姓名：刘焕鑫

班级：药品经营与管理1201

    学号：1610120125

指导教师：张丽媛 赵静 赵璇

时间：2013.9.16-9.27

教室：化工医药实训楼414

目录

一．  药房设计方案

二．  药品分类

三．  药品购进

四．  药品的验收

五．  药品的陈列与摆放

六．  药品的定价

七．  药品的模拟销售

八．  药品的处方鉴定

九．  药品介绍

十．  实训的心得体会

药房的设计方案

下面是我们组的一些设计方案

药房的名称及简介

药房名称：健安药房

理念：送人健康，保人平安

服务宗旨：严于律己，和气待人

一．开药房的程序及证件

 1  药店申请开办程序

n  1   开办者提交筹建申请报告

n  2   填写《药品经营企业筹建申请表》及《药品经营企业验收申请表》等有关材料一式三份

n  3   县药监局受理后对申报材料进行初审并进行现场验收，对符合条件的报市药监局审批

n  4   市药监局符合条件的发给《药品经营许可证》，核准经营方式，有效期为五年

n  5    零售药店自领取《药品经营许可证》３０日以内向市药监局申请GSP认证，经现场验收符合《药品经营质量管理规范》的，发给认证证书。在规定的时间内未申请认证或未通过GSP认证的，收回《药品经营许可证》

二．法律程序及其所需证件

（1）具有依法经过资格认定的药学技术人员

（2）具有与所经营的药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境

（3）具有与所经营药品相适应的质量管理机构或人员

（4）具有保证经营药品质量的规章制度。

证件：药品经营许可证、GSP和营业执照，精神类药品营业执照，医疗器械营业执照

《药品经营许可证》申办

1.申办企业法宝代表人、企业负责人、质量负责人学历证明原件及复印件及个人简历。

2.执业药师执业证书原件、复印件。

3.拟经营药品范围。

4.工商管理部门出具办企业核准证明文件

健安的选址及商圈

位于中华南大街新石小区东侧，东临新火车站，南临二环住宅小区及商业区。

药房的便利位置决定了其售卖的药品类型为常用药品。

毗邻孕育医院，有一定的消费市场。

1.人流量大，特别是外来务工人员多。
2.选址优越，位于小区及医院附近，有固定客源。
3.城市改造，大量施工给药品消费带来市场。

药店人员配备与管理

1.一个基本的药店需要配备以下人员：

 1）、常驻人员—经理、值班店长、收银员、店员、驻店药师（挂牌或兼职）、质管员（兼职）、验收员（兼职）、保管员（兼职）；

2）、其他人员—中药调剂师、配送员、坐堂医师

2.有了店面，有了人员，就需要一个强大管理制度来管理整个店面与公司，来规范药店、人员的合理工作职责以及工作内容：

      1、药房规范化管理手册

      2、行政管理制度

      3、采购员管理制度

      4、库房管理制度

      5、门店管理制度

      6、门店库存管理细则

      7、商品运营流程

      8、岗位说明

      9、服务规范用语

药品的分类

首先分药品和非药品

药品：带有国药准字

非药品：保健品 医疗器械等

药品分：处方和非处方

按药品功能和用途分

01、抗生素类药品

02、心脑血管用药

03、消化系统用药

04、呼吸系统用药

05、泌尿系统用药

06、血液系统用药

07、五官科用药

08、抗风湿类药品

09、注射剂类药品

10、糖尿病用药

11、激素类药品

12、皮肤科用药

13、妇科用药

14、抗肿瘤用药

15、抗精神病药品

16、清热解毒药品

17、受体激动\阻断药和抗过敏药

18、滋补类药品 (保健品)

19、维生素、矿物质药品

药品的购进

1.企业的采购活动应当符合以下要求

（一）确定供货单位的合法资格；

（二）确定所购入药品的合法性；   

（三）核实供货单位销售人员的合法资格；

（四）与供货单位签订质量保证协议。

采购中涉及的首营企业、首营品种，采购部门应当填写相关申请表格，经过质量管理部门和企业质量负责人的审核批准。必要时应当组织实地考察，对供货单位质量管理体系进行评价。

