耳鼻喉科新生儿科实习小结

实习小结(耳鼻喉科新生儿科) 耳鼻喉科的老师都很和蔼,不忙的时候会教我些临床知识。在带教老师的指导下,能规范熟练进行护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,认真监测生命体征,及时为病人吸除呼吸道内痰液,必要时做了超声雾化及滴化痰药水,湿化气道。在为病人监测生命体征时,时常要注意病人体温的变化,高热者要实行物理降温,脉搏的快慢,血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理,术后三天每四小时监测生命体征一次,术后病人当日绝对卧床休息,扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位,局麻者术后2小时采取半坐卧位,以利病人呼吸和静脉回流,减少出血,减轻头痛。嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食,禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物,禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化,另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出,勿吞入,以助于观察,防止呕吐。叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食,以利于伤口愈合。在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,能为病人减轻病痛,增添舒适,是我身为实习护士感到无比荣幸的事。在以后的日子里我将细心的对待每一位病人,哪怕只是为病人加条床单。

耳鼻喉科的实习结束后就来到了新生儿科, 新生儿科是一个独特的科室,面对的是特殊的人群,是一个个脆弱的小生命,这更让我意识到医生不仅要医术高,医护人员还要有一颗博爱的心,要懂得如何

与他们“沟通”,是否饿了?是否肚子胀得难受?还是要换尿布了……每天面对这么多的患儿,我明白了人生最大的财富不是金钱,而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。在带教老师的细心、耐心指导下,我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术;掌握了心电监护仪和输液微量泵的使用;熟悉了新生儿窒息的抢救流程;了解了新生儿科常见疾病护理常规(如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理),在此过程中我不断总结,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。非常感谢护士长和科室老师们的指导,特别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导。在新生儿科实习过程中,严格的无菌技术,规范的护理操作,良好的学习氛围,认真负责的临床带教,为我今后的学习和工作奠定了良好的基础,你们对我的谆谆教诲和关心体贴我都会铭记在心,我会在其他科室更加努力,积极进取完成我的实习生涯。

 

第二篇:儿科实习小结

儿科实习小结

考研后的第一个实习科室是在岳阳市一人民医院的儿科。该院儿科在岳阳是技术水平最高的一家。他们有自己的儿童医学中心,加上儿科重症室有三个病区,有90多张床位。实习的时间过的总是很快,这种轮科形式的实习,很容易抹去实习中的所见所闻所感,故很有必要及时用文字记下来。

我呆的是儿科二病区(包括重症监护室),刚开始的一星期感觉这里的儿科只有两个疾病--肺炎和小儿腹泻。其实在一病区是有各种常见病的,后来二病区也会从一区转许多其他疾病,比如过敏性紫癜/血小板减少性紫癜/川崎病/脑膜炎,也有比较少见的糖尿病酮症酸中毒,当然也有肺炎和腹泻。因而以上就是我在儿科实习碰到的所有疾病啦

接下来重点说一下实习中碰到的印象比较深的病例。第一个重症病人是一个小儿腹泻并重度脱水休克的。我自己看上去这小孩没什么,唯一觉得异常的就是患儿一直翻白眼,一种想睡觉的状态,外界没动他,他就要睡觉,打针什么的哭得不那么有力。最明显的是四肢冰冷。查体也没见到什么脱水征。老师告诉我看小儿脱水主要看囟门/四肢循环情况/眼眶/皮肤弹性。老师教是这么教,但感觉我并没有把握判断下一个脱水患儿的轻重。这小孩另一个不同的地方是,他的转氨酶高达5000多,随着休克的纠正逐渐从1000多到800多,最后出院后复查正常。当时我一会儿也不知道是什么原因这么高的转氨酶,儿科老师似乎也说不清。后来心内科教学查房问了一下这个问题,老师的回答是,肝脏缺血导致的。我觉的值得思考的地方是,并不是肝脏疾病才引起转氨酶增高,一些非肝脏直接损害转氨酶可以高的惊人,该如何解释,有没有共同的原因。以后得留意一下肝脏直接损害引起转氨酶高的情况。第二个病例是一个重症肺炎合并心/肝/肾/消化道等多器官损害的病例。据专家意见是一个乙型流感。说实话能救活这么一个病人确实不容易,科室不容易,患儿也不容易,可以反映一定得医疗水平。这个小孩的住院时间长,我来儿科的时候他已经住院几天了,后来才慢慢了解其病史。是因咽痛起病,后来迅速发展为呼吸衰竭,当地医院胸片示左肺白肺,右肺也有重度感染。此后患儿陆续出现上述器官的并发症,上了有创呼吸机(好像这是该科唯一的一台)。抗生素的级别用的比较高。经过治疗慢慢好转出院。再一例就是糖尿病酮症酸中毒,一个6岁的男孩,明显的库斯莫尔呼吸和脱水征。这一例脱水症状比较好判断一点,皮肤干燥,弹性降低,四肢厥冷。我第一眼

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