冠心病护理查房
时 间:20xx年5月 3日
地 点:病房219-2
参加人员:全科护理人员
护士长:今天我们进冠心病的护理查房,讨论一下冠心病的有关知识
及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史。
刘护士:患者,宋茹芬,女,65岁,患者因反复心前区闷痛伴左肩
背疼痛5余年加重2天,收入我科,既往冠心病5余年。查体:神志
清,T:36.6℃,BP:140/80mmHg,R:20次/分,P:60次/分。双肺
呼吸音粗未闻及湿罗音,心律齐,无早搏,无杂音,腹平软,无压痛
及反跳痛,肝脾未及肿大,双下肢无肿,四肢肌力、肌张力正常生理
反射存在。入院后给予二级护理,卧床休息,输液应用扩冠,改善心
脏供血等药物治疗。
护士长:徐护士说一下相关检查。
徐护士:心电图:窦性心律 心率56次/分 电轴左偏
护士长:下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施
刘护士:气体交换受损、心输出量减少、活动无耐力、恐惧 与担心疾病预后、介入治疗有关知识缺乏、与缺乏疾病相关知识有关 潜在的并发症、与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关
护理措施:1、保持病室空气新鲜。
2、给患者取半卧位休息。
3、于心理护理,以免焦虑和恐惧而过度通气。
1
4、宣教:限制钠盐摄入,避免重体力劳动,注意保暖,防止感冒。
5、协助做好生活护理。
6、制定活动计划,指导患者进行能够耐受的活动。
7、合理安排护理操作的时间,以减少对病人的打扰。
8、向患者解释疾病产生原因,发生发展及现今的治疗水平。
9、解释常用药物的作用,副作用等。
10、各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作。
11、经常与病人交换对疾病的看法。 12按医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物。
13、准备好急救药物及设备。
护士长:由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解,因此,当冠心病病人发病时出现胸闷、胸痛、气短、乏力等不适感,应积极鼓励并给予帮助,并告诉病人冠心病经积极治疗后,一般可缓解,以减轻病人的焦虑,取得配合。下面由徐护士讲一下冠心病的健康教育 徐护士:1、日常生活中避免过度劳累。冬天避免寒冷的刺激,如不吃冷饮,不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。洗澡时水温应与体温相当,时间不宜过长。
2、少食动物脂肪和蛋黄、蟹黄等含胆固醇高的食物及甜食,多食鱼 和豆制品及蔬菜、水果。
3、不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。
4、生活要有规律,避免过度紧情绪波动。
5、节制饭量,控制体重。
2
6、保持大便通畅,避免用力排便。
7、参加散步等体育锻炼,夜间不宜独居一室。
8、随身携带硝酸甘油或救心丸等急救药品,心绞痛发作时舌下含服。 如服药不能缓解,应就近到医院急诊。
9、按医生处方服药,每三个月门诊复查心电图、血脂等。
护士长:希望通过本次查房,能增强大家对冠心病知识的了解,更好的协助医生达到最佳的治疗效果。
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冠心病护理查房
时间:20xx年3月19号
地点:病房219-4
参加人员:全科护士
护士长:今天我们进行冠心病的护理查房,讨论一下冠心病的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史
汤护士:患者冯明芝,女,76岁,患者因剧烈头痛伴恶心8小时,于20xx年3月17号以冠心病于9:00收入院,查体T:36.0℃,P:72次/分,BP:166/74mmHg,R:21次/分。神情语明,步入病室,查体合作,双肺呼吸音粗,腹软,下腹部轻微压痛,无肌紧张,左下肢克尼格征(+),其余查体阴性。
护士长:下面请李护士说一下相关检查
孙护士:头CT:多发腔隙性脑梗塞,脑萎缩。心电图ST-T改变,异常心电图。中性细胞比率82.7%
护士长:下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施
汤护士:气体交换受损,心输出量减少,活动无耐力,恐惧,知识缺乏,潜在的并发症。
护理措施:
1:保持病室空气新鲜:
2:于心理护理,以免焦虑和恐惧而过度通气。
3:病情观察:有无呼吸困难。
4:严格控制输液量,饮水量。。
1
5:宣教:限制钠盐摄入,避免重体力劳动,注意保暖,防止感冒。 6:助做好生活护理。
7:制定活动计划,指导患者进行能够耐受的活动。
8:合理安排护理操作的时间,以减少对病人的打扰。
9:向患者解释疾病产生原因,发生发展及现今的治疗水平。 10:解释常用药物的作用,副作用等。
11:各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作。
12:经常与病人交换对疾病的看法。
13:密切监测病情变化。
14:准备好急救药物及设备。 护士长:由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解,因此,当冠心病病人发病时出现头痛伴恶心等不适感,应积极鼓励并给予帮助,并告诉病人肺炎经积极治疗后,一般可彻底治愈,以减轻病人的焦虑,取得配合。
下面由孙护士讲一下肺炎的健康教育。
1、日常生活中避免过度劳累。冬天避免寒冷的刺激,如不吃冷饮,不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。洗澡时水温应与体温相当,时间不宜过长。
2、少食动物脂肪和蛋黄、蟹黄等含胆固醇高的食物及甜食,多食鱼和豆制品及蔬菜、水果。
3、不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。
4、生活要有规律,避免过度紧情绪波动。
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5、节制饭量,控制体重。
6、保持大便通畅,避免用力排便。
7、参加散步等体育锻炼,夜间不宜独居一室。
8、随身携带硝酸甘油或救心丸等急救药品,心绞痛发作时舌下含服。如服药不能缓解,应就近到医院急诊。
9、按医生处方服药,每三个月门诊复查心电图、血脂等。
护士长:希望通过本次冠心病的护理查房可以增加护士对冠心病的了解,可以更好的协助医生达到最佳的治疗效果。
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