XX医院

20xx年至20xx年一季度新农合工作自查报告

新型农村合作医疗办公室：

为了贯彻国家新农合工作精神解决广大农民群众“看病贵，看病难”的问题，更好的发挥基层医疗作用，更好的服务于广大农民群众，根据上级主管部门通知，结合我院实际，对2014至2015一季度年新型农村合作医疗工作进行了自查自纠，现将具体工作报告如下：

1、自新型农村合作医疗工作开展以来，我院成立了新型农村合作医疗管

理小组，由院长XXX同志任组长，XXX、XXX为副组长，XXX、XXX、XXX为成员，负责日常的新型农村合作医疗工作的全面领导和新型农村合作医疗工作的政策宣传。推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。

2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格 上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定奖惩制度，并按不同职责，纳入工作人员考核的内容。

3、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。杜 绝私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

4、建立健全了财务管理制度，实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管 帐，每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。同时根据上级要求，及时向社会公示参合

人员补偿情况，并建立投诉与举报制度，实行社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

5、存在问题：虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处：

①入住病人的病历有个别医生未及时完成。

②少数病人出院后未及时报账。

③个别病历的病人信息，新农合入院须知等签字不够完善。

6、整改措施：对在这次自查自纠工作中查出的不足，我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。

今后我院还将在县卫生局和农合办的领导下，严格执行新农合的管理规定， 继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定，做好管理工作。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作

XX医院

2015-5-19

 

第二篇：20xx新农合自查自纠报告

xxxxxx新型农村合作医疗工作

自 查 报 告

按照《全省新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作方案》，我院对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过自查一致认为：近两年来，在县卫生局的正确领导下，我院周密组织、真抓实干、切实做好新农合工作，做到了基金管理使用规范，医疗服务良好，用药收费合理，信息公示透明，受到了群众的一致好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下：

一、工作开展情况：

1、加强领导，精心组织。新农合工作一开始，医院就成立了以院长、书记为主抓的领导机构，设立了新农合办公室和服务窗口，购置电脑打印机等办公设备，配备了两名素质高的工作人员，专门负责新农合补偿工作。为从基础上抓好这项工作，医院曾组织人员到新农合开展较早的XX、XX参观学习，今年又针对20xx年的报销政策多次对职工进行全员培训，还结合医院实际，制订了一系列切实可行的管理制度，比如《新农合补助办法》，《合管办工作人员工作制度》等，同时加强了微机管理住院系统，继续实行并完善一日清单制度，对收费项目按照省物价标准重新进行规范，使患者每天的花费情况都明明白白。

2、严把程序，优质服务。医院要求合管办人员严把审查 、核对 、核算 、兑付四关，在产妇或患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关，填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时，做到合作医疗证 、身份证 、本人三对照，大额

医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序，在报销过程中，要求必须是参合患者本人或家属办理手续，并在一日清单上签上名字，特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查 、核算、公示实行责任制，每一笔帐目必须由审查人 、核对人签字方能生效，每个星期都对大额补助情况进行公示，还强调对因不负责任，造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中，医院处处为他们着想，尽力提供优质服务，如对住院票据丢失的患者，让收费室无偿为其补办票据；针对参合群众复印不方便的情况，又购置复印机为其提供便利，还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等，保障参合患者的权益。

3、掌握目录，合理施治。要求医生应熟练掌握《新型农村合作医疗基本用药目录 》，尽可能地给患者多用“目录 ”用药，不能滥用药，不做与病情无关联的检查，能用一线用药的坚决不用二线 、三线药物，医院在用药上、特别在抗生素用药上加强了监督，对不合理用药的及时指出并让其改正，对《目录》外确需用药的，需征得患者同意后才能开具，确实让参合农民得到实惠，

4、营造良好的宣传氛围。医院在院内悬挂了宣传横幅、喜报、单病种限价目录，利用出租车打出了“住院分娩、政府补助、母子平安”车体广告标语。同时要求护理和住院处要严格履行新农合医疗报销须知告知义务，通知参合患者办好报销手续，保证了患者在出院当天都能拿到新农合补助资金。

5、参合农民医疗费用的兑付情况：元—7月份我院住院病人2396人次，门诊病人5.3万人次。截至10月x日我院共补助参合农民1078人，共发生费用243.1万元，实际兑付报帐122.2万元。

二、下步工作要点：

新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有县委、政府的关心和支持，有卫生主管部门的直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。

二020xx年月日

XXXXXXXXXX