心电图小结

正常心电图：

正常窦性心律（四条）：

1、心率：

RR：0.60-1.00s（即3大格－5大格）：正常心率

RR＜0.60s（即3大格）：心动过速

RR＞1.00s（即5大格）：心动过缓

2－4、（窦性）心律：

2、

PⅡ等直立，PavR倒置：窦性P波

3、

PR＞0.12s；PP差（同导）＜0.12s：（窦性P波）规律出现

PP差（同导）＞0.12s：心律不齐

二、

QRSⅠ正QRSⅢ正：正常心电轴

QRSⅠ正QRSⅢ负：电轴左偏

QRSⅠ负QRSⅢ正：电轴右偏

P＜0.12s；

P＜0.25mV（肢导）；P<0.20mV（胸导）；

QRS＜0.12s

QRS＞0.12s：室早

异常心电图

1、房性期前收缩：提前出现的异位P'波；代偿间歇不完全（即期前收缩前后两个心动周期的［PP］距离＜正常PP间距的2倍）。

2、室性期前收缩：无P波；提前出现的QRS波宽大（＞0.12s）畸形；T波方向与主波相反，代偿间歇完全。

3、窦性心动过速：窦性P波，规律出现；PⅡ等直立，PavR倒置；心律＞100次/分（即R-R间期＜0.60s）

4、窦性心动过缓：窦性P波，规律出现；PⅡ等直立，PavR倒置；心律＜60次/分（即R-R间期＞1.00s）

5、阵发性室上性心动过速：心动过速突发突止；心率150-240次/分；节律绝对匀齐；QRS波正常。

6、心房颤动：P无f密连串，频快杂乱无基线，QRS室上性，间隙长短完全乱（心律绝对不齐）。

7、Ⅲ度房室传导阻滞：P波与QRS波无关，各自保持各自节律；P波常快于QRS波；交界区逸搏心律的QRS波正常，40－60次/分，室性逸搏心律的QRS波宽大畸形，20－40次/分。

8、左心室肥大：左室高电压（即Rv5＞2.5mV，Rv5＋Sv1＞4.0mV（男）或＞3.5mV（女），

RavL＞1.2mV，RavF＞2.0mV，RⅠ＞1.5mV，RⅠ＋SⅢ＞2.5mV）；QRS：0.11-0.12s；心电轴左偏；ST-T改变（伴劳损）。

9、右心室肥大：右室高电压（即Rv1＞1.0mV，Rv1/Sv1≥1，Rv5/Sv5≤1，Rv1＋Sv5＞1.05mV,RavR＞0.5m）；心电轴右偏＞90°；ST-T改变（伴劳损）。

10、典型心肌缺血：ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV；或ST段抬高≥0.3mV（V1-3）或0.1mV（V4-5，肢导）；T波低平、双向、倒置或交尖。

11、急性心肌梗死急性期：坏死Q波出现；S-T段弓背向上抬高；高耸T波开始降低、倒置、加深。

假行家 edited on 2004-04-08 06:43

1.看心率,可以肉眼粗测,快?慢?正常?100--60,是否窦性,

2,看心律,大概看一下心率是不是整齐,如有不齐则看是早搏?贻搏?阻滞?然后具体分是房早(迟)?交界性早?(迟)室性早(迟)?

房性的P波形态不一样,交界性前无p波或逆传,室性宽大QRS波,大于0.12,有无f波。测PR间期,P 后有无QRS,

3,看电轴

看1.AVF,的主波方向,确定电轴

4.看肥大

V1V5 R波和p波,看是否有房室肥大证据

5,找大Q波,Q>0.04, 或>主波1/3?

如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看ST段有无抬高)

再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avL,下3,avF),

有一个特殊的是后壁,是大R波,V1? 忘了

6,看有无M样波,室内阻滞,v1v2右,v5v6左

#1 心电图口诀

房性早搏心电表现：

房早P与窦P异

P-R三格至无级

代偿间歇多不全

可见房早未下传

心房扑动心电表现：

房扑不于房速同

等电位线P无踪

大F呈锯齿状

形态大小间隔匀

QRS不增宽

F不均称不纯

心房颤动心电表现：

心房颤动P无踪

小f波乱纷纷

三百五至六百次

P-R间期极不均

QRS当正常

增宽合并差传导

房室交界性早搏心电表现：

房室交界性早搏

QRS同室上

P必逆行或不见

P-R小于点一二

休克病理分三期，心源性者最紧急。 患者平卧头略低，扩容吸氧是第一。 除聚防栓低分子，胶晶液体宜交替。 血管舒缩活性剂，用之得当显神奇。 纠酸化瘀药效显，且能解除心脏抑。 激素保护细胞膜，抗毒升压可应激。 各型休克辨仔细，重在病因要除去

 

第二篇：心电图 各波意义小结

P波

时间：<0.12s 时间延长→左心房肥大或心房内传导阻滞 振幅：肢导<0.25 mV；胸导：<0.2mV 振幅增高→右心房肥大 形态：Ⅰ.Ⅱ.aVF.V4一V6向上；aVR向下；反之为逆行P波（激动起源于房

室交界）

P—R间期

时间：0.12s——0.20s

时间延长 → 房室交界区传导阻滞

QRS波群

振幅：V1.R≯1.0mV；V5V6.R≯2.5mV；avR.R<0.5mV；aVF.R< 2.0mV；aVL.R<1.2

mV；Ⅰ.R<1.5mV

正常胸导R波自V1~V6逐渐增高；S波逐渐变小。

方向：在肢导Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ在无电轴偏移时主波一般向上，aVR向下（向上提示右心向量增

加）。

附：①V1 R + V5 S> 1.05 mV → 右室肥大

②V5 R+V1 S >正常值→左室高压/左室肥大（正常值：男：≯ 4.0 mV；女：≯

3.5 mV）

Q波

时间：除aVR外。余< 0.04 s 振幅：小于同导联 1/4 R波 正常人V1、V2不应出现Q波，但可呈Qs形 超过正常范围的Q波（过深/过宽）→ 心梗

ST段

任一导联：ST段动下移≯0.05 mV

上抬：V1~V2≯0.3 mV V3≯0.5 mV V4~V6肢导≯0.1mV

意义：①下移超过正常值→心肌缺血/心肌损伤

②上抬超过正常值→急性心梗/急性渗出性心包炎/变异性心绞痛等

T波

方向：大多与QRS主波方向一致。Ⅰ、Ⅱ、V4 ~V6向上aVR向下

Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3向上、向下、双向。若V1T向上，则V2~V6不应向下

振幅：除Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3外，余T波≮同导联1/10R

在胸导联有时要达1.2~1.5mV →正常

意义：

① T波轻度升高一般无重要意义，如显著增高 → 早期复极化、心梗超急性

期、高血钾

② 低平/倒置：心肌损伤、心肌缺血、低血钾等

③ T波明显倒置且两支对称，顶端居中（冠状T波）→急性心梗、慢性冠状

动脉供血不足、左室肥大

U波：

方向：与T波一致，胸导易见，V3、V4最明显

意义：过高 → 低钾，倒置 → 高钾、冠心病、心梗等。