医务科干事工作总结

即将过去的20xx年是忙碌的一年。本年度在医院院长的带领下认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》、《护士执业注册管理条例》、《全国卫生统计工作管理办法》等医院管理法律法规、规章制度、行业标准，贯彻落实医院的各项制度，主动与各临床科室协作配合，积极开展各项工作并取得了良好的成绩，通过院长的帮助和支持在继续教育管理、新入职人员资质管理、医院信息统计工作等方面取得的了一定的进步。现将本年度工作总结如下：

一、狠抓人员资质管理工作，规范医务人员依法执业

20xx年我院新入职各类卫生技术人员共 112人（包括导医及实习人员）。医务科根据《医师执业注册暂行办法》、《护士执业注册管理条例》等始终坚持“先备案，后上岗”“先变更注册，后执业”的原则，督促每一位新入职人员及时进行资质备案和执业地点变更注册。全年办理医师执业地点变更及注册共30人，护士执业地点变更28人，护士首次注册17人。基本做到了所有医务人员的执业地点均在我院，规范了医务人员的依法执业。

二、加强继续医学教育管理，提高医院达标率

20xx年医院领导高度重视继续教育管理工作，安装了ICME系统，加大了资金投入，通过各方面配合继续教育工作顺利完成。20xx年年底参加继续教育学习共90人，学分达标率为95.56%。 1，ICME系统的安装及继续教育管理工作的规范化进程

20xx年上半年之前我院未安装继续教育管理系统（ICME系统），我院继续教育管理工作一直由我院和丰台卫生一起来管，而丰台卫校地处偏远，我院前往不便，致使继续教育管理工作混乱。20xx年6月19日医院投入5200元购买了好医生医学教育中心的ICME3.0系统及最新的感应式读写器。ICME系统的安装使我院继续教育走上了规范化、即时化管理的道路。

2，加强对参加继续教育学习人员IC卡的管理，负责购买学习卡。 按照卫生局规定继续教育IC卡实行属地管理的原则，我院自安装ICME系统后医务科做到了及时调入与调入人员IC卡。医院全年为第一次参加继续教育学习人员共办理新IC卡31张。20xx年10月份卫生局通知更换所有旧式继续教育管理设备，医务科负责更换全院人员旧式IC卡共79张。按卫生局及院里要求的时间和规定圆满完成了工作。

2009医务科负责为全院医务人员购买继续教育学习卡共92张，其中前半年购买79张，后半购买13张。下发甲型H1N1流感免费学习卡（Ⅰ类学分2分）79张，禽流感全员培训免费学习卡（Ⅰ类学分2分）30张，手足口病免费学习卡（Ⅰ类学分2分）20张。

3，督促医务人员及时完成继续教育学分，按规定完成学分审验。 进入20xx年9月底时医院大部分人员学分距达标标准相差甚远，医务科多次从ICME系统中查分并打印出来下发到每个人手中，以此督促帮助医务人员按时完成继续教育学习任务。经过一段时间的努力，大部分人员在20xx年10月31日前超额完成了卫生行政部门规定的

继续教育学习任务。

20xx年11月底打印学分证书，到培训中心接受学分审验。我院通过审验。所有学分证书都已加盖丰台区学分审验专用章，80个传染病本培训本都已填写完整并已在培训中心盖章。

三、组织各类人员参加卫生专业技术资格考试

20xx年1月份组织22人参加了全国卫生专业技术资格考试，其中通过考试11人；组织医师及助理医师资格考试3人。医务科负责报考人员资质的初步审核、现场确认、成绩单的领取，定期关注北京人事考试网以便及时通知个人领取资格证的时间，并为每个人打印证书领取凭条。

四、做好医院各项信息统计工作，为院领导决策提供可靠依据 在院领导的帮助和批准下全年多次改进统计工作，优化统计表格。认真进行门急诊及病房工作量统计分析，每月按时向院领导上报各类统计报表。及时记录每次义诊的各类免费检查量及咨询人数。

