额尔古纳市人民医院

社会评价落实情况工作汇报

医院评价工作是我院20XX年工作的重点，全院上下高度重视。根据《额尔古纳市人民医院评价方案》的要求，加强组织领导，狠抓责任落实。通过不断改善服务流程、服务环境，持续改善服务质量，积极推行便民惠民措施，工作取得明显成效。现汇报如下：

一、领导高度重视，精心部署落实

我院领导高度重视公立医院评价工作，班子成员统一思想认识，把它作为今年医院的重点工作来抓，切实加强组织领导，积极宣传发动，明确工作分工，强化责任落实。制定并下发了《额尔古纳市人民医院20XX年公立医院评价工作实施方案》，成立医院评价工作领导小组，下设办公室。及时召开专题会议认真学习相关内容，并对内容进行逐条分解，明确分工到责任科室和责任人，同时，对工作进展进行督查，对存在不足的整改情况进行持续跟踪，直至得到落实。

二、不断改善医院服务流程

1、改善门诊服务流程。结合医院门诊布局，医院实行分层分科候诊，同时在门诊一~二楼设置建卡收费处，方便民众建卡缴费，制定流程并在医院明显位置进行公开公示。门诊科室与医技科室之间建立完善的工作协调机制，在日常工作中相互沟通配合，协调解决碰到的问题，不断提高服务质量和服务水平。医技检查科室努力为民众提供及时便利的检查，及时出具检查结果。同时安装了自动排号叫号系统，门诊一楼大厅安装了三台检验报告自助取单机，明显改善了服务秩序，减少了民众等候时间。

2、改善急诊服务流程。急诊科执行首诊医师负责制，对于急危重患者严格实行绿色通道制度，制定完善的绿色通道流程，医院为急诊科预办了“绿色通道诊疗卡”，针对急危重患者及“三无”患者使用，做到“三先三后”， 优先为其提供各项诊疗服务，努力做好高效、便捷，确实保障患者生命安全。

3、改善住院服务流程。医院不断优化患者入院、出院流程，实现了“一站式”服务，对出入院流程通过医院服务指南、宣传栏、电子显示屏等方式进行宣传告知。医院在住院一楼大厅安排专职导诊人员和志愿者为老年人、残疾人、无陪护和行动不便患者提供护送、建卡挂号、取药、取检查单及搬运物品等服务，努力提高医院服务水平，提高患者满意率。

4、实行社保卡就诊“一卡通”服务。门诊就诊采用“先诊疗、后结算”方式，由诊疗过程结束后统一结算，医院制定了相关工作流程，并在门诊明显位置进行公示，方便患者就诊。

三、持续改善医院服务环境

1、努力改善医院服务环境。医院不断努力改善服务环境，今年3月份实现了医院新区顺利搬迁，使医院服务环境有了一个质的飞跃。积极对老院区进行升级改造，病房环境焕然一新并已投入使用。不管是新区建设，还是在老院区改造工作中，高度重视服务环境的优化，在科室布局、功能划分、无障碍道等方面下了很大功夫，为民众提供一个环境优美、整洁舒适、布局合理、通行无阻的就医环境。

2、努力构建有序的诊疗秩序。良好的诊疗秩序，能够为民众提供舒适和方便的服务，同时也是医院管理水平的体现。医院在门诊一楼大厅设立服务中心，安排5名专职工作人员提供咨询、便民物品提供等服务，安排两名高年资内科医师在服务中心坐诊，为民众提供开具和咨询检查报告单和慢性病患者开药等服务；医院在门诊和病房楼设置医院整体平面图、放置每个楼层的科室分布图和黏贴地标，方便民众寻找相关科室。同时，制作《服务指南》，内容实用全面，涵盖医院简介、科室分布、医师坐诊安排、就诊须知、出入院流程及医/农保报销须知等，为民众带来很大方便。

