三带喙库蚊 二带喙库蚊 白纹伊蚊

30 19 33 35 39 16 172 18.74

13 12 26 18 17 4 90 9.80

0 0 10 13 4 0 27 2.94

0 71 0 55 22 2 150 16.34

2002 2003

捕蚊总数

741 918

年均指数

7.1 12.8

5 9.2 17.3

6 13.2 15.3

7 9.7 16.4

8 9.0 18.5

9 9.1 13.8

10 9.4 5.1

. 24 .

密度指数（只／人工小时）

5

6

7月份

8

9

密度指数（只／人工

5

6

7

8月份

9

10

10

二、蝇密度监测

图1 02-03年住房蚊密度对比图 图2 02－03年牲畜房蚊密度对比图

蝇密度监测从4月份开始，共放笼390个次，捕蝇12110只，平均蝇密度为31.1只／笼。与20xx年同期的203.6只／笼相比下降了84.72％。主要蝇种依次为丝光绿蝇、家蝇、巨尾阿丽蝇、麻蝇、大头金蝇和厩腐蝇，各蝇所占比例分别为23.12％、20.80％、19.13％、13.99％、11.71％、2.71％。详见表5、6。

表5 20xx年逐月蝇密度监测统计表

月份 放笼数 捕蝇数 密度指数 家 蝇 丝光绿蝇 大头金蝇 巨尾阿丽蝇 麻蝇 厩腐蝇 其它 4 5 6 7 8 9 10 合计 百分比

45 45 60 60 60 60 60 390

1152 2289 4946 1251 1159 942 371 12110

25.6 50.9 82.4 20.9 19.3 15.7 6.2 31.1

161 464 927 301 231 280 155 2519 20.80

150 550 1562 209 213 90 26 2800 23.12

79 110 282 329 296 237 85 1418 11.71

576 397 1076 147 50 55 16 2317 19.13

179 313 570 170 242 163 57 1694 13.99

4 119 205 0 0 0 0 328 2.71

3 336 324 95 127 117 32 1034 8.54

. 25 .

其它

麻14家 蝇巨尾1912%

图3 主要蝇种组成图

10080

密度指数

6040200

4

5

6

7月份

8

9

10

图4 20xx年逐月蝇密度消长曲线图

表6 2002-20xx年逐月蝇密度对比表 （只/笼）

2002 2003

捕蝇数 85516 12110

年均 指数 203.6 31.1

4 111.8 15.6

5 156.0 50.9

6 213.2 82.4

7 291.0 20.9

8 275.5 19.3

9 304.4 15.7

10 73.4 6.2

. 26

.

350300250200150100500

4

5

6

7月份

8

9

10

图5 2002～20xx年逐月蝇密度对比图

三、鼠密度监测

鼠密度监测也是在两种生境中进行,即城市和农村。城市点和农村点各两个。监测结果如下。

20xx年全省共布鼠夹13500把，捕获害鼠742只，总捕获率为5.50%，与20xx年同期的5.49%相比基本一致。全年鼠密度消长变化波动不大，一直徘徊在5～6％之间，到12月份密度达到8.67％。见表7，图6。

全年鼠种组成以褐家鼠为主，占总数的60.38％，其次为小家鼠，占27.63％，黄胸鼠占11.86％，其它占0.13％。

表7 20xx年鼠密度监测统计表

月份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合计 百分比

布夹数 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 900 1200 1200 1200 600 13500

捕鼠数 48 53 59 71 70 77 70 45 60 58 79 52 742

捕获率 4.00 4.42 4.92 5.92 5.83 6.42 5.83 5.00 5.00 4.83 6.58 8.67 5.50

褐家鼠 28 34 44 49 42 48 40 36 33 37 39 18 448 60.38

黄胸鼠

5 7 4 6 5 6 10 2 7 7 14 15 88 11.86

小家鼠 15 12 11 16 23 23 20 7 20 13 26 19 205 27.63

其它 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0.13

密度指数

. 27 .

108密度指数

6420

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

月份

图6 20xx年全省鼠密度变化曲线图

小家鼠28%

黄12%

60%

图7 20xx年鼠种组成图

1．城市鼠密度监测结果

城市共布放鼠夹6900把，捕鼠148只，平均鼠密度为2.14％。与20xx年同期的2.96％相比，下降了38.32％。鼠种组成褐家鼠占76.35％，黄胸鼠占2.03％，小家鼠占20.95％，其它鼠占0.67％。

表8 20xx年河南城镇鼠密度监测统计表

月份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合计 百分比

布夹数 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 300 6900

捕鼠数 13 9 11 11 14 19 12 14 11 11 19 4 148

捕获率 2.17 1.50 1.83 1.83 2.33 3.17 2.00 2.33 1.83 1.83 3.17 1.33 2.14

褐家鼠 11 8 10 10 10 14 9 13 7 10 11 0 113 76.35

黄胸鼠 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 2.03

小家鼠 2 1 1 1 4 5 3 1 4 0 6 3 31 20.95

其它 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0.67

. 28 .

3.532.521.510.50

1

2

3

4

5

6

7

8

9

101112

月份

密度指数

图8 20xx年城市鼠密度逐月消长曲线图

表9 2002~2003城市逐月鼠密度情况对比表

2002 2003

捕鼠 捕获率 总数 (%) 240 148

2.96 2.14

1

2

3

4 3

5 3

6 4.5

7 4

8 3.5

9 2.33

10 2.5

11 2.5

12 2

3.66 2.1 2.68

2.17 1.5 1.83 1.83 2.33 3.17 2.0 2.33 1.83 1.83 3.17 1.33

密度指数

123456789101112

月份

图9 2002～20xx年城市鼠密度对比图

2．农村鼠密度监测结果

农村20xx年布放鼠夹6600把，捕鼠594只，平均鼠密度为9.0％。与20xx年同期的11.19％相比，鼠密度下降了19.57％。鼠种组成褐家鼠占56.4％，小家鼠占29.29％，黄胸鼠占14.31％。各月鼠密度情况见表10、11。

. 29 .

表10 农村逐月鼠密度情况统计表

月份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合计 百分比

布夹数 600 600 600 600 600 600 600 300 600 600 600 300 6600

捕鼠数 35 44 48 60 56 58 58 31 49 47 60 48 594

捕获率 5.83 7.33 8.00 10.00 9.33 9.67 9.67 10.33 8.17 7.83 10.00 16.00 9.00

褐家鼠 17 26 34 39 32 34 31 23 26 27 28 18 335 56.40

黄胸鼠

5 7 4 6 5 6 10 2 7 7 12 14 85 14.31

小家鼠 13 11 10 15 19 18 17 6 16 13 20 16 174 29.29

其它 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

181614121086420

1

2

3

4

5

6

7

8

9

101112

月份

密度指数

图10 20xx年农村逐月数密度消长曲线图

表11 2002~2003农村逐月鼠密度情况对比表

2002 2003

捕鼠 总数 403 594

捕获率 (%) 11.19 9.0

1 5.33 5.83

2

3

4 9.33 10.

5 14.0 9.33

6 9.0 9.67

7 12.67 9.67

8 6.0 10.33

9 11.33 8.17

10 14.0 7.83

11 16.0 10.0

12 16.0 16.0

8.67 12.0 7.33

8.0

. 30 .

20xx年城镇、农村鼠密度比20xx年同期都有所下降，城镇鼠密度下降了38.32％；农村鼠密度下降了19.57％。

四、结果分析

（一）蚊蝇监测结果：20xx年蚊虫密度与20xx年相比，不论是住房或是牲畜房都大幅度上升，住房蚊密度较20xx年年平均密度下降了135.71％，牲畜房则上升了80.28％。上升的原因，主要是今年雨水大造成的，今年的雨水不但量大，而且雨期也长，致使蚊密度上升。

而蝇密度则较20xx年下降，也是因为雨水问题，不利于蝇类孳生有关。

（二）鼠密度监测结果：20xx年全省鼠密度，不论是城镇还是农村与20xx年相比都有所下降，但下降的幅度不是很大，城镇鼠密度不是很高，基本都控制在3％以下，但农村鼠密度仍很高，全年除1月份外，其它月份都在7％以上，最高的12月份则达16％。这一结果提示人们，农村的灭鼠工作必须加以重视，及时进行灭鼠投药来有效遏制鼠密度，将鼠密度控制在较低的水平，减少鼠害的发生。灭鼠工作是一项长期而艰巨的工作，必须坚持突击与经常相结合，发现哪里有鼠情及时采取措施。并密切注视鼠密度的变化，警惕鼠传疾病的暴发流行。确保人们的身体健康。

五、存在问题分析：

在蚊、蝇、鼠密度监测工作中，大部分监测点都能按照制定的统一方案认真进行，及时上报报表。个别地方报表上报不及时，影响了结果的统计。还有个别地方的监测数据不是很可信，如蝇密度很低，与当地实际情况不符合，可能是选择的地点不正确；有的地方蚊种的鉴别有误，给数据的统计带来一定的麻烦，影响结果的准确性。

. 31

. 密度指数123456789101112月份 图11 2002～20xx年农村鼠密度对比图

郑州市托幼机构卫生状况监测结果分析

郑天柱 袁中良 王志刚 张树平

（郑州市卫生防疫站 郑州市 450053）

摘 要： 通过对托幼机构125份样品的消毒效果监测，样品合格率为

87.2%，致病菌检出率为12.8%，分离出的致病菌主要是金黄色葡萄球菌

和大肠菌群，其中金葡菌为11.2%，大肠菌群4.8%。致病菌检出率最高的

部位是教师手，为4%，桌面次之，为3.2%，玩具为2.4%，床头、餐具最

低，为1.6%。

关键词： 托幼机构 卫生状况 分析

托幼机构是幼儿生活、学习、活动的集体场所，人员密集。儿童又缺乏自我保护能力，机体对疾病的抵抗力也较弱，一旦有传染性致病菌存在，将会导致疾病的发生与流行，影响儿童的生活和学习，严重时将对社会造成不良影响。按照国家卫生部颁布的《疾病控制工作规范》及《消毒管理办法》，我们于20xx年4月16日至5月1日对郑州市的托幼机构卫生状况进行了调查，现将结果总结如下。

一、托幼机构的选择：

根据郑州市托幼机构的分布状况，选择省、市、区级幼儿园各一所，企业幼儿园一所，个体幼儿园一所，分布在市内五区。

二、调查内容：

采集玩具、餐具、教师手、桌面、床头等，进行大肠菌群、

金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、沙门氏菌、绿脓杆菌培养及分离。

同时调查教师的消毒意识，是否有合格的消毒剂，消毒剂配比及使用是否合理等。

三、采样方法：

1、教师手：被检人五指并拢，将浸有灭菌生理盐水的棉试子在右手指曲面，从指尖甲沟至指根处往返涂抹2次后，剪去手接触部分，将棉试子放入10ml灭菌生理盐水的试管中送检。

2、桌面：采集100cm2。将浸有灭菌生理盐水的棉试子，在5 ×5cm规格板内横竖往返涂抹各5次，并随之转动棉签，连续采4个规格板，剪去手接触部分，将棉试子放入10ml灭菌生理盐水的试管中送检。

3、玩具、餐具、床头：≦100cm2 全采，将浸有灭菌生理盐水的棉试子，反复涂抹，剪去手接触部分，将棉试子放入10ml灭菌生理盐水的试管中送检。＞100cm2

. 32 .

