世界六大热带病:
疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、锥虫病、麻风病
我国五大寄生虫病:疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病、钩虫病
寄生虫(Parasite):一类失去外界自由生活能力,暂时/永久地寄生
在另一生物的体表/体内,获取营养,给被寄生物带来损伤的低等动物。
类别 依寄生部位分: 体表寄生虫
体内寄生虫
依寄生时间分: 临时性寄生虫
永久性寄生虫
依寄生的性质分: 专性寄生虫
兼性寄生虫
机会致病性寄生虫
偶然性寄生虫
宿主:给寄生虫提供居住场所、营养来源、并受到损害的人及动物。
类别: 终末宿主:寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主。
中间宿主:寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主。
保虫(储存)宿主:寄生虫寄生的脊椎动物宿主。
转续宿主:含滞育幼虫的非正常宿主。
导致幼虫在内脏或皮肤中寄生——幼虫移行症
生活史:寄生虫个体生长、发育繁殖的整个过程及其所需的条件。
传播途径:口、皮肤、接触、媒介昆虫、输血、胎盘、自体感染
线虫小结:
离 体
蛔虫 卵 粪
成虫 粪
鞭虫 卵 粪
蛲虫 卵 肛周
雌成虫 肛周
钩虫 虫卵 粪便
丝虫 微丝蚴 蚊叮
旋毛虫
夜现周期性:微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中,夜晚则出现于外周血液的现象
线虫实验诊断
1
(一)粪检
查卵 直接涂片法 蛔、鞭虫、钩虫
厚片透明法 蛔、鞭虫、钩虫
自然沉淀法 蛔、鞭虫
浮聚法 蛔、鞭虫、钩虫
查成虫 拣虫 蛔、蛲虫、钩虫
淘虫 蛔、鞭虫、蛲虫、钩虫
(二)肛周
查卵 肛拭子法 蛲虫
查成虫 捕捉雌虫 蛲虫
(三)血液 丝虫
吸虫小结:
感 染 寄 生 离 体
阶段 方式 阶段 部位 阶段 途径
肝 囊蚴 口 生食 成虫 肝胆管 卵 粪
虫 小肠 卵 粪
生水 成虫 粪
呕吐物 卫 囊蚴 口 生食 成虫 肺为主 卵 粪、痰
生水 童虫 全身
斯 囊蚴 口 生食 童虫 全身 无
生水
血 尾蚴 皮肤疫水 成虫 肠系膜下V 虫卵 粪
口粘膜 虫卵 肝、肠(结肠)
脑、肺
尾蚴及童虫:尾蚴性皮炎,血管炎
成虫:静脉内膜炎 血吸虫肾病
虫卵:肉芽肿形成及纤维化
主要部位在肝、结肠,异位损害见于脑、肺
绦虫小结
2 姜 囊蚴 生食 成 口
感 染 寄 生 离 体 阶段 途径 阶段 部位 阶段 方式
猪带绦虫 囊尾蚴 口 成虫 小肠 孕节 粪、肛周
虫卵 逸出 虫卵 自体内 囊尾蚴 全身组织 无 自体外 异体
成虫 小肠 孕节 肛周逸出
虫卵 粪 牛带绦虫 囊尾蚴 口
曼氏迭宫 原尾蚴 口 裂头蚴 皮肤内脏
绦虫 裂头蚴 生敷 裂头蚴 皮肤内脏
口 裂头蚴 皮肤内脏
成虫 小肠 虫卵 粪
终宿主 中间宿主
猪带绦虫 人 人、猪
牛带绦虫
原虫小结:
感 染 寄 生 离 体
痢疾阿米巴 四核包囊 口 滋养体 结肠肠腔 滋养体 粪
(主要在回盲部) 包囊 粪
滋养体 结肠壁 滋养体 痰
肠外组织
肝、肺、脑
查滋养体
1.粪便生理盐水直接涂片法
查滋养体
2.痰直接涂片 查滋养体
3.肠活组织检查 查滋养体