3、不断完善医院服务标识。完善的标识，能为就诊民众提供明显的便利，医院根据科室布局，不断完善服务标识和地标。医院各类工作人员，包括实习生、进修生、研究生佩戴胸牌，易于识别。

4、不断完善门、急诊和住院服务设施。在门、急诊和病房提供存取款机、电话、饮水、轮椅、平车和健康教育服务。各层门诊诊室实行分层分片取号候诊就诊，各层安装门诊排号叫号系统，保障了良好的就诊秩序。病房提供卫生间、热水器、电视、配餐室等服务，保洁人员提供定期保洁。同时，病区设置洽谈室，方便医患病情沟通；病区配备屏风或安装布帘，有效地保护患者隐私。

5、积极开展创建“平安医院”活动和医院安全生产标准化建设。成立了创建“平安医院”工作领导小组，建立医疗纠纷防范和处置机制，与派出所警务点、派出所开展协作联系，建立联防机制。在院内安装闭路监控探头，监视范围涵盖各楼层、各重点部位和人员流动密集处，切实提高了防控能力。每年邀请消防大队官兵来院进行消防知识讲座并进行消防灭火演练。医院安装喷淋系统、自动报警系统等消防设备，及时消防火灾隐患。做好对贵重医疗设备和危险性较大特种设备的维修、管理；落实对放射科、检验科、供氧中心、高压氧舱、配电室、药库、药房、仓库、酒精库等要害部门的安全管理。强化落实医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度。院领导按照行政查房制度，定期深入各科室检查安全工作。保卫科、医务部、总务科、设备科等相关部门定期进行全院范围的拉网式安全生产大检查，在节前、节后、重大活动坚持开展综治安全大检查，把安全隐患消除在萌芽状态。同时，认真参与和做好安全生产标准化建设工作，确保医院实现安全生产。

6、认真贯彻落实《医院投诉管理办法》。医院不断完善投诉管理制度，制定和落实“首诉负责制”制度，通过服务指南、宣传栏等方式公布投诉负责科室及联系电话。医院设置监察室专门负责受理来自患者、卫生行政部门等转办的投诉案件，认真处理投诉案件。

7、健全医疗服务信息公开公示制度。全面推行院务公开，紧密结合 “三好一满意”、“三改二推一评议”等活动，将院务公开工作纳入党风廉政建设反腐败工作和纠风工作责任追究范围，实行任务分工和立项分解，将考评结果作为评先评先、医德医风评价、干部考核、晋升的重要参考依据。医院将医疗质量、医疗服务、门诊医生简介、专家专科介绍、药品医用耗材价格、高值耗材价格和收费标准均在医院醒目位置予以公示，让患者明明白白消费。门诊、病房设立价格和费用查询处，实行一日清单制，患者可随时了解自己住院费用及用药情况。院务公开工作取得显著成效，受到了社会的肯定和职工的好评。医院被省卫生厅授予“全省卫生系统院务公开工作示范单位”。

四、不断提高医院服务质量

1、不断充实人力资源，保证服务质量。2011年实际开放床位1100张，今年我院开放床位1400床，现有卫技人员1568人。目前我院开放床位与卫生技术人员比为1:1.12 ，开放床位与护士比1:0.6，开放床位与病房注册护士比为1:0.4，相关指标均符合卫生行政部门制定的标准。

2、努力完善门诊信息管理平台。门诊部、计算机信息中心等部门对门诊医生出诊安排、医师简介等信息通过宣传栏、各层导诊服务台、医院网站、医院预约服务平台等方式进行公示并及时更新。对医师坐诊，制定完善管理制度，规范医师坐诊行为，方便民众就医就诊。同时，安排专职导诊人员和志愿者为老年人、残疾人、无陪护和行动不便患者提供护送、建卡挂号、取药、取检查单及搬运物品等服务，为老年人、残疾人等特殊人群提供优先诊疗服务。