采集100cm2。

四、检验方法：

依据《消毒技术规范》（2002版）

五、结果判定：

凡分离出大肠杆菌及致病菌者，视为消毒不合格。

六、结果：

本次调查共采集样品125份，合格109份，合格率为87.2%。共分离出致病菌16份（20株），检出率为12.8%。其中分离出金黄色葡萄球菌14份，检出率为11.2%，大肠菌群6份，检出率为4.8%。本次调查检出致病菌最多的是教师手，分离出5份，检出率为4%；桌面4份，检出率为3.2%；玩具3份，检出率为2.4%；床头、餐具各2份，检出率为1.6%。

本次调查的5所幼儿园，合格率最高的是省级幼儿园，合格率为99.6%，其次为个体幼儿园，为92%，区级幼儿园合格率为88%，企业幼儿园，为84%，最低为市级幼儿园，为80%。

七、存在问题：

1、各幼儿园对消毒工作重视程度与认识不足，没有提高到预防疾病的高度，调查时在教师手、餐（饮）具等不同物品表面分离到致病菌，特别是在教师手上分离出金黄色葡萄球菌，说明托幼机构存在疾病传染与流行的严重隐患。

2、消毒工作存在应付形式的现象，检查时临时应付，检查过后把消毒工作抛在一边，起不到消毒效果。

3、消毒剂使用不当，配比浓度不适，以及消毒剂存放时间久，有效成分降低等，不能保证实际消毒效果。

八、建议：

根据20xx年7月1日实行的新的《消毒管理办法》第二章第十一条“托幼机构应当健全和执行消毒管理制度，对室内空气、餐（饮）具、毛巾、玩具和其它幼儿活动的场所及接触的物品定期进行消毒”的规定，以及第五章第三十九条“县级以上卫生行政部门对消毒工作行使下列监督管理职权：（一）对有关机构、场所和物品的消毒工作进行监督检查；”的规定，卫生行政部门与教育行政部门应积极协商配合，依法定期对托幼机构进行监督检查，由疾控中心对卫生和消毒业务进行技术指导。

幼儿是弱势群体，分辨力差，缺乏自我防护能力，托幼机构又是幼儿集中的地方，物体表面、玩具、餐具的消毒十分重要。此次调查，各幼儿园极为重视，教育行政部门给予了密切配合，各幼儿园也加强了消毒工作，但幼儿园致病菌检出率仍

. 33 .

为12.8%，提示加强对幼儿园的消毒效果监测，刻不容缓。调查结果显示省级幼儿园和个体幼儿园致病菌检出率低，说明对消毒工作比较重视，而市、区及企业幼儿园在社会上所占比重大，但致病菌检出率较高，说明这部分幼儿园应加强消毒管理工作，应建立制度，很抓落实，确保幼儿的身体健康。这次采样监测的5类样品，均不同程度的检出了致病菌，尤以教师手检出率最高，提示幼儿教师要搞好个人卫生，防止病菌通过教师传播给幼儿。这次“非典”流行，也为我们敲响了警钟，建议教育部门与疾预防病控制部门密切配合，加强对托幼机构的卫生状况监测，及时反馈消毒效果，指导幼儿园消毒工作的进一步开展。

注：* 1份同时检出2种致病菌

. 34 .

周口市20xx年医院消毒工作总结

为掌握我市医院消毒工作的实际情况，找出问题，提出改进意见，促进我市消毒工作的健康发展，现将20xx年我市医疗机构消毒监测工作总结如下：

一、监测范围及频次

1、市直及川汇区的医疗机构全年进行2次监测。

2、川汇区个体诊所（含医疗美容）全年监测1次。

3、各县（市）县级以上的医疗机构全年监测1次，乡级卫生院按30%的比例监测，诊所（卫生室）按5%监测。

二、监测内容

1、使用中的消毒剂。

2、空气消毒监测。

3、物体表面与医护人员手的监测。

4、紫外线灯监测。

5、其他物品（一次性医用棉签、无菌敷料等）。

三、检验方法与判定标准

检验方法按卫生部20xx年版《消毒技术规范》，判定标准按《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）执行。

四、监测结果

全年共对我市397所各类医疗机构的使用中的消毒液、物体表面、医护人员手、空气、紫外线灯、一次性医疗用品等项进行了消毒监测，总采样2216份，合格1608份，合格率为72.56%；不合格608份，不合格率27.44%。（详见附表）

1、使用中的消毒液监测结果

使用中的消毒液共采样299份，合格274份，合格率91.64%，不合格25份，不合格率8.36%；其中市级医院采样100份，合格96份，合格率96.00%；县级医院采样84份，合格71份，合格84.52%；乡级医院采样69份，合格62份，合格率89.86%；个体门诊采样46份，合格45份，合格率97.83%。

2、物体表面监测结果

物体表面共采集样品1046份，合格741份，合格率70.84%，不合格305份，不合格29.16%；其中市级医院采样241份，合格192份，合格率79.67%；县级医

. 35 .

院采样149份，合格109份，合格73.15%；乡级医院采样134份，合格76份，合格率56.72%；个体门诊采样522份，合格364份，合格率69.73%。

3、医护人员手监测

医护人员手共采集样品420份，合格259份，合格率61.67%，不合格161份，不合格率38.33%；其中市级医院采样108份，合格79份，合格率73.15%；县级医院采样75份，合格53份，合格70.67%；乡级医院采样59份，合格29份，合格率49.15%；个体门诊采样178份，合格98份，合格率55.06%。

4、室内空气监测结果

医院室内空气消毒质量共监测37份，合格23份，合格率62.16%，不合格14份，不合格率37.84%；其中市级医院采样29份，合格18份，合格率62.07%；县级医院采样8份，合格5份，合格62.50%。

5、窥镜、牙钻监测结果

窥镜、牙钻共采集样品46份，合格46份，合格率100%；其中市级医院采样21份，县级医院采样12份，乡级医院采样6份，个体门诊采集7份。

6、紫外线灯监测结果

紫外线灯共监测206支，合格170支，合格率82.52%，不合格36支，不合格率17.48%；其中市级医院监测62支，合格59支，合格率95.16%；县级医院监测48支，合格45支，合格93.75%；乡级医院24支，合格19支，合格率79.17%；个体门诊监测72支，合格47支，合格率65.28%。

五、监测结果分析

1、通过检验结果统计，今年的监测合格率72.56%，与20xx年的70.32%相比较，增长2.24个百分点，说明通过一年来的努力，各医疗机构消毒工作取得了一定的进步，对消毒重要性的认识也不断提高。

2、此次监测的46份窥镜、牙钻样品合格率100%，说明医疗机构对重点科室的消毒工作较为重视。

3、通过对使用中的消毒剂监测发现，市、县级医院大部分都能够正确合理使用高、中、低效消毒剂，而乡级医院及个体诊所所使用的消毒剂多为酒精、碘伏、新洁尔灭等中、低效消毒剂，其中不乏妇产科、口腔科等重点科室。

4、通过对物体表面监测结果统计发现，所监测样品不合格的原因主要为细菌总数超标，需、厌氧菌生长等，而致病菌与HBsAg一份也为检出，这是否与采样的方法、步骤、实验室检验有关，有待下一步认真查找总结。

5、空气消毒合格率低与以下几种因素的影响密不可分⑴安装紫外线灯数量不够，达不到每立方米不少于1.5W的要求。⑵紫外线灯表面不清洁，影响紫外线的

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输出。⑶紫外线灯管超过使用寿命，辐照值小于70μw/cm。⑷由于全年阴雨潮湿天气较多，室内空气的相对温度大于60%，影响紫外线的消毒效果。⑸所使用的紫外线循环风消毒机（动态消毒机）的产品质量不合格，达不到消毒效果。

6、个体门诊消毒剂监测合格率相对较高，这与其个人在诊疗活动中的经营意识、医疗市场整顿有关。

7、乡镇卫生院紫外线灯监测合格率较往年有较大提高，这与非典防治时期装备基本消毒设施有关。

六、成绩

通过近几年的监测，各医疗机构对消毒工作重要性的认识都有了很大的提高，医院消毒合格率逐年上升，特别是加强了对重点科室的消毒工作（口腔科、胃镜室等）的监测，提高了重点科室的消毒水平，为保障广大人民群众的身体健康有着积极的意义。

七、今后工作的意见

在监测检查过程中，已经发现问题存在，但监测采样结果反映不出来，说明监测检验方法存在一定的问题，今后要进一步规范我们监测方法，提高监测水平，能及时地发现问题，解决问题。

