20xx护士资格证知识点综合总结

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气管插管脱出急救护理

  一、处理方法:

  气管一旦脱出:

  (1)无自主呼吸者,立即予人工气囊辅助呼吸,并及时吸出病人口鼻腔内的分泌物,保持呼吸管道通畅(通知麻醉科重新进行气管插管)。

  (2)若有自主呼吸者应予高流量氧气吸入,并立即通知医生,采取下一步治疗。

  (3)严密观察生命体征,随时做好护理记录。

  二、预防方法:

  (1)妥善固定气管插管。

  (2)严密观察测量气管插管外露部分的长度(从切牙至管口)如有异常及时通知医生。

(3)严密观察气囊的充盈情况,如有漏气及时发现,通知医生。

早搏护理措施

  一、过早搏动简称早搏或称期外收缩,是心脏病病人常见的临床表现。早搏本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。

  二、注意劳逸结合,使睡眠充足。

  三、不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。

  四、活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

五、伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用。

急性中毒护理

  (1)排出毒物

  根据进入途径不同,采取相应的排毒方法,如经呼吸道吸入的有毒气体,应迅速离开现场,加强通风、吸氧、保暖。如从皮肤吸收(有机磷农药中毒)应立即脱掉衣服、鞋、帽,对接触处应进行严格的彻底清洗。大多数中毒者经口摄入,应及时催吐、洗胃、导泻及灌肠、利尿等排毒。

  (2)拮抗解毒

  立即采用有效拮抗剂和特异解毒剂进行治疗。

  (3)对症及支持疗法

对被损害的器官组织进行保护及对症治疗维持机体的水、电解质、酸碱平衡,并防止感染等。

神经系统护理

  1.一般患者卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻便活动,昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。

  2.给营养丰富的饮食,多吃新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者宣吃半流质,进食要慢以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。

  3.密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等,如有变化随时通知医生。

  4.昏迷或瘫痪患者,按昏迷、瘫痪护理常规。

  5.昏迷、偏瘫症状、癫痛发作者加放床栏防止坠床。

  6.尿储留者给予导尿,留置导尿管。保持大便通畅。

  7.注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。

  8.瘫痪肢体保持功能位置,各个关节防止过伸及过展,可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动,鼓励主动运动,预防肌肉萎缩、肢体挛缩畸形。

  9.病情危重者做好护理记录及记出入液量。

  10.做好精神护理,鼓励患者树立战胜疾病的信心,发挥其主观能动性,积极配合医疗和护理。

  11.备好有关的急救器械和药物,并保持良好的功能。

12.出院前做好卫生宣教,向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。

肺叶切除术后护理

  1、按一般胸外科术后护理常规护理。

  2、常规吸氧,根据肺叶切除大小,考虑呼吸代偿情况,酌情增加氧量和时间。

  3、严密观察血压、脉搏、呼吸变化,术后4小时内,每30分钟测量一次,稳定后可延长间隔时间。

  4、注意观察病情变化及胸腔出血情况,观察引流液的性状及量,如发现病人呼吸困难、脉搏加快、颈部气管移位、呼吸音减弱、血压下降或引流量增多等,及时通报医生,并备好气管内插管、支气管镜、气管切开包及氧气。

  5、注意支气管胸膜瘘的发生,如体温上升,体位性咳嗽、吐咖啡色痰等,应及时通报医生。

  6、为预防肺不张,应鼓励和协助病人咳嗽咯痰,必要时可用吸痰器吸出口鼻内分泌物。肺段切除术后早期咳嗽,往往有血痰咳出,应给予耐心解释,消除顾虑。注意双侧肺呼吸音。

  7、全肺切除后的胸腔引流管,是作为肺内调节压力用,故应夹闭引流管,不能随便开放。如病人呼吸困难,同时气管偏移健侧较重,应通知医生,开放夹子,以调节胸腔内压力,开放时,嘱病人勿剧烈咳嗽。

  8、输液速度一般每分钟20~30滴为宜,防止肺水肿。

  9、鼓励病人早期下床活动,逐渐增加活动量。

10、肺癌患者,术后化疗注意药物反应情况。

咳嗽咳痰护理

  1.心理安慰护士应守在病人身边,使之有安全感,并做必要的解释,使其放松身心,配合治疗。

  2.安静休息宜卧床休息,保持安静,避免不必要的交谈。

  3.药物应用:止血药物、镇静剂、镇咳剂。

  4.饮食大咯血者暂禁食,小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食,避免刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维素食物,以保持大便通畅。

