夏季该如何预防肠道传染病？

主讲人：

一、教学目的

通过讲解让居民们什么是肠道传染病、肠道传染病的主要症状、怎样预防肠道传染病以及得了肠道传染病怎么办，以期达到预防肠道传染病暴发的目的。

二、教学重点及难点

1、什么是肠道传染病?

2、肠道传染病的主要症状

3、日常生活中怎样预防肠道传染病?

4、得了肠道传染病怎么办？

5、中医如何防治？

三、教学过程

导入：随着炎炎夏日的到来，肠道传染病也进入了多发季节。夏季常见肠道传染病主要包括甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎及甲、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，以及其他通过肠道传播的（病毒性脑炎）一类传染病。其中痢疾是最常见的肠道传染病之一，一般5月份发病率开始快速上升，8月份达顶峰。除霍乱、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻发病高峰出现在7～8月份，其发病率在37种国家法定传染病中居首位。夏季肠道传染病的传染源主要为病人及病原携带者，通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播，且人群对此类疾病普遍易感。

什么是肠道传染病？

肠道传染病是指病原微生物经口进入人体消化道后，引起的以腹泻为主等一系列人体病变的传染病，也就是人们俗称的“拉肚子”。肠道传染病包括霍乱、

副霍乱、痢疾、肠出血、大肠杆菌病、伤寒、传染性肝炎、细菌性食物中毒等疾病。

肠道传染病中的急性肠道传染病是一种传染性强、传播快、病死率高的烈性传染病，一旦发生和流行将直接影响人民身体健康和社会稳定。急性肠道传染病夏秋季易得，一般是吃了被病菌被污染或变质食物而引起的，主要通过水、食物、接触和苍蝇等四种传播途径。

夏秋季节天气炎热，食物容易变质，有利于病菌繁殖，加上苍蝇繁殖生长快，细菌传播也广，人易得病。吃生菜、生食、生腌海产品，喝生水，更可能直接吃进病菌，使人得病。

食物和水受污染后，往往造成爆发流行，受害的人数决定于食用者的人数，受害的深浅决定于进食数量的多少。

霍乱和副霍乱在以前又叫02病，是由一种弧菌引起发病的。两者病菌不同，其他都差不多，都是一种烈性传染病，发病急、病死率高。

肠道传染病的主要症状

肠道传染病主要症状是呕吐、腹泻，拉稀便，一般不发热，儿童发热较多，易造成脱水虚脱，重症患者可能出现休克或出现小腿和腹部肌肉有痛性痉挛。 人吃进病菌以后，一般1～2天（最短几小时）就发病。主要症状是突然发生剧烈的腹泻，随后呕吐，少数也有先吐后泻。大多无腹痛（部份为轻度腹痛）无里急后重感。腹泻一日数次至数十次甚至不计其数。大便性状初为稀便，继为水样便，当脱水严重时则出现典型米汤样，少数病人出现血水样便，出血较多者，则出现黑色大便。

呕吐为喷射状，呕吐物初为吃进去的食物，继为水样无色透明，或是洗米汤样。

一般病人不发热，儿童发热较多。

脱水虚脱，视泻吐引起体内水份丧失量多少而表现不同。病型可分轻度脱水、中度脱水、重度脱水三型。

也有少数病人吐泻并不严重而迅速进入休克或虚脱状态，则称中毒型。其他如肌肉，特别是小腿和腹部肌肉有痛性痉挛等。

感染大肠杆菌O157后患者又会出现鲜血便。此外部分病原体还会在人体内产生毒素，导致中毒、昏迷和休克。因此，“拉肚子”不是小毛病，发病后一定要及时到就近的肠道门诊去就诊。

肠道传染病的病原是什么

导致肠道传染病的病原称为肠道致病菌，其种类很多，主要为细菌、病毒

和寄生虫。它们的个头都特别小，肉眼根本看不见，这些病原体主要存在于病人的粪便和呕吐物中，还有那些被病人粪便和呕吐物污染的食物、水、餐具和其他物品上面。苍蝇、蟑螂等昆虫是传播肠道传染病的“好帮手”，当它们叮食了病人的粪便和呕吐物后，又会在食物、水和餐具上爬行，从而一路播撒这些病原体。

怎样预防肠道传染病

肠道传染病主要是通过食用了被肠道致病菌污染的食物或饮用被污染的水源而造成的，所以预防肠道传染病的重点就是做好以“三管一灭”（即管水、管粪、管饮食和消灭苍蝇）为主要内容的爱国卫生运动，防止“病从口入”。要严把“病从口入”关，重点要做到以下几点：

第一，不喝生水，要做到勤洗手，饭前便后要洗手，吃零食前也要记得洗手。

第二，尽量少吃冷饮，包括雪糕、冰激凌和冰水等，更不要一次吃太多，暴饮暴食会损害肠胃的防御系统，这时候肠道致病原就有机可乘了。

第三，消灭苍蝇、蟑螂，清洁环境，防止致病微生物污染食物和餐具。 第四，要选择新鲜食品，不食用腐败变质的食品，加工时要生熟分开，生吃的瓜果蔬菜应该用流动水洗净。另外，冰箱不是保险箱，吃剩的食物即使放在冰箱内，时间也不能过长，再次食用前一定要充分加热。