附：20xx年消毒结果统计表

周口市医疗机构消毒监测结果统计表

2

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洛阳市消毒监测工作总结

20xx年洛阳市卫生防疫站把消毒监测工作作为全站一项重点工作进行安排和开展。年初按照省厅和省站要求下发了《20xx年洛阳市消毒监测工作计划》并召开全市消毒工作会议，对20xx年全市消毒监测情况进行了通报，对先进单位和先进个人进行了表彰，对2003消毒监测工作进行了部署和安排，同时对消毒监测工作人员进行了技术培训，规范了监测的项目和方法，为2003消毒监测工作规范开展奠定了基础。使得全市消毒监督监测工作继续稳步健康地发展。20xx年主要做了以下工作：

一、 积极对各级各类医疗保健机构开展全面的消毒监测

全年共监测各级各类医疗保健机构4095个单位，共采样25697份，合格19963份，总合格率为77.69% 。其中：使用中消毒剂采样7004份，合格6033份，合格率86.14% ；物体表面采样5117份，合格3637份，合格率71.08% ；医护人员手采样3867份，合格2965份，合格率76.67% ；空气采样3568份，合格2270份，合格率63.62% ；压力锅1324台，合格1250台，合格率94.41%；医疗用品采样570份，合格422份，合格率74.04% ；紫外线灯2575根，合格2108根，合格率76.46% ；其他1490份，合格1278份。

对市直及二级以上医疗保健机构40家单位进行了一年两次消毒监督监测，共采样2206份，合格1987份，总合格率为90.07% 。其中：使用中消毒剂采样700份，合格683份，合格率97.57 % ；物体表面采样610份，合格555份，合格率90.98% ；医护人员手采样573份，合格474份，合格率82.72% ；空气采样224份，合格181份，合格率80.80% ；压力蒸汽灭菌器监测381台次，两台不合格。

对县区直级73家医疗单位开展了消毒监测，共采样2839份，合格2462份，合格率86.72% 。其中：使用中消毒剂采样819份，合格803份，合格率98.05% ；物体表面采样422份，合格348份，合格率82.46% ；医护人员手采样361份，合格296份，合格率81.99% ；空气采样461份，合格374份，合格率81.13% ；压力锅127台，合格114台，合格率89.76% ；医疗用品采样55份，合格38份，合格率69.09% ；紫外线灯471根，合格386根，合格率81.95% ；其他123份，合格103份。

对乡镇级157家医疗单位开展了消毒监测，共采样3329份，合格2610份，合

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格率78.40% 。其中：使用中消毒剂采样860份，合格788份，合格率91.63% ；物体表面采样562份，合格407份，合格率72.42% ；医护人员手采样497份，合格358份，合格率72.03% ；空气采样618份，合格437份，合格率70.71% ；压力锅178台，合格144台，合格率80.90%；医疗用品采样51份，合格34份，合格率66.67% ；紫外线灯383根，合格288根，合格率75.20% ；其他180份，合格154份。

对村级及个体诊所3825家医疗单位开展了消毒监测，共采样16942份，合格12525份，合格率73.93% 。其中：使用中消毒剂采样4625份，合格3759份，合格率81.28% ；物体表面采样3523份，合格2327份，合格率66.05% ；医护人员手采样2436份，合格1837份，合格率75.41% ；空气采样2265份，合格1278份，合格率56.42% ；压力锅638台，合格613台，合格率96.08% ；医疗用品采样365份，合格256份，合格率70.14% ；紫外线灯1903根，合格1434根，合格率75.35% ；其他1187份，合格1021份。

二、积极开展消毒产品监督监测 全年对辖区消毒产品生产企业、经营企业销售的消毒产品共抽样监测156批次，不合格13个批次,其中消毒器械2份，合格2份；消毒剂39份，合格29份；一次性医疗用品68份，合格67份；一次性卫生用品47份，合格45份。

三、加强卫生用品企业生产环境监测 全年对辖区5家卫生用品生生产企业的生产环境开展了监测，共采样60份，合格42份，合格率70.00% 。其中物体表面采样20份，合格15份，合格率75.00% ；从业人员手采样16份，合格10份，合格率62.50% ；空气采样24份，合格17份，合格率70.83% 。

四、加强托幼机构消毒监督监测，促进消毒工作逐步走向规范化

全市共对123所托幼机构消毒工作开展了监督，从制度、措施、行为上进行了规范。对11个县区的85所托幼机构消毒质量进行了监测，使用中消毒剂采样135份，合格125份，合格率92.59% ；物体表面采样395份，合格333份，合格率84.30% ；工作人员手采样267份，合格218份，合格率81.65% ；空气采样316份，合格263份，合格率83.23% ；餐茶具503份，合格428份，合格率85.09% ；玩具348份，合格297份，合格率85.34% ；紫外线灯206根，合格200根，合格率75.35% ；其他101份，合格90份。

五、严把消毒服务机构管理，完善监测工作

《按照河南省卫生厅关于进一步加强对消毒服务机构执业管理的通知》要求加强对医疗机构洗衣房监督管理，面队这一新领域，为了将工作做好，做扎实，随组织监督人员认真学习规范和领会省厅要求，熟悉布局设计、消毒措施建立，带领监

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督人员实地研究，针对每个单位具体状况提出最佳改造方案，即锻炼了监督队伍有服务了医疗机构。9个基本符合要求的洗衣房投入使用。

共对9家医疗单位开展了消毒监测，共采样158份，合格142份，合格率89.87% 。其中：使用中消毒剂采样1份，合格1份，合格率100.00% ；物体表面采样38份，合格35份，合格率92.11% ；医护人员手采样29份，合格23份，合格率79.31% ；空气采样23份，合格17份，合格率73.91% ；织物采样73份，合格72份，合格率98.63% 。

20xx年我市消毒监测管理工作在省卫生厅、省卫生防疫站领导剂专家的支持和指导下，取得了一定成绩，但还有许多领域有待开展，如干洗店，婚纱出租店等将逐步开展监督监测，监测方法还有待继续规范。总之20xx年我们将按照省厅、省站工作要求继续按照全面展开、突出重点、加强监督监测、落实规范的工作思路，有步骤分阶段开展各项工作，进一步转变观念，为进一步提高洛阳市消毒工作水平，开创我市消毒工作新局面做出新的贡献。

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鹤壁市消毒管理与感染控制检查情况通报

鹤壁市卫生防疫站监督三科

崔清华 袁俊英 卢海宾 张俊鹤 邢会府

为加强我市医院消毒管理,预防和控制肝炎﹑AIDS﹑SARS的医源性传播,保障人民身体健康,20xx年11月份,根据《全国今冬明春传染病防治执法检查方案》及《传染病防治法》﹑《突发公共卫生事件应急条例》﹑《消毒管理办法》﹑《医院消毒技术规范》及《医院感染管理规范》的要求对我市三区两县医疗机构和疾病控制机构共15个单位的消毒管理与感染管理等方面的情况进行了执法检查,现将有关情况通报如下:

一﹑基本情况

检查发现,大部分卫生机构都能按照《今冬明春传染病执法检查方案》﹑《消毒管理办法》﹑《医院消毒技术规范》及《医院感染管理规范》的要求,开展医院消毒及感染控制工作自查自测,成立了相应的消毒管理组织,建立健全各项消毒管理制度,开展了相关的消毒隔离技术培训,购置了相应的消毒药械,较好地落实了各项消毒管理制度,预防和控制了医院感染事件的发生,有效地保护了广大人民群众的身体健康。

从整体检查情况来看,市县级医院好于乡卫生院,综合性医院好于专科医院,医疗机构好于疾控机构。

二﹑存在的主要问题

1、消毒管理组织不健全

个别医院未成立消毒管理组织,职责不清，目标不明，日常工作监管不到位，领导重视不够。

2、消毒与感控知识培训不到位

消毒与感控培训考试流于形式，医护人员相关知识掌握不到位，甚至连SARS防治基本知识都不能掌握，如：某些医院SARS隔离病区、发热门诊护理人员对SARS防治个人防护知识(一、二、三级防护适用范围，防护措施)，病人吐泻物消毒方法都不清楚，某医院供应室人员经省级培训但不知何为生物监测某些医院手术室、供应室人员不清楚Ⅱ类环境空气消毒方法。

3、消毒意识差，法制意识淡薄

如某县人民医院胃镜室的医护人员认为，消毒工作增加了他们的工作负担，增加了他们的诊疗成本,并说我们消毒就是为了应付你们检查。

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4、高危器械物品清洗消毒灭菌不规范

手术器械、口腔科器械、内窥镜及附件在用后未按规范要求使用含酶清洁剂进行初步清洁处理，手术器械使用消毒液浸泡，口腔科手机不消毒，使用紫外线照射或消毒液浸泡，内窥镜消毒时间不够，活检吸引道清洗消毒不落实，活检钳数量有限，达不到灭菌要求凡此种种，为肝炎、AIDS等传染病的医源性传播埋下了隐患。

5、II 类环境空气消毒不落实

按照《消毒技术规范》要求，普通手术室，产房，供应室洁净区应使用循环风紫外线消毒器或静电吸附式空气消毒器，目前，部分医院II类环境按规定安装了循环风紫外线消毒器，大部分医院未按规定对空气进行消毒。

6、医院污水及医疗废弃物处理不符合要求

目前我市大部分医院无污水处理设施，医院污水未经无害化处理直接排放，部分医院医疗废弃物处理不按照《医疗废弃物管理条例》的规定进行分类收集，集中存放，定人定岗，及时处理，有的医院焚烧炉不符合要求。

7、消毒产品索证不符合要求

部分医疗机构消毒产品的卫生许可证，备案凭证(或许可批件)证件不全，或证件上未按规定加盖原件持有者印章，购置的紫外线灯管不符合要求，使用的一次性注射器批号标注不清，大部分医疗机构药械科工作人员不清楚《消毒管理办法》规定的消毒产品索证要求

8、医院基本环境卫生差，基础性清洁卫生工作不到位

如某卫生院手术室无影灯上灰尘厚厚一层，地面残存有积水，治疗室水池发霉，供应室地面脏污，墙皮脱落。

9、消毒自检和感染监控不落实

目前我市部分医疗机构不能按规定进行消毒自检和感染监控。

10、SARS隔离病区和发热门诊布局和消毒相关物品配置欠佳

主要表现在两县医院发热门诊不能做到相对独立，有关房间通风欠佳，未按规定安装大功率排气扇； SARS隔离病区个人防护用品配置不到位，无N95 口罩及全自型呼吸防护器，使用防护口罩及防护服均为三无产品。