溃疡边缘取材涂片或切片
4.肝穿刺脓液涂片 查滋养体
5.染色
6.人工培养
(二)查包囊 粪:1.染色法 碘液、苏木素染色法
2.汞碘醛离心沉淀法
3.硫酸锌离心浮聚法 小结:蓝氏贾第鞭毛虫 人 牛 注意: 1送检及时,粪便新鲜 2取脓血部分涂片,稍薄 3冬季保温 4容器干净,防污染 5与肠道非致病阿米巴鉴别
3
感染:四核包囊 口
寄生:滋养体 小肠(十二指肠)
胆囊、胆道
离体:包囊、滋养体 粪便
小结:阴道毛滴虫
感染、寄生、离体阶段均为滋养体
寄生:女性阴道、尿道,男性尿道、前列腺
药物:口服 甲硝唑(灭滴灵)夫妻同时治疗
疟原虫小结:
间日疟原虫 P.v
恶性疟原虫 P.f
三日疟原虫 P.m
卵性疟原虫 P.o
寄 生 离 体 感染
裂殖体 肝细胞 红细胞内各期 蚊叮 子孢子 蚊叮
环、滋 红细胞 献血等 红内期 输血 红内期
裂、配 配 胎盘 典型发作:寒颤、高热、出汗热退 周期性 (机理)
初发、停止、再发作
再燃:2月内 残存原虫抗原变异P.v P.f P.m Po
复发6月以上 迟发型子孢子 P.v P.o
病原学诊断:
1.血检
厚薄血膜法
血膜制作:血膜 厚血膜(定性)
薄血膜(定种) 取血部位:末梢血 耳垂、指尖
时间:发作开始后8h内
传染源: 蚊传疟疾 外周血含配子体
输血传疟疾 外周血含红内期
治现症病人:氯喹、哌喹、青蒿素
抗复发治疗:伯胺喹、乙胺嘧啶
预防服药:乙胺嘧啶
刚地弓形虫
4
感染:阶段 成熟卵囊、包囊、假包囊、滋养体
方式 吞食、胎盘 (破损皮肤、输血、移植)
寄生:阶段 滋养体、包囊、假包囊
部位 有核细胞
致病:速殖子为主 包囊、假包囊
致病 免疫正常 隐性感染 先天:流、早产,死、畸胎
免疫低下 弓形虫病 后天:淋巴结肿大、脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等
医学节肢动物:凡通过寄生、叮人吸血、骚扰、螫刺、毒害、致敏、传病等方式危害人体健康的节肢动物。
变态:从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系列变化
的总称。
1.完全变态 蚊、蝇、白蛉、蚤
孵化 化蛹 羽化
卵—— 幼虫—— 蛹—— 成虫
2.不完全变态 臭虫、虱、蜚蠊
卵——若虫——成虫
危害:
直接危害
1.叮人吸血、骚扰
2.螫刺、毒害
3.致敏
4.寄生
蝇蛆
头虱 体虱 阴虱
疥螨
蠕形螨
间接危害 传病
虫媒病、病媒节肢动物
机械性传播: 病原体在节肢动物体表或体内,无发育无繁殖(数量/形态不变),虫媒对病原体只起传递
运载作用
生物性传播: 病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或(和)繁殖至一定数量后才能传播给
宿主
蚊:疟疾、丝虫病、流行性乙型脑炎、登革热
5
1、寄生虫 2、带虫免疫\伴随免疫、3、生物性传播4、带虫者、隐性感染5、夜现周期性6、生活史7、疫水8、保虫宿主、终宿主9、完全变态10、发热阈
1、因不良饮食习惯食用哪些食物可能感染哪些寄生虫病?各如何诊断?
2、论述血吸虫病防治对策?
3、试述间日疟原虫引起的典型发作、再燃与复发。
4、寄生脑部致病的寄生虫有那些?其致病阶段分别是什么?
5、试述日本血吸虫的致病阶段及致病机理。
6、疟疾发作的机理及防治对策?