2．对首营企业的审核，应当查验加盖其公章原印章的以下资料，确认真实、有效：

（一）《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》复印件；

（二）营业执照及其年检证明复印件；

（三）《药品生产质量管理规范》认证证书或者《药品经营质量管理规范》认证证书复印件；

（四）相关印章、随货同行单（票）样式；

（五）开户户名、开户银行及账号；

（六）《税务登记证》和《组织机构代码证》复印件。

3.采购首营品种应当审核药品的合法性，索取加盖供货单位公章原印章的药品生产或者进口批准证明文件复印件并予以审核，审核无误的方可采购。

4.企业应当核实、留存供货单位销售人员以下资料：

（一）加盖供货单位公章原印章的销售人员身份证复印件；

（二）加盖供货单位公章原印章和法定代表人印章或者签名的授权书，授权书应当载明被授权人姓名、身份证号码，以及授权销售的品种、地域、期限；

（三）供货单位及供货品种相关资料。

5.企业与供货单位签订的质量保证协议至少包括以下内容：

（一）明确双方质量责任；

（二）供货单位应当提供符合规定的资料且对其真实性、有效性负责；

（三）供货单位应当按照国家规定开具发票；

（四）药品质量符合药品标准等有关要求；

（五）药品包装、标签、说明书符合有关规定；

（六）药品运输的质量保证及责任；

（七）质量保证协议的有效期限。

6.采购药品时，企业应当向供货单位索取发票。发票应当列明药品的通用名称、规格、单位、数量、单价、金额等；不能全部列明的，应当附《销售货物或者提供应税劳务清单》，并加盖供货单位发票专用章原印章、注明税票号码。

7.发票上的购、销单位名称及金额、品名应当与付款流向及金额、品名一致，并与财务账目内容相对应。发票按有关规定保存。

8.采购药品应当建立采购记录。采购记录应当有药品的通用名称、剂型、规格、生产厂商、供货单位、数量、价格、购货日期等内容，采购中药材、中药饮片的还应当标明产地。

9.发生灾情、疫情、突发事件或者临床紧急救治等特殊情况，以及其他符合国家有关规定的情形，企业可采用直调方式购销药品，将已采购的药品不入本企业仓库，直接从供货单位发送到购货单位，并建立专门的采购记录，保证有效的质量跟踪和追溯。

10.采购特殊管理的药品，应当严格按照国家有关规定进行。

11.企业应当定期对药品采购的整体情况进行综合质量评审，建立药品质量评审和供货单位质量档案，并进行动态跟踪管理。

药品的验收

1.   企业应当按照规定的程序和要求对到货药品逐批进行收货、验收，防止不合格药品入库。

2.药品到货时，收货人员应当核实运输方式是否符合要求，并对照随货同行单（票）和采购记录核对药品，做到票、账、货相符。

随货同行单（票）应当包括供货单位、生产厂商、药品的通用名称、剂型、规格、批号、数量、收货单位、收货地址、发货日期等内容，并加盖供货单位药品出库专用章原印章。

3.冷藏、冷冻药品到货时，应当对其运输方式及运输过程的温度记录、运输时间等质量控制状况进行重点检查并记录。不符合温度要求的应当拒收。

4.收货人员对符合收货要求的药品，应当按品种特性要求放于相应待验区域，或者设置状态标志，通知验收。冷藏、冷冻药品应当在冷库内待验。

5. 验收药品应当按照药品批号查验同批号的检验报告书。供货单位为批发企业的，检验报告书应当加盖其质量管理专用章原印章。检验报告书的传递和保存可以采用电子数据形式，但应当保证其合法性和有效性。