三﹑工作要求

消毒培训不到位,消毒措施不落实,医院相关场所和物品致病微生物的存在是导致医院感染发生的根本原因,低劣的消毒质量无疑为医院感染的发生埋下了隐患。随着现代医学技术的迅速发展,各种内镜﹑介入等现代化诊疗设备的使用更增加了消毒灭菌的难度,面对国内乙肝﹑AIDS的感染现状以及今冬明春SARS防治形势,医院感染控制工作已成为一个严重的公共卫生问题,各级医疗卫生部门要对该

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项工作引起足够的重视,做好以下几方面的工作:

1﹑提高认识,加强领导

要提高消毒管理与感染控制工作重要性﹑紧迫性﹑长期性的认识,成立相应组织,制定各项消毒隔离制度,落实各项消毒隔离措施,加强日常监管,实行责任追究制。

2﹑强化培训,提高素质

要加强各级医疗卫生人员消毒隔离与感染控制知识培训,确保培训到位,相关知识掌握到位。

3﹑消毒药械、购置齐全

医院II类环境要按规定购置相应动态空气消毒设备,医院要增设污水处理设施及医疗废弃物焚烧炉。消毒药械购入索证要符合有关要求。

4﹑加强监测,控制感染

加强消毒灭菌效果监测及感染监测工作。监测是基础,管理是手段,控制是目的,要通过两个监测,发现问题﹑分析问题﹑解决问题﹑,预防和控制医院感染。

5﹑部门配合,职责分明

卫生行政部门要加强消毒管理工作的领导,卫生监督部门要加强监督指导和培训工作,医疗部门和疾控部门要做好各项管理措施的落实工作。

6﹑重点环节,加强监管

控制AIDS﹑乙肝﹑丙肝的医源性传播,要加强血液管理,手术室﹑产房﹑口腔科﹑内窥镜相关器械物品及环境等重点环节的消毒管理。针对今冬明春的SARS防治,发热门诊与隔离病房的设置﹑布局﹑购置的消毒器械﹑个人防护用品应该符合有关要求,医护人员消毒隔离﹑个人防护知识掌握必须到位,各项消毒﹑防护措施必须到位,阻止SARS的医院内传播,保障医护人员的生命安全。

假冒伪劣一次性注射器和输液器的识别

鹤壁市卫生防疫站监督三科

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崔清华 袁俊英 卢海宾 张俊鹤 邢会府

摘要：目的 提高对假劣一次性注射器和输液器的识别能力。方

法 根据日常监督管理实践、国家标准和文件等相关资料，结合临床护

理人员的使用感受进行分析总结。结果 假劣产品在小包装、自身质量、

临床使用及进货价格等方面与正品比较明显不同，有其自身特征。结论

有关人员必须掌握假劣产品识别知识，保证一次性注射器和输液器的产

品质量，控制医院感染的发生。

关键词：一次性注射器；一次性输液器；医院感染

假冒伪劣商品屡禁不止是国际社会的一大公害。目前，一些不法分子由于受经济利益的驱动，不惜以身试法，生产劣质一次性注射器、输液器，或从医疗机构回收废弃一次性注射器、输液器，经简单处理后重新包装，假冒正规厂家产品进行销售,严重危害了广大人民群众的身体健康,干扰了社会主义市场经济秩序。为便于执法人员、广大医务人员及人民群众正确识别假冒伪劣一次性注射器、输液器,现根据笔者日常监督管理实践、国家标准和文件等相关资料结合护理人员的使用感受,将假冒伪劣一次性注射器、输液器的特征介绍如下：

1 小包装

1.1 印刷质量差，图案字迹模糊，很容易被擦掉。

1.2 小包装材料质次破裂，密封性差。

1.3 封口处压痕倾斜、粗糙，未标注生产日期或标注模糊。

1.4 多个注射器小包装封口压痕处粘连在一起，呈扇形放射状或链条状。

1.5 未标明所带注射针规格或注明的规格与实际不符。

1.6 相关证号（生产许可证、卫生许可证、计量许可证、注册证）、商标、品名、规格、厂名、厂址、电话号码及灭菌方法等标注不全或标注错误。

1.7产品标注的执行标准已经淘汰，一次性注射器的最新执行标准为GB15810-1995，一次性输液器为GB8368-1998。

2 自身质量

2.1 一次性注射器

2.1.1 外套、芯杆上无厂家标识，二者不一致或与外包装上不一致。

2.1.2 外套上图案字迹模糊，刻度线模糊断线或未印在外套短轴一侧。

2.1.3 注射器外套6:100锥头等处有毛刺、飞边、塑流、缺损等注塑缺陷。

2.1.4 相关配件脏污，外套内存有异物、血迹或残留液体。

2.1.5 注射针头弯曲、钝或带钩，与外套锥头连接不牢。

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2.1.6 芯杆上胶塞边缘不整，有刺鼻气味或润滑油过多。

2.1.7 外套有效长度比标称容量长度长出量不足10％，芯杆按手外套卷边长度不符合标准规定的间距；标尺长度、分度容量线不符合标准计量要求。

2.2 一次性输液器

2.2.1 滴斗上无厂家标识或与外包装上不一致，滴斗太硬或太软，外体积不足10cm。

2.2.2 相关配件外观粗糙、脏污，输液器内存有异物、血迹或残留液体。

2.2.3 漏斗下端到输液器终端软管长度不足125cm。

2.2.4 输液器外观有气泡、杂质、扁瘪、打折等质量缺陷。

2.2.5 无空气过滤器、药液过滤器，或空气过滤器长度不足10cm，过滤器内无过滤膜，有的仅有一小块海绵塞于其中。

2.2.6 胶管细，壁薄，透明度差或材质太硬。

2.2.7 流量调节器短，长度不足3.5cm，调节不灵活，易卡住或脱出。

2.2.8 输液针保护套为一塑料软管。

2.2.9 输液针与毛细管、毛细管与药液过滤器连接不牢。

3 临床使用

3.1 一次性注射器

3.1.1 抽吸注射液后外套内液体浑浊或有油状物。

3.1.2 注射或静脉穿刺进针时感觉针头钝，病人痛感明显。

3.1.3 注射时注射针与外套锥头连接处漏液。

3.1.4 注射时注射液自胶塞周围从注射器尾部溢出。

3.1.5 抽吸或推注时感觉芯杆活动度差，阻力大，芯杆运动不平滑，有嵌顿现象。

3.1.6 注射完毕后，外套内注射液残留量大。

3.2 一次性输液器

3.2.1 使用时输液管内药液脏污，有絮状物或异常颗粒。

3.2.2 静脉穿刺时感觉针头钝，病人痛感明显。

3.2.3 滴斗太硬或太软,弹性差,无法借助其弹性将输液容器中药液引入输液器。

3.2.4 输液针与毛细管、毛细管与药液过滤器连接处漏液。

3.2.5 流量调节器对药液流速控制不良，关闭时输液针尖端仍有药液流出，置于最大流量处时，药液流速依然缓慢。

4 其它

4.1 进货价格远远低于正规产品的进货价格。一次性注射器5ml以下规格不超过0.20元/支，10ml规格的不超过0.30元/支，一次性输液器不超过0.40元/套。

4.2 大包装、中包装材料质次，印刷质量差，图案字迹模糊，相关标识不一致。

4.3 大包装外无消毒灭菌化学指示卡或指示卡变色（环氧乙烷灭菌合格后指示卡应

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由红变蓝）不符合要求，未加盖消毒服务站消毒合格专用章。

4.4无合法产品的相关证件或超出证件许可范围，包括生产许可证、产品注册证、经营许可证、卫生许可证、计量许可证及检验合格证等。

4.5 外包装印刷、注射器本身质量等与正规厂家正品比较有明显不同，与厂家联系无相应批号，经厂家鉴定判为假劣。

4.6 临床使用中发现患者出现热原反应、溶血反应或注射穿刺部位化脓感染等异常反应。

4.7 经实验室检验，有关指标不符合GB15810-1995《一次性使用无菌注射器》GB8368-1998《一次性使用输液器》及GB15980-1995《一次性使用医疗用品卫生标准》的要求。

结语 假冒伪劣一次性注射器、输液器在小包装、自身质量、临床使用以及进货价格等方面与正品有一定区别，执法人员、广大医护人员只要掌握鉴别知识，提高识别能力，加强责任心，假冒伪劣产品便会无处藏身，从而有效地保证一次性注射器、输液器的产品质量，控制医院感染的发生，确保医疗安全。

参考文献：

1 国家技术监督局.一次性使用无菌注射器[s].1995.

2 国家技术监督局.一次性使用输液器[s].1998.

3 国家技术监督局,卫生部.一次性使用医疗用品卫生标准[s].1996.

