医务科工作总结

XXXX院20xx年医务科工作总结

一年来,在院领导的关心下,我科认真学习十八大和十八届三中全会精神,以开展党的群众路线教育实践活动为契机,坚持“一切以病人为中心”的理念,狠抓医疗质量管理,深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加强医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,提高服务效率,有力的促进医疗、教学工作,现将一来年的工作总结如下。

一、医疗质量方面

医疗质量是医院生存和发展的根本问题,全面提高医疗服务质量是我科的首要任务。严格按《广西壮族自治区病历书写规范手册》,对住院病历、门诊病历及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,做到医生人手一册,并经常组织学习,现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下:

(一)临床科室检查情况

1、病案质量:20xx年住院病人数XXXXX人次,比20xx年同比增加XX% 。

(1)归档病案:①20xx年共抽查归档病历XXXXX多份,未查及乙级病历,甲级率100%。②每月各科室几乎均能在患者出院后XX天内上缴病历,当然也有极个别是因为医疗纠纷封存病历的原因不能按时归档。

(2)架上病历:①严格按《广西壮族自治区病历书写规范手册》,进一步规范现病历书写要求,今年平均每月查及XX份病历入院记录或病程记录未按规定完成,较去年同比有所好转;②能及时办理出入院手续;③门诊病历书写合格率94.2%,基本上能按照规范书写,主要存在有书写过于简单、项目填写不齐的情况。

(3)处方质量:每月随机抽查处方900张以上,平均合格率为95.5%,比20xx年92.4%有所提升。

2、文书档案:门诊日志、出入院登记表、交接班记录等等基本能按时按要求完成,主要存在问题:《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细,与交接班记录时有出入。

3、“三基”技能及理论考核:每季度均进行“三基”理论考试2次以上,合格率99.6%,此外,我院通过技能操作比赛及每个季度到科室内进行抽考的形式完成“三基”技能的考核,操作项目紧密结合临床,实用性强,医务人员均能熟练掌握。

4、病床使用率:全院实际占用床日数为XXXXX天,较20xx年提高18%,前二名为:内科及儿科, 全院平均病床使用率88.88%,与去年同比上升8%。

5、防止医疗差错和事故:加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训,特别是对卫计委颁发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》等的全院性学习,以达到防范医疗过失行为和医疗事故的发生,不断提高医疗服务质量及正确处理医疗纠纷,保护患者的合法权益,全年危重病人抢救成功率99.73%,医疗纠纷处理正确率100%,有1起医疗纠纷,走司法程序的有一例,无医疗事故发生。

(二)医技科医疗质量

加强对检测结果的符合率及准确率的监测,以及辅助检查报告单的抽查力度,避免错报、漏报的发生,并注重保护服务对象的隐私,加强对医技人员的培训力度,年内共派出112多人次到区内参加短期培训班,使其掌握更新的、更科学的辅助检查操作技术,使临床日新月异的诊疗手段如虎添翼,医疗服务能力不断提高,全年无差错事故发生。

(三)门诊部医疗质量

进一步完善门诊功能,各区布局合理,导诊服务台重新布置,完善门诊大厅功能,大大改善就医环境,20xx年门诊量292156人次,通过走访,发放问卷的形式调查,门诊患

者的满意度有了进一步提高。

二、继续医学教育方面

(一)把继续教育纳入我院的工作计划,由院长亲自任继续教育领导小组组长,20xx年,我院卫生技术人员XXX人,参加继续医学教育XXX人,其中参加在职高校学历继续教育XX人,组织医务人员院外培训共XXXX人次,院内培训XXXX人次,派出医务业务骨干XX人到上级医院进修。累计继续教育时间3个月及以上的XX人,1个月至不满3个月XX人次,较好的完成了20xx年的继续医学教育工作,已进修学习结束回院的医务人员能将学到的新知识新技术很快应用于临床,积极开展工作,对提高我院的医疗技术水平,起到较大作用。

(二)全年医务人员资格考试中级通过XX人,初级(师)通过XX人,有XX名医师通过了住院医师规范化考试,XX名医师通过了全国执业医师资格考试。

(三)20xx年我院有近XX人参加各类成人高考及自学考试,有XX人业余大专毕业。

(四)主治以上医护人员积极撰写论文,全年共发表论文XXX篇。

三、教学工作方面

20xx年共接收乡镇卫生院进修生XX人,学习内容主要是XX科及XX科,相关科室能将所掌握的理论及操作技术传授给进修医生,学员结业后回当地卫生院均能很好地开展相关医疗服务工作。

