附件1
领导干部个人有关事项报告表
报 告 人:______________________(签名)
单 位:______________________
报告日期:______________________
审 签 人:______________________(签名)
审签日期:______________________
说 明
1.本套表是《关于领导干部报告个人有关事项的规定》所附表(一)和表(二)的细化表。
2.新的符合报告条件的领导干部首次填报时,应当如实填写截至填报时的现状。
3.首次填报后,每年1月进行年度集中报告时,除领导干部本人的“基本情况”和表(一)“第3项”、表(二)“第1项、第2项、第4项”应当如实填报上一年的总体情况或截至上一年底的现状外,其他事项均填写“变化情况”,无变化情况需在表中注明。
4.本表由报告人亲笔填写,并在封面上签名,填写不下时可以另附页。
5.表格中有“□”栏的为选择栏,请根据实际情况在对应情况的框栏内划“√”。
6.表格中的货币单位“元”均为人民币,不是人民币的请按照填报时的汇率换算成人民币。
7.属于本单位管理的领导干部的报告材料,不需要单位负责人审签。属于上一级党委(党组)管理的领导干部的报告材料,由所在地方(单位)党委(党组)书记审签。
8.报告人应当将本人的报告材料密封,并在信封上签名。
报告人基本情况
领导干部个人有关事项报告表(一)
1.本人的婚姻变化情况
有变化□ 无变化□
注:新的符合报告条件的领导干部首次报告时应当填写本人的婚姻状况,包括未婚、已婚、离异、丧偶等,以后逐年填报上一年度的婚姻变化情况,包括结婚、再婚、离婚以及丧偶等情况。
2.本人持有因私出国(境)证件的情况
有变化□ 无变化□
3.本人因私出国(境)的情况
有此类情况□ 无此类情况□
4.子女与外国人、无国籍人通婚的情况
有变化□ 无变化□
5.子女与港澳以及台湾居民通婚的情况
有变化□ 无变化□
6.配偶、子女移居国(境)外的情况
有变化□ 无变化□
7.配偶、子女从业情况
有变化□ 无变化□
注:从业情况应当填写配偶、子女的当前工作单位及职务;未从业人员应当填写就读情况或“待业”;退休人员应当填写退休前工作单位及职务,退休后再就业的,再就业情况需一并写明。
8.配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况
有变化□ 无变化□
领导干部个人有关事项报告表(二)
1.本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等
注:本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等应填报扣除所得税后的全年实际所得。其中,住房公积金应按照单位扣除的住房公积金的两倍填报。
2.本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得
有此类情况□ 无此类情况□
注:本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得应填报扣除所得税后的全年实际所得。
3.本人、配偶、共同生活的子女的房产情况
有变化□ 无变化□
注:房产的具体地址、建筑面积,以房屋产权证登记的内容为准;暂时未取得房屋产权证的以购房合同或者房管部门的登记内容为准。
4.本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有有价证券、股票(包括股权激励)、期货、基金、投资型保险以及其他金融理财产品的情况
有此类情况□ 无此类情况□
注:①股票、基金应当逐个填写证券账户、基金账户中的持股份额、基金份额以及所余资金数额;
②股权激励类型有业绩股票、股票期权、虚拟股票、股票增值权、限制性股票、延期支付、经营者(员工)持股、管理层(员工)收购、账面价值增值权等多种模式,填报时应注明其具体类型。
5.配偶、共同生活的子女投资非上市公司、企业的情况
有变化□ 无变化□
6.配偶、共同生活的子女注册个体工商户、个人独资企业或者合伙企业的情况
有变化□ 无变化□
个人认为需要报告的其他事项
领导干部个人有关事项报告表(一)
报告人签名: 填报日期: 年 月 日
领导干部个人有关事项报告表(二)
报告人签名: 填报日期: 年 月 日
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