3、认真推广优质护理工作。医院大力开展优质护理服务工作，不断充实优质病房护士配置，公开优质护理服务内容；优质病房积极探索落实护士责任包干制、做实基础护理、改革传统排班模式、简化护理文书书写，为出入院病人提供“一站式”服务，建立出院病人电话回访等措施积极开展各类护理延伸服务，全面为病人提供优质无缝隙服务。同时，医院设立了《优质护理服务专项奖励基金》，奖励在开展优质护理服务活动中护理质量好、护理服务综合满意度高及具有创新的先进科室。医院共有35个病区，开展优质护理服务的病区有27个，覆盖率为77.14%，至今年年底在全院各病区及门急诊全面开展优质护理服务的目标。

4、积极推进临床路径管理工作。按照卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等有关文件的要求，今年重新修订和下发《额尔古纳市人民医院临床路径管理工作实施方案（修订）》，明确相关部门职责分工和奖惩措施。同时进一步规范临床路径实施工作，召开临床科室科主任、个案管理员会议，认真学习临床路径实施相关文件精神，要求掌握实施临床路径要求，临床入径标准和修订医嘱等表单，严格每月、每季度开展病例统计、分析和上报工作。临床路径管理工作已全面实行电子信息化管理。

5、继续推进抗菌药物临床应用专项整治活动。我院高度重视抗菌药物临床合理应用工作。6月8日召开了抗菌药物临床应用专项整治活动动员大会，制定了《额尔古纳市人民医院抗菌药物临床应用专项整治工作方案》、《额尔古纳市人民医院抗菌药物临床应用分级管理目录》等制度，成立了以院长为组长的领导小组，院长与各临床科室负责人签订责任状，将责任落实到人，与评优评先、医师定期考核、绩效考核等挂钩。设立各科室抗菌药物质控员，负责各科室的抗菌药物质量控制工作，每月定期报告各科室抗菌药药物应用情况。不断加强临床医师对抗菌药物合理用药的培训。结合医院临床用药情况，医嘱进行点评；重点抽查感染性疾病科、外科、呼吸内科、重症医学科等，重点抽查Ⅰ类手术切口和介入诊疗病例。检查情况通过医院内网、院周会、等方式通报，对不合理使用突出的科室和个人进行诫勉谈话，严肃处理屡教不改的科室和个人。通过采取一系列措施，医院抗菌药物临床应用专项整治工作取得明显成效。

五、积极推行预约诊疗服务

为方便民众就医，我院不断完善预约诊疗服务，我院建立和完善《额尔古纳市人民医院预约诊疗管理办法》等制度，提供现场预约、电话预约、网络预约、诊间预约、自助预约等多种预约方式；预约诊疗范围包括首次门诊预约挂号、复诊预约、健康咨询等；通过门诊病历、医院服务指南、宣传栏、医院网站等方式积极对预约诊疗服务宣传，扩大民众知晓度和提高预约就诊率。

六、积极推行节假日门诊。

为方便患者就医，我院对门诊进行合理化安排，实行双休日及“五一”、“国庆”等节假日正常开诊，并结合医院实际和本地患者就诊特点，药房、收费处、检验科、医学影像科等辅助科室提早和延时上班，方便了群众就医。

七、认真开展社会评议医院活动。

医院以提高医院服务质量为出发，积极开展“三改两推一评议”活动。临床科室每月召开工休座谈会，每月开展住院患者电话回访工作，11月15日召开行风监督员座谈会，邀请医院行风监督员及服务对象代表一同参加，听取他们对医疗质量和医疗服务方面的建议和意见，借此提高医院的服务，加强医患之间的交流。每月开展问卷调查，接受群众评议，今年以来，院纪委共组织10批次到科室，督查有关劳动纪律执行、医院服务质量以及安全卫生等情况。截至今年10月份共发放住院病人问卷，病人及家属满意度为95%。此外，医院于7月16日—8月15日，开展“三好一满意”及“三改两推一评议”建议征集月活动，活动采取奖励性的，鼓励全院职工提出对开展相关活动的建议和意见。针对所提建议，医院及时进行收集整理，制成《“三好一满意”及“三改两推一评议”建议协办单》转相关科室协办，有效推动了活动的开展。