6. 企业应当按照验收规定，对每次到货药品进行逐批抽样验收，抽取的样品应当具有代表性。

（一）同一批号的药品应当至少检查一个最小包装，但生产企业有特殊质量控制要求或者打开最小包装可能影响药品质量的，可不打开最小包装；

（二）破损、污染、渗液、封条损坏等包装异常以及零货、拼箱的，应当开箱检查至最小包装；

（三）外包装及封签完整的原料药、实施批签发管理的生物制品，可不开箱检查。

7.验收人员应当对抽样药品的外观、包装、标签、说明书以及相关的证明文件等逐一进行检查、核对；验收结束后，应当将抽取的完好样品放回原包装箱，加封并标示。

8. 特殊管理的药品应当按照相关规定在专库或者专区内验收。

9.验收药品应当做好验收记录，包括药品的通用名称、剂型、规格、批准文号、批号、生产日期、有效期、生产厂商、供货单位、到货数量、到货日期、验收合格数量、验收结果等内容。验收人员应当在验收记录上签署姓名和验收日期。

中药材验收记录应当包括品名、产地、供货单位、到货数量、验收合格数量等内容。中药饮片验收记录应当包括品名、规格、批号、产地、生产日期、生产厂商、供货单位、到货数量、验收合格数量等内容，实施批准文号管理的中药饮片还应当记录批准文号。

验收不合格的还应当注明不合格事项及处置措施。

10.对实施电子监管的药品，企业应当按规定进行药品电子监管码扫码，并及时将数据上传至中国药品电子监管网系统平台。

11.企业对未按规定加印或者加贴中国药品电子监管码，或者监管码的印刷不符合规定要求的，应当拒收。监管码信息与药品包装信息不符的，应当及时向供货单位查询，未得到确认之前不得入库，必要时向当地药品监督管理部门报告。

12. 企业应当建立库存记录，验收合格的药品应当及时入库登记；验收不合格的，不得入库，并由质量管理部门处理。

13. 企业按本规范第六十九条规定进行药品直调的，可委托购货单位进行药品验收。购货单位应当严格按照本规范的要求验收药品和进行药品电子监管码的扫码与数据上传，并建立专门的直调药品验收记录。验收当日应当将验收记录相关信息传递给直调企业。

药品的陈列与摆放

药品的陈列应当符合以下要求：

（一）按剂型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目标志，类别标签字迹清晰、放置准确；

（二）药品放置于货架（柜），摆放整齐有序，避免阳光直射；

（三）处方药、非处方药分区陈列，并有处方药、非处方药专用标识；

（四）处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售；

（五）外用药与其他药品分开摆放；

（六）拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区；

（七）第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列；

（八）冷藏药品放置在冷藏设备中，按规定对温度进行监测和记录，并保证存放温度符合要求；

（九）中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗，防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录；

（十）经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离，并有醒目标志。

药品的定价

药品价格形成的过程；

药品生产企业——药品批发企业——药品零售企业——药品零售价

成本+利润 出厂价+进销差价 批发价+批零差价 零售价

其中，进销差价=批发价-出厂价零批差价=零售价格-批发价格

药品定价的方法：

1、药品的政府定价：医疗保险药品目录中的甲类药品，垄断性药品

2、药品的自主定价，企业定价方法：

（1）成本导向定价法：成本作为价格的最低底线，多用于处方药定价

（2）需求导向定价法：知觉价值定价法、差别定价法、增量分析定价法

知觉价值定价法：

其中，知觉价值定价法是关于质量与价格水平策略；差别定价法是同种商品不同的价格卖给不同的顾客，又称歧视性定价法；增量分析定价法是根据顾客的需求弹性或需求曲线来定价

（3）竞争导向定价法：主要针对竞争对手，有流行水平定价法和竞争投标定价法

药品定价策略有以下方面：

1、撇脂定价策略（价格由高到低）：优点，1利于投资迅速回收，减少风险，2定高价格，利于降价，掌握主动权，3为企业生产能力的扩大和市场发展相适应创造机会。适用于一、二类新药，产品差异大，价格弹性小，少量生产