四、传染病管理方面

认真贯彻执行卫生计生委《关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》,20xx年通过传染病疫情网络直报,共报 XXXX例法定传染病。落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测,按要求每月上报月报表。每旬到科室进行传染病漏报自查,发现问题及时整改,不断提高疫情报告的及时性和准确性,未发现甲类传染病及不明

原因肺炎病例。严格执行结核病转诊制度,共转病例XX人次。按照XXX疾控中心的通知要求,主动参与到艾滋病防控工作中去,艾滋病筛查XXXXXX人次,筛查阳性XX人次,能及时将阳性结果反馈给服务对象,并按时把信息上报县疾控中心的艾控科,全年无迟报、漏报现象。

五、不足之处

(一)由于人员缺乏,对口支援工作中,医务人员到基层卫生院进行服务工作未能完全开展。

(二)科研基础薄弱,无科研成果。

XXXXXX院医务科

20xx年01月10日

 

第二篇:20xx医务科个人工作总结

20xx年度个人工作总结

20xx年在院部的领导、支持下,经过努力,个人在医政管理、医疗质量、服务质量、医疗安全管理等方面取得了一些成绩,现做总结如下:

一、强化医政管理,应对重点工作

(一)严格抗菌药临床应用管理

1、落实抗菌药物临床应用管理责任制。在院部领导下,牵头组织院内各相关职能科室学习、领会卫生部、卫生厅、市局和院部有关抗菌药临床应用管理规定的精神,明确各自责任、做法,讨论实施措施,全院一盘棋,各司其责,共同协作,切实落实各项任务。

2、进行医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训。在院长亲自参与下,做好全院医务人员的相关知识培训,灌输新理念,强化责任感,细化新要求,使医务人员百分百知晓、重视并切实执行;尤其数次通过科主任例会,首先在临床科主任中透彻贯通对抗菌药临床应用整治活动重要性的认识和了解具体要求。

3、进行抗菌药物临床应用基本情况的调查、统计、通报。制订各种调查、统计表格,通过各种数据,及时、客观、全面反映抗菌药临床应用整治的各项指标,并通过数据提供进一步整改的依据。

4、严格执行抗菌药物分级管理制度,加强抗菌药物购用管理。抗菌药物的分级管理是抗菌药临床应用的一项基本要求,通过与临床药科的合作,结合本院实际,制订了相关制度并督促临床使用中严格执行;在医院药事委员会、感染控制委员会的作用下,通过与药剂科协作,选定本院的了35种抗菌药物。

5、抗菌药使用率和使用强度控制。截止10月,达标的项目有:住院病人抗菌药使用率≤60%,门诊抗菌药物处方比例≤20%,术前预防使用抗菌药在30min~2h;未达标的项目有:抗菌药使用强度>40DDD,I类切口手术患者预防使用抗菌药比例>30%,I类切口手术预防使用抗菌药时间>24h。但即使未达标的项目也比整治前有了大幅度的下降。

6、定期开展抗菌药物临床应用监测与评估,加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。通过与感控科、检验科和临床药科的合作,这些监测与评估均已进行。

7、落实抗菌药物处方点评制度。配合临床药科,通过处方点评进一步规范了处方和医嘱的开具,使不合理处方率逐步减少。

8、建立诫勉谈话制度和责任追究制度。对违反和执行抗菌药临床应用整治措施不力的科室和医生,

9、与临床药科一起起草了本院抗菌药物临床应用具体方案和实施管理细则。

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(二)推进临床路径实施

1、制订本院临床路径开发与实施的规划和相关制度。

2、在院部领导和其他职能部门协作下,组织了医务人员的全员培训;对临床路径的开发、实施进行技术指导,协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题,确定了实施临床路径的病种。

3、在全院20个病区的17个专科中,实施了28个病种的临床路径,截止10月,共实施临床路径管理病例300多例。

(三)切实控制药占比

1、认真落实院部指令,严格抓好临床科室药占比的控制,将该项工作纳入对科主任的监督和考评内容,作为医务科一项医疗管理的常规工作任务,在每次科主任例会都进行通报和评测,鞭策超标者。

