民事起诉状
原告1:
地址:
电话:
原告2:
地址:
电话:
被告1:
地址:
联系电话:
被告2:
地址:
联系电话:
被告3:中国平安财产保险股份有限公司
地址:
诉讼请求:
1、判令被告1、被告2连带赔偿医疗(药)费 元、营养费 元、
护理费 元、精神损害费 元,误工费 元,共计 元。
2、判令被告3在保险限额内承担保险赔偿责任;
事实和理由:
被告2 系 车的车主,被告1系该车辆驾驶员,被告3
系该车辆承保人。 年 月 日 时左右,在兰岙路与烟青路交叉路口,
原告1 驾驶的鲁B 汽车自东向西行使时遇红灯停车,被告1 驾驶鲁 车没有及时刹车造成追尾事故,造成 不同程度受伤。 市公安局交警队事故科交警经相关程序作出 ***字[2011]第 号道路交通事故认定书,认定被告 对本次事故承担全部责任。事故发生后,原告被送往即墨市人民医院就诊,前后共花费医疗费 元(此款被告已垫付)。
事发后,原告、被告多次协商未果。原告认为由于被告 负全部责任
导致了本次交通事故的发生,应对本次交通事故造成的伤害承担尽可能多的赔偿责任;被告2 作为涉案车辆的所有人,依法应承担连带赔偿责任;被告保险公司作为事故车辆的承保人,依据《道路交通法》应在保险合同约定的限额内承担保险责任。鉴于此,原告为维护自己的合法权益,根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定,特向贵院提起诉讼,请求法院依法判决。
此致
市人民法院
具状人:
20xx年 月 日
附:交通事故责任认定书和医疗费用单据
说明:1.先到事故科开具交通事故责任认定书,2.文件中空缺及*号处用详细文字补齐,3.涉及到原告人名请删除打印的并亲笔书写并按手印,4.诉讼请求如有需要另行添加,5.先到法院咨询二名原告是否可以用一张起诉状(如本文),否则要分成二份。(正式使用时请删除本说明)
民事起诉状
原告***,男, ****年*月*日出生,汉族,*** 被告***,男, ****年*月*日出生,汉族,*** 被告***,男, ****年*月*日出生,汉族,*** 诉讼请求:
1、依法判决两被告连带赔偿医疗费、电动车维修费、交通费、误工费、后期治疗费、精神损害赔偿金共计25086.61元;
2、依法判决两被告承担本案的诉讼费用。
事实和理由:
20xx年*月*日*时*分,原告***骑电动车经过枫林路18号门前地段,由于工作着急就驶到了机动车道上,恰遇被告***驾驶被告***的湘ADW331北京现代牌小汽车经过该路段,由于被告***严重忽视交通安全,没有注意到前面驾车的原告,导致转弯时撞到原告***所骑的电动车,造成***右踝部受伤、摩托车受损的交通事故。长沙市公安局交通警察支队岳麓大队到场后,经简易程序作出长公交(岳)认字[2010]号道路交通事故认定书,认定被告***对本次事故承担主要责任,原告***承担次要责任。事故发生后,原告被送往湖南航天医院就诊,前后共花费医疗费2351.32元,修理本案电动车花费维修费580元。后经长沙市公安局物证鉴定所作出(长)公(法临)鉴字[2011]***号,鉴定原告***右腓骨外踝线样骨折,临近腓距前后韧带损伤,右跟骨、距骨外侧
缘骨挫伤,外踝软组织挫伤,经医院保守治疗,目前右足、右踝活动及负重功能轻度受限,对行走及负重功能仍有部分影响,并评定其误工损失日为150天,后期治疗费为3000元。
由于被告***严重忽视交通安全导致了本次交通事故的发生,应对本次交通事故承担损害赔偿责任;被告***作为本案涉案车辆的所有人,根据《中华人民共和国侵权责任法》
第49条之规定,应对本次事故承担赔偿责任。本次事故共造成原告***经济损失医疗费3006.61元,电动车维修费580元,交通费500元,必要的营养费1000元,后期治疗费3000元,误工费15000元,精神损害赔偿2000元,共计25086.61元。根据《中华人民共和国民法通则》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的相关规定,同时根据本案交警部门的责任认定和当时的实际情况,两被告应承担本次事故90%的赔偿责任,即两被告应共同赔偿原告***经济损失22577.95元。因被告***在事故发生后已给付原告损害赔偿3000元,故两被告应共同赔偿原告***经济损失19577.95元。事后原告多次与被告***协商,均不能达成合意。
综上,根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定,特向贵院提起诉讼,请求法院依法维护原告的合法权益。
此致
岳麓区人民法院
具状人:
年 月 日
交通事故赔偿起诉状范文一例民事起诉状原告张女78岁汉族小学文化保定市厂退休职工住所地保定市兴华路号身份证号13060419xx00…
交通事故民事起诉状范本原告张女汉族生于19xx年3月25日原在有限公司工作住址路花苑41号101室电话被告胡男汉族上海有限公司驾驶…
民事诉状原告XX男年月日出生汉族住遵义市汇川区高坪镇鸣庄村毛村组X号身份证号XX联系电话被告XX男年月日出生汉族住遵义市汇川区高坪…
民事起诉状原告刘伟女19xx年7月8日出生汉族被告1纩三男19xx年1月8日出生汉族住湖南省长沙县星沙派出所星沙镇开元路社区长沙环…
1原告原告为赔偿权利人受伤事故中为受伤者本人根据受伤者身份资料写明出生年月性别民族工作单位住址通信地址等情况单位财产受损的则财产所…
民事诉状原告XX男年月日出生汉族住遵义市汇川区高坪镇鸣庄村毛村组X号身份证号XX联系电话被告XX男年月日出生汉族住遵义市汇川区高坪…
交通事故民事起诉状范本原告张女汉族生于19xx年3月25日原在有限公司工作住址路花苑41号101室电话被告胡男汉族上海有限公司驾驶…
1原告原告为赔偿权利人受伤事故中为受伤者本人根据受伤者身份资料写明出生年月性别民族工作单位住址通信地址等情况单位财产受损的则财产所…
起诉状原告薛锐男28岁汉族现住苏州市路126号202室电话被告肖鹏男21岁汉族现住张家港市塘桥镇葫芦墩新村9号电话被告王二标男26…
民事起诉状原告鲍佳云男汉族19xx年2月21日出生居民身份号码33062419xx0221773X住浙江省新昌县巧英乡中溪村189…
交通事故起诉书范本原告张男19年3月26日出生汉族住址北京市东城区东直门小区楼号电话138被告林男37岁汉族住址北京市海淀区条号电…