SARS防治期间医院感染控制中存在的问题与对策

鹤壁市卫生防疫站监督三科

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崔清华 袁俊英 卢海宾 张俊鹤 邢会府

为进一步贯彻执行《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》及《医院感染管理规范》，切实加强对我市医疗卫生机构的消毒管理,预防和控制医院感染的发生，我站组织消毒卫生监督员于20xx年4～6月份在SARS防治期间按照上级要求对我市15家市县级医疗卫生单位的医院感染控制情况进行了专项监督检查，现将有关情况总结如下。

一、取得成绩：

消毒卫生监督员重点对我市15家市、县级医疗卫生机构非典防治医院感染管理组织、制度、培训情况，发热门（急）诊、隔离观察室、隔离病区的设置、布局，消毒产品、个人防护用品的配置、索证，各项消毒管理措施的落实情况，医护人员个人防护情况等。

检查发现，面对突如其来的SARS疫情，各医疗卫生机构领导都比较重视非典医院感染控制工作，各单位都成立了医院感染管理组织，制订了相应的管理制度，对单位内部医护人员进行了培训，有关医疗机构按上级要求设置了发热门（急）诊、隔离观察室、隔离病区，并购置了相应的消毒药械和个人防护用品，认真落实各项消毒隔离和个人防护措施，有效的杜绝了传染性非典的医源性传播。

二、存在的主要问题：

1．发热门诊、留观室、隔离病区设置不当，布局不合理。

个别医疗机构发热门诊、留观室、隔离病区与其他门诊或病区距离太近，不能做到相对独立。发热门诊无明显标识，候诊区未设置警戒线，未按规定设置更衣室、检验室、放射室等；留观室、隔离病区清洁区、半污染区、污染区不分，人流、物流不分，不能满足隔离传染源、切断传播途径之要求，难以应对突发公共卫生事件。

2．使用的消毒剂及个人防护用品不合格

未取得卫生许可证和卫生许可批件（或备案凭证），有的单位使用的过氧乙酸未进行索证，属化学试剂；有的单位使用的一次性防护服及口罩包装上无任何标识，且未进行索证。

3. 消毒隔离、个人防护知识欠缺

医务人员不能掌握空气、地面、物体表面、病人吐泻物、分泌物正确消毒方法，不能掌握三级个人防护的适用范围和具体要求，不清楚防护服的穿脱顺序和要求。

4、高危器械的消毒灭菌不规范

按照《消毒技术规范》及《医院感染管理规范》的要求，高危器械（手术器械、牙科器械和内窥镜等）应首选压力蒸汽灭菌，不适宜高温处理的可选用高效消毒剂浸

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泡消毒，清洁消毒过程符合有关要求，但由于个别医疗卫生单位对高危器械在消毒前未进行充分清洗，消毒时间不够，压力蒸汽灭菌器不合格，使用餐具消毒柜进行灭菌或消毒液浓度偏低，消毒灭菌效果难以保证。

5．室内空气未按规定进行清洁消毒处理

室内通风及室内通风不良，未按照SARS防治要求安装强力通风换气设施和空气动态消毒装置；用消毒剂对空气进行消毒时，未按规定使用气溶胶喷雾器；紫外线灯管安装支数不够，位置不当，灯管脏污，更换不及时，强度不达标。

6．医护人员手清洁消毒重视不够

未按规定配置非触摸式流水洗手设施及手消毒剂。个别医护人员工作期间不注意个人卫生，流水洗手时间不够，洗手方法不正确，手部消毒不符合要求，医护人员手合格率偏低。

7．消毒液使用存在问题

主要表现为选择不当，浓度不够，时间不足，污染不防，毒害不虑，更换不及时，盛放容器未加盖。过氧乙酸作为危险化学品安全管理不到位。

8．医院污水、污物未按规定进行消毒处理

部分医疗单位均未按规定配置污水处理设施对污水进行净化消毒处理。医疗垃圾不能按规定进行分类收集、集中存放、区别对待、定人定岗、及时处理。

9．SARS防治相关车辆消毒不规范

包括运送病人的救护车，流调、消毒车辆未按规定进行消毒处理，司机个人防护意识差，使用后的个人防护用品未按规定进行消毒处理。

10.新型消毒药械在医院推广滞后

必要的消毒药械如静电吸附、循环风紫外线空气消毒器，快速高压蒸汽灭菌器，微波消毒器，环氧乙烷灭菌柜，红外感应水龙头不能达到普及。

三、对策及工作要求

倡导科学消毒模式，使我市消毒管理工作上台阶。

1.内窥镜“病源筛检＋酶化洁液清洁＋正确消毒方法”的管理模式。

2.室内空气“清洁＋消毒＋保洁”的消毒管理模式，并根据不同环境按《消毒技术规范》的要求使用不同的消毒方法。

3.高危器械（手术器械、牙科器械、针灸针）“首选压力蒸汽灭菌，其次选用高效消毒剂浸泡”的管理模式。

4.消毒液“合理选择，监控浓度，保证时间，定期更换，防止毒害”的管理模式。 5紫外线灯管“保证支数，正确安装，经常擦拭，定期监测”的管理模式。

6.一次性医疗用品“正确识别假劣，保证产品质量，用后消毒毁型，杜绝二次使

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用”的管理模式。

7.压力蒸汽灭菌器“加强监测,时间温度,充分保证，铝制饭盒，禁止使用，管子折断，及时更换”的管理模式。

医院消毒隔离措施不落实，个人防护不力是导致医院感染发生的重要

原因。各级卫生监督部门、医疗卫生单位只有充分认识医院感染控制工作的重要性、必要性、紧迫性，高度重视，严肃纪律，周密安排，狠抓落实，实行责任追究制，强化消毒与感控知识培训，建立健全各项规章制度，才能有效地预防和控制肝炎、艾滋病及SARS等疾病的医源性传播，保护医护人员及广大人民群众的身体健康。

平顶山市婚纱摄影业消毒状况调查总结

平顶山市卫生防疫站消杀科

为认真贯彻落实<<中华人民共和国传染病防治实施办法>>及<<消毒管理办法>>,加强对婚纱摄影消毒工作的管理,促进婚纱摄影业消毒工作的科学化、规范化,有效地控制传染病的传播,在市卫生局的领导下,市卫生防疫站抽调传染病监督员4

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名同志于20xx年3月12日~4月26日对市区建设路、中兴路、开源路、光明路、矿工

路、体育路、市场街、九中北街、湛北路、湛南路、八中北街、曙光街、五一路、

优越路的婚纱摄影、婚纱出租屋的消毒情况进行了调查。

调查方法及对象：

采用调查询问和现场采样带回实验室做微生物检验的方法进行。询问工作人员

消毒知识知晓情况和消毒剂的使用方法和作用。重点对婚纱较容易污染的婚纱的领

口、腋下、裙边以及工作人员手、化装台、刀片等进行了采样检验。本次调查22

家影楼和婚纱出租屋，婚纱摄影业从业人员93人，摄影师27人，高级美容师2人，

化妆师46人。

结果:

1、不同规模影楼婚纱消毒情况和污染情况不同。大多没有进行消毒（占

86.37%），清洗后重复使用。消毒剂限于84消毒液对白色婚纱消毒，消毒时间、剂

量均不足。大型影楼（员工10人以上）部分有消毒意识，但消毒剂的使用率仅为40%，

细菌超标17份；中型影楼（员工4-9人）消毒意识较差消毒剂的使用率仅为11%，细

菌超标25份；小型影楼（员工4人以下），消毒意识最差，没有使用消毒剂，细菌

超标34份。表1。

表1 不同类型影楼检测结果

类型 影楼 使用消毒剂情况

消 毒 剂 检出细菌 数量 使用数 率（%） 构成比（%） 未使用数 率（%） 构成比（%） 种 类 超标数

大型 5 2 40.00 66.67 3 60.00 15.79 84消毒液 17

中型 9 1 11.00 33.33 8 88.89 42.10 84消毒液 25

小型 8 0 0.00 0.00 8 100.00 42.10 - 34

合计 22 3 13.64 100 19 86.37 100 - 76

2、 不同部位样品污染程度及污染菌不同。化妆台、从业人员手、婚纱的领口、

腋下、裙边等处检出有大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等，以化妆

台、工作人员手、领口、腋下污染最重。刀片2份样品检出HBsAg(+)，超标率为14.29%。

表2。

表2 不同部位样品的污染情况

样 品 检测样品数 超标样品数 超标率（%） 主 要 检 出 细 菌 种 类 从业人员手 53 26 49.06 大肠埃希氏菌

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刀片 14 2 14.29 HBsAg(+)

领口 44 18 40.91 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌 液下 23 11 47.83 金黄色葡萄球菌

裙边 22 8 36.37 大肠埃希氏菌

化妆台 15 11 73.33 大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌 合计 171 76 44.44 -

三、存在问题：

1．本次调查以市区婚纱摄影业从业人员为对象，调查结果显示，多数人对婚纱摄影业卫生消毒知识不了解，相当一部分人有模糊认识，不知道相应的法律法规，法律意识淡薄，也没有婚纱摄影的消毒方法，消毒知识陈旧。

2．毒工作方面，基本的卫生消毒设施简陋或根本没有，空间没有安装消毒设施，如紫外线灯管等，顾客用具消毒等基本卫生要求做不到位，如使用的婚纱、毛巾没有做到一人一用一消毒。

3．婚纱摄影业主只讲经济效益，不讲消毒，婚纱重复使用，用后不进行消毒即被别人穿用，容易造成细菌传播，危害身体健康。

四、建议：

1．开展宣传活动，增强消毒意识，加大力度开展多种形式的宣传活动，要有吸引力，讲求实效，引起社会的共鸣，提高从业人员对消毒工作的认识，掌握消毒技术，健全消毒制度。

2．加强对婚纱摄影业从业人员消毒知识的培训，提高消毒意识水平，增强无菌观念，正确合理使用消毒剂。

3．婚纱摄影业空间安装消毒设施，使用的婚纱必须用有效的消毒剂进行消毒，做到一人一用一消毒，桌面（台）用消毒剂擦洗。确保使用者的身体健康。

4．对该行业实行卫生许可制度，从业人员上岗前进行消毒知识培训，考试合格，方可上岗。建立健全行业内部管理制度,配备必要的消毒设施和有效的消毒剂并指定专人负责，作好消毒记录。达到一客一用一清洗一消毒。

5． 卫生监督部门要按照《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》、《消毒管理办法》的要求，实行分级管理，对辖区内的婚纱影楼、婚纱出租屋进行全面检查，加强监督监测，搞好消毒管理，保护人民群众的健康。

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强化消毒监督执法，维护市场秩序

焦作市卫生防疫站消杀科

依照《中国人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》，为了保障人民身体健康，促进我市经济发展，在20xx年度我们加大对消毒产品的监督执法力度，取得了显著成效。现汇报如下：

20xx年初，我市根据省市有关精神，制定了消毒产品的监督抽检计划。分别

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对消毒产品的生产厂家、经营单位和使用单位进行了监督检查。其中抽检一次性医疗用品55份。合格47份，合格率85.5%；卫生用品62份，合格49份，合格率79.0%；消毒剂37份（不含非典时期），合格34份，合格率91.89%。对于不合格的产品我们责令当事人立即停止销售和使用。查明原因，限期改正，起到了为人民健康保驾护航作用。