八、认真推进卫生惠民工程项目。

认真做好我院老院区改造工程项目，目前改造床位已完工并投入使用，进一步改善了我院医疗服务环境，提高了我院服务能力，有效缓解了看病难问题。

自开展医院评价工作以来，我院的服务流程、服务环境、服务质量等方面有了明显的提高，但也还存在着不足和问题，恳请各位领导专家对我院公立医院评价工作提出宝贵意见和建议，以促进我们在今后的工作中做得更好。谢谢！

 

第二篇：20xx年医疗机构社会评价考核工作汇报会

宝鸡市中医医院团队式帮扶示范医院

太白县医院 太白县中医医院

二0一二年医疗机构社会评价考核工作汇报

（20##年10月20日）

尊敬的各位领导：

近年来，我院以科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革为动力，始终坚持“医疗事业大发展、人民群众得实惠、医务人员受鼓舞”的办院方向，紧紧围绕加强医院管理，提高服务质量，大力加强医疗机构行风建设，致力于构建和谐医患关系，满足群众健康需要。根据宝鸡市人民政府办公室下发的《关于印发市医疗机构社会评价工作实施方案的通知》（宝政办发[2012]84号）文件和10月11日全市卫生系统政风行风监督员暨医疗机构社会评价动员会议精神要求，我院高度重视医疗机构社会评价考核工作，把此次考核评价工作作为寻找差距，推进工作，提升水平的一次契机，及时下发相关文件，并传达会议精神。现将我院工作开展情况汇报如下：

一、基本概况

太白县医院始建于1953年，基础为陕西省第六防疫医疗队，前身为太白区人民卫生院。1969年定名为太白县人民医院，1979年改名为太白县医院。历经50多年的发展，现已建设成为一所集医疗、急救、预防、教学为一体的县级综合性二级乙等医院。医院占地13215㎡，业务用房建筑面积5167㎡。编制床位128张，实际开放床位95张。现拥有美国GE双排螺旋CT、日本富士CR（X线电子计算机线诊断仪）诊断系统、日本产阿洛卡-3500型彩超、上海医疗器械厂最新型500毫安X光机、日本奥林巴斯胃镜、腹腔镜、日本西斯美康全自动生化分析仪等医疗设备100余台件，固定资产3673万元。

太白县中医院始建于1979年，前身为终南地段医院。医院占地3500㎡，业务用房建筑面积1500㎡。编制床位30张，开设病床30张。现拥有上海医疗器械厂最新型500毫安X光机、飞利浦HD3型彩色超声诊断仪、十二导心电图机、心电监护仪等设备三十余台，固定资产1112万元。

两院共有正式在岗人员99人（截止20##年4月底），其中干部身份62人，占职工总人数的62.6%，工人身份37人，占职工总人数的37.4%；取得医疗技术职称的人员共94人（其中中医师7人、中药师5人、中医护师2人。），其他技术人员5人。

20##年底，太白县委、县政府出台了《太白县县级医疗机构整合改革方案》，按照“产权不变、经营放手、援助管理、稳步推进”的改革思路，一场革命性的医疗卫生机构改革在太白县拉开了序幕。在市卫生局的全力支持下，利用国家卫生支农项目，县上想方设法创造合作条件，出台政策，最终使宝鸡市中医医院结对帮扶太白，组建援助管理工作队，派驻院长和业务骨干对县级两个医疗机构进行整体帮扶，并全面介入太白县县级医院整合改革项目的实施。描绘出了“用三年时间，通过业务技术帮扶，管理经验植入的方式，实施国家卫生部万名城市医师支援农村卫生工程，助推太白县医疗卫生事业发展”的蓝图。20##年3月1日，市中医院医疗队正式进驻太白县医院，太白县县级医院整合改革迈出了坚实的第一步。

