手术室每月护理工作重点

手术室每月护理工作重点

一月份护理工作重点

一、做好元旦、春节期间的工作安排,合理安排班次,确保各项护理工作安全顺利进行。

二、检查核对抢救药品器械,常用物品及器材,使各项护理工作始应急状态。

三、对上一个月存在的护理质量问题,按整改措施进行整改并及时评价,保持护理质量持续改进。

四、加强临床护理带教工作,做好节日期间护生的思想工作。

五、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动,发挥其监督检查职能,使科室内的护理质量能持续改进。

六、组织学习护理风险应急预案,加强安全意识教育,提高护理文书、整体护理、健康教育及病房管理质量。

护理质量分析:                      

本月进行护理质量检查考评,各项护理工作均能达到护理质量标准,现将存在问题总结分析如下:

一、病房管理:个别病人物品放置过多、过乱,个别病人使用小电锅热饭。

二、基础护理:个别病人入院后卫生处置不够及时,三短七洁未达到质量标准。

三、技术操作:有5名护士考核中心吸痰术,存在问题:操作过程中未漏戴手套,吸痰手法不正确,未观察病人口腔黏膜有无损伤。

四、消毒隔离:对7个班次进行检查考评,存在问题:棉球、纱布桶漏写开包日期;无菌盘超过4小时。
五、护理文书:检查体温单75人次,存在问题:周测血压漏测记,引流量漏记录。检查医嘱单75人次,存在问题:临时医嘱漏签名。检查护理记录63人次,存在问题:病人使用冰毯漏记录,外出病人未归院漏记录。

整改措施:对以上存在的问题发现后进行总结分析,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。人人参与病房管理,督促病人及家属将物品整理好,解释不能使用自带电器的原因,取得病人的配合,为病人创造整洁、舒适的治疗环境;对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置,主管护士要监督检查;技术操作要反复多次练习,力求精益求精;治疗班(7-3班)要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求,下班前要把每项工作再检查一次,避免遗漏;护理文书的书写主要是要加强责任心,每执行一项医嘱及时签名、记录,下班前再核对一次;整体护理及健康教育要保持连续性,反复强化,主管护士要及时评价,持续改进。

一月      

一月份按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改:终末消毒处置及时,污染的被服能及时更换清洗,巡视病房及时,能及时发现输液渗漏并处理,但健康教育仍不够深入。一月份工作中存在的问题如下:个别病人物品放置过多、过乱,个别病人使用小电锅热饭。个别病人入院后卫生处置不够及时,三短七洁未达到质量标准。考核中心吸痰术,操作过程中漏戴手套,吸痰手法不正确,未观察病人口腔黏膜有无损伤。棉球、纱布桶漏写开包日期;无菌盘超过4小时。护理文书周测血压漏测记,引流量漏记录于体温单上。医嘱单临时医嘱漏签名。护理记录中病人使用冰毯漏记录,外出病人未归院漏记录。整体护理存在问题:对病情、用药、肢体康复训练了解不全面,肢体功能锻炼手法不准确。                                                                                                              整改措施:对以上存在的问题发现后进行总结分析,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理,督促病人及家属将物品整理好,解释不能使用自带电器的原因,取得病人的配合,为病人创造整洁、舒适的治疗环境;对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置,主管护士要监督检查;技术操作要反复多次练习,力求精益求精;治疗班(7-3班)要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求,下班前要把每项工作再检查一次,避免遗漏;护理文书的书写主要是要加强责任心,每执行一项医嘱及时签名、记录,下班前再核对一次;整体护理及健康教育要保持连续性,反复强化,主管护士要及时评价,持续改进。

二月护理工作重点和护理工作小结

一、进行安全意识教育,查找不安全因素,力求把各种安全隐患消灭在萌芽状态,保证护理安全工作顺利进行。


四月份护理质量检查分析记录




七月份护理质量检查分析记录

八月份护理工作总结

一、进行全年护理工作总结,讨论制定明年护理工作计划。

二、制定护理风险管理计划,培训护士风险意识,加强护理风险监控,降低护理风险发生率。

三、进一步完善专科护理记录规范书写模板,在书写格式上达到统一并规范特殊用药、特殊治疗的书写。

四、对护理质量检查发现的问题及时进行整改,对整改效果及时进行评价,保持护理质量持续改进。

五、强化培训烧伤病人的抢救及护理程序。

 

第二篇:手术室护理查房

手术室护理查房

查房人员:

查房者:雷晓杰

一、围手术期的护理

外科围手术期护理,是指手术前期、手术中期及手术后期对患者的护理。围手术期也称手术全期 ,指从护士迎接患者进入外科病房到患者术后痊愈回家这段时期。

二、问题讨论

1.手术的分类.

2.巡回护士术前接受患者时应评估并记录哪些内容?

3.手术中病人的护理 .

4.术后切口并发症 .如何预防 ?