尤其在20xx年上半年，我国经历了建国以来最严重的一次公共卫生突发事

件——非典型肺炎在全国范围流行。由于此前我国没有一个健全的公共卫生突发事件应急机制，造成在防治“非典”初期，正常生活受到影响，一些特殊商品如消毒剂在社会上出现了非正常经营现象。焦作市卫生行政部门及消毒监督人员在接到举报后，站领导非常重视，要求成立专案组，立即对市场进行监督检查。但我站专业消毒监督管理人员非常少，共有5人。既要承担向全市供应消毒剂的组织销售工作，又要对医疗单位消毒工作和院内感染控制工作进行监督检查，还要组织临时人员成立消毒队承担对市直机关单位的预防性消毒及可疑的疫点进行消毒工作；在这种情况下，站领导果断从其他监督科室抽调四名监督员参加专案组，对全市消毒剂市场生产经营情况进行了监督检查。这次检查历时十余天，出动车辆20余台次，人员100余人次，共检查各类药店、医药供应站、商店、各级医疗单位一百多家，查没非法产品600余公斤。这些产品有的是没有卫生许可证，有的是过期的，甚至是“三无”产品。各大中医院、医药供应站使用经营的消毒剂大都为正规产品，一些个体诊所、个体商户经营的消毒剂多为非法产品。在这次检查中，我们也邀请媒体记者参加，在新闻媒体上进行报道，很快消毒剂市场紊乱现象得到控制，消毒剂价格得到平抑，起到了良好的社会效益和宣传效益。

我们监督员在这十多天里，马不停蹄，白天检查排除各种干扰、托请进行取证、采样，晚上回到单位就研究案情，整理案卷，吃住在单位。经分析研究，报站领导同意，我们对其中对六家情节严重的单位进行了立案，依法进行行政处罚，五家单位接受了行政处罚，一家通过法院强制执行。共处罚五仟元人民币。

在这次案件查处过程中，我们始终坚持文明执法、规范执法，尤其在执法文书上规范化，从案件受理记录、立案报告、产品样品采样记录、现场检查笔录、卫生监督意见书等到行政处罚决定书、送达回执、结案报告等十多种文书都认真书写，而且程序正确。

在抗击“非典”时期，由于我们及时采取了措施，加大对市场的监管力度，保障了消毒剂正常经营和使用。

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南阳市卫生防疫站消毒执法工作总结

南阳市卫生防疫站消杀科

我站始终把广泛、深入地开展消毒监督工作视为贯彻落实《传染病防治法》及其《实施办法》和新《消毒管理办法》而开展的具体卫生执法活动；视为既是维护和完善社会主义市场经济体制的重要举措，又是对保障人民群众健康的必然要求，是国家法律法规赋予各级卫生行政部门的光荣职责。因此长期以来把这项工作做为

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重点工作来抓，思想上高度重视，行动上周密部署，认真组织，集中力量，加强消毒执法力度。

加强消毒监督工作的具体措施

1、召开医疗单位消毒工作会议

20xx年3月份，为加强我市医疗卫生机构消毒管理，有效控制医院感染的发生，切实保障医疗安全和维护广大人民群众健康，召开了全市医疗卫生机构消毒工作会议。会议对20xx年度全市医疗保健机构消毒管理工作监督情况进行通报，并下发《20xx年南阳市消毒产品抽检计划》及《河南省医疗卫生机构消毒监测规定》、《南阳市卫生局关于表彰20xx年度卫生监督市直管先进单位和先进个人的决定》等文件。下达消毒产品监督监督抽检计划，使全市消毒监督工作在内容上、时间上、指标上布置统一、步调一致 。规范指导各医疗单位的消毒管理工作，总结去年各医疗单位存在的问题与不足，对各医疗单位提出切实可行的改进措施，提出20xx年消毒工作建议。

2、开展对医疗单位消毒监督工作

为认真贯彻执行《传染病防治法》和《消毒管理办法》，消除病原微生物的危害，预防、控制和消除传染病的发生和流行。根据宛卫【2003】10号文件精神，组织专业人员对我市医疗单位消毒管理情况进行检查。

全年共监督医疗保健机构 38 家（13家市级医院、19家县级医院、2家职工医院、4家其他医疗机构）。对各医疗单位的监督工作采取现场检查．监督与监测相结合的方式。以《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》及相关的法律、法规、规范为标准，严格执法。对各医疗单位存在的问题及时反馈，促使其按标准进行整改。20xx年，对直管单位的消毒监督覆盖率为100%。

消毒监督执法中，我们发现各医疗单位的消毒管理工作已逐步走上规范化道路。主要表现在我市各级医疗保健机构对消毒管理工作的认识有了明显的提高，认识到了消毒管理对于医疗安全的重要性，大多数医疗保健机构都能够认真贯彻实施《消毒技术规范》和《河南省医疗保健机构消毒监督监测管理暂行规定》，制定了消毒隔离制度，配备了专业人员，不少单位选送专业人员外出学习消毒新技术，更新消毒设施，采用先进安全的消毒方法，投入了大量人力、物力和财力，提高了自身消毒管理工作水平，使我市医院消毒、灭菌质量有了保障。

3、开展消毒剂专项执法检查

为切实加强对消毒剂产品的质量监管，保证防治非典产品的质量安全，根据国

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家食品药品监督管理局关于“开展防护服、口罩、消毒剂产品专项联合执法检查的紧急通知”及省厅、卫生局的分工安排，我站组织卫生监督员于20xx年5月11日～19日对消毒剂生产企业、使用消毒剂的市直医疗机构开展消毒剂专项执法检查。

消毒剂生产企业执法检查结果：我市共有消毒剂生产企业6家，生产的消毒剂品种共17种，均有合法、有效的卫生许可证。各企业在我站的监督指导下，均落实了非典预防措施，对企业从业人员开展了关于非典型肺炎防治工作的知识培训，对从业人员实行每日健康状况登记制度，对从业人员使用的衣物及口罩定期消毒。消毒剂产品的卫生质量自检制度执行良好。在执法检查中，我站对各企业的消毒剂产品质量进行了抽检，共抽检9个品种，合格率为100%。

使用消毒剂的医疗机构执法检查结果：市直16家医疗机构使用的消毒剂涉及35个品种批次，30个品种批次有有效的卫生许可证及卫生许可批件，5个品种批次属无证产品，未经省级以上卫生行政部门许可，无卫生许可证及卫生许可批件，其产品质量经我站检验不符合国家有关质量要求，在执法检查中共查出不和格消毒剂

2210kg，不合格产品价值66300元，责令整改单位数4家。同时，我站对医疗单位使用的消毒剂进行了产品质量抽检，共抽检8个品种批次，合格6份，合格率为75％。

我们在此次消毒剂专项执法检查中，责令各医疗机构严格消毒剂进货检查验收制度，杜绝无证、不合格产品流入医院。

4、开展对消毒产品生产企业消毒监督检查工作

为加强对消毒产品生产企业的监督力度，我们对辖区内13家生产企业的消毒产品生产企业的生产卫生规范进行监督检查。在监督检查中，我们严格履行监督职能，一方面要求生产消毒产品企业一律申办省级卫生许可证及有关卫生许可批件、产品备案凭证；一方面加强对生产环境的监督管理，检查企业的环境卫生、生产过程、产品质量自检制度、仓库的卫生状况等，指导企业改进工艺流程、改善生产环境，加速硬件及配套设施建设，使生产工艺的各个环节达到《消毒产品生产企业卫生规范》的要求。同时加强了对从业人员的健康体检和卫生知识培训工作，共完成从业人员健康体检185人次。

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全国媒介生物防制工作会议讨论文件之一

目前病媒生物防制工作面临的形势、困难和问题

一 目前病媒生物防制工作面临的形势

1．我国媒介生物性疾病的防病形势严峻

媒介生物性疾病多为传染性疾病，在我国36种法定传染病中，有12种为媒介生物性疾病，如鼠疫、肾综合征出血热、钩体病、流行性和地方性斑疹伤寒、乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、炭疽、狂犬病、血吸虫病、丝虫病等。当前媒介生物性疾病防病形势依然十分严峻，主要表现在以下几个方面：

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（1）原有媒介生物性疾病呈现扩大趋势

登革热、鼠疫、肾综合症出血热等疾病原有的分布区域不断扩展。由于全球性的气候变化，以及人类活动对自然环境的影响，已经查明的疫源地范围也在不断变化。在最近的10年里，鼠疫越来越多地出现在过去认为不存在鼠疫的地方。在上一世纪的最后10年里，在四川发现了一片新类型的鼠疫自然疫源地，其对人类的危害程度，还需要进一步确定。因此，重新认识鼠疫自然疫源地，是鼠疫防治工作在新世纪中的重要任务之一。登革热、鼠疫等疾病流行的频率不断增强。鼠疫自90年代以来，一直处于上升趋势；据推算, 我国每年发生疟疾病人约50-60万人。国外媒介生物性疾病如已静息多年的虫媒病毒病西尼罗热，在美国“重出江湖”。据报道，美国20xx年4156人感染西尼罗病毒， 256人死亡。我国存在类似的地理环境及相似或相同的媒介生物，有可能传入我国，在我国造成爆发流行。

（2）新的媒介生物性传染病不断出现

19xx年以来，新发现病原微生物近40种，其中的莱姆病、斑点热立克次体、纽扣热、立克次体痘、巴尔通体感染等，均为媒介生物性疾病

（3）媒介生物极易成为生物恐怖的载体，由其引发的媒介生物性疾病成为危机国家安全和社会稳定的重大隐患

媒介生物性疾病多为传染性疾病，能给社会稳定带来重大影响，控制不当，不仅会给群众生命造成威胁，严重影响国家的经济发展，而且极易成为社会动荡的诱因，是健康安全的重大隐患，各国均有这方面的事例。如：19xx年发生在印度的鼠疫，20xx年东南亚登革热的流行，20xx年我国广东大范围的登革热流行以及美国各城市遭受的炭疽生物恐怖袭击等等。病媒生物作为许多病菌的媒介或载体，具有易于制作、传播和扩散烈性传染病的特点，特别是一些生物战剂是虫媒病原体，往往能造成大范围影响。从我国目前的现状看，城市中常见鼠种——褐家鼠和小家鼠已成为出血热的主要带毒鼠，登革热的主要媒介蚊种——白纹伊蚊正日益成为我国许多城市的常见种，蚤、蜱、螨等病媒生物对健康安全的潜在威胁亦不容忽视。