20xx年完成了卫生局要求上报的《20xx年医疗机构调查表—年报》，以及20xx年第一、第二、第三季度的《医疗机构调查表—季报》。

每月月底最后一天通过《北京市麻醉药品管理系统》网上直报医院本月的麻醉药品及第一类精神药品购买、使用、库存情况。做到了全年无差错上报。

随着我院HIS系统各项功能的逐步建立和完善，医院信息管理工作将更为方便快捷。

五、整理健康教育与促进档案材料，接受卫生局考评

健康教育与促进工作是一项长期的、日常性的工作。20xx年建立了健教宣传品发送记录，20xx年到卫生局领取各类健康教育宣传品、宣传画达11种，均有领取和发放记录。经常积极主动到医院各个科室及楼道对新的宣传栏和宣传画进行拍照存档。每次义诊均随队拍照记录。

10月底接到丰台疾控中心健教所健教考评的通知后，积极准备材料，经过门诊的配合和院领导的指导，按时依照丰台健教所的规定共整理出7类文件、15个表格的一整套材料。20xx年11月12日将所有材料提交丰台疾控健教所，并现场进行医院之间互相打分考评，我院健康教育与促进工作受到肯定和好评。

六、严格管理各类档案

1，人事档案

20xx年上半年多次整理档案，但由于管理力度不够，人员档案依然缺失，加上人员变动太大，致使在卫生监督所的一次检查中漏洞百出，从而提起领导高度重视，经过院内各级领导的教育和指导帮助，彻底清查了人员档案，基本补齐了各类人员备案资质。

目前，医务科加强了对新入职人员资质备案的管理力度，确保新入职人员的档案齐全，坚持资质不齐全不放入档案夹中，及时追要各类证书复印件。每月进行一次或多次档案的清理，及时更新人员花名册。

严格保密，绝不外泄医院人员各种信息。任何人需要我院医务人员的证书复印件医务科均找本人核对，取得本人同意后方才复印。档

案柜钥匙妥善保管，一般随身携带或锁在别的抽屉中。离院人员档案装在特定的档案袋中集中保管。

2，医院各项制度及文件的保存

保存在医务科的院内制度文件一般都锁在柜子中，无院长同意从不私自增删其中内容，亦不外借。经常整理继续教育留档材料及各种上报上级卫生行政部门的备份文件，确保需要时可以立即找到。

3，卫生行政部门下发的各类材料的存档

每隔一段时间收集整理一次卫生行政部门下发的文件，按时间和文件号的顺序进行存档。向各科室转发卫生行政部门的文件均要求科室负责人签字。

八、出院病人病历的复印、诊断证明的盖章

病历属于医院，病历的内容属于患者个人。我院医务科负责病人的病历复印工作，医务科复印的病历，都经过了院长审批签字，并且留存了病人本人的身份证复印件。

医务科全年对各种诊断证明及假条审核盖章共约2300多张。做到了认真审核每张诊断证明及假条，努力杜绝不合理的证明及假条。特别是计划生育孕检证明，每张都核对本人身份证、门诊病历本。

九、按时办理各类校验

20xx年年初协助王院长办理了20xx年辐射安全年度校验和丰台民政局对我院的20xx年度民非企业校验检查。20xx年12月初在王院长的支持下主动开展了放射诊疗许可证20xx年年度校验，由于材料准备充分，我院已通过丰台卫生监督的校验审核。20xx年12月中

旬已开始着手准备辐射安全年度校验和卫生执业许可证年度校验。

十、放射剂量检测笔更换

20xx年2、5、8、11月4个月的每月的第一个工作日到丰台疾控中心送本季度的放射剂量监测笔，将上次送过的监测笔带回交给放射科人员佩戴，并将上季度的放射剂量监测结果带回粘贴在放射科工作台帐上。

十一，招聘网站服务的联系，每日网页的刷新

我院20xx年先后共做过1次北京晚报招聘，3次网络招聘。其中2月13日与前程无忧签订一个季度的网络招聘合同；4月1日在北京晚报做了一期的招聘；9月3日与中国医疗人才网签订一个季度；12月17日与中国医疗人才网签订半年的网络招聘合同。医务科负责联系各个商家的招聘业务负责人，签订合同后负责每日招聘职位的刷新，职位的发布等。

十二、认真对待办公室日常工作，做到谨慎谦虚不急不躁

办公室日常工作比较繁杂琐碎，但本着为医院服务、为临床科室服务、为患者服务的理念，尽量保持着谦虚谨慎、不急不躁的状态，用心对待每一件事、每一个人。一部分主要工作如下：