2、渗透定价策略（低价）：优点，1消费者迅速接受新产品，市场导入期短，2销量增多，市场份额扩大，从而降低成本。适用于三、四类新药，仿制药定价

3、满意定价策略：介于撇脂定价与渗透定价之间，达到厂商、患者、竞争者都满意

4、差别定价策略：以用户、地点、时间、产品、流转环节、交易条件为基础的定价策略

5、心理定价策略：有奇数、整数、最小单位、习惯、声誉、招徕、系列定价法

价格调整策略：1、发动降价，2、发动提价

药品的模拟销售

在药品推荐中，顾客会随时提出各种疑问或者用各种理由来挑剔药品。疑问和挑剔是顾客未购买药品之前对药品的性能、质量、包装、价格、售后服务等方面的疑问，需要进一步解释的较深入的问题，或者是对药品不信任而产生的某种怀疑，也有可能是其他各种各样的异议。为了解决顾客对药品所产生的疑问，作为药店销售人员，应当掌握一定的销售技巧。

一、    处理时机。选择好时机能促使销售活动顺利进行。
1、立即答复。药店营业员对顾客的偏见、价格上的反对、对药品不太了解以及由于对信息的需求而产生的反对意见要立即作出答复。因为持这几种反对意见的顾客都有一种想进一步了解药品的欲望，如果不及时满足顾客的这种需要、坚定他对药品的信心，顾客就很有可能放弃对药品的了解兴趣，从而远离销售活动。所以，药店营业员要抓住时机，争取销售成功。
2、提前回答。如果是顾客先提出的某些反对意见，药店营业员往往要花费很多的心思和口舌才能纠正其看法，弊大于利。为了避免这类问题的产生，药店营业员就要抢在顾客前面把他有可能提出的某些客观问题指出来，然后采取自问自答的方式，主动消除顾客的疑义。
3、延后回答。对借口、自我表现和恶意反对等反对意见，药店营业员不要立即给予解释，因为这三种状态下的顾客，在心理上和药店营业员是处于对立状态的，如果贸然与顾客讨论反对意见的正确与否，只会加剧这种对立。

二、    说服技巧。根据不同顾客的反对意见，药店营业员应选择相应的处理方式，并加以解释和说明。在说服过程中，药店营业员绝对不能把顾客的异议转变为对销售有影响的负面效应，失掉销售时机。

1、 先发制人法。在销售过程中，如果药店营业员感到顾客可能要提出某些反对意见时，最好的办法就是自己先把它指出来，然后采取自问自答的方式，主动消除顾客的疑义。这样不仅会避免顾客反对意见的产生，同时药店营业员坦率地提出药品存在的某些不足还能给顾客一种诚实、可靠.

例如：“您可能认为它的价格贵了一点，但这种药是同类型里最便宜的了。”、“您现在可能在考虑是否有副作用，不必担心，副作用的影响微乎其微。”

2、自食其果法。对压价的顾客，可以采用这种方法。例如，某顾客：“你们的制度为什么那么死，不如别的商家灵活，你们能卖出去吗？”此时，药店营业员要用肯定的语气回答：“因为××药品是通过质量创建品牌，而不是通过销量创建品牌，药店一直认为没有一个严谨的、稳定的制度是不能制造出好的产品来的，也不能对顾客负责。您说呢？”。
　顾客对药品提出的缺点成为他购买药品的理由，这就是自食其果法。

3、摊牌法。当药店营业员和顾客在互相不能说服对方的情况下（如顾客始终处于两难境地），药店营业员要掌握主动，可以采用反问的方式以表明自己的诚意，借此来答复顾客的反对意见，这样不仅可以获得顾客的好感，削弱反对程度，还可以使顾客不会再纠缠这个问题。

　　例如，顾客一再询问：“我用这种药品真的有那么有效吗？”药店营业员可以笑着回答：“您说吧，我要怎么才能说服您呢？”或“那您觉得呢？”。

4、归纳合并法。把顾客的几种反对意见归纳起来成为一个，并作出圆满的答复，不仅会使顾客敬佩药店营业员的专业知识和能力，还会削弱意见产生的影响，从而使销售活动顺利进行。

