护理查房记录样板

护理查房

内  容:  子宫腺肌症护理业务查房                        

时  间:20##年 03   12 

地  点:妇二科医办室              

主持人:                  

责任护士:               

签到记录:                                

                                                

                                                     

                                                    

                                                     

                                                     

                                                     

                                                    

补阅者签到:                                          

                                                       

             子宫腺肌症患者的     护理查房

 

第二篇:护理查房记录样板

护理查房记录

(格式参考样板)

科室: 查房性质:1.普通□

2.特殊□ 时间: 年 月 日 疑难□ 危重□ 地点:

参加人员:

查房对象:

1.床号:姓名:性别:年龄:岁 住院号:

2.诊断:

主持者: 职务: 职称:

记录者:

一、 责任护士汇报病情及护理情况:

1.简要病情:

2.治疗原则

3.简要汇报曾经出现的护理问题及所采取的护理措施

4.目前存在的护理问题、并发症及所采取的护理措施

5.责任护士希望解决的问题

6.患者的要求

二、

三、

四、护士长或查房者对责任护士进行指导:(各阶段的护理问题寻找是否准确,参加查房护士发言:(对责任护士的汇报进行补充、修正) 护士长查体:

护理措施是否恰当、落实、有效。给予理论或技术上的指导。讲述一些与本疾病相关的新理论、新技术、新进展)

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