二、医院管理和行风建设工作具体做法

纵观近年来的工作，工作进程中使用频率最高的词是“凝聚激活”。宝鸡市中医院医疗队深入一线，详细调研，在广泛征求意见，反复酝酿的基础上，在管理、技术、服务等方面制定实施了一系列改革措施，采取业务技术帮扶与管理经验植入双驱推动的模式，使两院改革在复杂艰难的困境中起步，用激情奏响了卫生支农新的乐章。

（一）各级领导高度重视，倾情尽力搭建平台。痛定思痛，为切实解决群众看病难问题，经过深入调查研究，20##年底，太白县委、县政府出台县级医疗机构整合改革方案，将县医院和县中医医院合并管理，一个班子两块牌子。宝鸡市卫生局利用国家卫生支农项目，为县上想方设法创造合作条件，出台有关优惠政策，最终促成宝鸡市中医医院结对帮扶太白县医院，通过业务技术扶持、管理经验植入的方式，实施万名城市医师支援农村卫生工程，助推太白县医疗卫生事业的发展。宝鸡市中医医院高度重视这项工作，进行专题研究，明确分管领导，选派专职干部担任院长，带领帮扶团队进驻太白县医院和太白县中医医院。

（二）科学制定帮扶计划，扎实推进各项工作。按照宝鸡市卫生局和太白县委、县政府确定的“产权不变、经营放手、援助管理、稳步推进”的思路，宝鸡市中医医院从20##年3月1日正式进驻后，很快熟悉情况，制定帮扶计划，把两院的改革发展模式细化为“资源共享、优势互补、互为依托、齐头并进”，提出帮扶期内要完成医院等级复审 、业务收入大幅增加、医疗技术水平显著提高等二十余项指标。三年内，要通过选派院长，实现由单纯业务技术帮扶向业务技术与管理方式双帮扶的转变。通过组建帮扶团队，不断开展新业务、新技术，拓宽服务范围，提高诊疗水平。通过建立规章制度，促进科学决策和民主管理，激发医院职工的工作热情。通过倡导医院文化建设，树立良好的团队意识，全方位推动帮扶工作向既定目标迈进。

（三）注重思想教育建设，以人为本凝聚力量。一是新领导班子利用院务会、职工大会、座谈会、观看电教片、开设学习专栏等形式，组织广大职工认真学习党的方针政策、卫生法律法规和各项业务技术，创建学习型、服务型、质量型、创新型医院。二是在各职能科室、各护理单元开展系列争先创优竞赛活动，对综合得分达到95分以上者颁发流动奖牌和奖金。在全体员工中开展评选“年度最受尊重的员工”活动，对那些爱岗敬业、无私奉献、尽职尽责，为医院做出突出贡献的优秀员工给予表彰奖励。三是把医德医风作为职工考核的重要内容，明确规定医务人员不准接受“红包”、回扣和药品提成。进一步完善价格费用清单制度，提高收费透明度，主动接受社会和病人对医疗费用的监督。认真处理患者对收费质疑的投诉，让患者满意。四是坚持以人为本，维护职工利益。建立职工阅览室，组织编排文艺节目，为职工建立健康档案，对生病住院职工及时看望，召开离退休职工座谈会，使职工有了强烈的亲情感和荣誉感。

（四）实施精细化管理，推动医院科学发展。一是突出门诊序列科室建设和内、儿、妇科常见病诊疗特色。利用县医院临床主要科室健全、技术力量较强、医疗设备相对较好的实际，将原先的大外科细分为普外科、骨科和急诊科，新开展手术9项，如左肝外叶切除术、人工肱骨头置换术、左乳腺浸润性导管癌根治术的成功实施，迅速提高了医院在当地的美誉度。根据群众需求，先后组建口腔科、眼科、传统医学康复中心等科室，新开展检验项目15项，基本实现了大病不出县。二是推进人事分配制度改革，加强一线技术力量，精减行政后勤人员，做到因事设岗、以岗定人、岗移薪动。加大考核力度，对工作无起色的科室进行合并，不能胜任本职工作或因工作失误造成重大损失的人员转岗处理。三是细化成本核算，合理缩小科室之间收入分配差距，拉开科室内部收入分配档次。正确处理分配与积累的关系，提高医院抵御风险的能力，增强可持续发展后劲。四是积极推行院务公开，对重大决策事项、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用及药品器械采购情况进行公开，增强工作透明度，提高广大职工院兴我荣的主人翁意识。