 5、认同法。对顾客的偏见要认同。对开口就拒绝的顾客，药店营业员不要气馁，更不必与顾客争辩，如果强行让顾客接受自己的观点，只会增加对立感，造成销售失败。正确的做法是要采用询问的方式找出导致偏见的种种原因，然后用“是，……但是……”的方法先表示同意，再委婉地用事实、数据消除顾客的偏见，改变其看法。

　6、比喻法。对药品不太了解的顾客，药店营业员需要做进一步的解释。可以通过介绍事实或比喻，以及使用实际展示等（如赠阅宣传资料）较生动的方式使问题容易理解，消除顾客的疑虑。

　比喻能化抽象为具体，能把深奥的道理，变为一般的事实，特别有利于顾客的理解。

　7、同意法。有保留地同意顾客的意见。对自我表现和故意表示反对的顾客，药店营业员不必与他们讨论自以为是的看法，但为了不忽视顾客，药店营业员还要在言语上附和以求得一个稳定的销售环境，从而避免了双方在枝节上的讨论、解释和无谓的争辩。在保证顾客不会做出强烈反对的情况下，药店营业员可以主动的推进销售进程，在药品的介绍中，自行消除这种反对意见。

例如：“对，说的对极了，您似乎对这个问题很在行。我们还是来看看药品的原料吧！”、“您真会开玩笑，这个药品与众不同的地方是……。”或“对，您了解得真是太透彻了！”（然后再恰到好处的运用其他销售技巧和手段）。

　　请记住：只要满足这类顾客的虚荣心，就可以很好的抓住其购买心理。

　8、截断后路法。有些顾客热心地挑选了一阵药品之后，突然找借口说不要了，这对药店营业员来说无疑是个打击。那么该如何来处理这类型的事情呢？是激愤？还是早早鸣金收兵，随其自便？优秀的药店营业员总是想办法让顾客重新“回心转意”。

　顾客对药品提出反对意见是销售活动中的一种常见现象，它既是成交的障碍，又是顾客有购买意向的征兆。如果顾客没有购买的兴趣和动机，也就不必在药品上多费心思和口舌了。实际上顾客的反对意见使他参与到了销售活动中来，说明他期望与药店营业员沟通信息。

　为把反对意见转化为有利于销售的行为，药店营业员要抓住机会，探究顾客反对意见的原因，了解隐藏在顾客背后的真实动机，只有这样，才能有的放矢地处理好反对意见，做出合理的药品解释以满足顾客的要求，从而达到建立信任、促进成交的目的。

药品的处方鉴定

临床诊断：泌尿系统炎

盐酸左氧氟沙星0.1×12片

适应症

胆管炎,乳腺炎,肛周脓肿,盆腔炎,肾盂肾炎,扁桃体炎,支气管扩张,急性支气管炎,肝胆外科,乳腺外科,肛肠科,妇产科,肾病内科,泌尿系感染，呼吸内科

用法用量

成人每日200mg-300mg(2-3片)，分2-3次口服。病情较重者，每日最大剂量可增至600mg(6片)，分3次口服。另外，可根据感染的种类及症状适当增减。

不良反应

用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、搔痒等症状。亦可出现一过性肝功能异常，如血清转氨酶增高、血清总胆红素升高等。上述不良反应发生率在0.1～5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常等，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。

禁忌

对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。

注意事项

由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。 2．本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。 3．肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。 4．应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。 5．肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。 6．原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。 7．偶有用药后跟踺炎或跟踺断裂的报告，如有上述症状发生，须立即停药，直至症状消失。

药理毒理

该品为氧氟沙星的左旋体，为奎诺酮类抗生素，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA复制。该品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰氏阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链性菌等革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

药理作用

本品为 氧氟沙星 的左旋体，其抗菌活性约为 氧 氟沙星的两倍，它的主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌的复制而达到抗菌作用。本品具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、 淋病 菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、 肺炎 链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体等也有良好的抗菌作用。但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

