护理质控小组职责
1、消毒隔离质量小组
1) 护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。
2) 病房的检查项目包括:无菌技术操作、治疗室、病房单位,根据科室 的特点制定相应的检查内容。
3) 质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查,并根据上 月检查的结果,有针对性地突出重点。
4) 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析,提出改进措施, 记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组 进行全面总结后,将结果反馈。
2、急救药品器械检查小组 、
1) 由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。
2) 检查项目包括:氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全,工作 人员对抢救制度、程序的熟练程度。
3) 急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面 的检查,并根据上月检查的结果,有针对性地突出重点。
4) 急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提出改 进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量 管理小组进行全面总结后,将结果反馈。
3、基础护理质量检查小组 、
1) 护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。
2) 检查项目包括:新入院患者的护理,按级别护理是否达到规定标准, 病床单位的质量,晨晚间护理的质量,患者体位是否舒适、有无发生 褥疮,各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确, 生活护理情况。
3) 基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查,并 根据上月检查的结果突出重点。
4) 基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提 出改进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理 质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。
4、技术考核小组 、
1) 技术考核的标准为《护理基本技能操作流程及评分细则》 。
2) 技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试,技术考核小 组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正,并进行分析、总结, 记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组 进行全面总结后,将结果反馈。
5、危重患者护理质量检查小组 、
1) 由护理质量管理小组制定危重患者护理质量检查标准。
2) 检查项目包括:特级护理是否做到专人护理并有护理计划,对病情了 解程度,是否做到了“八知道” ,病床单位的质量及患者的头发、口腔 及皮肤护理质量,是否发生褥疮,患者的卧位是否舒适、安全,各种 导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况。
3) 危重患者质量检查小组每月对危重患者护理质量进行一次全面的检 查,并根据上月检查的结果突出重点。
4) 危重患者护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析, 提出改进措施,记录内容及时间, 上报科室护理质量管理小组,由护 理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。
6、护理文书质量检查小组 、
1) 由护理质量管理小组制定护理文书质量检查标准。
2) 检查项目包括:护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写 质量。
3) 护理文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面的检 查,并对上月检查的结果突出重点。
4) 护理文书质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总 结,提出改进措施,记录时间、内容。
7、病房管理质量检查小组 、
1) 由护理质量管理小组制定病房管理质量检查标准。
2) 检查项目包括:病房环境、服务质量。
3) 病房管理质量检查小组每月对病房管理质量进行全面的检查,并针对 上月检查的结果突出重点。
4) 病房管理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提 出改进错,记录内容及时间,上报护理质量管理小组,由护理质量管 理小组进行全面总结后,将结果反馈。
8、健康教育管理标准小组 、
1)有健康教育管理组织。
2)护理人员应人人参与健康教育,运用沟通技巧。
3) 科室有常见病标准健康教育资料。
4)有完善的健康教育检查标准,定期检查健康教育落实效果,进行分析, 评价及反馈。
5) 健康教育质量达标率 90%。
9、护理安全管理小组 、
1) 加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理,为患者安全护理服 务提供保障。
2) 工作时间严格遵守劳动纪律,坚守岗位,不随意脱岗。
3) 认真执行各项规章制度和技术操作规程,保障病人的治疗护理安全。
4) 遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序。
5) 观察患者病情变化,按要求及时书写护理记录。
6) 对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规,以使护理人员能够遵 照执行。
7) 进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术操作规程。
8) 各类药品放置有序,注意药物配伍禁忌,密切观察药物不良反应、确 保患者用药安全。
9) 如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导,不 得隐瞒,并保存好病历。
10) 护理用具、抢救仪器要定期检查,保证处于备用状态,护理人员要熟 悉放置位置,熟练各种仪器的使用方法。
11) 按规定认真交接班,危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然 发生病情变化等患者要床头交接班。
12) 病历管理:病历齐全,每班进行交接班并有清点记录及签名。
各质控小组人员名单
1、护理安全管理小组:
2、病房管理质量检查小组:
3、急救药品器械检查小组:孙文娜、郭海家
4、基础护理质量检查小组:梁珍珍、古园
5、危重患者护理质量检查小组:古园 、刘金鑫
6、护理文书质量检查小组:孙文娜、郭晓霞
7、技术考核小组:孙文娜、郭晓霞
8、健康教育管理标准小组:刘金鑫、
9、消毒隔离质量小组:孙文娜
各质控小组人员名单
1、护理安全管理小组:
2、病房管理质量检查小组:
3、急救药品器械检查小组:
4、基础护理质量检查小组:
5、危重患者护理质量检查小组:
6、护理文书质量检查小组:
7、技术考核小组:
8、健康教育管理标准小组:
9、消毒隔离质量小组:
哈尔滨市眼科医院
护理质控管理小组职责及责任划分
小组成员:于文燕 王 莉 柳英武 王春艳 于舒梅 范玉莲
责任分工:于文燕:病房管理、护理安全、岗位职责落实、核心制度落实、文明服务、感染控制
王 莉:临床护理、基础护理、病情知晓、护理安全、药品管理
柳英武:护理文件书写
于舒梅:技术操作、护士规范化培训
王春艳:急救物品、仪器、药品管理
范玉莲:消毒隔离
质控小组工作职责:
哈尔滨市眼科医院
护理质控管理组职责及责任划分
成 员:王雪梅 薛红梅 徐 明 张敬维 于文燕 王 莉
责任分工:王雪梅:病房管理、护理安全、岗位职责落实、核心制度落实、文明服务
薛红梅:临床护理、基础护理、病情知晓、护理安全、药品管理
徐 明:感染控制、消毒隔离
张敬维:护理文件书写
王 莉:急救物品、仪器、药品管理
于文燕:技术操作、护士规范化培训
质控小组工作职责:
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