5.窒息的预防及抢救配合应向病人说明咯血时不要屏气。

肺源性呼吸困难护理

  1.环境

  保持病室空气新鲜,温湿度适宜,避免刺激性气味,保证病人良好休息。

  2.调整体位

  病人取半坐位或端坐位,必要时设置跨床小桌,以便病人伏桌休息,减轻体力消耗。

  3.保持呼吸道通畅

  气道分泌物多者,协助病人充分排出。张口呼吸者应每日清洁口腔2-3次,并补充因呼吸丧失的水分。

  4.心理护理

  增加巡视次数,进行必要的解释,以缓解其紧张情绪。

  5.吸氧

氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法。

糖尿病足坏死护理

  据国内资料表明,糖尿病患者发生足坏死是非糖尿病人的17倍,约占截肢病人的66%,是严重威胁糖尿病人健康的严重并发症之一。

  糖尿病足坏死仅靠治疗是不够的,完善的护理才可使治疗达到事半功倍之效。对于糖尿病足坏死的护理重点有以下几个方面。

  局部处理:

  首先应采集脓液送细菌培养及药敏试验,以便选择敏感抗生素。对于足部坏死组织应分期分次清除,以保持创口和切口引流通畅。感染性伤口须用0.1%的洗必泰和3%双氧水擦洗,每日换药1次,对非感染性小创伤也不例外。局部应用654-2改善微循环。平时宜抬高患肢,以利血液回流。

  保持足部清洁:

  糖尿病足坏死患者会出现肢端痛、温觉障碍,每晚睡前宜用温水泡脚(非患侧),水温不宜高,每次10-15分钟,洗完后要将趾间隙处轻柔擦干。每周应剪指甲1次,以防抓伤皮肤发生感染。

  饮食护理:

  根据患者的理想体重计算出每日的总热量,糖尿病足坏死患者因感染消耗大,应适当增强热量10%-20%,同时要根据患者饮食习惯,使食谱多样化。要定时定量进餐,注射胰岛素者更应如此。

  心理护理:

糖尿病患者因足部坏疽伴有恶臭,常有自卑心理,另外,有些人因住院时间较长,易产生焦虑情绪。家属和医生应多安慰,多鼓励,适时疏导,使病人心态稳定,配合治疗。

输液过程中心理护理

  1.提高专业知识水平

  正确选择穿刺静脉,熟练掌握穿刺技术,提高成功率,是减少病人疼痛和心理顾虑的关键。目前药物使用经常推陈出新,短期内频繁更换,而且药物名称多样,护士应对新药的规格、剂量、性质和应用等完全掌握,按性质、病人特殊情况调节滴速。护士在输液时在病人床边通过询问病人的治疗、护理及生活情况等转移病人的注意力。在穿刺时,灵活运用希望法、注意转移法、遮挡法、开导法和鼓励法,使病人放松紧张情绪,消除恐惧心理。切忌拿起针才开始做心理护理。穿刺成功后调节好滴速,并且应主动向病人解释药物输液时间、间隔时间以及滴速快慢的影响,使病人或家属配合输液。

  2.加强巡视,解决隐患

  输液过程中要经常巡视,对于婴幼儿及心力衰竭患儿要严格控制输液速度(8gtt/min~10gtt/min),如有异常及时通知医生给予相应的对症处理,并严密监测生命体征。做好整体护理,对输入青霉素类药物的病人及无家属陪伴的老年人应重点巡视。由于个人爱好,有些老年人喜欢坐着输液,时间久了容易入睡,因此护士在巡视过程中应提醒老年人保暖,以防着凉,减少引起不必要的麻烦。对病情较重的病人治疗护士应给予全程监护,以便及时发现病情变化和有无病情反应;对于输入抗生素类药物的病人,治疗护士必须在床边观察30min,确定无异常情况方可定时观察。