2．社会和群众对媒介生物控制的需求日益增长

病媒生物除带来疾病的传播外，其危害还表现在骚扰人们的正常生活。如蚊子等吸血性害虫对人的叮咬吸血，蟑螂、蚂蚁等在人们居住环境中大量孽生繁殖，栖息于家用电器，橱柜等各类场所，影响了群众的健康生活质量，给人们生活带来了许多困扰和不便。以北京市的蟑螂危害为例,近十年来，北京市蟑螂的侵害日益严重，其扩散发展的势头非常迅猛，已由最初仅侵害宾馆、餐饮店、食品加工等特殊行业而蔓延至机关、学校等一般单位和居民家庭，调查显示：北京市特殊行业蟑螂

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的侵害率高达87%，其中宾馆侵害率为100%，医院侵害率为88%，中小餐馆侵害率为72%，而居民家庭的侵害率也高达70%。媒介生物已成为困扰我国人民群众健康生活的热点问题。

病媒生物密度高低与危害程度已成为衡量一个城市是否环境优美、安全卫生的一个重要指标。很难想象一个病媒生物肆虐的城市会是一个文明卫生的城市。因此，病媒生物的危害已成为影响一个国家和一个城市形象的重要因素。特别在重大政治、经济、体育等活动的卫生防病保障工作中，能否有效控制病媒生物往往成为影响活动成功举办的关键因素之一。

3．我国目前媒介生物控制工作无法适应媒介生物性疾病预防与控制工作的需求。 媒介生物性疾病的预防和控制除少数可用疫苗外，大多主要依赖于媒介生物控制，尤其对那些没有疫苗的媒介生物性疾病，控制媒介生物已成为唯一可行的预防控制措施。因此，媒介生物工作的好坏将直接关系到我国媒介生物性疾病预防与控制的成效。而面对媒介生物性疾病严峻的防病形势和社会对病媒生物控制日益增长的需求，我国现行病媒生物控制工作无论从体系上，还是从机制上都无法胜任，难以保证病媒生物防制工作的有效开展。

二 我国目前病媒生物防制工作面临的困难和问题

我国当前病媒生物防制工作存在的困难和问题集中表现在以下几个方面：

1．任务与职责不明确

卫生部至今仍未明确全国病媒生物控制工作的主管部门（司、处），也未对全国病媒生物控制机构所承担的任务与职责予以明确，因而我国病媒生物控制工作一直未列入卫生部疾控司的年度工作计划中。多年来既未对全国病媒生物控制工作进行过考核，也未组织开展过任何病媒生物控制专项调查与研究，因而多年来我国病媒生物控制工作一直游离于疾病预防控制机构主要工作任务与职责之外，不能得到系统有效的指导和规范，从而严重影响和制约了我国病媒生物防制工作的发展。

2．机构设置不健全

我国目前病媒生物控制机构设置非常不健全，从上到下未形成一个有效的工作网络。除省级疾控中心基本都设立了独立的科室外，其余地、县疾控中心大多未设置独立的专业科室，专业人员的配备既不固定也不充足，业务素质无法保证，从而使我国病媒生物控制工作难于全面有效地开展，无法适应媒介生物性疾病防治的需要。

3．相关法规标准缺乏

我国迄今为止仍未制定病媒生物控制管理办法，没有从法律上明确卫生行政部

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门、专业机构和社会对病媒生物防制所应承担的法律责任，病媒生物防制工作未走上法制管理的轨道。同时，我国目前病媒生物防制标准与规范基本处于空白状态，未建立一套科学合理、完整有效的标准体系，从而使我国病媒生物控制工作不能规范有效开展，严重影响了我国病媒生物防制的成效。

4．技术力量薄弱、人才匮乏

由于体制等诸多原因，我国目前病媒生物控制专业技术力量非常薄弱，全国专职从事病媒生物控制的专业技术人员尚不足500人。同时，人员整体业务素质不高，许多疾控中心病媒生物控制专业人才匮乏，无法保证病媒生物控制工作正常开展。

5．业务工作经费严重不足

由于我国病媒生物控制工作一直未列入卫生部疾控司年度工作计划和考核项目，因而全国各级疾控中心大多没有相应的业务匹配经费，致使我国病媒生物控制工作多年来始终在缺乏经费保障的状况下开展，其工作质量和防制成效均难以保证。

6．应急反应体系尚未建立

我国目前仍未建立病媒生物防制应急处理机制和队伍，也未制定相应的应急处理预案，在人员、技术、装备设施等方面均不足以应付大规模或大范围突发病媒生物事件的处理，难以在短时间内快速将病媒生物密度控制在不足为害水平或疫区（点）范围以内。

7．监测体系不完善

我国未能在全国范围内建立起有效的病媒生物及其抗药性的动态监测网络，监测方法及手段不能真实地反映病媒生物实际水平，难以为科学防制提供可靠信息，使全国病媒生物防制工作在缺乏害虫预警预报预测系统的状况下开展。

8．媒介生物控制未与防病工作紧密结合

多年来，我国媒介生物控制工作与卫生防病工作各自为阵，缺乏紧密结合，我国媒介生物病原学的调查与研究工作也异常缺乏与薄弱，因而不能为有效预防与控制媒介生物性疾病的发生与传播起到切实有效的保驾护航作用。

9．科研工作薄弱，技术储备不足

我国病媒生物控制工作的科研水平较低，科研工作十分薄弱，全国各级疾控中心承担的科研课题仅50余项，且多为省、市一级科研项目，承担的国家级科研项目仅有5项。我国病媒生物控制工作和水平无法适应媒介生物性疾病防治的需要。同时，缺乏一些必要的技术储备，无法应对新发媒介生物性疾病的发生与媒介生物的有效控制。

10．社会化有害生物防制服务工作未得到有效规范与管理

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目前我国许多承担大量社会日常病媒生物防制服务的专业性虫控服务公司技术水平落后，服务质量和防制效果较差，其防制服务未得到卫生部门的有效规范和监管，因而影响了我国病媒生物防制的总体水平和效果。

全国媒介生物防制工作会议讨论文件之二

媒介生物防制工作急需解决的关键性技术问题

为了保证媒介生物防制工作的正常开展，急需解决以下关键性技术问题：

1．媒介生物分类技术

近些年来，由于各省市媒介生物控制技术人员的变动较大，专业技术人员流失严重、技术水平差异较大，一些地方基本处于停滞状态，已经不能适应当前媒介生物防制的需要，尤其是媒介分类技术普遍欠缺，急需对现有人员进行技术培训。 近期应针对以形态分类为主的技术培训，解决现实分类人才极具短缺的问题；长期应考虑分类新技术的研究。

2．病媒生物的本底调查

本底调查是所有媒介生物控制工作的重要基础，包括媒介生物的种类、密度和分布的调查。

3．改进完善媒介生物密度调查方法。

规范调查方法可以提高资料的可比性、增加资料的利用率，并对资料做切合实际的比较和分析，指导媒介生物防制。新的媒介生物的种类在不断增多，要求有相应的

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调查方法；同时，随着社会的发展，有些已有的方法已经不适合，如蚊虫调查方法，需要重新修订和完善。

4．启动媒介生物对主要杀虫药剂的抗药性监测方法，并使其规范化。

媒介生物的综合治理策略中，化学防治是其中主要的防治措施之一。由于农药的大量和长期连续使用，害虫很容易产生抗药性，从而影响对媒介生物的控制效果，减少卫生杀虫剂有效使用寿命。规范媒介生物对主要杀虫药剂的抗药性监测方法，建立重要媒介生物的各类主要防治药剂的敏感性基线，监测病媒对化学农药的敏感性变化，掌握抗性发生发展的动态，制定科学合理的综合治理策略，指导防制。

研究和应用先进的抗性监测技术如生化方法、分子方法，建立和规范检测标准，加快抗性检测的速度，并提高检测准确率。

5．建立健全病媒生物密度调查和抗药性监测网络系统。

媒介生物的发生和对农药的抗性产生具有区域性和扩散性的特点。通过大范围、多点的病媒生物的密度和抗药性检测，全面掌握其发展动态，为制定防制措施提供依据。

6．媒介生物携带病原体的调查

病媒生物防制的目的是对疾病的有效预防和控制，在掌握媒介生物发生和发展的同时，必须掌握其携带病原的情况。目前，全国病媒和病原体多数没有相互联系，同步研究，由此二者的工作都具有很大的盲目性。为了提高对传染性疾病预防的准确性，必须加强媒介生物病原体的调查工作。

7．媒介生物的传毒机制有待研究

在生物的共同进化过程中，有的能够使媒介生物发病，有的病原体与媒介（或宿主动物）形成了协同进化的关系，研究媒介生物的携带和传播病毒的机制，可以制定新的病媒生物的防制方法，切断传播途径，提高媒介生物控制对疾病预防控制的能力。通过对媒介生物中病原菌（如病毒）受体的研究，可以开发研制疫苗，更好地用于人类疾病的预防控制。

8．病媒和疾病的预测预报

自然疫源性疾病多数是由病媒生物传播的，病媒生物的发生和它们生存环境有密切关系。由于科技发展，气象预报已经被人们成功应用，农业昆虫的预测预报进展十分迅猛，应用其他相关行业的现有技术，了解我国病媒和疾病的发展情况，应用现代信息技术（3S系统：GIS地理信息系统，GPS全球定位系统和RS遥感技术）对病媒生物和疾病的发生发展做出短期（1～3个月）、中期（1年）和长期（3年）内的预测预报。将会大大促进我国病媒和疾病预防控制的能力。

媒介生物传播疾病，与其密度呈正相关。但媒介生物的密度达到什么程度才会引起

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疾病的传播，需要进行研究，也是预防媒介传染病的重要研究课题。