1，来、离院人员手续办理

新入职人员上岗前均要求先到医务科办理入职登记手续。所有新来卫技人员首先让院长审核资质，然后办理登记备案、做胸牌，到库房领取工作服，如是执业医师则带其到药房进行处方权签字备案，到住院处信息备案，最后带新来人员到科内交给科主任负责安置及培训。

2，院内各种文件的电脑打字录入

及时完成院内交给的各类手写文件的打字工作，每月负责将药房的抗生素分析录入电脑并打印后交还药房。

3，上级行政部门检查的接待

上级卫生行政部门检查前各类材料的整理汇总，会场的布置。 4，卫生局各类文件上报

按照卫生规定的时间上报各类材料，例如卫生局要求的药品及医疗器械停用自检的上报、各类传染病培训结果的汇总报告等。一般通过电子邮件和传真双渠道上报，上报之后并打电话进行确认是否收到。

每月将行政科安全月报录入电脑中，并通过电子邮件上报至丰台区卫生局行政科。

时光荏苒，20xx年即将过去，在过去的这一年中，非常感谢院长及各位领导同事的帮助，使我成长了很多，也是靠领导的帮助我才得以完成各项工作任务。虽然在20xx年中取得了一定的成绩，但还有很多不足。新年的钟声即将敲响，未来的工作需要加倍努力，相信在院长的带领下新的一年里我会戒骄戒躁谦虚敬慎，取得更好的成绩，以此来回报领导的爱护与培养，回报医院，回报社会。

医务科干事

2009-12-23

 

第二篇：20xx年度医务科干事工作总结

20xx年度个人工作总结

20xx年在院部的领导、支持下，经过努力，个人在医政管理、医疗质量、服务质量、医疗安全管理等方面取得了一些成绩，现做总结如下：

一、强化医政管理，应对重点工作

（一）严格抗菌药临床应用管理

1、落实抗菌药物临床应用管理责任制。在院部领导下，牵头组织院内各相关职能科室学习、领会卫生部、卫生厅、市局和院部有关抗菌药临床应用管理规定的精神，明确各自责任、做法，讨论实施措施，全院一盘棋，各司其责，共同协作，切实落实各项任务。

2、进行医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训。在院长亲自参与下，做好全院医务人员的相关知识培训，灌输新理念，强化责任感，细化新要求，使医务人员百分百知晓、重视并切实执行；尤其数次通过科主任例会，首先在临床科主任中透彻贯通对抗菌药临床应用整治活动重要性的认识和了解具体要求。

3、进行抗菌药物临床应用基本情况的调查、统计、通报。制订各种调查、统计表格，通过各种数据，及时、客观、全面反映抗菌药临床应用整治的各项指标，并通过数据提供进一步整改的依据。

4、严格执行抗菌药物分级管理制度，加强抗菌药物购用管理。抗菌药物的分级管理是抗菌药临床应用的一项基本要求，通过与临床药科的合作，结合本院实际，制订了相关制度并督促临床使用中严格执行；在医院药事委员会、感染控制委员会的作用下，通过与药剂科协作，选定本院的了35种抗菌药物。

5、抗菌药使用率和使用强度控制。截止10月，达标的项目有：住院病人抗菌药使用率≤60%，门诊抗菌药物处方比例≤20%，术前预防使用抗菌药在30min～2h；未达标的项目有：抗菌药使用强度>40DDD，I类切口手术患者预防使用抗菌药比例>30%，I类切口手术预防使用抗菌药时间>24h。但即使未达标的项目也比整治前有了大幅度的下降。

6、定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。通过与感控科、检验科和临床药科的合作，这些监测与评估均已进行。

7、落实抗菌药物处方点评制度。配合临床药科，通过处方点评进一步规范了处方和医嘱的开具，使不合理处方率逐步减少。

8、建立诫勉谈话制度和责任追究制度。对违反和执行抗菌药临床应用整治措施不力的科室和医生，

9、与临床药科一起起草了本院抗菌药物临床应用具体方案和实施管理细则。

（二）推进临床路径实施

1、制订本院临床路径开发与实施的规划和相关制度。

2、在院部领导和其他职能部门协作下，组织了医务人员的全员培训；对临床路径的开发、实施进行技术指导，协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题，确定了实施临床路径的病种。