  3.减少输液渗漏

  首先应注重输液渗漏的预防,通过提高穿刺成功率和新拔针法,减少对血管壁的机械刺激和损伤。熟悉注射速度,严格执行无菌操作技术,密切观察病人输液情况,对输液渗漏者力争早发现、早治疗。其次,输液渗漏一旦发生,应立即更换输液部位,并根据引起的原因、药物的性质对血管组织损伤的程度等选择不同的治疗方法,如冷敷、封闭疗法等。

  4.意外应急处理

输液时应避免液面过高或过低,过高不利于确定滴速,过低空气易入输液管内。当发现局部红肿并有疼痛感或注射处静脉走向出现红色索线,应停止局部输液或更换肢体,也可用中药金黄散外敷。输液后不明原因的发冷、发热,体温升高,严重可伴有头痛、恶心、呕吐等症状,应立即停止输液并通知主治医生,必要时给予抗过敏药。

孕妇胃区不适护理

  孕妇常有反映酸、暖气、上腹压迫感等症状,是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱,胃部肌肉张力低,尤其胃贲门部括约肌松弛,致胃内容物倒流到食道下段,食道粘膜受到刺激而产生胃区烧灼感,孕妇主诉“烧心”。护理实践提示,饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状,故应避免。

有人认为脂肪有抑制胃酸分泌的作用,因此饭前吃些奶油、奶酷加工食品,有预防“烧心”作用。“烧心”已经出现,再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂,但应避免选用含重碳酸钠的食物(如苏打饼干)或药物,以免所含的钠离子促使水潴留,造成电解质的紊乱。指导孕妇选择少量多餐的原则,可以减少胃内容物体积,以缓解症状。

肾衰多尿期的护理

  (1)多尿期:

  主要是排出体内潴留液体,但此期也要补充生理需要量。初期补液基本原则是补充排出水分的1/2或1/3。

  (2)密切监测血钾血钠的浓度:

  极其慎重地予以适量补充。

  (3)预防感染发生:

此期机体抵抗力极低,一旦出现感染会加重病情,应高度重视,必要时选用合适的抗生素治疗。

血液系统疾病护理

  1.按内科疾病一般护理常规执行。

  2.保持空气清新,定期空气消毒。

  3.严格执行消毒隔离制度和无菌操作。

  4.病情轻或缓解期病人适当休息,病情严重者,需绝对卧床休息。

  5.按医嘱给营养丰富,易消化饮食,贫血严重者给高热量、高蛋白,含维生素丰富的食物。

  6.严密观察病情变化,注意病人是否有贫血、出血倾向、发热、寒战等症状。

  7.与病人建立融洽的关系,耐心细致做解释工作,解除病人的忧虑,使其振奋精神,密切配合治疗。

  8.定期更换内衣及床单,用温水擦浴,保持皮肤清洁干燥,长期卧床病人应按时翻身,以免发生褥疮。

  9.嘱病人每日刷牙,有出血倾向病人,应勤漱口,用棉棒蘸生理盐水轻擦洗口腔,有溃疡时可涂碘甘油。

  10.医嘱准备并协助医师作好各种治疗,同时按要求留取各种标本及时送检。

  11.实施化学药物或放射性治疗的病人,注意观察疗效及反应,并鼓励病人多饮水,加强利尿促进尿酸的排泄。

12.进行健康指导,预防疾病复发,鼓励慢性病人坚持治疗,定期复查。

静脉炎护理

  (1)严格执行无菌操作原则,以防感染;对血管壁有刺激性的药物,输液前应充分稀释,并减慢输液速度,防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划,经常更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时,应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。

  (2)立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。

  (3)用中药如意金黄散外敷。

  (4)超短波理疗。

(5)如同时合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。

慢性脓胸的护理

  1.改善呼吸功能

  (1)体位:取半坐卧位,以利呼吸和引流,有支气管胸膜瘘者取患侧卧位,以免脓液流向健侧或发生窒息。

  (2)保持呼吸道通畅:痰液较多者协助排痰或体位引流,遵医嘱应用抗生素。

  (3)酌情给氧。

  (4)协助医师进行治疗。

  1)急性脓胸:尽早行胸腔穿刺抽脓。可每日或隔日1次。抽脓后,胸腔内注射抗生素。脓液多时,应分次抽吸,每次抽脓量不超过1000ml,穿刺过程中及穿刺后应注意观察病人有无不良反应。脓液黏稠、抽吸困难或伴有支气管胸膜瘘者应行胸腔闭式引流。

