石河子经济技术开发区医院

“创建爱婴医院”活动工作总结

一、 进展与成效：

我院自201年9月开始进行了“创建爱婴医院”的活动，通过领导重视、全员参与、规范管理、加强监督考核等手段，做到医疗保障到位、健康宣教到位、护理责任到位，提高了产科质量，使所有新生儿纯母乳喂养率保持95％。以“母亲安全，儿童优先”为服务宗旨，母乳喂养作为重点工作内容，在临床上严格掌握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，在保证母婴安全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作。提高母乳喂养率，使得广大妇女知道母乳喂养的好处，在护理上指导产妇正确掌握喂养姿势，自己会哺乳、泌乳，按需哺乳、母婴同室等工作都做到了实处。

二、 开展的工作：

自创建工作开展以来，按照相关要求，医院成立了创建工作领导小组，院长任组长，领导班子成员任副组长，各科室负责人为成员。细化分解工作任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保了爱婴医院创建工作顺利进行。

（一）完善制度，强化意识。按照爱婴医院标准，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等并装订成册，

人手一本，使爱婴工作有章可循，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。二是在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人。三是年初将爱婴医院工作纳入年度工作目标，与日常工作同布置、同落实、同考核、同奖惩。定期召开爱婴工作领导小组和技术指导小组会议，确保爱婴工作有人抓、有人管。

（二）强化培训，提高能力。

12月下旬，医院对全体职工（包括保安、警卫、清洁工）进行了母乳喂养知识的强化培训。新进员工进行18小时以上的系统岗前培训，培训率达100％。对分配到产科、产房的医护人员科室强化培训与实地跟班学习后，经考核合格后上岗。有专人负责孕妇学校工作，每月为孕产妇及家属举办1-2次母乳喂养知识的健康教育，授课形式以互动式为主，图文并茂，充分激发了孕产妇及家属的兴趣，大大提高了孕期健康教育效果。同时对每次来院检查的孕妇登记入册，并发放孕期保健手册及母乳喂养宣传手册、图片，使孕期保健和母乳喂养知识在每个孕妇中得到普及教育。

（三）广泛宣传，争取支持。医院制作悬挂了各类宣传版面20块，印刷各类宣传单1万份。逢“世界母乳喂养周”时，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料，把母乳喂养及创建爱婴医院的活动推向社会。为营造浓厚的宣教氛围，我院在孕产妇所到之处，

都张贴母乳喂养的宣传内容。医院还通过每周办公例会安排部署相关创建工作，进一步统一思想，提高认识，促使全院职工积极参与爱婴医院创建工作。

（四）加强建设，优化环境。

为给来我院的孕产妇创造一个整洁、舒适的环境，医院重点加大了产科硬件建设力度。对妇产科、新生儿病区重新进行了装修，展板及宣传画粉刷成温馨的粉红色。标准化的手术室、产房和婴儿洗浴室，设立了母婴同室病房，为孕产妇营造一个独立空间，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。

（五）落实措施，严格管理。

为使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病区护士就会发给宣教资料，并做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次。实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；剖宫产的产妇在手术室实行部分皮肤接触，回病房能作出反应后，由工作人员帮助母亲与她们的孩子补做皮肤接触不少于30分钟，并协助进行早吸允。产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评

估，同时加大了产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化。出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。

（六）强化督查，确保质量。

爱婴工作领导小组将每项爱婴工作质量要求分解、下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高。领导小组利用每周的行政大查房对爱婴工作进行督查，及时反馈爱婴工作中存在的问题，并制定改进措施，确保创建工作的完成。

三、经验体会：

我院建院时间短，产科发展相对缓慢，但创建“爱婴医院”是医院发展的要求，提高母乳喂养率是全社会的责任，这项工作才刚开始起步，需要做的工作和亟待规范的方面还很多，我们一定努力去完善完成。

四、 存在的问题：

因我院建院时间短，产科技术力量相对薄弱，我们虽然做了些工作，但仍有许多不足之处。虽然医院较重视，但科室对每月的医疗指控检查力度不够，组织学习有所松懈，上级部门对临床的督导检查过于简单、产科医护人员岗位责任指标未

完全落实；产科配奶区设施还不够完善；负责接听咨询热线电话的工作人员还需加强培训等。 五、 工作总结：

创建工作以来，我院能认真贯彻落实“世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准”及“国际母乳代用品销售守则”,落实“五个坚持”“一个提高”。产科不断改革服务模式，产科质量明显提高。在每月医德医风问卷调查中，孕产妇满意度保持95％以上。同时，我们还不断总结经验，勇于创新，结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助、新生儿疾病筛查和出生医学证明等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。

我们将以这次检查为契机，严格执行爱婴医院的相关标准。使我院创建爱婴医院的工作迈上一个新台阶。

石河子经济技术开发区医院 2015.6.10

 

第二篇：爱婴医院自查总结报告

xxxx医院爱婴医院自查总结报告

为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函[20xx]185号）的文件要求，我院积极部署评估复核工作，提高认识，统一思想，针对标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的各项工作上了一个新的台阶，基本达到《爱婴医院标准（20xx版）》规范要求。现将我院巩固爱婴医院成果自评报告如下：

一、主要做法及开展情况

1、为巩固爱婴医院的成果，我院重新充实调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组，并细化分解工作任务。

2、按照《爱婴医院复核方案》和《爱婴医院标准20xx版》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、母乳喂养常规等。

3、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。对新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。

4、重新整改修订了《xxxx医院母乳喂养知识手册》，做到人手一份。

5、对每次来院检查的孕妇登记入册，并发放孕期保健手册及母乳喂养宣传单，使孕期保健和母乳喂养知识在每个孕妇中得到普及教育。

6、多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。不断拓宽孕妇学校授课内容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识。

7、在产科、儿科和预防保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容，禁止在科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。

8、每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料。

9、近年来前后对妇产科、儿科病区重新进行了装修，新购置了办公桌椅、电脑，每间病房和办公室安装了空调。标准化的层流洁净手术室、产房和婴儿洗浴室，为产、儿科各项工作的正常、规范开展创造了条件。

10、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。

11、实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

12、促进母乳喂养支持组织的建立，设立我院母乳喂养热线电话（热线电话：xxxx-xxxxxxx）并告知出院产妇。

13、爱婴工作领导小组将每项爱婴工作质量要求分解、下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，保证爱婴医院质量的提高。

14、领导小组采取不定期的查房对爱婴工作进行督查，及时反馈爱婴工作中存在的问题，并制定改进措施，确保爱婴工作成

果。

三、主要存在问题和整改措施

1、由于社会因素剖宫产产妇比例加大，剖宫产后伤口疼痛及进食晚等原因，都将给母乳喂养的“三早”（早接触、早开奶、早吸吮）带来困难，为了安抚啼哭的婴儿，少数家长就会采取避开医务人员用代乳品喂哺婴儿。

2、母乳喂养工作涉及面广，对象复杂，由于文化素质及接受教育参差不齐，仍有少数孕产妇或家属在待产时或分娩后偷偷将奶粉、奶瓶带入医院，按旧的传统方式喂养婴儿。

3．宣传形式比较单一，不够多样化，老百姓想了解母乳喂养的欲望不祥，个别医务人员责任心不详，对孕产妇的宣传不耐心、不仔细，使个别孕产妇掌握技巧不熟练。

20xx年x月x日