第五，尽量少在外面就餐，如果外出就餐要到卫生条件好、具备卫生许可证的正规餐饮点，并且尽量少吃或不吃凉菜，千万不要在路边小摊上胡乱的买东西吃。

得了肠道传染病怎么办

有很多人不在乎“拉肚子”，认为忍一下就过去了，其实，大量的腹泻使人体严重的失去水分，而水分对人体特别重要，一旦失去过多的水分，后果就会非常严重。另外有些病原微生物还会释放毒素，引起的中毒可以导致严重的后果，甚至引起死亡。

不同的病原微生物引起的肠道传染病有不同的治疗措施，个人不容易判断。所以如果条件允许，一定要到医院的肠道门诊去就诊和治疗。如果不能到医院就诊，要遵循下述治疗方法：

补充腹泻和呕吐丢失的体液：腹泻和呕吐不仅丢失了体内的水份，也丢失了体内的盐份、糖份等，所以最好购买“口服补液盐”并按说明服用（还可以自制糖盐水，以拇指食指中指抓一小撮葡萄糖或两小撮蔗糖，以五指抓一大撮盐加以适量凉开水饮用；或者在米汤内加少许盐服用）。

服用抗生素：自己滥用抗生素不仅会导致病原微生物对药物产生抗性，而且会杀灭体内的正常菌群，闹不好会适得其反，加重病情。所以，抗生素一定要在医生的指导下使用。

另外，一定不要禁食或禁水，有些人为了减少腹泻量，而不吃饭、不喝水，这是完全错误的。禁食禁水使本就虚弱的身体得不到营养和水份补充，也没有足够的营养素去修复受损的肠道，会不利于致病微生物排出体外，所以禁食禁水会加重病情。

中医如何防治

饮食调理 夏日的膳食调养，应以低脂、低盐、多维生素且清淡为主。人们出汗多，食欲不好，可用各种营养保健粥来开胃，并调理身体。如早晚进餐时食粥，午餐时喝汤，这样既能生津止渴、清凉解暑，又能补养身体。在煮粥时加些荷叶（称荷叶粥），可醒脾开胃，有消解暑热、养胃清肠、生津止渴的作用。在煮粥时加些绿豆或单用绿豆煮汤，有消暑止渴、清热解毒、生津利尿等作用。干扁豆浸透与大米同煮成粥，能清暑化湿、健脾止泻。此外，红小豆粥、薄荷粥、银耳粥、、苦瓜粥都是夏季佳品。

（1）多吃瓜类：夏季气温高，人体丢失的水分多，需及时补充。夏季为瓜类上市之时，进食瓜类有助于及时补充水分。瓜类蔬菜中除南瓜属温性外，其余如苦瓜、丝瓜、黄瓜、菜瓜、西瓜、甜瓜都属凉性，能够生津止渴，除烦解暑，清热泻火。

（2）多吃“杀菌”蔬菜：大蒜、洋葱、韭菜、大葱、马齿苋等。这些葱蒜类蔬菜中，含有丰富的植物“广谱抗生素”，对各种球菌、杆菌、真菌、病毒有杀灭和抑制作用。其中，作用最为突出的是大蒜和马齿苋，大蒜下气消谷，杀虫解毒，其中所含的硫化物是目前发现的天然植物中抗菌作用最强的一种，在凉拌菜时加入蒜末，既可提味，又能保健。马齿苋功可清热解毒、凉血止痢，味道清爽、微酸，对于夏天喜欢吃凉拌菜的人们，凉拌马齿苋是个不错的选择。

（3）均衡营养：注意补充维生素，多吃西红柿、青椒、冬瓜、西瓜、杨梅、甜瓜、桃、梨等新鲜蔬果；补充水和无机盐，特别是要注意钾的补充，豆类或豆制品、水果、蔬菜等都是钾的很好来源。多吃清热消暑的食物，如西瓜、苦瓜、桃、乌梅、草莓、西红柿、黄瓜等；适量补充蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋、

奶和豆类等都是最佳的优质蛋白。

中医治疗 对于西药治疗肠道传染病带来的耐药性、菌群失调等问题，中医药治疗肠道传染性疾病疗效确切，具有抗菌、抗病毒、抗变态反应等多重功效，治疗具有多环节、多靶点作用。针对近日德国等国家出现的肠出血性大肠杆菌病例，使用新型的药力强劲的抗生素后导致细菌在短时间内释放大量的毒素，造成机体内毒素的集聚，对肾脏造成危害，中医药的治疗经验能为治疗该疾病提供帮助。中医认为夏季肠道传染病以肠道表现为主者病位在肠，属湿热疫毒伤肠，治疗应以通因通用之法，辨证论治，随症加减用药，临床多用葛根芩连汤、芍药汤等；伴有肾功能损害者为疫毒伤肾，需要适当加入补益脾肾的药物。