  2)慢性脓胸:

  ①行胸部成形术后:应采取术侧向下卧位,用厚棉垫、胸带加压包扎,并根据肋骨切除范围,在胸廓下垫一硬枕或加沙袋1~3kg压迫,以控制反常呼吸。包扎松紧适宜,随时调整。

  ②行胸膜纤维板剥脱术:术后易发生大量渗血,应严密观察生命体征及引流液的性状和量。若血压下降、脉搏增快、尿量减少、烦躁不安且呈贫血貌,或胸腔闭式引流术后3~5小时内每小时引流量大于150~200ml且呈鲜红色,应立即快速输血,酌情给予止血药,必要时准备再次开胸止血。

  (5)呼吸功能训练:鼓励病人有效地咳嗽、排痰、吹气球、呼吸功能训练,促使肺充分膨胀,增加通气容量。

  (6)保持胸腔引流管通畅,维持有效引流:急性脓胸病人如能及时彻底排除脓液,使肺逐渐膨胀,脓腔闭合,一般可治愈。对慢性脓胸病人应注意引流管不能过细。引流位置适当,勿插入太深,以免影响脓液排出。若脓腔明显缩小,脓液不多,纵隔已固定,可将闭式引流改为开放式引流。开放式引流应保持局部清洁,按时更换敷料,妥善固定引流管,防止滑脱。引流口皮肤涂氧化锌软膏,防止发生皮炎。

  2.减轻疼痛

  指导病人作腹式深呼吸,减少胸廓运动,减轻疼痛,必要时行镇静、镇痛处理。

  3.降温

  高热者给予冷敷、酒精擦浴等物理降温措施,鼓励病人多饮水,必要时应用药物降温。

  4.加强营养

  鼓励病人多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物。根据病入口味合理调配饮食,保证营养素的供给。必要时给予少量多次输血或肠内、外营养支持,以纠正贫血、低蛋白血症和营养不良。

  5.保持皮肤清洁

  协助病人定时翻身和肢体活动,按时擦洗身体,按摩背部及骶尾部皮肤,以改善局部血液循环、增加机体抵抗力。

  6.心理护理

鼓励病人树立战胜疾病的信心,使之能积极配合治疗,早日康复。

 

第二篇:20xx主管护师知识点综合总结

20##主管护师知识点综合总结

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护理学专业(中级)包括:护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、社区护理学六个亚专业。基础知识和相关专业知识考核内容相同;专业知识和专业实践按能力根据报考亚专业的不同,所考核的内容不同。其中护理学专业(368)的专业知识和专业实践能力所要考察的内容间大纲中标注“*”部分。

  专业实践能力主要考核考生的实践技能和临床思维能力,强调知识的综合应用,因此考生应全面复习相关学科内容。

  护理学专业(中级)考试科目与内容对应关系见表一、二,详细内容请参见考试大纲。

表一 基础知识、相关专业知识对应关系表

表二 专业知识、专业实践能力对应关系表

主管护师知识点综合总结

1.心源性呼吸困难的原因:肺淤血。

  2.慢性肾盂肾炎的感染菌 :大肠杆菌。

  3.继发性腹膜炎的病原菌:大肠杆菌。

  4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因:肺淤血。

  5.风心病多发于:二类瓣狭窄。

  6.胃癌经什么途径转移:淋巴结。

  7.绒毛膜癌发向哪个器官转移:肺。

  8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。

  9.4个月时添加的辅食:蛋黄。

  10.新生儿肺透明膜病的发病机制:缺乏肺泡表面活性物质。

  11.新生儿24小时内排胎粪。

  12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。

  13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。

  14.妊高征的特点:全身小动脉痉挛。

  15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响:除外新生儿高血糖。

  16.胎方位异常:肩先露。

  17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。

  18.乳癌的转移方式:同侧腋窝淋巴结。

  19.猩红热的传播途径:飞沫传播。

  20.胆囊最易阻塞的部位:胆囊颈。

21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。

  22.上消化道出血的主要原因:消化性溃疡。

  23.肝CA的主要原因:肝炎后肝硬化。

  24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。

  25.急性肾小球肾炎的感染菌:乙型β溶血性链球菌。

  26.室间隔缺损发生青紫的原因:肺动脉高压。

  27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。

  28.缺铁性贫血:小细胞低色素性。

  29.原发性肾病综合征水肿的机制:低白蛋白血症。

  30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因:窒息。

  31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠,血容量不足引起周围循环衰竭。

  32.有机磷中毒的机制:胆碱酯酶减活。

  33.脑栓塞:风心病形成栓子。

  34.脑出血常见于高血压脑病。

  35.肠扭转为绞窄性肠梗阻。

  36.血浆占体重5%.