三、手术前准备与手术的类型有密切关系。外科手术种类繁多,根据手术的时限分为3种类型

(1)择期手术:手术实施的迟早不会影响治疗效果,应做好充分准备。如胃、疝气修补术等。

(2)限制手术:手术时间虽然可以延长,但有一定的限度,不宜过久延迟,应该在一段时间内尽可能的做好充分的术前准备。如:各种恶性肿瘤根除术。

(3)急症手术:各种创伤,急性大出血和急腹症等,属于急症手术。这类病人发病急,病情发展快,必须分秒必争地完成准备工作,及时手术,否则将会延误治疗,造成严重后果。

四、按手术的目的分为诊断性手术、治疗性手术、估息性手术和美容手术。

(1)患者姓名、病历号、床号、手术名称、手术部位。

(2)手术同意书是否填写完整并签名。

(3)术前准备状况,手术部位皮肤备皮,术前给药及反应,术前是否已禁食,禁水等。

(4)术中所需各种检验报告,X线片,血型,药物过敏反应记录。

(5)患者意识状况,生命体征。

(6)患者是否已去除身上饰品、发光、隐形眼镜、假牙等。

五、手术前期病人护理措施

⑴ 心理准备:术前心理准备可以减轻焦虑;减少病人术后对止痛剂的需求;增加病人术后活动的主动性;降低手术后感染的发生率。心理护理的最基本措施:正视病人的情绪反应,鼓励病人表达自己的焦虑、感受或疑问,给予支持和疏导。

⑵环境准备:病房温度应保持在18℃~20℃,湿度50%~60%,减少陪护。

⑶身体准备:帮助病人完善各种检查,护士向病人讲解各项检查的意义,帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血,尿,便化验检查,应向病人交代各种标本的采集要求。

(4)皮肤准备:清除皮肤上的微生物,减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一天进行。病人清洁皮肤,修剪指(趾)甲,并备皮。备皮的范围需要大于预定的切口范围。

六、手术中病人的护理 包括评估及文件记录,体位准备和手术过程中的观察。

(1)手术体位的要求 :最大限度地保证病人的舒适与安全;有利于暴露手术视野,方便

术者操作;对呼吸、循环影响最小;避免使肢体过度牵拉或压迫而受损;肢体不可悬空放置,应有托架支撑。

常用的手术体位:仰卧式、颈仰式、头低仰卧式、俯卧式、肾手术式和膀胱截石位。

(2)手术视野皮肤消毒:消毒用药液不可过多;从手术中心开始,用力稳重均匀环行涂擦;消毒范围应超过手术切口所需面积。

(3)手术过程中的观察:巡回护士应密切观察病人的反应,及时发现病人的不适或意外情况,防止并发症的发生,确保病人的安全。

七、切口并发症

切口感染和切口裂开。切口感染在手术后3-4天内最明显。主要表现为体温升高及切口局部变化。术后初期病人底于38℃的发热,较为常见,这是由于破坏组织的分解产物及局部渗液、渗血吸收后出现的反应,称为外科热或吸收热,不需处理。若术后3~4天体温恢复正常后再次出现的发热,应及时检查切口部位有无红、肿、热、痛和硬结或波动感。切口裂开发生与手术后6—9天,腹部切口裂开较常见,多发生于体质差、营养不良或是过度肥胖。切口感染、切口缝合不佳也是切口裂开的主要原因。

八、切口并发症的预防

①严格无菌操作。②增加病人的抵御能力。③避免和及时处理术后腹胀、呕吐等导致腹内压增高因素。④肥胖病人可用张力缝线或延长拆线时间,拆线后继续腹带加压包扎伤口。⑤观察体温等生命体征的改变及伤口局部变化,化脓的切口需及早间隔拆除部分缝线,引流脓液,防止切口裂开。

九、手术前期病人护理措施

⑴ 心理准备:术前心理准备可以减轻焦虑;减少病人术后对止痛剂的需求;增加病人术后活动的主动性;降低手术后感染的发生率。心理护理的最基本措施:正视病人的情绪反应,鼓励病人表达自己的焦虑、感受或疑问,给予支持和疏导。

⑵环境准备:病房温度应保持在18℃~20℃,湿度50%~60%,减少陪护。

⑶身体准备:帮助病人完善各种检查,护士向病人讲解各项检查的意义,帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血,尿,便化验检查,应向病人交代各种标本的采集要求。

(4)皮肤准备:清除皮肤上的微生物,减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一天进行。病人清洁皮肤,修剪指(趾)甲,并备皮。备皮的范围需要大于预定的切口范围。

(5)呼吸道准备:目的是改善通气功能,预防术后并发症。主要措施是戒烟、深呼吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病,术前应雾化吸入,必要时应用抗生素。

(6)胃肠道准备:目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸,也可以预防消化道手术中的污染。 ① 禁食禁饮:术前12小时禁食,术前4小时开始禁水。肠道手术前3天起进少渣饮食,术前1天改流食。②灌肠:肠道手术患者术前2~3天清洁肠道,并口服肠道抑菌药物,以预防术时粪便污染腹腔。③排便练习。

(7)增加机体抵抗力,加强营养,促进休息和睡眠。为适应手术,术后进行特殊体位的练习。

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