儿科护理查房记录一月份

来源:m.fanwen118.com时间:2022.12.6

儿科护理查房记录

时间:2015-1-15 参加人员:11人

主查人:石彩彬

病人床号:31床

病人姓名:陈麒凯

诊断:支气管肺炎

主要内容:

1、责任护士李成敏简述病情经过:患儿反复发烧,咳嗽10余天入院,初步诊断为支气管肺炎。

2、责任护士汇报病人存在的护理问题:1)气体交换受损2)清理呼吸道无效3)体温过高4)潜在并发症

3、支气管肺炎的护理要点。肺炎患儿的生活环境应维持气氛新鲜清洁。小儿得病期间,应谢绝客人来访,非凡是其余人有呼吸道感染时,应与小儿隔离,防止交错感染。居室要定时开窗,使气氛流通,室内不能抽烟,切不能门窗紧闭,造成室内气氛混浊。室内温度宜在18℃左右。

4、病人正确卧位患儿宜取半卧位把头和上半身抬高,这样可减轻呼吸困难的症状。卧床时,父母要经常转换患儿的体位,以促使痰液排出。

5、护理期间应加强给患儿补充营养,少量多次地给患儿进食易消化的食物,另外,还要注重给患儿补充维生素,以增加小儿身体的抵抗力。患病期间应尽量让小儿卧床休息,患儿身体比较虚弱,充分的休息有利于小儿身体的康复。

6、健康教育评价:问患者家属如何防止支气管肺炎?加强营养,适当开展户外活动,进行体格锻炼,增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服,避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间,不要让小孩到公共场所,以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病,按时预防接种,增强机体的免疫能力。


第二篇:儿科护理查房 1200字

儿科护理查房.txt恨一个人和爱一个人的区别是:一个放在嘴边,一个藏在心里。人生三愿:一是吃得下饭,二是睡得着觉,三是笑得出来。 护理查房患儿,女,7岁。因咳嗽一周入院。。体格检查:T37.80℃,神志清楚,精神一般,营养尚可,发育中等。呼吸稍稳。前囟已经闭合。双眼无畸形,瞳孔等大等圆,对光反射敏。鼻分泌物多。咽充血。两侧肺呼吸音粗糙,有干啰音。心率110次/分,律齐,心音有力 ,各瓣膜听诊区听诊无杂音。腹部平软,无胃型肠型畸形,腹壁静脉不怒张,无包块,无压痛,肝脾不大,肠鸣音正常。颈软,克布氏征(-),双巴氏征(-)。辅助检查:2011-04-30血常规:WBC12.0*10^9/L N70.5% 诊断:支气管感染 支气管感染:是指各种病原体引起的支气管粘膜炎症,常继发于上呼吸道感染之后。气候变化,空气污染,化学因素的刺激也为本病的发病因素!症状:起病可急可缓,大多先有上感的症状。主要症状为发热咳嗽。发热高低不一,多在38.5℃左右2-4天即退热,部分患儿可不发热。咳嗽起初为刺激性干咳,1-2天后支气管分泌物增多,咳有痰声,痰由粘液变为粘液脓性。咳重时可以起呕吐。婴幼儿全身症状较明显,除发热咳嗽外,可有呕吐腹泻等消化道症状。体征:可见咽部充血,呼吸稍增快,肺部呼吸音粗糙,可有少许散在干湿罗音。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎,称为哮喘性支气管炎.好发于1-3岁小儿,除上述一般支气管炎症状,还伴有类似哮喘的症状哮喘性支气管炎:1 好发于1-3岁的小儿,常有湿疹或其他过敏史2 有类似哮喘的症状,如呼气性呼吸困难肺部哮鸣音3 有反复发作的倾向,大多与感染有关4 近期预后良好,少数可发展为哮喘护理诊断: 1 舒适的改变:频繁咳嗽胸痛 与支气管炎症有关2 清理呼吸道无效 于痰液粘稠不易可出有关3 气体交换受损 与支气管炎有关4 体温过高 与支气管感染有关护理目标:1 患儿能顺利有效的咳出痰液,呼吸道通畅。2 患儿气促症状逐渐改善以至消失,呼吸平稳。3 患儿住院期间体温及其他生命体征恢复正常4 患儿住院期间没有并发症发生或发生时及时被发现,得到及时处理。护理措施:(1)一般护理1 保持室内空气新鲜,温度20℃左右,湿度50%-60%,以减少呼吸道粘膜的刺激。患儿应注意休息,避免剧烈的活动及游戏,以防咳嗽加

重。2 保证充足的水分及营养,鼓励患儿多饮水,使痰液易于咳出3 保持口腔清洁,增加舒适感增进食欲。4 观察生命体征,注意观察呼吸变化,如有呼吸困难发发绀应给予吸氧,并协助医生积极处理(2)症状护理1 发热 卧床休息,保持室内安静,适量饮水,衣被不可过厚,保持皮肤清洁干燥,及时更换干湿的衣被。2 保持呼吸道通畅 指导患儿有效咳痰,经常更换体位,拍背,促使呼吸道分泌物的排出。健康教育加强营养增强体质,积极开展户外活动,进行体格锻炼,增强机体对气温的变化适应能力。积极预防营养不良,佝偻病贫血和各种传染病,按时预防接种,增强机体免疫力。

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