（五）加强医院硬件建设，提升整体服务品位。按照等级医院复审和太白县创建国家卫生县城的总要求，医院不断加强基础设施建设，积极争取到县医院门诊楼及医技楼改扩建国债项目。一是太白县中医医院住院楼建设项目（宝市发改社发[2009]777号）文件批复，新建中医院住院楼一栋，建筑面积1800平方米，总投资504万元。设置床位30张，框架结构四层，按照二级甲等医院设置科室，乙级建筑标准设计，抗震等级8度。该项目于20##年12月完成投标，20##年3月开工建设，目前已完成项目建设并投入使用。二是拆除旧房30间、旱厕2个，新建大门1个、透视墙110米，购置垃圾桶20个，对院内4800平方米空地全部绿化、硬化和美化。三是在新改建的门诊大厅安装背景音乐，候诊区设置候诊椅和有线电视，病区护士站和收费处免费提供开水。四是省卫生厅、中国航天科技集团总公司共计扶持近百万元，帮助医院添置美国GE双排螺旋CT、CR、彩超、X光机等医疗设备。

（六）有效促进资源共享，实现跨越式发展。帮扶工作以来，市中医医院将本院的一系列管理理念引入太白县医院，并在科室管理、业务技术、文化建设、人员培训等方面帮助建立起一套行之有效的模式。一是帮助太白县医院成功实施以岗位设置、人员聘任、绩效考核为主要内容的人事分配制度改革，引入竞争激励机制，盘活了医院管理的整盘棋，医院职工树正气、讲实干、比贡献的热情高涨。二是据统计，截止20##年底，市级医疗队的专家参加查房193次、病历评审23次、业务讲座36次、抢救危重病人156人次、指导参与手术186台次。太白县骨科、急诊科初具规模，人才梯队逐渐形成，住院病人数、手术例数、危重症患者抢救成功率大幅度提高。三是将太白县医院在职人员的培训纳入本院全员培训计划之中，从“三基三严”培训入手，加强基础知识、基本操作、基本技能和急救能力培训。从20##年起，已将太白县医院新招聘医生全部纳入本院的住院医师培训。四是从公共卫生应急、信息化建设、医疗设备维修等方面也给予帮扶，实现资源共享。

三、今年医院管理和行风建设工作思路和进展

（一）国家基本药物目录药品零差价销售和药品“三统一”工作

（1）20##年初，为贯彻落实省政府关于深化医药卫生体制改革会议精神，按照太白县委县政府“20##年十大惠民工程”任务目标，全面建立和推进实施国家基本药物制度，切实减轻群众就医费用和负担，缓解山区群众“看病贵”问题。我院经研究审定，并报县医改办药品零差价销售工作领导小组批准，我院两所药房对国家基本药物目录药品中9类349种药品实行零差价销售。

（2）20##年6月20日，按照市县三统一办指示，我院成立了专门的药品“三统一”领导小组，确定了专人负责，明确药品统一配送企业，签订合同，取消原库存药品的政策性加成，调整了药剂科人员的工资核算办法，确保了三统一工作的顺利实施。按照宝鸡市三统一办要求，我院于20##年6月25日同陕药控股医药公司签订了统一配送合同，全面开始实行县医院药品三统一工作，药剂科共通过三统一采购药品品种384种，采购基本药物目录内药品品种达到78%以上。从20##年6月28日到20##年9月30日，共采购药品77.2万元，按照以前15%加成，共让利患者11.65万元。