  37.各型休克的共同生理变化:有效循环血量不足。

  38.脑细胞能耐受4-6分钟的缺氧。

  39.破伤风杆菌中毒的直接原因:外毒素。

  40.I度伤口愈合:无感染且呈线状瘢痕的愈合。

41.游离植皮中最易存活:中厚皮片。

  42.急性乳腺炎多见于初产妇哺乳期。

  43.开放性气胸:纵隔摆动。

  44.腹外疝的成因:腹壁强度降低、腹内压升高。

  45.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别:腹腔内无原发感染病灶。

  46.应激性溃疡的机制:胃粘膜血流量减少。

  47.肛门周围脓肿是最常见的。

  48.门脉高压侧支形成:除外脾肾交通支。

  49.内脏性疼痛的特点:选择定位不准确。

  50.急性血源性骨髓炎:X线2周才所有发现。

  51.II型呼衰:PaO2<60,PaCO2>50mmhg.

  52.肺心病的主要病因:COPD .

  53.心绞痛等心前区疼痛的原因:因各理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维。

  54.心脏冲动起源:窦房结。

  55.病毒性心肌炎多为感染柯萨奇病毒B .

  56.颅内高压的体征:视乳头水肿。

  57.溃疡性结肠炎:免疫机制介导。

  58.急性胰腺炎是胰腺自身消化的化学性炎症。

  59.急性胰腺炎血清淀粉酶较早出现升高。

60.肾小球滤过率的影响因素:除外肾小管重吸收。

61.动物毛屑诱发支气管哮喘。

  62.类风湿自身免疫产生抗体:IgM .

  63.SLE 苏木紫小体。

  64.急性CO中毒的机制:与RBC内HB结合形成不易解离的COHB.

  65.经期延长:黄体萎缩。

  66.早期妊娠最早的表现:停经。

  67.急性上呼道感染主要由病毒感染。

  68.慢性肾炎的病因:免疫介导炎症。

  69.胎膜早破的原因:除外妊娠早期性生活。

  70.宫颈腺体囊肿的病理表现。

  71.子宫在6~8周血流增多。

  72.小儿在1岁时头围与胸围接近。

  73.哪种女性生殖器官肿瘤是恶性之首,可以发生任何年龄是卵巢肿瘤。

  74.产后一天时子宫平脐水平。

  75.低血钾的主要原因:钾摄入不足。

  76.消化道溃疡的主要原因:幽门螺旋杆菌感染。

  77.病毒性脑膜炎的感染菌 :(答案不确定)。

  78.高血压的发病机制:高级神经中枢功能失调。

  79.过敏性紫癜的发病情况:除外冬、春多发;(实际应该是春秋多发)。

  80.急性粟粒型结核多见于小儿初染结核后3-6个月。

81.脑出血多见于高血压动脉硬化。

  82.蛛网膜下腔出血的病因:先天性脑动脉瘤。

  83.铅中毒为痉挛性肠梗阻。

  84.腹膜炎为麻痹性肠梗阻。

  85.烧伤休克期为48-72小时。

  86.中心静脉压的影响因素:心输出量、血管张力、血容量、(另两个选项不记得,其中一个是答案)。

  87.肾挤压伤是肾性损伤。

  88.下肢静脉曲张的主在成因:静壁薄/瓣功能不佳。

  89.门静脉正常压力:13-24cmH2O.

  90.胆结石的成分:胆色素,胆固醇、钙盐。

  91.肾结核多同时存在肺结核。

  92.碱性肾结石:草酸钙结石。

  93.腰椎间旁突出:腰椎5 .

  94.狭义医患关系的医是指:医生。

  95.基础护理的意义在于让患者有更舒适的环境。

  96.引起消化道出血最常见的原因是消化道溃疡。

  97.不孕的原因是输卵管原因。

  98.盐制品与肝癌有关的是亚硝酸盐。

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