2、根据医院管理方案,与临床药科协作,制订相应临床用药管理细则,对药占比控制不力问题较突出的科室,进行调查、分析,提出整改意见,督促其采取措施控制,并依据管理方案课以处罚。

3、通过严格管理,使今年医院的药占比值一直控制在较理想的合理范围,维持在33%~34%水平。

二、防范医疗事故,保障医疗安全

(一)从质量和沟通着手保证医疗安全

1、认真做好医疗质量考核工作,严格按医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作,严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。强化医疗安全教育,组织医务人员学习有关医疗法律法规条例。

2、强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写;通过“死亡病例讨论”、“危重病例讨论”、“抢救危重病人讨论”的各种记录以及医疗纠纷的反思、总结,从中吸取经验教训;强化服务意识,加强医患沟通,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”;加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度;严格做好手术安全核查。

3、以上工作有效防止了医疗事故、纠纷的发生,使医院的此类案件总体控制在较低数量。

(二)做好医疗纠纷的调解、应诉工作

1、履行职责。在今年的数起医疗纠纷案例处理过程中,在院领导的正确指导下,医务科作为责任主体,与政工科、发生纠纷的科室密切协作,运用必要的手段和策略,妥善化解了多起可能导致矛盾激化、纠纷扩大的事件;对病人意见较大的几个案例,着重引导对方理性 2

对待,走司法程序解决争执,将事态控制在可对话范围,避免了恶性事件发生,未出现影响医疗秩序、医院工作的恐怖场面。

2、努力协调各种关系,应对患方对医院的起诉,将医院损失降低到最低程度。在今年开庭的几宗纠纷案例应诉中,法院对医院的判决结果当在可接受的范围。

三、医疗质量管理

1、强调医疗核心制度的落实执行,强化质量意识。主要敦促科主任在科室管理中严格按照核心制度的要求管理科员,加强科室自身建设,完善各种质量活动和资料整理,增强自主创新能力。

2、协同质控办监察科室医疗质量活动和病案质量管理,听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。

3、加强重点科室监管如ICU、麻醉科、产科等,对易出问题的环节共同探讨相应的改进措施,在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

四、学科发展方面

1、对新进人员进行爱岗敬业教育和职业道德教育,弘扬奉献精神,培养自律性,激励他们做一名合格的临床医生。

2、在院部管理决策中建议鼓励发挥医生的积极性,努力保障医生的权益,尽可能地稳定医生队伍。

3、积极创造条件使医生尽可能多的接受继续医学教育培训。

4、鼓励科室积极运用新技术,开展有特色的医疗技术服务,打造核心竞争力。

5、重视科主任作为学科带头人应发挥的主导作用。

五、日常工作和特殊工作

1、协调好临床科室与职能科室之间、各科室之间、每个科室中的人员之间的关系,保证各科业务工作的正常顺利开展,应对各种突发事件的处理,未因这些关系的问题造成医疗业务运转的障碍。

2、较好完成了上级各种检查的策应、协助工作。

3、做好各种医疗文件的上传下达。

4、组织好院内急救、会诊事务。

5、做好六家医院的对口支援工作。

6、协助网络部门较好完成了医生的医院新信息系统操作的培训工作。

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六、加强科主任管理

科主任是维系医院正常运转和医疗工作有序开展的中坚力量,科主任管理是医务科工作的重要一环。医务科通过做好科主任功课,有重点的分析、督促、解决科室存在问题,强化科主任管理意识,强化制度落实,贯彻执行院部决策。

七、不足方面

1、抗菌药临床应用整治虽已取得较显著成绩,但一些关键指标尚未达标,有待继续努力。

2、临床路径虽已建立并有数百例病例入径,但尚未是真正意义上的临床路径,须依托医院管理新信息系统运转后方可实现,还有许多工作要做。

3、在对医疗质量管理工作的监察方面尚存较大差距。

4、在学科建设方面投入的精力不足。

20xx年医务科将以继续科学发展观统领医疗工作发展全局,围绕医院管理主题中心活动开展工作,在20xx年进行的工作基础上,增强自主创新能力,继续加强医疗安全性、制度落实、学科建设和人才培养,使医务科管理工作更加制度化、规范化、科学化。

20xx年12月1日

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