质控小组会议记录
时间:2013-5-16 地点:护办室 主持人:贾秀丽 记录人:朱春慧
参加人:贾秀丽 程卫宁 史婷婷 杨小雅 赵秀荣 朱春慧
内容:3、4月护理质量分析会
一、 前期工作整改情况:
优点:1、科室质量控制小组成员,由5人组成,分工明确,能按要求落实职责。
2、护理文书的书写字迹清楚,基本可以按护理部新护理文书标准要求书写。
3、对护士史婷婷提出表扬,对工作认真负责,爱岗敬业。
缺点:1、腕带的使用不到位,均能按要求配属腕带,但部分病人腕带保留性差,有随意摘除放置及丢弃现象。
2、护士门敏工作欠到位,对工作积极性不高,欠缺责任心,存在拖拉现象。
二、 本期工作情况总结:
优点:1、护理文书刮涂现象已改善,个人因书写问题造成的错误基本能自行改正。
2、出院宣教、专科教育各责任组能按要求落实到位。
3、责2组责任护士黄鲜辉,病区管理井然有序,物品摆放整齐,对病人热情,13床患者彭金莲对黄鲜辉提出表扬。
4、 护理病历讨论、查房质量较前提高。
5、 护士程卫宁实习带教落实到位,对罗娟娟 容晔带教认真负责,以身作责,并按照临床特点量身定制带教计划,要求其书写及完善护理病历,提高了带教质量。
6、4月下旬护士组的静脉输液操作考核按三甲复审要求在科室按时进行。
7、 每日大夜班护士能及时进行紫外线灯消毒,并能自觉、及时登记。
缺点:1、出院病人体温单输出有遗漏,护士张媛媛、门敏较突出,延误出院病历移交。
2、出院病历移交不及时,被质控科网上通报12份未移交病历。
3、巡视卡、输液卡勾签不及时,主要以廖开心在上中午班为主。
4、体温单输入后错误多,检查、纠正不及时。
5、临检标本送检签字不及时,或无人签字。
6、 责1组护士张敏管理欠到位,病室卫生杂乱,工作无计划性,无创新,不求上进。
7、 按三甲复审要求,护士组静脉输液操作考试练习,护士廖开心 杨少宁未按要求参加考核 ,定点实习护士容晔 罗娟娟未考试。
三、 整改措施:
1、 加强责任心,及时检查每日体温单,并由P班双人核对,避免遗漏。
2 、与主管医生及时沟通,及时联系签字,及时完善,按时移交病历。
3、 输液卡勾签不及时,液体有漏勾现象,对当班护士廖开心提出批评教育,限时整改。
4、 小夜班及时整理,检查出院病历,并由P班双人核对出院体温单,避免出现出院体温单遗漏现象,及时督促签字,保证病历的完善,并及时移交。
5、中午班每日及时检查送检标本,按时签名,每日下班前对照送检单检查临检本勾签情况,并把责任细化到人,落实到位。
6、取消张敏责任组当班资格,继续考察,下半年重新进行责任组资格考核。
7、 对护士杨少宁 廖开心未按时完成静脉输液考核提出批评,并质控扣分5分;对定点实习护士容晔,罗
娟娟继续加强静脉输液操作的练习
康复科护理质控小组会议记录
时间 20##年01月18日 地点 康复科办公室
参加人员
会议内容(上月整改情况、本月护理工作重点、护理质量分析、整改措施、护理工作小结)
上月整改情况
一、文华俊:病房管理:个别病人家属在病室内抽烟。现病房内已无病人抽烟。
二、文华俊:基础护理:个别夜班入院病人卫生处置部彻底,三短六洁未能达到质量了标准。现抽查入院病人卫生处置部彻底,三短六洁已能达到质量了标准
三、肖桂霞:技术考核:对全科护士进行无菌技术,火罐操作考核,存在问题:个别护士操作不够熟练,火罐操作完毕用物处理不规范。经过反复练习现该护士能熟练进行此操作,对病人进行全面评估,用物处理规范。
四、付冉消毒隔离:对各个班进行检查考评,存在问题:配
制的消毒液未未注明配制日期。责任护士已认识错误并改正
五、肖桂霞:护理文书:抽40人次,存在问题:体温单漏血压,输液卡漏签字。现责任护士对护理记录记录完成后重新检查一次,杜绝了上述问题发生。