急诊

郭淑芳  女  43岁

临床诊断：上呼吸道感染

RP

药0.9%氯化钠   100ml×1   注射用阿洛西林钠 1.0g×7

氯化钠

1简介

【药品类型】 注射液

【中文名】 0.9%氯化钠注射液^[1]

【产品英文名】 Sodium Chloride Injection

【功能主治】 各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

2性状和作用

【药品性状】 本品为无色的澄明液体；味微咸。

【药理作用】 氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清Na+浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清Cl－浓度为98～106mmol/L，人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。

【药物相互作用】 作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。

【不良反应】 ① 输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 ② 过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

【产品规格】 100ml

【孕妇用药】 妊娠高血压综合症禁用。

【儿童用药】 补液量和速度应严格控制。

【老年患者用药】 补液量和速度应严格控制。

【用法用量】 1.高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆Na+浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。

【注意事项】 (1) 下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合症、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。

(2) 根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。

【部分参数】质量分数：9g/L 浓度：153.8mmol/L 渗透浓度：307.7mmol/L

注射用阿洛西林钠

适应症

烧伤,外耳炎,皮肤及软组织感染,胆管炎,肠胃炎,肺炎,腹膜炎,脓胸,心内膜炎,脑膜炎,败血症,传染病科,神经内科,心血管内科,心胸外科,普外科,呼吸内科,消化内科,肝胆外科,皮肤科,耳鼻喉科,烧伤科

2用法用量

加入适量5%葡萄糖氯化钠注射液或5～10%葡萄糖注射液中，静脉滴注。成人一日6～10g，严重病例可增至10～16g，一般分2～4次滴注。儿童按体重一日75mg/kg，婴儿及新生儿按体重一日100mg/kg，分2～4次滴注。

3不良反应

类似青霉素的不良反应，主要为过敏反应(如瘙痒、荨麻疹等)，其他反应有腹泻、恶心、呕吐、发热，个别病例可见出血时间延长、白细胞减少等，电解质紊乱(高钠血症)较少见。

4禁忌

对青霉素类抗生素过敏者禁用。

5注意事项

1．用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。 2．交叉过敏反应：对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。也可能对青霉胺或头孢菌素类过敏。 3．肾功能减退患者应适当降低用量。 4．下列情况应慎用：有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。 5．对诊断的干扰： (1)用药期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法者则不受影响； (2)大剂量注射给药可出现高钠血症； (3)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。 6．应用大剂量时应定期检测血清钠。 7．静脉滴注时注意速度不宜太快

6药理毒理

该品为半合成青霉素，对革兰阳性菌和阴性菌及铜绿假单胞菌均有良好的抗菌作用。与阿米卡星、庆大霉素、奈替米星合用时可产生协同作用。

7药理作用

本品为半合成青霉素，对革兰阳性菌和阴性菌及铜绿假单胞菌均有良好的抗菌作用。与阿米卡星、庆大霉素、奈替米星合用时可产生协同作用。

8药代动力学

该品注射后广泛分布于组织和体液中。在正常脑脊液中仅含少量，但脑膜有炎症时，脑脊液中浓度可增加。可透过胎盘进入胎儿血循环，少量随乳汁分泌。该品的剂量与药代动力学参数之间呈非线性关系。血消除半衰期（t1/2b）约为1 小时，肾功能不全患者血消除半衰期（t1/2b）约为2～6小时。血清蛋白结合率为40%左右，尿排泄为60～65%，胆汁排泄为5.3%。该品可为血液透析所清除。