通过20##年的零差率销售和20##年三统一工作的正式实施，使我县广大患者切实得到了实惠，减少了看病药品额外支出，让利患者90.2万元看，确实在很大程度上减少了群众负担，也切实把党中央以及省市县的医改政策落实到了实处。据统计，20##年上半年门诊以及住院患者人次均比去年同期有大幅度增加，县医院20##年上半年共收住患者859人次，20##年上半年共收住患者1018人次，门诊20##年9609人次，20##年12183人次。通过三统一的实施，使患者增强了在本县医院就诊看病的信心，大大减少了患者去市级医院看病就医的大量负担和麻烦。

（二）重点项目建设进展

太白县医院门诊住院综合楼建设项目（宝市发改社发[2009]241号）及（宝市发改社发[2010]467号）文件批复，新建县医院（中医院）门诊住院综合楼一栋，建筑面积8338平方米，总投资2246万元（其中：中央资金1800万元，省财政配套300万元，市县配套146万元），框架结构六层，按照二级甲等医院设置科室，乙级建筑标准设计，抗震等级按8度设防。该项目于20##年8月完成招投标，10月开工建设，截止目前，项目到位资金2100万元（其中：中央资金1800万元，省财政配套资金300万元），目前主体和内装修基本完工，正在进行室外附属工程建设。预计2012月12月底投用。项目前期审批、招投标程序规范，“四制”管理到位，各项审批及实施资料齐全。项目由陕西省建协设计院负责设计，陕西地矿宝鸡程勘察院负责地质勘探，宝鸡市杰达监理公司负责工程监理，宝鸡市泰安建筑有限责任公司负责施工，太白县建设工程质量安全监督站全程监督。项目建成后，县医院的就医环境、科室设置、功能定位将得到全面提升，将成为一所集医疗、急救、教学科研、康复、预防为一体的综合性二级甲等综合医院。

（三）市中医医院团队式帮扶（医疗业务帮扶）工作进展

20##—20##年度市中医医院团队式帮扶（医疗业务帮扶）工作汇总

表一：业务开展情况统计表

表二：培训情况统计表

表三：援助效果统计表

（四）创建二级甲等医院工作进展

20##年6月25日，我院创建二级甲等医院工作正式启动。我们围绕“争创二级甲等中医医院，你我共同参与”为主题，内抓管理，外树形象，关注细节，持续改进。20##年4月26日，刘桂芳副市长在全市深化医药卫生体制改革工作会议工作报告中明确提出 “太白县医院要在年内达到二级甲等综合医院标准，实现全市县域二级甲等医院全覆盖”工作目标。压力很大，任务很重，但我们有决心，有信心，加快发展步子，完成创建目标。目前，创建工作正在有序稳步推进。

1、面对新医改总体工作要求和我院持续健康发展的严峻形势，如何抓好医务人员的基础知识与技能培训和再教育迫在眉睫。近日，经院长办公会议研究决定，医院将分期分批分类建立员工（业务与医德医风）培训与考核体系，建立档案，持之以恒抓好此项工作，稳步提升我院医疗服务质量和服务水平。同时，我院制作专题宣传片，在县电视台每晚播出，加大宣传力度。

2、护理工作是医院医疗服务管理工作的一项重要内容。护理工作理念正在从以护士为中心的分工护理模式转向以患者为中心的责任护理模式。护理模式的转变，让护士对患者进行全面、全程、无缝隙的整体护理，对所分管的的病人负责打针、发药、观察病情变化、生活护理、心理护理、康复护理、出院教育等患者需要的一切护理。近日，省卫生厅转发国家卫生部国家中医药管理局印发关于《医院实施优质护理服务工作标准》（试行）通知，要求并倡导深入开展“优质护理服务示范工程”活动。我们陆续推出专题系列活动，我院的活动主题是“让服务更近，让关怀更亲”。