护理工作重点
一、加强安全意识教育,组织学习杂志、报刊护理安全方面的案例,从中吸取教训,保证护理安全工作顺利进行。
二、学习、提问护理风险紧急预案。
三、加强临床实习护士的临床带教工作。
四、,加强加强基础护理和病人的康复指导工作。
五、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动,每周检查一次,平时还要不定期抽查,发挥其监督检查职能,保证科内的护理质量持续改进。
六、进一步加强医院内感染管理,重点是医疗垃圾的管理。
护理质量分析
一、文华俊:病房管理:治疗室床单未及时更换。
二、文华俊:基础护理:个别夜班入院病人卫生处置部彻底,三短六洁未能达到质量了标准。
三、肖桂霞:技术考核:对全科护士进行静脉输液,艾条灸作考核,存在问题:个别护士操作不够熟练,艾条灸作完毕用物处理不规范,理论回答不全。
四、杨丽:专科护理:饮食标识与医嘱不符。
五、高妍:护理文书:体温单漏体重。
六、杨丽:护士仪表仪容:有部分护士帽不整洁。
整改措施:本月病人较多,存在的问题较多,组质量检查和不定期检查发现问题后,查找存在问题的原因并进行及时整改。
病房管理在病室:加强责任制护理,勤巡视病房,及时更换床单。
基础护理未达到质量要求,责令责任护士及时改正。
技术操作考核存在问题的,要求护士多练直至熟练。
专科护理存在问题:组织学习专科护理的知识,加强责任制
护理,对责任护士批评教育,并及时更改。
护理文书:存在问题属于责任心问题,认真学习护理文书管
理规范,对责任护士批评教育要求所有记录完成后重新检查
一次。
护士仪表仪容存在问题属于责任心问题,对责任护士批评教
育并及时更改
护理工作小结:要求各班次要认真落实护
规章制度及各项操作规程,加强安全护理,认真学习护理风
险紧急预案,对上月存在的问题按整改措施进行整改,顺利
完成本月的护理工作计划。
20xx年4月份十五病区护理质控小组会议记录时间20xx0409地点十五病区主持人邵春燕记录者徐晓美参加人员邵春燕徐晓美徐兴荣张永…
质控小组会议记录时间20xx516地点护办室主持人贾秀丽记录人朱春慧参加人贾秀丽程卫宁史婷婷杨小雅赵秀荣朱春慧内容34月护理质量分…
护理质控小组活动记录为贯彻落实1年全国护理工作会议精神加强医院临床护理工作管理夯实基础护理更好地为患者提供优质的护理服务使护理工作…
20xx年4月份十五病区护理质控小组会议记录时间20xx0409地点十五病区主持人邵春燕记录者徐晓美参加人员邵春燕徐晓美徐兴荣张永…
护理部质控小组月活动记录时间20xx0126地点护理部参加人员张海霞唐蓓珊刘芳李艳主持钮晓青主任内容一近期护理质量检查存在的问题1…
临沂市中医医院医疗质量管理委员会会议纪要(20xx年第三季度)时间:20xx年x月x日地点:六楼会议室参加人员:牛纪华田相同王明杰…
中医院20xx年医疗质量管理委员会第一次会议纪要为了进一步加强医疗质量安全管理,持续提高医疗服务水平,借着“党的群众路线与教育实践…
第X季度护理质量管理委员会活动记录时间:年月日14:00地点:小会议室主持人:参加者:记录着:XX:负责基础护理质量、特护、一级护…
护理质量与安全管理委员会会扩大会议时间20xx年6月10日1500地点中会议室参加人员院领导护理部成员各科室正护士长会议主题深化优…
医院质控科工作职责制度提要负责组织协调各相关职能部门对全院临床医技等科室的医疗质量运行情况进行监督检查和奖评并对监督考评结果进行通…
20xx年4月份十五病区护理质控小组会议记录时间20xx0409地点十五病区主持人邵春燕记录者徐晓美参加人员邵春燕徐晓美徐兴荣张永…