护理系统品管圈活动指导知识
一、指导思想
主题:积极开展品管圈活动,促进护理质量持续改进
目的:改善品质、鼓舞士气、解决问题、提高满意度。各科室通过全面融入精细化管理理念,保障护理质量安全,实施科学、规范、适时、高效的护理质量管理与监控体系,实施流程化、标准化作业流程与开展责任制整体护理的服务模式,鼓励护士全员参与、全员管理、全员去实现,造就全院护士开朗、有干劲的工作氛围,激发基层护士的潜能,提高护士解决问题的能力,针对护理工作中出现的各种问题,集思广益提出解决问题的方案、措施,解决工作中存在的实际问题,列出工作中的“关键问题”进行持续追踪,为患者提供安全、全程、无间隙优质的护理服务,从面提高患者的满意度。
二、组织领导
三、活动时间:20##年1月——20##年5月
四、参加科室:全院各护理单元
五、具体内容
(一)活动启动,培训调研
召开动员大会进行品管圈活动解读、培训,以相同或相近病种护理单元组成品管圈(例如腹部外科等),选圈长、命圈名,7—12人为原则,圈组填写组圈提报登记表(见附表1)交护理部备案,制定活动标准,进行科室基线调查、现在的质量问题摸底与回顾性收集数据。
(二)具体实施
1、明确制定圈组内成员职责
(1)圈长的职责
领导圈员臭味相投参与活动;统一圈员意志、观念、作法;圈活动计划拟定与分配工作执行;率先接受教育,提升自我能力。
(2) 圈员的职责
以圈为荣,积极参与圈活动;积极提出自己意见与创意;服从群体意见,从事改善活动;遵守已订标准于工作上,接受教育设法提升自我能力。
(3) 辅导员的职责
协助创造圈自主活动气氛环境;担任圈组员催化及协助工作;对圈活动计划书予以指导及建议;协调正式工作与圈之关联问题;正确评价圈活动,使圈活动能持续进行;安排教育活动,培养新圈;协助解决困难,适时向上级反应;充分了解活动规定及手续,并自我充实。
2、严格按品管圈的程序与要求开展本圈活动
(1)计划:包括主题选定,活动计划、现状把握、目标设定、
解析能对策拟定。
主题选定:圈员应各自把个人搜集的科内各方面问题提出来讨论,在讨论问题时,圈长应提醒圈员一定要就工作本质的目的来考虑问题,避免议题误入歧途,圈员们应定出解决问题的先后顺序,达成共识,并决定第一次挑战的主题,此时圈长应提醒圈员们考虑本圈是否有能力解决所提出的主题,主题的决定应慎重,好的主题可心维系全科人员的信心。在大家同意进行改善的主题后,便要确定改善目标, 确定目标前要先了解现状是如何、改善的空间大致有多大。
活动计划拟定:确定目标后,全体圈员应探讨达成目标的具体做法,并将每一个做法由圈员分工担任,同时也应当对每一个做法拟定里程、各圈员应对所分配的任务设定工作计划,计划的进行状况,可使用护理部制定的评鉴表定期自检。
现状把握:以三现原则做了解、即现场、现物、现实做观察,将现象与标准差距及变化深入调查,掌握重点。
目标设定:确定的目标应是经过大家努力后可心达到的,确定的目标应经全体圈员的同意成立,同时应把5W2H(具体见附件)的做法带进来,决定目标值;要了解过去的水准、同行的实绩、类似作业实绩、上级要求、自我努力地要求等,要对圈组能力做交代。
解析:从原因中寻找重要要因,原因是所有可能造成问题的原因,有经验法、数据观察、票选等方法;要因是根据经验或投票所圈出选出来的原因,可以是利用数据证明真因或透过观察证明起真因;真因是到现场调查收集数据后所验证出真正原因,辨明影响程度标示真因。
对策拟定:发挥创造力,圈员共同讨论,从经济性、效果性、安全性、可行性、技术性,预测对策可能产生副作用、做事前防范,永久有效等方面来评价。
(2)实施:对策实施与检讨,执行改善对策,至少转动两轮PDCA循环,杜绝霍桑效应(人在实验中的表现与平时不一样;官职越大工人越敬畏)。
(3)确认:效果实施与标准化。实施结果与改善目标相比较,若发生副效应应采取应对措施。从无形成果与有形成果开展前后比较,修订SOP。具体程序:制定本单元的标准化报护理部审核后再平行开展,最后修订再纳入。
(4)处置:检讨与改进。改善过程做全盘反思与评价,明确残余问题或新发生问题,包括今后具体的计划,制成活动报告书呈报上层主管认签,定期查核标准化遵行状况,进行效果维持追踪。
(三)总结与发表
经圈员所努力达成成果后,各个圈将努力的过程、使用的手法及达成的成果,做成多媒体进行QC成果发表PK擂台赛,一方面可得到医院的肯定,另一方面各个圈可以分享成果,交流经验。
六、组织具体实施
1、20##年1月完成品管圈培训、组圈、提报护理部登记,完成基线调查;
2、20##年2月到4月圈组具体实施,辅导员予以指导实施;
3、20##年5月进行总结与成果发表;
4、持续改进。
附件1:护理组圈登记表
附件2:圈员工作分配表
附件3:圈会议记录表
湖南省肿瘤医院护理系统QC活动实施评鉴表
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