3、我院始终将“科技兴院，人才强院”作为医院建设的根本宗旨，立足实际，依靠市中医医院常驻专家组临床带教，努力提高专业技术人员业务素质，以培养利用现有人才和本地人才为主，逐步建立了一支素质高、业务精、技术硬的卫生人才队伍。采取三项措施狠抓医疗质量管理。一是树立爱岗敬业，立足本职求发展的理念。鼓励医务人员总结经验多写论文，积极开展新技术、新项目；二是依靠市中医医院专家组指导，建立并完善“三基”查房制度及危重患者会诊制度。三是拓宽人才培养渠道，采取“送出去学，请进来教”的工作方针，大力提升医务人员的综合素质。四是充分利用太白山丰富的中草药资源建起太白山中草药医学研究院，邀请知名专家，利用地道中草药，为群众服务。

4、我院从建立并完善医务人员考核机制入手，奖惩并举。一是我院下发文件明确规定“临床、医技人员未取得执业资格，每月发放档案工资和基础津贴的80%；取得执业资格，不能独立值班，每月发放档案工资和基础津贴的100%，但不享受每月的奖励津贴（奖金）；取得执业资格，能独立值班，每月发放档案工资和基础津贴的100%，享受每月的奖励津贴（奖金）”。截止目前，我院近年新招录12名大学生，其中10名通过国家执业医师考试，取得临床执业医师资格；1人取得大型医疗设备技师上岗证。二是根据我院临床护理人员不足实际，我院明确规定“正式在职在岗临床护理人员，未取得执业护士资格人员不得聘任护士岗位；外聘临床护理人员（临时工）未取得执业护士资格，不予聘用”，截止目前我院临床护理在职在岗人员全部取得护理执业资格，对两名未取得护理资格的人员调离护理岗位，调整至行政职能科室工作。三是针对医院医技科室人员不足，未取得执业医师资格人员较多的科室，医院采取了相应的保障措施。CT室与市中医医院影像中心建立了网上远程会诊，由市中医医院专家对所拍的CT 片子实时复查把关。检验科参加了宝鸡市临床检验室间质控，委托省临检中心对我院检验科各项检验数据和结果实行季度评价。四是在医保合疗结算中心服务窗口设置意见箱，患者或家属利用出院结算等候时间，填写满意度调查表，把意见和建议留下来。

坚持走科学发展、持续改进之路，医院科学化、规范化管理得到进一步加强，医疗服务质量和水平稳步提升，通过市卫生局二级乙等医院等级评审，被市政府授予市级园林单位。20##年国家卫生部卫生支农督导组，省卫生厅副厅长范斌、黄立勋、厅长刘少明以及原市委副书记郭社荣、副市长刘桂芳、市委副书记上官吉庆等领导同志先后来医院考察。20##年初，医院被省卫生厅授予全省卫生系统创佳评差先进集体荣誉称号； 20##年初，被省卫生厅授予全省卫生支农先进集体荣誉称号；20##年《宝鸡日报》、《陕西日报》、《健康报》以及宝鸡电视台、陕西电视台等媒体对我们的工作进行了全面报道，实现了一次又一次的历史性突破。

近年来，我院在县委县政府的正确领导下，在市县卫生行政部门的大力支持下，依托宝鸡市中医医院人才技术为后盾，全院职工励精图治，务实奋进，医院改革、管理与服务和行风建设工作取得一定的成效。当然，我们清醒地认识到我们的工作差距：一是人才队伍建设，特别年轻技术力量培养力度亟待进一步加强。二是优势及特色科室亟待进一步增强与拓展。三是学科建设和新业务、新技术的临床应用水平仍需进一步提高。四是完善内部管理制度和动态监管，加强绩效细化考核，医院整体管理效能仍需进一步提高。我们相信，随着公立医院改革不断深入，走持续改进之路，大力加强医院管理和行风建设，努力构建和谐医患关系，满足群众健康需要，我院改革与事业发展必将迈上新的台阶。