药品的介绍

1、     祛瘀散结胶囊

适应症

乳腺增生,乳腺纤维瘤,乳腺外科

2用法用量

口服，一次4粒，一日3次。

3不良反应

尚不明确

4禁忌

无

5注意事项

尚不明确

2、21金维他

【作用类别】

本品为维生素及矿物质类非处方药药品

【适应症】

用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。

【规格】

复方

【用法与用量】

口服，成人及12岁以上儿童一日2片，12岁以下儿童一日1片，饭后服用。

【不良反应】尚不明确

【禁忌】

尚不明确

【注意事项】

1、应按推荐剂量服用。

2、服用本品后尿色会变黄，但不影响使用。

3、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

4、本品性状发生改变时禁止使用。

5、请将本品放在儿童不能接触的地方。

6、儿童必须在成人监护下使用。

7、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】

1、抗酸剂可能影响本品中维生素A的吸收，故不宜同服。

2、 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药理作用】

维生素和矿物质均为维持机体正常代谢和身体健康必不可少的重要物质，二者是构成多种辅酶和激素的重要成份，缺乏时可导致代谢障碍而引致多种疾病。

【贮藏】遮光，密封，在干燥处保存。

3、田七痛经胶囊

规格

每粒装0.4克

2用法用量

口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。

3注意事项

1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.有生育要求（未避孕）宜经行当日起服用至痛经缓解。7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.该药品性状发生改变时禁止使用。10.请将该药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。

4功能主治

通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。

4.暖宫七味丸

规格

每10粒重2克

2用法用量

口服，一次11～15丸，一日1～2次。

3注意事项

1.忌食寒凉、生冷食物。 2.感冒时不宜服用本药。 3.忌气恼劳碌。 4.平素月经量正常，突然出现经量过多、经期延长、月经后错、经量过少，须去医院就诊。 5.经期延长，月经量过多合并贫血者，应在医师指导下服用。 6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 7.一般服药一个月经周期，其症状无改善，或月经量过多，或经水淋漓不净超过半个月，或出现其他症状者，应去医院就诊。 8.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.该药品性状发生改变时禁止使用。 10.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。

4功能主治

调经养血，温暖子宫，驱寒止痛。用于心、肾脏“赫依”病，气滞腰痛，小腹冷痛，月经不调，白带过多。

5禁忌

孕妇忌服。

5.布洛芬滴剂

【功能主治】

本品用于婴幼儿的退热缓解由于感冒流感等引起的轻度头痛咽痛及牙痛等

【主要成分】

本品主要成份为布洛芬其化学名称为-(-异丁基苯基)丙酸

【包装规格】

塑料瓶装(附刻度滴管)ml/瓶

【用法用量】

口服需要时每-小时可重复使用每小时不超过次按体重一次-lOmg/kg或参照年龄体重剂量表用滴管量取
. 月以下儿童应遵医嘱
. 年龄在-月体重.-.kg的每次滴管（.ml）
. 年龄在-月体重.-.kg的每次.滴管（.ml）
. 年龄在-岁体重.-.kg的每次滴管（.ml）

【不良反应】

本品耐受性良好副作用低一般为轻度的胃肠道不适偶有皮疹和耳鸣

头痛及氨基转移酶升高等也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道

【注意事项】

. 将本品和其它所有药物置于远离儿童接触的地方
. 连续用药三天以上发热或疼痛仍未缓解者需请医生诊治
. 除非有医生的指导在使用本药期间勿再使用含布洛芬或其它的解热镇痛药物
. 由于持续的呕吐腹泻或液体摄入不足而出现明显的脱水需就医以纠正水及电解质平衡

【禁忌】

. 对本品或其它非甾体类消炎药有过敏反应者禁用. 活动期消化道溃疡者禁用

【孕妇用药】

尚不明确

【儿童用药】

. 岁以下婴幼儿应遵医嘱. 有支气管哮喘病患儿请在医生指导下使用. 合并抗凝治疗的患儿服药的最初几日应随时监测其凝血酶原时间. 有消化道溃疡病史患儿肾功能不全患者心功能不全及高血压患儿慎用

【药物相互作用】

尚不明确

心得体会

作为一名步入大学的学生，许多的同学觉得进入大学有些不适应新的学习方式，有些无所适从，关于如何进行大学学习，我也问过老师及一些学长，下面就把我的心得写出来与大家分享，希望我们可以共同进步。