6
医学生考试前总结
1. 治疗溃疡性肠炎,首选柳氮磺吡啶。
2. 肠套叠:果酱样血便,(阿米巴痢疾)
3.上消化首出血:柏油样便。
4. 下消化道出血:暗红色便。
5. 胆道完全阻塞:陶土色便。
6.肛裂或痔疮:类便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出。
7. 颗粒管型:急性肾衰。
8.蜡样管型:慢性肾衰。 急性肾水球肾炎:红细胞管型。
9. 白细胞管型:肾盂肾炎。
10. 沙门感染:可用喹诺酮类或氯霉素。(副溶血性弧菌也可用)
11. 大肠杆菌:可用阿米卡星。
12. 肾病综合症、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜:首选糖皮质激素。(胎膜早破也可用,主要促胎儿肺成熟)
13. 链霉素过敏:葡萄糖酸钙。
14.心室颤动:非同步直流电复律。
15. 心房颤动:同步电复律。
16.心包积液可 靠的诊断方法:超声心动图。
17. 肠套叠首选检查:空气灌肠。
18. 轮状病毒:黄色蛋花汤样。
19.出现蜘蛛痣原因:雌激素增多。(内分泌紊乱)
20. 确定有无呼吸衰竭最有意义的检查:动脉血气分析。
21. 颅内肿瘤最好发的部位:大脑半球。
22.葡萄胎术后避孕2年。
23.乳腺癌术后应避孕5年
24. 预防局麻 药中毒的术前用药:苯巴比妥钠。
25. 新生儿败血症:葡萄球菌。
26. 正常婴儿每昼夜排尿量为400-500ml。
27. 正常人每日形失水量为850ml。
28. 舟状腹常见于恶液质。
29. 腰麻后头痛的主要原因是脑脊液外漏。
30. 胎盘由叶状绒毛膜,底脱膜,羊膜。
31. 甲状腺功能减低典型特证为:黏液性水肿。
支气管哮喘治疗:
控制哮喘症状的首选药:B2受体激动剂(沙丁胺醇)
对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效:色甘酸钠。
当前控制哮喘最有效的抗炎药物:糖皮质激素。
常见输血反应:
过敏反应:轻则出现皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑、口唇水肿。
溶血反应(最严重):开始阶段为胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛。
中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。 后阶段出现急性肾衰竭症状。
大量输血可出现枸橼酸钠中毒反应:手足抽搐、出血倾向、心率减慢、血压下降。
大量输入库存血:可导致酸中毒和高钾血症。
疼痛特点:
原发性肝癌: 持续性胀痛。
机械性肠梗阻:阵发性剧痛。
麻痹性肠梗阻:持续性胀痛。
绞窄性肠梗阻:持续性剧痛伴阵发性加重。
胆道蛔虫病:“钻顶样”痛。
出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好;三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。
艾迪计数:40%甲醛
尿蛋白定量:甲苯
留痰标本找癌细胞:95%乙醇或10%甲醛固定。
心功能不全:
1级:体力活动不受限制。
2级:轻度限制,日常活动后可引起气急、心悸。
3级:明显限制,稍活动即可引起气急、心悸。
4级:重度受限制,休息状态下也气急、心悸。
一正二轻三受限,四级卧床是关键。
中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,扩张血容量。
低分子右旋糖酐:可降低血液粘稠度,改善微循环。
重度中暑的表现:
热衰竭:大量出汗-----失水、失钠。(头痛、晕、渴、脉搏细速、血压下降) 热痉挛:大量出汗-----喝水过多,盐分补充不足。
热射病:高热、无汗、意识障碍(三联证)
日射病:烈日暴晒或强烈热辐射,作用于头。
潜伏期延长:规律宫缩开始至宫口扩张3cm,正常为8h,超过16h为延长。 活跃期延长:宫口扩张3cm开始至宫口开全,正常需4h,超过8h为延长。 活跃期停滞:进入活跃期宫口不再扩张达2h以上。
痔的分期:
1期:排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外。
2期:便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳。 3期:便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回。
4期:痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱回。