3、在全院20个病区的17个专科中，实施了28个病种的临床路径，截止10月，共实施临床路径管理病例300多例。

（三）切实控制药占比

1、认真落实院部指令，严格抓好临床科室药占比的控制，将该项工作纳入对科主任的监督和考评内容，作为医务科一项医疗管理的常规工作任务，在每次科主任例会都进行通报和评测，鞭策超标者。

2、根据医院管理方案，与临床药科协作，制订相应临床用药管理细则，对药占比控制不力问题较突出的科室，进行调查、分析，提出整改意见，督促其采取措施控制，并依据管理方案课以处罚。

3、通过严格管理，使今年医院的药占比值一直控制在较理想的合理范围，维持在33%~34%水平。

二、防范医疗事故，保障医疗安全

（一）从质量和沟通着手保证医疗安全

1、认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作，严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。强化医疗安全教育，组织医务人员学习有关医疗法律法规条例。

2、强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写；通过“死亡病例讨论”、“危重病例讨论”、“抢救危重病人讨论”的各种记录以及医疗纠纷的反思、总结，从中吸取经验教训；强化服务意识，加强医患沟通，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”；加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度；严格做好手术安全核查。

3、以上工作有效防止了医疗事故、纠纷的发生，使医院的此类案件总体控制在较低数量。

（二）做好医疗纠纷的调解、应诉工作

1、履行职责。在今年的数起医疗纠纷案例处理过程中，在院领导的正确指导下，医务科作为责任主体，与政工科、发生纠纷的科室密切协作，运用必要的手段和策略，妥善化解了多起可能导致矛盾激化、纠纷扩大的事件；对病人意见较大的几个案例，着重引导对方理性

对待，走司法程序解决争执，将事态控制在可对话范围，避免了恶性事件发生，未出现影响医疗秩序、医院工作的恐怖场面。

2、努力协调各种关系，应对患方对医院的起诉，将医院损失降低到最低程度。在今年开庭的几宗纠纷案例应诉中，法院对医院的判决结果当在可接受的范围。

三、医疗质量管理

1、强调医疗核心制度的落实执行，强化质量意识。主要敦促科主任在科室管理中严格按照核心制度的要求管理科员，加强科室自身建设，完善各种质量活动和资料整理，增强自主创新能力。

2、协同质控办监察科室医疗质量活动和病案质量管理，听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

3、加强重点科室监管如ICU、麻醉科、产科等，对易出问题的环节共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

四、学科发展方面

1、对新进人员进行爱岗敬业教育和职业道德教育，弘扬奉献精神，培养自律性，激励他们做一名合格的临床医生。

2、在院部管理决策中建议鼓励发挥医生的积极性，努力保障医生的权益，尽可能地稳定医生队伍。

3、积极创造条件使医生尽可能多的接受继续医学教育培训。

4、鼓励科室积极运用新技术，开展有特色的医疗技术服务，打造核心竞争力。

5、重视科主任作为学科带头人应发挥的主导作用。

五、日常工作和特殊工作

1、协调好临床科室与职能科室之间、各科室之间、每个科室中的人员之间的关系，保证各科业务工作的正常顺利开展，应对各种突发事件的处理，未因这些关系的问题造成医疗业务运转的障碍。

2、较好完成了上级各种检查的策应、协助工作。

3、做好各种医疗文件的上传下达。

4、组织好院内急救、会诊事务。

5、做好六家医院的对口支援工作。

6、协助网络部门较好完成了医生的医院新信息系统操作的培训工作。

六、加强科主任管理

科主任是维系医院正常运转和医疗工作有序开展的中坚力量，科主任管理是医务科工作的重要一环。医务科通过做好科主任功课，有重点的分析、督促、解决科室存在问题，强化科主任管理意识，强化制度落实，贯彻执行院部决策。

七、不足方面

1、抗菌药临床应用整治虽已取得较显著成绩，但一些关键指标尚未达标，有待继续努力。

2、临床路径虽已建立并有数百例病例入径，但尚未是真正意义上的临床路径，须依托医院管理新信息系统运转后方可实现，还有许多工作要做。

3、在对医疗质量管理工作的监察方面尚存较大差距。

4、在学科建设方面投入的精力不足。

20xx年医务科将以继续科学发展观统领医疗工作发展全局，围绕医院管理主题中心活动开展工作，在20xx年进行的工作基础上，增强自主创新能力，继续加强医疗安全性、制度落实、学科建设和人才培养，使医务科管理工作更加制度化、规范化、科学化。

20xx年x月x日