9．应对突发疫情或未知传染性疾病的现场调查方法和工作规范。

为预防突发性病媒生物事件的发生，有必要建立各省市病媒生物防范体系和应急处理中心，应对突发疫情或未知传染性疾病。在人员、装备有保证的前提下，对现场调查和消杀处理人员进行规范化技术训练，使其能够掌握技术做好技术指导，以便快速有效地处理大范围病媒生物的危害，同时，还可为各地重大政治、体育活动提供病媒生物防制服务。为保证应急处理效果，应该制定相应的病媒生物应急处理预案。

10．完善杀虫产品药效检测方法和评价标准

目前我国有些杀虫产品的药效评价的方法不统一，标准还不健全，使一些产品的效果评价无规范的标准，难以进行合理、科学的评价。

11．制定PCO产业的管理规范及评价标准。

国内外PCO产业发展现状概况

邵新玺 黄清臻

(北京军区军事医学研究所 石家庄050081)

PCO:ProfessionalPestControlOperator是指从事专业有害生物控制的人员,这种产业在发达国家已发展成熟,随着我国人民物质文化生活水平的提高,尤其是人们对生活质量要求的提高以及加入WTO,我国消杀灭队伍面临新的挑战。

1 目前在我国有害生物控制工作中,专业队伍存在诸多薄弱

1.1 为控制某种疾病,甚至某些政治运动的需要,由政府组建而成。服务完全是无偿的、突击性的,因此受政治运动、经济发展影响很大;城市或区域性除四害工作,没有领导支持,从而得到资金保证是很难开展的。

1.2 待遇低或职业受歧视,多数人不安心本职,不钻研业务而是找机会“跳槽”。

1.3 科研投入不足,药械数年不更新,越来越不能满足人们生活需要。

1.4 这些专业队伍没有按市场化来运作,更谈不上现代化企业管理。

2 我国PCO现状

2.1 构成性质多样 国营、个体、集体、中外合资、外资独资等,构成比全国各地存在差异,如有北京泰铭、武汉康卓国内现代化企业,也有背着药筒的个体户,PCO的发展与经济发展程度密切相关,也与行政干预力度等因素有关。

2.2 总体规模小、防制对象单一。

国内外在PCO运作方面的差异

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国内 国外

控制为主 防制兼备

四害为主 多项事类

化学处理 综合防治

效果为先 安全至上

政府运作 市场竞争

2.3 利润相对高、发展空间大,未来几年将会是中国PCO获得大发展的黄金时期,一批知名品牌将会出现,PCO在我国有害生物防制的地位将日显重要和突出,PCO树立的专业和技术形象得到社会和大众的普遍认同,市场前景更为广阔。

3 我国PCO面临的问题

3.1 监管体系不健全,PCO得不到有效管理和引导,没有全国性的PCO管理法规,只有地方性法规。各部门管理职责不明确,技术指导与监测评估体制不健全。

3.2 没有统一的服务质量标准和操作规范,服务质量难于评估和比较,防制操作无规范可循。

3.3 缺乏行业自律,不正当竞争现象严重,压价已成PCO竞争最主要的手段,使防制整体效果难于保证。

3.4 防制人员素质低,学历低(据调查专业人员文盲占多数),没有接受良好的系统培训,缺乏害虫防制基本知识和操作技能,有效防制技术无法通过防制人员予以落实。

3.5 防制技术水平低,用药不科学、不规范、滥用药现象严重,配备的药剂与设备不能满足不同环境的施药要求,未建立害虫监测、药效评价、抗性调查的体系,不能较好地掌握害虫防制技术与方法,防制新技术、新方法和新药械接受能力差,应用比例小。

3.6 管理和服务水平低,限制了企业的长足发展,各项管理规章制度不健全,服务质量保证体系不完善,现代管理的理念、模式及经营策略陈旧。

3.7 存在某些行业垄断或地方保护主义。

4 国外PCO发展状况

4.1 国外PCO主要防治对象以美国为例,1998～1999要求治理最多的有害生物以及经济效益高低排名榜依次为:蚂蚁、蟑螂、白蚁、老鼠、蚤、仓库害虫、鸟、野外动物。

4.2 PCO特点:多元化服务,跨国、跨地区经营,办公室自动化(设备、设施、GSPS),管理科技化(科技支援)、市场网络化(科技支援)。

4.3 港台PCO情况香港禄港公司在内地建立子公司。台湾有害生物控制产业启蒙于美军在台,80年代后出台一系列严密法规、管理办法,成立行业协会。

5 我国PCO发展对策

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5.1 管理加强:北京市拟实行资质等级评定,参照资金状况、办公库房场所、设施设备、人员水平、防制药品、防制服务经历、服务质量、管理及服务水平作为划分

A、B、C三级的依据。同时开放市场,引入竞争,提升现有PCO整体水平。广东、江苏拟出台有关管理办法。其它省地市有可能效仿。

5.2 PCO业应采取的对策:认识服务文化、适应国际趋势,进行结构调整,进行策略性改组及企业改造,适应跨国投资的发展趋势,更新企业管理的方法,增强竞争能力,惜才—不是忌才,合作—不是对抗。

6 入世与PCO

6.1 挑战:入世对我国第三产业将有重大冲击,公有制为主体的经济曾受到考验。WTO它的基本原则之一就是经济制度一定是市场经济。入世是对所有企业的挑战,它不亚于一场革命。入世后的竞争,不只是国家间的竞争,更是企业间的竞争。

6.2 机遇:PCO是随着社会生活提高和经济发展而扩大的,所以在发达国家PCO较为发达。受先进经济与意识等影响,加入WTO会使国内PCO业发展得更快,未来几年可能是发展的黄金时期。

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PCO的三大关键词

辛宏业 宁秀君

(石家庄市卫生防疫站石家庄050011)

PCO(pestcontroloperation)即有害生物防治业的简称,是指用各种方法和技术来驱除、控制有害生物的技术人员、公司等形成的行业。控制对象一般是卫生害虫,如蚊子、苍蝇、蟑螂、跳蚤等有害节肢动物和啮齿动物老鼠。在一些发达的国家和地区,如:美国、英国、加拿大、日本、香港、台湾等有害生物防治业已完成了由政府行为向社会服务转变过程,形成了一个成熟的产业,实现了PCO法制化、市场化、专业化。我国PCO产业尚处在起步阶段,还存在着一些问题,如:权力机关参与、行业垄断、设备规模不一、资质不清、从业人员水平参差不齐,乱用药,滥用药,用药品种单一等问题。

近来,PCO是国内讨论的热点话题,其中几个关键词值得业内人士注意:

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关键词一:转变观念改革开放、WTO的加入,市场全面开放,给除四害工作发展提供了良好的社会环境,同时也面临着国外PCO技术、管理、资金上优势占领市场的压力。这种形势也向政府主管部门提出了严峻的要求;要尽快的转变计划经济遗留下来的陈旧观念,除四害工作改由政府行为为社会行为,改由行政参与为监督管理。真正地把除四害工作当成产业来抓,要建立有效的市场运行机制。目前要彻底地将消杀站与政府权利部门完全脱钩、真正推向社会,让他们在优胜劣汰竞争的大潮中,按照WTO的规则去找出路,谋发展。这样才能扭转行政权力部门一手操办的分片包干辖区除四害的管理模式;才能打破由于经济利益的驱使,不择手段的利用行政权力参加经济活动所形成的行业垄断和地方保护、画地为牢、无序竞争的落后局面;才能改变一些爱卫会、卫生部门依仗部门的权力优势,由本单位成立消杀队、所、站,抢占市场,招揽客户,既当裁判员,又当运动员的状况;才能改变由此而产生的腐败现象,从而净化市场,繁荣市场,利益共享。

关键词二:规范

1、立法:PCO从事的是一种社会性服务市场经济,市场经济就是法制经济。现我国尚无统一的法规,呼吁政府应当通过人大尽快的立法,以法当家, 这样才能在合法的程序下加强除四害产业的市场管理,才有利于该行业在法律许可的前提下稳定地发展,不断提高自己的竞争力。

2、制定服务质量标准:过去国家制定的检查卫生城的除四害标准,已不适作为评估PCO服务质量优劣的依据。没有标准既不利于PCO企业本身自己认识自己服务质量的好坏,也不利于保护客户的正当权益,更不利于监管部门具体的进行监督。因而应当组织专家进行调查研究,尽快出台全国性或地方性服务质量标准。

3、硬件设施:硬件设施是PCO技术服务当中最基本的条件。如办公地点、库房、配药室、药品种类和数量、施药工具、密度监测设备、安全防护设施、车辆等应有一定的要求和规模,才能克服那种设备简陋,规模大小不一的混乱状况。

4、人员资质和组建:PCO是一个涉及面广、专业性科学性很强的工作,其中要有医学昆虫和相关专业技术职称的人员担负起业务及技术指导工作,还要配备一定比例的管理人员,才能保障该企业自身的业务素质和管理水平,才能在市场上站住脚,才能在规模、技术、管理、服务质量上不断地上新台阶,才有竞争能力,才能尽快地与国际接轨,才能与国外的PCO公司相抗衡。

5、操作规程与用药行为:不同种类的有害生物有着不同的生物特性,又因不同的场所有着不同的要求,因而要有相应地操作规程来规范其业务行为。在药物品种和剂型上,要选择国家允许和指定的药物和相关的施药器械。对进药渠道、品种、剂型、保管、配制要有严格的登记、审核制度,以保障药物的效果,并注意当地四害

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的抗药性,实行轮换用药及不断地采用新技术、新药械以减少防制中的抗药性和环境污染。

6、加强培训,不断提高人员素质:为全面提高PCO整体人员的业务素质和水平,要组织一些老专家,开办培训班,经培训考核合格后才准许上岗。

7、组建行业协会:要组建由PCO自己管理的行业协会,制定行业行规、行约,及时收集反映会员的意见,协调会员的关系,维护自身的权益,使公平竞争、行业自律行为有效地实施。

关键词三:监督要健全和完善监督机制,依法加强对PCO的监督力度,规范其市场行为,监督其服务质量、服务水平;评估仿制效果,保护客户正当的权益。使PCO沿着社会公平、公正的轨道健康地运行和发展,为我国PCO行业早日步入法制化、市场化、专业化而努力。

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