各种热型:
稽留热:体温持续升高达39-40°C,24h波动范围不超过1°c见于伤寒,肺炎球菌。
弛张热:体温在39°c以上,24h超过1°以上,见于败血症。
间歇热:高热与正常体温交替,见于疟疾。
不规则热:见于流行性感冒,肿瘤。
X线:结石,肠梗阻、骨折、气胸。
B超:胆道、肝癌、胰腺。
CT:脑血管疾病。
肝性脑病分为四期:
1期(前驱期):轻度性格改变和行为失常。
2期(昏迷前期):意识错乱,睡眠障碍,行为失常为主。
3期(昏睡期):以昏睡和神错乱为主。
4期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。
肌力的分级:
0级:完全测不到肌肉收缩(完全麻痹)。
1级:有肌肉收缩,但不能产生动作(可见肌肉轻微收缩)。
2级:可以在床上水平移动,但不能抵抗重力,作用肢体抬不起来。 3级:可抬起肢体,但不能抵抗外力。
4级:可抵抗较弱的外力。
5级;正常人的肌力。
乳癌分期:
0期:原位癌。
1期:癌块<=2cm,没有扩散。
2期:有淋巴结浸润。
3期:已扩散至另 一种组织或临近组织,浸润浸袭入淋巴结。
4期:已浸润转移到远离乳房的部位:如肺、肝、肾脑或远外淋巴结。
放液量:
1)一次放液不超过1000ml:尿潴留放尿,胸腔积液、积气。
2)心包穿刺放液不超过200ml。
3)羊水过多,放羊水不超过1500ml。
4)腹水放腹水一次放4000ml-6000ml,不超过1000ml。
药物的不良反应:
利福平:黄疸、转氨酶一过性升高。(尿液、泪水、汗液都可为橘红色) 链霉素:耳聋、肾功能损害。
异烟肼:周围神经炎、中毒性反应。
乙胺丁醇:球后视神经炎。
长春新碱:末梢神经炎。
柔红霉素:心肌及心脏传导损害。
甲氨蝶呤:口腔黏膜溃疡。
环磷酰胺:出血性膀胱炎。
神经根型颈椎病:最常见,颈、肩部疼痛。
脊髓型颈椎病:精细活动失调,握力减退,踩棉花样感觉。(最重) 椎动脉型颈椎病:眩晕、头痛、突然猝倒、视觉障碍。
交感神经型颈椎病:中年妇女多见。特点是临床症状多而客观体征少,呈神经官能症的表现。
各种阴道炎:
细菌性-------有烂鱼样腥臭味。
滴虫性-------稀薄泡沫状白带。(醋酸)
老年性-------稀薄淡黄色或血性白带。
假丝酵母菌----呈豆腐渣样。(碳酸氢钠灌洗)
急性肾衰竭病因:
肾前性--------血流量减少引起
肾性-----------肾脏本身疾病引起
肾后性--------梗阻因素引起
速脉:常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
缓脉:常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。 间歇脉:洋地黄中毒。
短绌脉:心房纤颤。
洪脉:高热、甲状腺功能亢进。
丝脉:心功能不全、大出血、休克。
室温过高:烦躁,呼吸、消化均受干扰。
室温过低:病人肌肉紧张。
湿温过高:闷热、尿多。
湿温过低:口干舌燥、咽痛、烦渴。
寄生虫医学蠕虫学总结一似蚓蛔线虫蛔虫1生活史人误食卵小肠肺泡咽胃小肠发育为成虫成虫寄生小肠以半消化食物为营养卵随粪排出受精卵23周…
医学寄生虫学绪论两种生物之间的利害关系互利共生共栖寄生填空寄生的概念两种生物生活在一起一方收益另一方受害这种现象称为寄生或者寄生现…
医学寄生虫学总论一定义医学寄生虫学也称人体寄生虫学是研究与人类健康疾病有关的寄生虫的科学包括医学原虫学医学蠕虫学和医学节肢动物学二…
医学寄生虫学大总结第一篇总论人体寄生虫学humanparasitology也称医学寄生虫学medicalparasitology是…
医学蠕虫防治原则1土源性蠕虫加强卫生宣传粪便无害化处理注意个人卫生和饮食卫生2生物源性蠕虫加强卫生宣传消灭中间宿主消灭节肢动物改变…
医学寄生虫学大总结第一篇总论?人体寄生虫学(humanparasitology)也称医学寄生虫学(medicalparasitol…
医学寄生虫学大总结第一篇总论?人体寄生虫学(humanparasitology)也称医学寄生虫学(medicalparasitol…
我们打败了敌人我们把敌人打败了医学寄生虫学大总结第一篇总论人体寄生虫学humanparasitology也称医学寄生虫学medic…
寄生虫医学蠕虫学总结一似蚓蛔线虫蛔虫1生活史人误食卵小肠肺泡咽胃小肠发育为成虫成虫寄生小肠以半消化食物为营养卵随粪排出受精卵23周…
医学寄生虫学绪论两种生物之间的利害关系互利共生共栖寄生填空寄生的概念两种生物生活在一起一方收益另一方受害这种现象称为寄生或者寄生现…
第一篇总论?人体寄生虫学(humanparasitology)也称医学寄生虫学(medicalparasitology),是一门研…