  课堂学习的策略

  虽然说，学生的课堂学习有许多类型，但是从目前的情况来讲，听老师的讲解还是一种最基本的学习方法。因此，我们在这里主要讨论学生在课堂学习过程中听教师讲解的策略问题。

  听老师讲解的方法和策略

  要在课堂学习的过程中，保证能够听好教师的讲解，并掌握教师讲解的内容，一方面应该主动的讲解，充分发挥学习的主体性，另一方面，应该注意运用一些科学的听课方法和策略。在这里，我们主讨论听课的方法和策略的问题。

  1、 做好听课的准备

  听课准备工作做得好坏，将直接影响听课的质量。听课的准备工作主要包括这样几个方面的内容：

  （1）识的准备

  这主要是通过预习的方法，了解自己是否掌握听新课需要的知识，如果发现自己还不具备这种知识基础，便要在听课这前及时补上。这样可以保证在教师讲新课的时候"听得"懂。

  (2)质的准备

  教师在讲课的时候，往往是根据课本的内容来讲解的。另外，学生在具体的听课过程中，对于一些重要的内容还将记录下来。有时，教师讲解需要一定的学习用具相配合。因此，学生在做听课的准备工作时，还应该准备好用的课本、笔记本和其它的学习用具。大学老师与初高中的老师在讲课上最达大的区别讲课范围比较广，所以记好笔记有助于期末复习。

  （3）精神的准备

  听课的精神准备有两方面：一是调整好自己的心理状态；二是注意劳逸结合，保证上课前有沛的精力。

  2、 集中注意力

  阅读、思维和观察等一些学习活都是可以服从个人的意志、能力和愿望进行控制。但听老师讲解这种学习活动就不同它不可能自己进行有效的控制。这是因为，这种学习活动涉及到另外一个人--教师。因此，在准备工作做好的基础上，要听好课，首先集中注意力。

  3、 学生在课堂上听老师讲解学习内容，听觉通道的畅通当然是十分重要的。但是仅仅把学习心理活动的主要着眼点放在"听"的方面还是不够的。如果仅仅是"听"，那么，充其量是听懂。听懂不一定是掌握。从听懂到掌握之间不定期存在一个思维过程的问题。因此，学生在课堂上进行听课的时候，不仅要带耳朵，而且要用心去听。这也就是说，听课过程中，思维活动一定跟上。

  4、 听课要有针对性

  听课的针对性是指要根据自己的实际情况来安排具体的听课方法。这是听课策略的一个重要的方面。

  5、 正确处理处理听讲和笔记的关系

  听课的过程中，作一些笔记是必要的，但是，"听"和"记"毕竟是两回事。注意力分配在听课上面，笔记就难以记全，而将注意力分配在记笔记上，听课的质量就要下降。因此，需要正确处理听讲和记笔记的关系我们认为，对于学生的听课来讲，正确性的方法和策略是应该"以听为主，以记为辅"。这也就是说，听课的主要注意力应该集中在"听"的方面。至于"记"的问题，只需要记一些重要的东西。

  6、 听课应该注意教师所用的方法

  在课堂学习过程中，学生不仅要记住教师给出的结论，更应该注意教师得出这个结论所用的思路和方法，甚至要通过积极的思维，想出比教师更好的方法。这样的听课就能够不断提高自己的学习策略水平。那种只知道记"结论"，如词义、写作特点、答案、得数等，而忽视学习思维方法的听课过程是难以提高分析问题和解决问题的能力的。

  学会合理安排自己时间

  人若不会理安排自己的时间,便不会很好的休息和学习。这样在该学习的时候会想休息，在休息的时候会想着学习，周而复始便会使人处于一种注意力涣散的矛盾状态。无论学习还是休息都不能专心致志，总会有各种各样的杂念在困扰他们，因此有组织有计划合理安排自己的时间是克服的有效方法之一。大学的生活多姿多彩，我们要合理安排好课余活动与学习之间的关系，在保证学习的前提下，有效地利用自己的时间，积累一些生活经验，为我们走向社会做好基础。

  此外，勤与老师沟通，与同学研究，分享学习经验都是很好的方法，希望我们大家共同努力，让自己的大学学习时光缤纷多彩。