通 知

村全体村民：

为提高本村居民的健康意识，让农村居民了解夏季肠道传染病的有关知识特举办健康教育知识讲座，现通知如下： 时 间：20xx年 月 日

地 点：

讲座内容：夏季肠道传染病预防

授 课 人：

参加人员：本村慢性病人群或家属及想了解相关知识人员

村卫生室

二0一三年 月 日

 

第二篇：急性肠道传染病健康教育

健 康 教 育 知 识 讲 座

春夏季肠道传染病

急性肠道传染病的主要病因：急性肠道传染病主要包括细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、霍乱三种。它们分别由痢疾杆菌、伤寒与副伤寒杆菌、霍乱弧菌引起。通过粪——口途径进行传播。

疾病信号 急性肠道传染病的主要症状

1.细菌性痢疾：表现为腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便，严重的表现出高热、惊厥、循环衰竭等中毒症状。

2.伤寒与副伤寒：持续发热，相对缓脉，肝脾肿大，表情淡 漠，反应迟钝、玫瑰疹及白细胞减少，主要并发症为肠出血，肠穿孔。

3.霍乱：剧烈腹泻，继而呕吐，大便为米泔水样；迅速出现脱水和周围循环衰竭，患者呈"霍乱面容"，呼吸短促，脉细弱，血压下降，腹直肌和腓肠肌痉挛性疼痛，少尿、无尿、肾功能障碍。

治疗和预防措施

1.及时送医院肠道传染科就诊，并作大便培养。

2.根据病因给予病原治疗。

3.控制传染源：对病人要做到早发现，早隔离，早治疗。急性期病人的餐具，衣被应煮沸消毒，尿粪应加其量的1/10的漂白粉搅拌后放置24小时再弃去。炊事人员要彻底治愈后才能恢复工作。

4.切断传播途径：搞好三管一灭，即管水、管粪、管饮食及消灭苍蝇。饭前便后一定要洗手，防止病从口入。

5.保持易感人群：必要时注射疫苗提高人体免疫力。

健康指导

在采购食品时，应选择新鲜食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买。即使对于盐腌过的食品，也不能掉以轻心，因为致病性嗜盐菌就可能在盐腌的食品中繁殖。 烹调时，炊具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分开。炊事员要注意个人卫生，要勤剪指甲勤换衣服餐具应该严格消毒。

凉拌菜宜少吃，吃时应洗净，并用冷开水冲洗。瓜果宜洗净去皮再吃。

饭菜应现做现吃，如有剩余，第二天应煮透再吃。 此外，充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体力，也有助于预防夏季肠道传染病。

一般知识

急性肠道传染病的主要病因：急性肠道传染病主要包括细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、霍乱三种。它们分别由痢疾杆菌、伤寒与副伤寒杆菌、霍乱弧菌引起。通过粪——口途径进行传播。

疾病信号 急性肠道传染病的主要症状

1.细菌性痢疾：表现为腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便，严重的表现出高热、惊厥、循环衰竭等中毒症状。

2.伤寒与副伤寒：持续发热，相对缓脉，肝脾肿大，表情淡漠，反应迟钝、玫瑰疹及白细胞减少，主要并发症为肠出血，肠穿孔。

3.霍乱：剧烈腹泻，继而呕吐，大便为米泔水样；迅速出现脱水和周围循环衰竭，患者呈"霍乱面容"，呼吸短促，脉细弱，血压下降，腹直肌和腓肠肌痉挛性疼痛，少尿、无尿、肾功能障碍。

治疗和预防措施

1.及时送医院肠道传染科就诊，并作大便培养。

2.根据病因给予病原治疗。

3.控制传染源：对病人要做到早发现，早隔离，早治疗。急性期病人的餐具，衣被应煮沸消毒，尿粪应加其量的1/10的漂白粉搅拌后放置24小时再弃去。炊事人员要彻底治愈后才能恢复工作。

4.切断传播途径：搞好三管一灭，即管水、管粪、管饮食及消灭苍蝇。饭前便后一定要洗手，防止病从口入。

5.保持易感人群：必要时注射疫苗提高人体免疫力。 健康指导

在采购食品时，应选择新鲜食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买。即使对于盐腌过的食品，也不能掉以轻心，因为致病性嗜盐菌就可能在盐腌的食品中繁殖。 烹调时，炊具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分开。炊事员要注意个人卫生，要勤剪指甲勤换衣服。

餐具应该严格消毒。

凉拌菜宜少吃，吃时应洗净，并用冷开水冲洗。瓜果宜洗净去皮再吃。

饭菜应现做现吃，如有剩余，第二天应煮透再吃。 此外，充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体力，也有助于预防夏季肠道传染病。